TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA.

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1 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO ATUALIZA ASSOCIAÇÃO CULTURAL ESPECIALIZAÇÃO EM BIOLOGIA MOLECULAR E CITOGÉNETICA HUMANA MÔNICA DE SOUSA PITA TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA. Salvador 2012

2 MÔNICA DE SOUSA PITA TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA Monografia apresentada à Universidade Castelo Branco Atualiza Associação Cultural como requisito parcial para a obtenção do titulo de Especialista em Biologia Molecular e Citogenética Humana, sob a orientação do Professor Doutor Fernando Reis do Espirito Santo. Salvador 2012

3 P681t Pita, Mônica de Sousa Transplante de célula tronco hematopoiéticas no tratamento de leucemia / Mônica de Sousa Pita. Salvador, f.; 30 cm. Orientador: Prof. Dr. Fernando Reis do Espírito Santo Monografia (pós-graduação) - Especialização em Biologia Molecular e Citogenética Humana, Universidade Castelo Branco, Atualiza Cursos, Célula tronco 2. Transplante 3. Hematopoiese 4. Leucemia I. Espírito Santo, Fernando Reis II. Universidade Castelo Branco III. Atualiza Cursos IV. Título. CDU 577.2

4 MÔNICA DE SOUSA PITA TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA Monografia para obtenção do grau de Pós Graduada em Biologia Molecular e Citogenética Humana. Salvador, de de. EXAMINADOR: Nome: Titulação: PARECER FINAL:

5 AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus por tudo que me concede desde sempre. Agradeço à minha familia linda que sempre me dá força e estímulos para enfrentar qualquer caminhada. Aos meus pais que estando perto ou longe torcem por mim. Aos meus amigos, companheiros de todas as horas boas e ruins. Aos meus colegas de trabalho pelo estímulo de sempre. À vida por ser tão generosa comigo.

6 HOMENAGEM Ao meu Mestre Professor Doutor Fernando Reis do Espirito Santo. Agradeço por surgir na minha vida como um raio de luz. Este espírito que tem uma missão aqui na terra e seguindo o exemplo do Mestre Jesus, não se acomodou diante dos sofrimentos e perseguições.

7 EPÍGRAFE Não me dêem fórmulas certas, porque eu não espero acertar sempre. Não me mostre o que esperam de mim, porque vou seguir meu coração! Não me façam ser o que eu não sou, não me convidem a ser igual, porque sinceramente sou diferente! Não sei amar pela metade, não sei viver de mentiras, não sei voar com os pés no chão. Sou sempre eu mesma, mas com certeza Não serei a mesma para SEMPRE! Clarice Lispector

8 RESUMO Este estudo aborda sobre as células-tronco. São células indiferenciadas que podem ser de origem embrionária ou extra-embrionária, utilizadas na terapia de várias doenças. Existem muitos obstáculos técnicos na aplicação destas células e estes devem ser superados. A hematopoese consiste na renovação de células sanguíneas a partir de células progenitoras, as chamadas HSCs (Hematopoietic Stem Cells) ou células-tronco hematopoiéticas. As leucemias (cânceres do sangue) têm como principal característica o acumulo de células jovens ou anormais (blastos) na medula óssea. O transplante de medula óssea (TMO) é uma alternativa para o tratamento das leucemias. A indicação do transplante depende dos resultados com outras terapêuticas e pode ser em alguns casos a melhor opção e em outros a única opção de tratamento. O objetivo deste trabalho é evidenciar, a partir da literatura os benefícios e dificuldades no uso de células tronco para o tratamento da leucemia. Esta é uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório-descritivo, baseada fundamentalmente na análise de casos. Este estudo conclui que existem poucos estudos brasileiros relatando a evolução dos pacientes com leucemia aguda submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). Muitas questões clínicas permanecem e a recidiva tem sido o principal problema no tratamento das leucemias agudas. Palavras-chave: Células-tronco, Hematopoese, Leucemia, Medula Óssea, Transplante de medula.

9 ABSTRACT This study focuses on stem cells. Are undifferentiated cells that may be of embryonic and extra-embryonic used in the therapy of several diseases. There are many technical obstacles in implementing these cells and these must be overcome. Hematopoiesis is the renewal of blood cells from progenitor cells, calls HSCs (Hematopoietic Stem Cells). Leukemias (cancers of the blood) have as main characteristic the accumulation of abnormal or immature cells (blasts) in the bone marrow. The bone marrow transplant is an alternative for treatment of leukemia. The indication for transplantation depends on the results with other treatments and may be better in some cases and in others the option only treatment option. The objective of this work is to show, from the literature the benefits and difficulties in using stem cells to treat leukemia. This is a qualitative, exploratory and descriptive, based mainly on case studies. This study concludes that there are few Brazilian studes reporting the outcome of patients with acute leukemia. Undergoing transplantation of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Many questions remain and clinical relapse has been a major problem in the treatment of acute leukemia. Keywords: Stem cells, Hematopoiesis, Leukemia, Bone Marrow and Bone Marrow Transplant.

10 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 10 2 REFERENCIAL TEÓRICO Células-tronco TMO Transplante de medulla óssea Uso de células-tronco no transplante Implicações Compatibilidade HLA A coleta de células-tronco Diagnóstico da leucemia Indicação de transplante Transplante 34 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS 40 4 REFERÊNCIAS 42

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