3ª Edição. Você usa Óculos? Conheça. Lentes de Contato.

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1 3ª Edição Você usa Óculos? Conheça Lentes de Contato.

2 Uma maneira confortável de enxergar Se você está pensando em usar Lentes de Contato, saiba que não está sozinho. Em torno de 2 milhões de brasileiros, de todas as idades, e com os mais diversos problemas de visão, optaram e aprovaram seu uso. Pesquisas e novas técnicas industriais vêm produzindo e aprimorando os materiais das lentes, gerando um vasto e rico número de desenhos, projetados para suprir qualquer problema visual. Desde que as lentes de contato se tornaram uma opção de correção visual para a população, sempre houve casos de complicações relatados na literatura oftalmológica. Se de um lado elas proporcionam melhor qualidade de visão e de vida, de outro, é necessário não esquecer de que o ato de adaptação deve ser amparado no conhecimento médico para tornar seu uso seguro. A falta de orientação e de acompanhamento oftalmológico podem provocar doenças que vão desde conjuntivites até úlceras de córnea, causadoras de déficit visual permanente. Somente o oftalmologista poderá indicar a melhor Lente de Contato para o seu caso e a maneira mais segura de usá-la. A SOBLEC - Sociedade Brasileira de Lentes de Contato e Córnea -, filiada ao Conselho Brasileiro de Oftalmologia, há mais de 20 anos, vem realizando cursos de formação e reciclagem a todos os oftalmologistas brasileiros. Mais de oftalmologistas no Brasil dedicam-se, hoje, à adaptação de Lentes de Contato. 01

3 Quando usar Lentes de Contato? São usadas para fins estéticos, substituindo os óculos, em casos de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia. As lentes gelatinosas coloridas podem modificar a cor de seus olhos. Essas Lentes são indicadas também para pessoas que têm cicatriz aparente na córnea, em caso de ausência ou perda de íris (cor dos olhos) e para albinos. Várias doenças corneanas só podem ser curadas ou controladas com o uso de Lentes de Contato. As Lentes de Contato proporcionam melhor visão do que os óculos em pessoas portadoras de ceratocone (doença não inflamatória que provoca protrusão e afinamento do ápice da córnea), anisometropia (graus muito diferentes entre os dois olhos), astigmatismo irregular (córnea torta em vários meridianos) e em outros casos específicos. 02

4 Por que Lentes de Contato Existem várias razões para a escolha de Lentes de Contato: Se você não gosta de usar óculos, já tem um forte motivo para optar por Lentes de Contato. Você poderá sentir-se livre para escolher e usar qualquer modelo de óculos de sol. As lentes permitem maior liberdade à prática esportiva. Não machucam o nariz e não atrapalham a visão lateral. Dependendo da correção necessária, as Lentes de Contato podem proporcionar uma visão mais nítida e um campo visual maior do que o oferecido pelos óculos. 03??????

5 Avaliação de seus olhos Antes de prescrever as Lentes de Contato, o oftalmologista fará um exame completo para certificar-se de que você não é portador de alguma doença ocular que impeça o seu uso. Ele também saberá dizer se sua expectativa em relação às Lentes de Contato poderá ser alcançada e a maneira mais segura de usá-las. O uso de Lentes de Contato é uma forma eficiente para corrigir a visão, desde que sua adaptação seja feita sob adequada supervisão médica. Adaptando suas lentes Depois de realizado o exame, o oftalmologista terá os dados necessários para selecionar as lentes mais indicadas para resolver o seu problema. Dependendo da lente indicada, alguns retornos poderão ser necessários na fase inicial de adaptação. No consultório, você receberá as instruções de como manusear e cuidar das suas lentes e será orientado quanto aos sinais e sintomas que possam significar perigo para seus olhos. Lentes de Contato podem não ser para você Caso você apresente alergia ocular severa, baixa produção lacrimal (olhos secos), infecção ocular crônica ou alguma doença corneana, o uso de Lentes de Contato pode ser contra-indicado. Seu oftalmologista saberá orientá-lo. 04

6 AS PARTES DE SEU OLHO P ara ver uma imagem, seu olho recolhe luz e manda a imagem para o cérebro. A parte do olho chamada de córnea é a primeira e mais poderosa lente de nosso mecanismo visual. Para permanecer transparente e sadia, precisa constantemente de oxigênio, que é obtido do ar pelas lágrimas. 1 - Esclera É a parte branca do olho que serve de proteção. 2 - Córnea É uma estrutura transparente e resistente que permite a passagem da luz para dentro do olho e ajuda a focalizá-la na retina. 3 - Íris É a parte que dá a cor dos olhos. Controla a entrada de luz através da pupila. 4 - Pupila É uma abertura na íris que aumenta ou diminui, controlando a quantidade de luz que penetra no olho. 5 - Cristalino É uma lente biconvexa que auxilia na focalização da imagem sobre a retina. 6 - Retina É responsável pela transmissão das imagens recebidas ao cérebro, através do nervo óptico. 2 - Córnea 3 - Íris 4 - Pupila 5 - Cristalino 6 - Retina Esclera

