Concurso Público Secretaria da Saúde do Estado de Rondônia CARGO: MÉDICO CIRURGIÃO TORÁCICO
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- Linda Vidal Vasques
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1 LÍNGUA PORTUGUESA Texto para as questões 1 e 2 Andorinha Andorinha lá fora está dizendo: - Passei o dia à toa, à toa! Andorinha, andorinha, minha cantiga é mais triste! Passei a vida à toa, à toa... Questão 1 Manuel Bandeira No poema transcrito, Manuel Bandeira se revela: a) apático e cruel b) vagabundo e sonhador c) irônico e oportunista d) frustrado e desanimado e) desanimado e sádico Questão 2 Indique, dentre os seguintes versos de Manuel Bandeira, aquele que mais se aproxima do seu pensamento expresso no poema acima: a) Vida noves fora zero. b) Vou-me embora pra Pasárgada. c) Estavam todos deitados / Dormindo / Profundamente. d) O que eu vejo é p beco. e) Quero é a delícia de poder sentir as coisas mais simples. Questão 3 Observe as frases: I - Ele foi, logo eu não fui. II - A menina, disse ela, não vai. III - Deus, que é Pai, não nos abandona. IV - Saindo ele e os demais, os meninos ficarão sós. Identifique a alternativa correta: a) Em I há erro de pontuação. b) Em II e III as vírgulas podem ser retiradas sem que haja erro. c) Na I, se se mudar a vírgula de posição, muda-se o sentido da frase. d) Na II, faltam dois-pontos depois de disse. e) n.d.a. Questão 4 Leia o período abaixo: Percebe-se facilmente que nunca notaram o papel secundário que exerciam naquele governo. A oração que exerciam naquele governo é: a) subordinada substantiva objetiva indireta b) subordinada substantiva completiva nominal c) subordinada adverbial consecutiva d) subordinada substantiva objetiva direta e) n.d.a. Questão 5 Leia a frase a seguir: Mostrou-se submisso as decisões do chefe. Nessa frase, uma falha de acentuação gráfica denuncia um erro de: a) colocação pronominal b) pontuação c) regência nominal d) regência verbal e) concordância nominal Questão 6 Observe a concordância: I - Entrada proibida. II - Ë proibido entrada. III - A entrada é proibida. IV - Entrada é proibido. V - Para quem a entrada é proibido? a) a número V está errada. b) a IV e V estão erradas. c) a II está errada. d) todas estão certas. e) todas estão erradas. Questão 7 Identifique a frase em que o a não deve receber o sinal indicativo de crase: a) Dirigi-me apressado àquela loja. b) Refiro-me àquele rapaz que foi teu namorado. c) Àquela hora todos já se tinham recolhido. d) Quero agradecer àquela moça as atenções que me dispensou. e) Fui para àquela praça, mas não a encontrei. Página 1/7
2 Questão 8 CONHECIMENTOS GERAIS Observe: I - Nunca chegará a tempo, por mais depressa que ande. II - Como anoitecesse, recolhi-me pouco depois e deiteime. III - Quando meus amigos chegarem, começaremos a festa. IV - Embora chova, vou à praia. Assinale a alternativa que não corresponde à classificação das orações subordinadas. a) No item I - oração subordinada adverbial condicional. b) No item II - oração subordinada adverbial causal. c) No item III - oração subordinada adverbial temporal. d) No item IV - oração subordinada adverbial concessiva. e) Nos itens I e IV - orações subordinadas adverbiais concessivas. Questão 9 Preencha as lacunas e identifique a alternativa correta. Se realmente se... a estudar mais e não se... diante dos obstáculos, acabaria vencendo. a) dispuzesse - detesse b) disposso detivesse c) dispusesse detesse d) dispusesse detivesse e) disposse detesse Questão 10 Identifique a alternativa que apresenta um pronome recíproco: a) Custei a me acalmar pensando no acontecido. b) Inclinei-me sobre o teu rosto, absoluta, como um espelho. (Cecília Meireles) c) Papai, inapetente, ouvia insistentes apelos e não se alimentava. (Otto Lara Resende) d) Vivíamos nos acusando mutuamente do