AVULSÃO EM DENTES PERMANENTES: NÍVEL DE CONHECIMENTO DE ALUNOS NA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA PUCRS
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1 IX Salão de Iniciação Científica PUCRS AVULSÃO EM DENTES PERMANENTES: NÍVEL DE CONHECIMENTO DE ALUNOS NA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA PUCRS Fernando Vacilotto Gomes, Ana Paula Zambarda Habekost, João Feliz Duarte, João Batista Blessmann Weber,Marília Gerhardt de Oliveira (orientadora) Faculdade de Odontologia. PUCRS. Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Resumo A avulsão dentária é a completa separação do dente de seu alvéolo, onde ocorre o rompimento das fibras do ligamento periodontal. Entre as lesões por traumatismo, aparece com uma prevalência variando de 0,5 a 16%. Ocorre com maior incidência nos incisivos superiores de crianças entre 7 a 12 anos de idade (ANDREASEN & ANDREASEN, 2001). A polpa e o ligamento periodontal sofrem danos durante o período extra-alveolar e suas reações de reparo dependem do período que o dente fica fora do alvéolo, sua manipulação, correto tratamento e acompanhamento a longo prazo feito pelo Cirurgiãodentista. O tempo entre a avulsão e o reimplante dentário também está relacionado à desinformação de pacientes, familiares e profissionais que os atendem (POI et al., 1999). O objetivo desta pesquisa foi avaliar o nível de conhecimento dos alunos de Odontologia na PUCRS/Brasil sobre trauma dentoalveolar do tipo avulsão, concluindo-se que houve um baixo grau de conhecimento sobre o tema pesquisado por parte dos alunos, tanto do primeiro quanto do último ano da Graduação. Introdução Os traumas dentoalveolares na dentição permanente se caracterizam como um dos mais sérios problemas de saúde bucal entre crianças e adolescentes, em comparação com o declínio evidente da cárie dental e a baixa prevalência de doença periodontal nesta faixa etária. Esse tipo de lesão e suas conseqüências aos dentes e às estruturas associadas ocasionam grandes impactos psicossociais aos pacientes (BROWN, 2002). A avulsão dentária está entre as lesões mais prevalentes dos traumas dentoalveolares. Fatores como armazenamento, transporte e tempo decorrido desde o trauma estão diretamente relacionados à manutenção da vitalidade das células da polpa e do ligamento periodontal,
2 principal fator determinante da cicatrização de dentes reimplantados. O tratamento para avulsão é, de certa maneira, complexo, pois além de ser demorado e relativamente caro, necessita de cuidados multidisciplinares como endodontia, periodontia, cirurgia, ortodontia e restaurações estéticas (COHENCA et al., 2006). É de fundamental importância que o Cirurgião-dentista saiba as condutas terapêuticas indicadas e esteja preparado para tratar esse tipo de trauma (MARZOLA, 1997). Metodologia A população estudada constituiu-se de um total de 124 alunos, sendo 64 do primeiro ano e 60 do quinto ano (2007) do curso de Graduação da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Todos os alunos participantes da pesquisa foram esclarecidos sobre os objetivos desta pesquisa e somente participaram após concordarem livremente em responder o questionário, assinando, antes, um termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê Ético e Científico da Faculdade de Odontologia da PUCRS. O questionário aplicado junto aos alunos constou de perguntas objetivas, com escolha simples (A, B, C, D ou E) e de fácil entendimento. As possíveis dúvidas foram esclarecidas em relação ao significado das palavras, mantendo-se sempre a imparcialidade das respostas bem como o sigilo das mesmas. A análise dos resultados foi feita através do Teste Exato de Fischer. Resultados e Discussão O presente trabalho demonstrou que houve um baixo grau de conhecimento (50% de acertos) sobre traumatismo dentoalveolar do tipo avulsão por parte da turma do primeiro ano da Faculdade de Odontologia da PUCRS. O resultado já era esperado, pois esses alunos ainda não passaram pelo processo de ensino-aprendizagem de como proceder nesse tipo de situação. Verificou-se, também, que houve um grau de conhecimento relativamente baixo (70% de acertos) por parte dos alunos do quinto ano da Faculdade de Odontologia da PUCRS, que já deveriam demonstrar melhor grau de conhecimento adquirido durante seu processo de formação profissional. A média percentual total de acertos, somando-se o número de alternativas corretas tanto do primeiro quanto do quinto ano, resultam em 60%, o que demonstra novamente, um grau relativamente baixo de conhecimento sobre traumatismo dentoalveolar do tipo avulsão.