7 D ecidindo o modelo certo. Rígidas PMMA - Lentes de Uso Diário São retiradas diariamente para limpeza e desinfecção. Recomenda-se não ultrapassar 10h/dia. Não é permitido dormir com elas. - Lentes de Uso Prolongado Podem ser colocadas ao acordar e removidas apenas antes de dormir. É permitido dormir com elas, sob controle médico. - Lentes Descartáveis de Hidrogel Podem ser substituídas em um dia, uma semana ou duas semanas e usadas em regime diário (coloca-se de manhã e retira-se à noite) ou contínuo (por até uma semana). - Lentes Descartáveis de Silicone-Hidrogel Podem ser usadas continuamente por 30 dias quando devem ser descartadas. Alguns usuários necessitam removê-las para limpeza, várias vezes, neste período de tempo. - Lentes de Troca Programada Podem ser substituídas em: 1 mês / 3 meses / 6 meses e usadas, preferencialmente, em regime de uso diário. GásPermeáveis Gelatinosas Hidrofílicas SiliconeHidrogel A Lente de Contato sustenta-se na camada lacrimal que cobre a córnea. Ela permanece sobre a córnea devido a uma "força de superfície" a mesma força que permite a adesão de uma gota d'água num vidro. A Lente de Contato forma uma barreira, obstruindo parcialmente o fornecimento de oxigênio do ar para a córnea. O ato de piscar ajuda a amenizar essa obstrução, pois a cada piscada, as lágrimas molham a Lente de Contato e liberam oxigênio para a córnea. Piscar também ajuda a manter a Lente de Contato úmida e limpa. 1 - Pálpebra 2 - Camada Lacrimal - Lentes Bifocais / Multifocais Indicadas para quem tem problema visual para longe e para perto e necessita de óculos bifocais / multifocais. 4 - Lente de Contato - Lentes Tóricas Destinadas para a correção de astigmatismos. - Lentes Pintadas ou Coloridas Mudam a cor dos olhos ou escondem cicatrizes. - Lentes Levemente Tingidas Não mudam a cor dos olhos, mas são mais visíveis ao manuseio. 09 V o c ê u s a ó c u l o s? C o n h e ç a L e n t e s d e C o n t a t o. 3 - Córnea 1 - A Pálpebra protege o olho e distribui as lágrimas no ato de piscar. Através do piscar, a pálpebra movimenta e posiciona a Lente de Contato, permitindo a remoção da camada lacrimal. A troca da camada lacrimal é importante para fornecer oxigênio para a córnea e remover detritos. 2 - A Camada Lacrimal mantém a Lente de Contato no lugar, conservando-a úmida e confortável, além de fornecer oxigênio para a córnea. 3- A Córnea precisa estar sempre coberta pelo filme lacrimal para se manter bem oxigenada e limpa. 4 - A Lente de Contato modifica a convergência da córnea e faz a imagem formar-se nítida no fundo 06

8 T Tipos de Lentes Existem dois tipos básicos de Lentes de Contato: As RÍGIDAS gás-permeáveis ou não, e as GELATINOSAS (hidrofílicas). Recentemente, foi desenvolvido um tipo que combina um centro rígido e a periferia gelatinosa, indicada para casos especiais. Rígidas - PMMA Rígidas Gás-Permeáveis (RGP) Gelatinosas São discos plásticos. Essas lentes são duráveis, de fácil manutenção, porém são desconfortáveis durante o período de adaptação. Não são permeáveis ao oxigênio, podendo comprometer a saúde da córnea. O tempo de uso deve ser limitado a 8-10 horas contínuas. São feitas de materiais plásticos que permitem a passagem de oxigênio para o olho, sem absorver água. São mais confortáveis que as de PMMA e muito mais saudáveis para a córnea. A permeabilidade ao oxigênio varia de um material para o outro. Quanto mais alta a permeabilidade maior poderá ser o tempo de uso. São as hidrofílicas, feitas de materiais plásticos semelhantes à gelatina, que contêm 38% a 79% de água. Permitem a passagem de oxigênio à córnea e absorvem água como uma esponja, mantendo-se flexíveis. São confortáveis desde o início do uso. As mais recentes, de siliconehidrogel permitem oxigenação de 3a6vezes superior às hidrofílicas. O tempo de uso fica a critério do oftalmologista. 07