clima tenso que reinava na casa. e) Logo depois caiu em si e percebeu que somente ela poderia tomar alguma providência. (Leonardo Arroio) Questão 11 No que se diz respeito à economia da Amazônia no século XIX, é correto afirmar a) esteve voltada predominantemente para a atividade pastoril, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. b) esteve voltada predominantemente para a atividade agrícola, utilizando exclusivamente mão- de- obra indígena. c) esteve voltada predominantemente para a atividade extrativa, utilizando exclusivamente mão- de- obra assalariada. d) esteve voltada exclusivamente para a atividade pastoril, utilizando mão- de- obra indígena e também nordestina. e) esteve voltada principalmente para a atividade extrativa, utilizando mão- de- obra nordestina e indígena. Questão 12 Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere a uma conseqüência, para os indígenas, da implantação de seringuais em Rondônia. a) vários ataques aos povos indígenas para roubar suas terras e aprisioná-los para o trabalho. b) manutenção das famílias indígenas, que trabalham juntas nos seringuais. c) prosperidade para as tribos indígenas, que se desenvolviam já que trabalhavam por salários d) maior interação entre brancos e índios, gerando uma população miscigenada e pacífica. e) aumento da população indígena que se multiplicava na medida que os seringuais prosperavam. Questão 13 A migração interna no Brasil ocorreu por diversos motivos. Dentre as alternativas abaixo assinale a que corresponde a sua principal causa: a) a busca por novas perspectivas de trabalho. b) a exigência de dinamismo do mercado de trabalho. c) fatores climáticos. d) a falta de terra e/ou oportunidades de trabalho. e) fatores climáticos associados à oportunidades de trabalho. Página 2/7
3 Questão 14 Assinale a alternativa que corresponde a uma conseqüência da atividade pastoril, para os indígenas, na região amazônica: a) aumento da posse de terra pelos povos indígenas. b) fortalecimento da unidade tribal. c) valorização social e econômica do trabalho indígena. d) a dispersão das tribos que perderam suas terras. e) ocupação de terras de elementos brancos por indígenas. Questão 15 A respeito dos objetivos da SUDAM, é correto afirmar a) sua função é promover o desenvolvimento da Amazônia, desestimulando a migração para tal área. b) sua principal ação tem sido apoiar a formação e a expansão da empresa privada na Amazônia. c) tinha como função promover o desenvolvimento especificamente, do estado de Rondônia. d) Tinha a função de promover na Amazônia o desenvolvimento necessário para posterior movimento separatista da região. e) Tinha como objetivo promover o desenvolvimento, especificamente, do estado do Amazonas. Questão 16 Que acontecimentos assinalados abaixo mudaram o perfil econômico de Rondônia? a) Construção do Porto graneleiro na capital de Porto Velho em 1995, e a abertura, em 1997 da hidrovia do rio Madeira. b) A construção de Km de estrada facilitando o acesso a outras estradas e municípios. c) Base militar em 1997 e a demarcação dos limites da região. d) Abertura da hidrovia do rio Madeira em 1995 e a construção de grandes pontes sobre os rios. e) O aumento na zona de comércio de Guajará-Mirim e a construção de 333Km de rodovia ligando Porto velho à Bolívia. Questão 18 Como se chamava Rondônia antes de 1956: a) Território Federal do Guaporé b) Planaltos residuais c) Território Guajará-Mirim d) Território Mamoré e) NDA Questão 19 Considere as afirmações abaixo e marque a alternativa correta: I - O Rio Mamoré, nasce nas Cordilheiras Real dos Andes Bolivianos. II - O Rio Guaporé nasce na Chapada dos Parecis III - O Rio Guaporé é a linha de fronteira entre o Brasil e República da Bolívia. IV - O Rio Madeira é o mais importante da margem direita do Rio Amazonas. V - O Rio