3 Tabela 1: Dados demográficos da população estudada (ano e gênero). ANO 1 5 Gênero F M Total Tabela 2: Demonstração das respostas de cada ano e suas percentagens 1º ANO 5º ANO Alternativa Correta Alternativa Respondida % Alternativa Respondida % 1) D D* 60 D* ) B D 32 C ) C C* 41.5 C* 55 4) B B* 72 B* 51 5) B B* 81 B* 90 6) B E 38 B 63 7) D C 43 D* 81 8) D C 35 C 38 9) C B 37 C* ) A A* 49 A* 53 Total de acertos: 5/10 50% ** 7/10 70%** Média percentual total de acertos 60% * Alternativas corretas ** Média percentual de acertos
4 Gráfico 1 - Dados Demográficos da Amostra: Média do Total da População. Gráfico 1 - Dados Demográficos da Amostra: Média do Total da População 5 o Ano 1 o Ano 11% 37% 39% Gênero F (1º) Gênero M (1º) Gênero F (5º) Gênero M (5º) 13% Gráfico 2: Média percentual parcial e total de acerto do primeiro e quinto ano (Turmas de 2007). 100% Média Percentual Parcial e Total de Acertos do 1 o e 5 o Ano 80% 60% 40% 20% 0% 70% 60% 50% 1 Ano 5 Ano Média 1 Ano 5 Ano Média Conclusão Concluiu-se que houve um baixo grau de conhecimento sobre o tema Traumatismo Dentoalveolar do tipo Avulsão por parte dos alunos de Graduação, tanto do primeiro quanto do último ano, na Faculdade de Odontologia da PUCRS/Brasil, o que já foi anteriormente
5 demonstrado em estudo de nosso Grupo de Pesquisa, quanto ao grau de conhecimento de leigos (pais e/ou responsáveis por crianças e adolescentes que sofreram avulsão dentária) sobre como agir frente a este tipo de traumatismo dentoalveolar. Referências FULANO, R., Modelo Para Livro. Local de Edição: Editora HAROLD, J., Título do artigo. Nome da Revista. Vol. 62, N 6 (2000), pp LOPES, J. M. J., Título da Dissertação ou Tese. Porto Alegre: PUCRS, Tese (Doutorado em Física), Faculdade de Física, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, ANDREASEN, F. M. Prognosis of the severely traumatized dentition. Endod. dent. Traumatol. v. 8, n.2 (1992), p ANDREASEN, J.O.; Andreasen, F.M. Texto e atlas colorido de traumatismo dental. 3rd ed. Porto Alegre: Artmed; POI, W.R. et al. A educaçäo como forma de favorecer o prognóstico do reimplante dental. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. v.53, n.6, (1999), p BROWN CJ. The managemet of traumatically intruded permanent incisors in children. Dent. Update. v.29 n.2 (2002), p COHENCA, N. Knowledge of oral health professionals of treatment of avulsed teeth. Dent Traumatol. v.22 (2006), p HU, L. W. Knowledge of Brazilian general dentists and endodontists about the emergency management of dento-alveolar trauma. Dent. Traumatol., v.22, n.3 (2006), p MARZOLA, C. Transplantes e reimplantes. 2nd ed. São Paulo: Pancast; SHEROAN, M.M. Management of a complex dentoalveolar trauma with multiple avulsions: a case report. Dent Traumatol. v. 20, n.4 (2004), p ÜSTÜN, Y. Multidisciplinary approach for the rehabilitation of dentoalveolar trauma. Dent. Traumatol. v. 20, n.5 (2004), p
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