9 A escolha ideal A escolha de sua lente depende, primeiramente, de seu distúrbio visual, mas você deverá considerar seus hobbies, sua atividade profissional, a freqüência com que irá usá-las e o tempo disponível que terá para seus cuidados. Conheça alguns prós e contras de cada tipo de lente. Depois, escolha a sua, juntamente com o seu oftalmologista. Lentes Rígidas Lentes Gelatinosas (Hidrofílicas e de Silicone-Hidrogel) Prós Mais duráveis. Mais fáceis de limpar. Corrigem quase todos os tipos de graus. Podem ser usadas simultaneamente com a maioria dos colírios. Prós Confortáveis desde o primeiro dia de uso. Raramente são percebidas no olho. Raramente deslocam. Adequadas para praticar esportes. Dificilmente entram partículas debaixo da lente. Disponíveis na forma de descartáveis. Contras Desconforto nos primeiros dias de uso. Mais fáceis de deslocar. Permitem a entrada de partículas, por isso devem ser evitadas em ambientes muito poluídos. Contras A limpeza deve ser mais rigorosa. Menor nitidez em alguns tipos de astigmatismo. Podem apresentar problemas, se usadas com certos medicamentos. Maior facilidade na formação de depósitos, contaminações e infecções. Podem rasgar ou partir. 08

10 D ecidindo o modelo certo. Rígidas PMMA - Lentes de Uso Diário São retiradas diariamente para limpeza e desinfecção. Recomenda-se não ultrapassar 10h/dia. Não é permitido dormir com elas. - Lentes de Uso Prolongado Podem ser colocadas ao acordar e removidas apenas antes de dormir. É permitido dormir com elas, sob controle médico. - Lentes Descartáveis de Hidrogel Podem ser substituídas em um dia, uma semana ou duas semanas e usadas em regime diário (coloca-se de manhã e retira-se à noite) ou contínuo (por até uma semana). - Lentes Descartáveis de Silicone-Hidrogel Podem ser usadas continuamente por 30 dias quando devem ser descartadas. Alguns usuários necessitam removê-las para limpeza, várias vezes, neste período de tempo. - Lentes de Troca Programada Podem ser substituídas em: 1 mês / 3 meses / 6 meses e usadas, preferencialmente, em regime de uso diário. GásPermeáveis Gelatinosas Hidrofílicas SiliconeHidrogel A Lente de Contato sustenta-se na camada lacrimal que cobre a córnea. Ela permanece sobre a córnea devido a uma "força de superfície" a mesma força que permite a adesão de uma gota d'água num vidro. A Lente de Contato forma uma barreira, obstruindo parcialmente o fornecimento de oxigênio do ar para a córnea. O ato de piscar ajuda a amenizar essa obstrução, pois a cada piscada, as lágrimas molham a Lente de Contato e liberam oxigênio para a córnea. Piscar também ajuda a manter a Lente de Contato úmida e limpa. 1 - Pálpebra 2 - Camada Lacrimal - Lentes Bifocais / Multifocais Indicadas para quem tem problema visual para longe e para perto e necessita de óculos bifocais / multifocais. 4 - Lente de Contato - Lentes Tóricas Destinadas para a correção de astigmatismos. - Lentes Pintadas ou Coloridas Mudam a cor dos olhos ou escondem cicatrizes. - Lentes Levemente Tingidas Não mudam a cor dos olhos, mas são mais visíveis ao manuseio. 09 V o c ê u s a ó c u l o s? C o n h e ç a L e n t e s d e C o n t a t o. 3 - Córnea 1 - A Pálpebra protege o olho e distribui as lágrimas no ato de piscar. Através do piscar, a pálpebra movimenta e posiciona a Lente de Contato, permitindo a remoção da camada lacrimal. A troca da camada lacrimal é importante para fornecer oxigênio para a córnea e remover detritos. 2 - A Camada Lacrimal mantém a Lente de Contato no lugar, conservando-a úmida e confortável, além de fornecer oxigênio para a córnea. 3- A Córnea precisa estar sempre coberta pelo filme lacrimal para se manter bem oxigenada e limpa. 4 - A Lente de Contato modifica a convergência da córnea e faz a imagem formar-se nítida no fundo 06

11 Lentes Bifocais / Multifocais Se você usa óculos bifocais ou multifocais também pode optar pelas Lentes de Contato. Com elas, você poderá corrigir seu problema de visão para longe e perto. 10