Mamoré em território boliviano chama-se grande La Plata. a) Todas as alternativas estão corretas b) Apenas III e IV estão corretas c) Apenas V está correta d) Nenhuma alternativa está correta e) Estão corretas I, III, IV e V Questão 20 a maior concentração de seringais com borracha natural estão localizados nos seguintes municípios: a) Guajará-Mirim, Porto e Ariquemes b) Porto Velho, Ji-Paraná e Vilhena. c) Costa Marques, Porto Velho e Cacoal. d) Guajará-Mirim, Costa Marques e São Miguel do Guaporé e) Guajará-Mirim, Porto Grether e Costa Marques Questão 17 O Estado de Rondônia localiza-se na maior região do país. Qual a sua posição em extensão territorial no Brasil? a) 5º b) 10º c) 15º d) 13º e) 20º Página 3/7
4 ESPECÍFICA Questão 21 Em relação à anatomia do mediastino, é INCORRETO afirmar a) O mediastino anterior contém a parte inferior da glândula tímica, tecido linfático e tecido adiposo. b) O mediastino médio contém o coração, pericárdio, a aorta, a bifurcação da traquéia, o brônquio fonte e numerosos nódulos linfáticos. c) O mediastino posterior contém o esôfago, ducto torácico, aorta torácica descendente, vasos intercostais, a veia ázigos e o nervo vago. d) O mediastino pode ser dividido em: antero superior, posterior e mediastino médio. e) A linha que se extende entre a parte inferior do manúbrio e a sexta vértebra torácica divide o mediastino anterior. Questão 22 Em relação à avaliação pré-operatória da função pulmonar em cirurgia torácica, é INCORRETO afirmar a) A coexistência de doença associada aumenta a morbidade e a mortalidade. b) A insuficiência renal, hepática e hipertensão arterial sistêmica são determinantes de maior morbidade. c) As alterações endócrino-metabólicas aumentam a mortalidade. d) A idade máxima de 70 anos é um fator limitante para ressecções pulmonares, inclusive a pneumectomia. e) A reposição nutricional está sempre recomendada, exigirá várias semanas, devendo iniciar no préoperatório. Questão 23 Em relação à avaliação pré-operatória da função pulmonar em cirurgia torácica, é INCORRETO afirmar a) Os pulmões respondem á agressão cirúrgica através do colapso alveolar e por edema intersticial. b) O colapso alveolar é causado pela mudança do decúbito durante o ato operatório. c) O colapso alveolar ocorrerá no pós-operatório em conseqüência de: anestesia residual e narcóticos utilizados na analgesia. d) O colapso alveolar ocorrerá pela perda temporária da capacidade contrátil do diafragma. e) O colapso alveolar ocorrerá pela presença de atelectasias de reabsorção. Questão 24 Em relação ao manuseio pré-operatório de cirurgia torácica, é INCORRETO afirmar a) Melhorar o estado nutricional b) Interromper o consumo de tabaco pelo menos oito dias antes da cirurgia c) Manter o paciente assintomático utilizando a medicação necessária d) Iniciar profilaxia de trombose venosa profunda e) Iniciar fisioterapia respiratória Questão 25 Em relação ao manuseio pós-operatório de cirurgia torácica, é INCORRETO afirmar a) Controle hemodinâmico e das trocas gasosas b) Fisioterapia respiratória por um período de dois dias c) Analgesia eficiente da dor e fluidificação das secreções d) Antibioticoterapia profilática em todos os pacientes e) Deambulação precoce Questão 26 Em relação à broncoscopia, é INCORRETO afirmar a) Está indicada em pacientes com queixas de tosse, hemoptises e sinais de obstrução brônquica. b) Está indicada em pacientes assintomáticos que apresentam alterações no Rx de tórax. c) É utilizada para confirmação diagnóstica e avaliação da extensão da lesão. d) Não possui valor no diagnóstico da tuberculose endobronquial. e) As causas de obstruções observadas na broncoscopia podem ser de causas intrínsecas e extrínsecas. Questão 27 Em relação ao estudo de imagem por radiogramas simples, tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética nas patologias torácicas, é INCORRETO afirmar a) Permitem uma completa avaliação do tórax. b) Não são precisos na avaliação da extensão e nas condições da área a ser ressecada. c) São exames considerados imprescindíveis. d) Auxiliam naqueles pacientes portadores de enfisema pulmonar associado à patologias cirúrgicas. e) Determinam a invasão ou não do mediastino. Página 4/7
