2.1 Competências ao término do 1o ano de Residência Médica em Infectologia R1

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1 MATRIZ DE COMPETÊNCIAS PRM INFECTOLOGIA 1. OBJETIVO GERAL Formar e habilitar o médico especialista em uso de habilidade técnica, emocional, capacidade reflexiva e princípios éticos para o diagnóstico clínico e etiológico dos agravos infecciosos e parasitários e seus diagnósticos diferenciais, visando a adoção de condutas clínicas, preventivas e terapêuticas, bem como o treinamento para controle de infecções em serviços de saúde e redução de risco de disseminação de agentes infecciosos na população. em uso de habilidade técnica, emocional, capacidade reflexiva e princípios técnicos e éticos.. 2. Competências por ano de treinamento 2.1 Competências ao término do 1o ano de Residência Médica em Infectologia R1 Conhecer e aplicar princípios morais, éticos e legais no atendimento em todos os níveis de atenção a saúde. Demonstrar atenção e respeito para com o paciente, acompanhantes e familiares. Aperfeiçoar a realização de anamnese e exame físico. Reconhecer, diagnosticar, classificar pela gravidade doenças clínicas mais prevalentes nas áreas da Clínica Médica. Realizar o manejo clínico do paciente levando em consideração presença de comorbidades e interações medicamentosas. Reconhecer quadro clínico em pacientes graves e realizar os procedimentos necessários em unidade de urgência e emergência e em terapia intensiva no intuito de estabilizar o quadro clínico. Reconhecer e explicar ao paciente e/ou acompanhante, de modo claro, objetivo e compreensível, sobre a doença, suas implicações, os procedimentos a serem realizados, os riscos de transmissão, e medidadas de prevenção e precaução, quando for o caso. Reconhecer a importância de decidir de forma compartilhada com o paciente sobre a propedeutica e terapêutica a ser utlizada encorajando-o a comunicar seus sentimentos. e participar das decisões. Interagir com colegas e demais profissionais de saúde visando o cuidado integrado do paciente. 1

2 Conhecer e aplicar as bases imunológicas, microbiológicas, micológicas e outros métodos para diagnóstico etiológico de doenças infecciosas. Conhecer as redes de saúde nos serviços públicos e de saúde suplementar para o correto fluxo do paciente na mesma, com a realização de forma responsável de referência e contra-referência. Compreender seu papel e postura no ambiente de trabalho. Respeitar o paciente em sua singularidade e individualidade, considerando sua primazia, bem estar e autonomia Demonstrar compromisso com a competência técnica e com o conhecimento científico Compreender situações que envolvam princípios da ética médica na relação médicopaciente. Desenvolver a habilidade de avaliar o próprio desempenho (auto-avaliação) no cuidado dos pacientes e continuamente aperfeiçoar conhecimento e habilidades através de um processo permanente de educação em serviço. Preencher os registros médicos (prontuário, formulários de pedidos de exames e encaminhamentos) de maneira dequada, ética e abrangente. Reconhecer os limites terapêuticos e a ortotanásia. Reconhecer e saber orientar normas básicas de biossegurança. Saber expedir atestados de acordo com a legislação pertinente. Realizar notificação de agravos constantes na lista nacional do sistema de informação de agravos de notificação, assim como de agravos de notificação estaduais e municipais de acordo com o local em que está realizando o programa isoladamente e em conjunto com a equipe de saúde. Saber acessar os sistemas de vigilância em saúde no Brasil. Sintetizar, organizar e apresentar casos clínicos para discussão e segunda opinião 2.2 Competências ao término do 2º ano de Residência Médica em Infectologia R2 Aperfeiçoar a realização de anamnese e exame físico, incluindo as particularidades dentro da infectologia. Demonstrar atenção e respeito para com o paciente, acompanhantes e familiares. Interpretar o contexto epidemiológico e o ciclo das doenças infecciosas e parasitárias Abordar de forma adequada pacientes com doenças infecciosas em todos níveis de atenção de acordo com a epidemiologia regional Desenvolver o raciocínio clínico para diagnóstico sindrômico e específico das doenças infecciosas e parasitárias, considerando-se os diagnósticos diferenciais. 2