12 Lentes de Contato e esportes A dupla perfeita Na prática de esportes, as Lentes de Contato oferecem uma série de vantagens sobre os óculos. Veja o que as Lentes de Contato podem proporcionar-lhe durante a prática de esportes: Lentes de Contato São Confortáveis. Acompanham o movimento dos olhos. Dão maior liberdade aos movimentos. Permitem o uso de óculos de proteção. Óculos Caem. Embaçam. Causam traumas faciais. Escorregam quando você transpira. Interferem na visão periférica. Ampliam o campo visual. 11

13 A partir de que idade pode-se usar Lentes de Contato? Não há idade mínima para o início do uso de Lentes de Contato. Quem determina é o médico. Um bebê, operado de catarata congênita, necessita usar Lentes de Contato, bem como uma criança de 3 anos, que apresenta anisometropia. O que deve haver é a consciência do usuário e de seu responsável quanto à necessidade de seguir as orientações do especialista para evitar problema aos olhos. Muitos jovens preferem a aparência natural das Lentes de Contato, o que os fazem sentir-se mais seguros de si no trato social. Eles apresentam um melhor desempenho nos esportes, pois as Lentes de Contato proporcionam melhor visão periférica do que os óculos. 12

14 ? Tire? suas? dúvidas.???? As Lentes de Contato podem prejudicar os olhos? Devido ao contato com os olhos, as lentes necessitam de um acompanhamento do oftalmologista. Embora sejam seguras em pacientes bem adaptados e bem controlados, algumas alterações oculares podem ocorrer, sendo as infecções as mais temidas. Se você estiver bem orientado, a chance de complicação é pequena. É possível usar maquilagem e cremes com Lentes de Contato? Sim. No entanto, alguns tipos de maquilagem devem ser evitados, como sombras em pó, rímel à prova d'água e passar lápis na borda interna das pálpebras. Ao aplicar creme nas pálpebras, evite sujar os cílios e, de preferência, depois de 20 minutos, tire o excesso com lenço de papel. O creme pode penetrar nos olhos durante a noite, sujando o filme lacrimal e provocando turvação de visão, além de ardência. As Lentes podem escorregar para trás do globo ocular? A anatomia do olho não permite que a lente se desloque para trás dele, mas ela pode permanecer escondida sob as pálpebras. Se não for possível removê-la, o oftalmologista deve ser procurado. Pode-se praticar natação usando Lentes de Contato? É possível, mas recomenda-se o uso de óculos de proteção porque o cloro amarela a lente e, principalmente, por causa do risco de contaminação em piscinas públicas. Quando a lente for molhada com água poluída, deve ser retirada para limpeza e desinfecção, o mais rápido possível. Algumas Lentes são melhores que outras? Todas apresentam vantagens e desvantagens. Decida, com seu oftalmologista, qual o tipo que melhor se adapta ao seu caso. 13

15 AUTORES Dra. Cleusa Coral-Ghanem Responsável pelo Setor de Lentes de Contato do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem - Joinville - Santa Catarina; Pós-graduanda em nível de Doutoramento em Oftalmologia pela Universidade de São Paulo (USP); Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato e Córnea - SOBLEC - Biênio 1993/1995. Dr. Newton Kara-José Professor Titular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP); Professor Titular da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas; Professor do Curso de Habilitação para Deficientes Visuais da Faculdade de Educação da Universidade de São Paulo; Presidente da SOBLEC - Biênios 1979/1981 e 1991/1993; Presidente do Conselho Brasileiro de Oftalmologia - Biênio 1985/1986. OUTRAS PUBLICAÇÕES CONJUNTAS Livro LENTES DE CONTATO NA CLÍNICA OFTALMOLÓGICA 2ª Edição Livro LENTES DE CONTATO NA CLÍNICA OFTALMOLÓGICA 1ª Edição Revista VOCÊ USA ÓCULOS? CONHEÇA LENTES DE CONTATO 2ª Edição DIREITOS DE REPRODUÇÃO: TODOS OS DIREITOS RESERVADOS: Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, sem pemissão expressa dos autores. A violação dos direitos é punível nos termos do art. 184 e parágrafos, do Código Penal, conjuntamente com busca e apreensão e indenizações diversas (arts. 122, 123, 124 e 126 da Lei 5988, de , Lei dos Direitos Autorais). EXPEDIENTE: Editoração: Soluções e Informática Ltda / Joinville - SC / - Capa e Diagramação: Evandro da Rosa, Priscilla Nicolazzi Bez Foto Capa: Rui Arsego / FASS - Modelo: Vanderléia da Silva - Ilustrações: Paulo Sérgio - Revisão Ortográfica: Prof. Valdir Vegini - Distribuição Gratuita.