5 Questão 28 Em relação à determinação dos fatores de risco préoperatórios, é INCORRETO afirmar a) É feita pela realização dos seguintes exames: hemograma, eletroforese das proteínas, sódio e potássio. b) É feita pela realização dos seguintes exames: uréia, creatinina, glicose e coagulograma. c) É feita pela realização dos seguintes exames: gasometria, radiografia do tórax e urina I. d) É feita pela realização dos seguintes exames: estudo de imagem completa. e) É feita pela realização dos seguintes exames: T3, T4, TSH e enzimas cardíacas. Questão 29 Em relação às indicações da drenagem torácica, é INCORRETO afirmar a) Está indicada nos derrames pleurais. b) Está indicada no pneumotórax espontâneo. c) Está indicada no empiema pleural. d) Está indicada no pós-procedimento cirúrgico com abertura da pleura. e) Está indicada nos pequenos pneumotórax (menor que 1/3 da cavidade pleural). Questão 30 Em relação ao sistema de drenagem torácica, o qual é formado por diversos componentes, é INCORRETO afirmar a) O conector é peça tubular que une o dreno à extensão. b) O diâmetro interno do conector deve ser compatível com o restante do sistema. c) Os drenos utilizados atualmente são os tubulares multiperfurados. d) Os frascos devem ser fabricados com material plástico tipo pentatetrafluoretileno. e) O sistema deve ser bem vedado. Questão 31 A equação de Poiseville, a respeito do fluxo de gazes através de um tubo, mostra que o fluxo é diretamente proporcional ao quádruplo do raio do tubo e inversamente proporcional ao seu comprimento. Sendo V=velocidade; P=pressão de saída do gás; r=raio interno do tubo; l=comprimento do tubo; v=viscosidade, é CORRETO afirmar que a Lei de Poiseville se expressa da seguinte maneira: a) V = P r4/8lv. b) V = P r4/7lv. c) V = P r5/8lv. d) V = P r5/7lv. e) V = P r3/8lv. Questão 32 Quanto ao momento correto para retirada do dreno torácico, é INCORRETO afirmar: a) O paciente deve expirar profundamente. b) Dreno obstruído sem possibilidade de desobstrução. c) Na ausência de borbulhamento com baixo débito e boa expansão pulmonar. d) Deixar o dreno ocluído por 24 horas antes da retirada. e) O Rx de tórax serve para avaliar a expansão pulmonar antes e depois da retirada. Questão 33 Quando o dreno torácico pára de oscilar logo após a sua inserção, é INCORRETO afirmar: a) O dreno encontra-se dobrado. b) O dreno encontra-se no subcutâneo. c) Orifício cutâneo alargado. d) Dreno no abdome. e) O sistema encontra-se fechado. Questão 34 Invasão neoplásica das pleuras pode ocorrer devido a vários mecanismos e, é INCORRETO afirmar: a) Contigüidade, embolização e linfática. b) Hematogênica, primária da pleura e linfática. c) Pericárdica, embolização e contigüidade. d) Invasão direta da pleura mediastinal. e) Linfangite neoplásica pulmonar. Página 5/7
6 Questão 35 Na maioria dos pacientes, a pleurodese é o método mais efetivo e de menor morbidade no controle da efusão maligna. Os agentes abaixo são utilizados, EXCETO: a) Tetraciclina. b) Bleomicina. c) Talco. d) Ciplatina e) Hipoclorito sódico. Questão 36 A pleurectomia está indicada nas seguintes situações clínicas, EXCETO: a) Na falha de outros métodos. b) Nos pacientes em condições de suportar um procedimento cirúrgico de grande porte. c) Grande expectativa de vida. d) Com o tumor primário controlado. e) Quando o grau de expansibilidade pulmonar é suficiente para facilitar a sínfise pleural. Questão 37 O empiema pleural