3 Saber avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas, baseadas em evidências científicas, aplicando racionalmente os métodos laboratoriais e de imagem para o diagnóstico etiológico das doenças infecciosas e parasitárias, visando escolher os mais adequados. Aperfeiçoar o reconhecimento e a capacidade de explicar ao paciente e/ou acompanhante, de modo claro, objetivo e compreensível, sobre a doença, suas implicações, os procedimentos a serem realizados, os riscos de transmissão, e medidadas de prevenção e precaução, quando for o caso. Aperfeiçoar a capaciddade de decidir de forma compartilhada com o paciente sobre a propedêutica e terapêutica a ser utlizada encorajando-o a comunicar seus sentimentos. e participar das decisões. Interagir com colegas e demais profissionais de saúde visando a um cuidado integrado do paciente colaborando para entrosamento de toda a equipe e decisões comaprtilhadas. Conhecer e aplicar racionalmente os métodos laboratoriais e de imagem para o diagnóstico etiológico das doenças infecciosas e parasitárias, visando os mais adequados para cada doença. Dominar o reconhecimento de doenças de forma precoce através de dados clínicos e laboratoriais para intervenção oportuna, de forma e evitar a evolução para formas graves das doenças infecciosas. Dominar os princípios de medicina baseada em evidência de modo a realizar a melhor escolha diagnóstica e terapêutica frente a um paciente com doença infecciosa. Ser capaz de aplicar as diretrizes nacionais e internacionais da especialidade Conhecer e aplicar os princípios da terapêutica e profilaxia antibacteriana, antiviral, antifúngica e antiparasitária. Reconhecer, realizar e orientar o uso racional de antimicrobianos. Conhecer o contexto epidemiológico e o ciclo das doenças infecciosas e parasitárias Adquirir conhecimento específico e habilidade de trabalho em equipe para o acompanhamento e controle de infecções em serviços de saúde. Adquirir capacidade para o diagnóstico, prevenção e tratamento de processos infecciosos em pacientes imunossuprimidos. Utilizar de forma racional as drogas antimicrobianas. Aperfeiçoar a habilidade de avaliar o próprio desempenho (autoavaliação) no cuidado dos pacientes e continuamente aperfeiçoar conhecimento e habilidades através de um processo permanente de educação em serviço. Aperfeiçoar a capacidade de preencher os registros médicos (prontuário, formulários de pedidos de exames e encaminhamentos) de maneira dequada, ética e abrangente. 3

4 Amadurecer a avaliação de limites terapêuticos e a ortotanásia. Aprimorar o conhecimento e a capacidade de orientar normas básicas de biossegurança. 2.3 Competências ao término do 3º ano de Residência Médica em Infectologia R3 Aperfeiçoar as competências adquiridas no R2. Saber avaliar e intervir junto à equipe em situações necessárias a fim de demonstrar atenção e respeito para com o paciente, acompanhantes e familiars. Saber orientar profissionais de saúde no manejo e prevenção de doenças infecciosas. Promover e facilitar o aprendizado de outros profissionais de saúde no ambiente de trabalho em equipe. Coordenar e realizar as ações inerentes ao controle de infecção nos serviços de saúde. Indicar as imunizações em situações especiais (imunossuprimidos, surtos e outros). Dominar habilidades para o diagnóstico, prevenção e tratamento de processos infecciosos em pacientes imunossuprimidos. Ser capaz conhecer desenhos e de analisar criticamente artigos científicos. Ser capaz de analisar criticamente as diretrizes nacionais e internacionais da especialidade Dominar o manejo de drogas antimicrobianas de forma racional Dominar o diagnóstico e tratamento de processos infecciosos em pacientes imunossuprimidos. Saber manejar as complicações infecciosas em pacientes imunodeprimidos. Conhecer e analisar criticamente os princípios e os sistemas de vigilância em saúde no Brasil e os princípios do Regulamento Sanitário Internacional (RSI), aplicando as ações de vigilância em saúde relacionadas a doenças infecciosas e outros agravos. Saber utilizar recursos propedêuticos e terapêuticos baseado nas evidências cientificas. Saber descrever casos clínicos em forma de publicação em revista. Dominar e analisar criticamente a habilidade de autoavaliação no cuidado dos pacientes e continuamente aperfeiçoar conhecimento e habilidades através de um processo permanente de educação em serviço. Dominar e ter a capacidade de orientar normas básicas de biossegurança. 4

5 Ter capacidade de trabalho em equipe e de liderança. estando apto a tomar iniciativa, fazer o gerenciamento e administração tanto da força de trabalho, dos recursos físicos e materiais e de informação. Comunicar-se de forma ética, efetiva e profissional com a equipe de saúde e com meios de comunicação de massa, atendo-se a princípios éticos e construtivos. Conhecer, construir e aplicar diretrizes e ter capacidade de tomada de decisão na ocorrencia de eventos inusitados em situações de eventos de massa e emergências em saúde pública de importancia nacioanal (ESPIN) e internacional (ESPII). 5