apresenta diversas etiologias. No empiema pleural de origem pulmonar geralmente é devido as seguintes causas, EXCETO: a) Abcesso pulmonar. b) Bronquectasias. c) Pneumonias. d) Fístulas broncopleurais. e) Linfonodos. Questão 38 O empiema pleural apresenta várias fases durante a sua evolução. Assinale a alternativa CORRETA: a) Fase exudativa (aguda) com exsudato pleural espesso. b) Fibropurulenta (transição) com líquido turvo e exudativo. c) Organização (crônica) com líquido estéril. d) Fase exudativa (crônica) com formação de fibrina. e) Organização crônica com deposição de colágeno. Questão 39 Os derrames parapneumônicos não complicados apresentam características gerais próprias. Das alternativas abaixo asinale a CORRETA: a) Aspecto turvo ou purulento com ph > 7,1. b) Proteínas (g/l) = 1,4 a 6,1. c) Células PMN e DHL > 700. d) ph > 7,30. e) DHL < 700. Questão 40 O empiema pleural apresenta diversas modalidades de tratamento. A toracotomia quando realizada pode apresentar várias técincas. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Inserção de fibrinolíticos por cateter b) Pleurostomia com retalho pleurocutâneo. c) Decorticação. d) Toracoplastia. e) Mioplastia. Questão 41 Em conseqüência de uma drenagem tubular ineficaz no empiema pleural, indica-se precocemente a toracotomia, com debridamento ou decorticação pulmonar. As indicações para decorticação pulmonar são EXCETO: a) Hemotórax coagulado ou não. b) Derrame parapneumônico evoluindo para empiema. c) Doença extensa no pulmão colapsado e estenose brôquica. d) Pneumotórax crônico. e) Fístulas broncopleural. Questão 42 O pneumotórax espontâneo pode ser de causa primária ou de causa secundária. Entre as causas secundárias podemos assinalar as seguintes, EXCETO: a) Bolhas subpleurais. b) Tuberculose. c) Síndrome de Marfan. d) Cistos congênitos. e) Pneumatocele. Página 6/7
7 Questão 43 O abscesso pulmonar pode ser classificado de acordo com a etiologia. O abscesso pulmonar primário devese as seguintes etiologias, EXCETO: a) Perda da consciência. b) Má higiene oral. c) Doenças esofágicas. d) Germes virulentos. e) Tuberculose. Questão 44 Os tumores da parede torácica são lesões pouco freqüentes: constituem menos de: a) 1% de todos os tumores. b) 3% de todos os tumores. c) 5% de todos os tumores. d) 7% de todos os tumores. e) 9% de todos os tumores. Questão 45 Assinale abaixo qual o tumor de parte mole benigno da parede torácica: a) Elastofibroma. b) Fibroxantoma. c) Osteocondroma. d) Condroma. e) Hemangioma. Questão 46 Assinale abaixo qual o tumor de parte mole maligno da parede torácica: Questão 48 O timoma (Masaoka) é estadiado em cinco grupos. Quanto apresenta disseminação pleural ou pericárdica considera-se no estágio: a) I b) II c) III d) IV A e) IV B Questão 49 Na esofagocardiomiotomia alguns passos são importantes para o sucesso cirúrgico, EXCETO: a) Usar sonda nasogástrica. b) Esvaziar o estômago e o esôfago antes de qualquer manuseio cirúrgico. c) Evitar uma incisão cranial muito curta. d) Oferecer dieta líquida no mesmo dia da cirurgia. e) Corrigir patologias associadas. Questão 50 Na indicação cirúrgica e seleção de pacientes para a cirurgia de redução volumétrica pulmonar no efisema difuso, é INCORRETO afirmar: a) São selecionados pacientes pouco sintomáticos. b) Aqueles casos que cursam com péssima qualidade de vida. c) São avaliados com gasometria arterial. d) Rx de tórax deve ser feito em inspiração e expiração. e) Pode ser avaliado com cintilografia pulmonar. a) Angiosarcoma. b) Condrossarcoma c) Osteossarcoma d) Fibroma e) Lipoma Questão 47 A localização preferencial dos tumores e cistos do mediastino posterior em adultos são, EXCETO: a) Neurilemoma. b) Neurofibroma. c) Fibrossarcoma. d) Feocromocitoma. e) Fibroma. Página 7/7
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