TÉCNICAS PSICOTERÁPICAS

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1 SÉRIE RESUMOS TEÓRICOS TÉCNICAS PSICOTERÁPICAS Profissional Gráfica & Editora Ltda. Salvador 2012

2 by concursos psi SERIE RESUMOS TEORICOS Título da obra: TÉCNICAS PSICOTERÁPICAS Anthonyoni Assis Tavares Lima (Org.) Revisão Técnica Ana Vanessa de Medeiros Neves 2012 Profissional Gráfica & Editora Ltda. Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos pela Lei nº 9.610, de 19/02/98. Proibida a reprodução de qualquer parte deste livro, sem autorização prévia expressa por escrito do autor e da editora, por quaisquer meios empregados, sejam eletrônicos, mecânicos, videográficos, fonográficos, reprográficos, microfílmicos, fotográficos, gráficos ou outros. Essas proibições aplicam-se também à editoração da obra, bem como às suas características gráficas. Lima, Anthonyoni Assis Tavares [organizador]; Bibliografia Anthonyoni Assis Tavares Lima Técnicas Psicoterápicas / Série Resumos Teóricos. Vol. 4. / Salvador: Profissional Gráfica & Editora, p. 1. Psicologia concursos. I. II. Coletânea. III. Série Resumos Teóricos

3 SÉRIE RESUMOS TEÓRICOS APRESENTAÇÃO Somos o que repetidamente fazemos; a excelência, portanto, não é um feito, mas sim, um hábito. Aristóteles As edições que compõem a Série Resumos Teóricos são o resultado de um audacioso projeto desenvolvido pela equipe CONCURSOS PSI. Nossa proposta teve início em março de 2009 e vem possibilitando, desde então, a profissionais de Psicologia de todo o Brasil se especializarem nos principais temas abordados pelas bancas examinadoras de Concursos Públicos de Psicologia. Nosso foco é a sua aprovação. Para tanto, produzimos edições objetivas, mas com um conteúdo sintético suficiente e necessário para alavancar seu desempenho nas provas de concursos, seja através da elaboração de material teórico com uma rica seleção de questões de certames anteriores ou através da disponibilização de coletâneas de provas (conhecimentos gerais e específicos). Muitos psicólogos ao se prepararem para concursos privilegiam em seus estudos os temas que são do seu interesse pessoal ou que julgam serem relevantes em detrimento de outros que são realmente exigidos nos certames. Muitos concurseiros ao responderem as questões optam pelas respostas que estão de acordo com sua avaliação pessoal sobre o tema ao invés de focar no que realmente é solicitado no enunciado. Estas avaliações equivocadas tanto no estudo quanto na resolução das provas faz com que percam tempo de estudo e se frustrem por não obter o resultado almejado. A alta concorrência e o pequeno número de vagas exigem que o candidato se torne um especialista em concursos e para isto é necessário investir tempo de estudo no que realmente é exigido nos certames. Mas estes conhecimentos só podem ser obtidos de duas formas: fazendo muitos

4 concursos até entender como são formuladas as questões ou estudando com material elaborado por quem sabe como obter bons resultados! Através da ampla experiência em concursos públicos e da minuciosa análise dos editais e provas de diversas bancas organizadoras aplicadas ao longo de vários anos, nossa equipe editorial elaborou para o uso de todos os psicólogos concurseiros um sistema de estudo pautado nas reais necessidades dos concursos. Os manuais de Psicologia estudados na graduação são utilizados como fonte de pesquisa para a elaboração dos volumes, mas sua leitura é pouco eficaz para os concursos públicos caso o leitor não tenha o hábito de uma atenção focada e objetiva que permita extrair apenas o que há de mais importante na análise das bancas organizadoras. Em nossos livros oferecemos uma visão geral do tema em foco e aprofundamos apenas nos tópicos que são realmente exigidos na maioria dos certames, simplificando e potencializando seu estudo. Os livros elaboradas pela equipe do se diferenciam de qualquer outro material de Psicologia, pois dispõem de conteúdos organizados a partir de uma análise focada nas questões de concursos. Os textos base para estudo são elaborados por nossos autores apenas depois de realizada a análise dos editais e das questões disponíveis sobre o tema. Deste modo, asseguramos um estudo focal e aplicado às exigências das bancas organizadoras, tendo em vista que o objetivo de um concurseiro é ser aprovado em concursos. Não basta conhecer os conceitos, pois é necessário compreender a lógica existente na formulação das questões. Este é o diferencial dos livros do. Nossa didática é formulada em consonância com os sistemas utilizados pelos principais sites especializados em concursos de todo o país. Oferecemos livros com resumos teóricos compostos por conceitos extraídos dos principais manuais de Psicologia, dicas sobre a realização das provas e exigências das principais bancas organizadoras de concursos e uma série de questões gabaritadas para que aprimore os conhecimentos adquiridos avaliando sua aprendizagem dentro das reais necessidades da área de concursos.

5 Dispomos ainda de Simulados de Psicologia organizados por tema e com gabarito e de Coletâneas de Provas organizadas em um sumário e com os gabaritos originais. Acesse nosso site para conhecer os livros disponíveis. Pautamos nossa atuação a partir de três pilares: acesso universal, garantia de qualidade nos produtos e no atendimento pré e pós-venda, e preço acessível. Estamos crescendo exponencialmente, mês após mês, e agradecemos a todos aqueles que confiaram neste projeto. Esperamos sempre corresponder às expectativas de nossos leitores e trabalhamos arduamente para levarmos até vocês conteúdo de qualidade a um preço justo. Sinta-se a vontade para tirar dúvidas, fazer sugestões, enviar depoimentos ou se cadastrar em nosso newsletter através do suporte@concursospsi.com Em nome de toda a equipe, agradecemos-lhes cordialmente. Anthonyoni Assis Tavares Lima (Org.) Co-Fundador e Co-Editor do site Auditor Fiscal da Receita Federal do Brasil Bacharel em Relações Internacionais Autor do livro 250 Questões Comentadas sobre o Regimento Interno do Senado Federal Ana Vanessa de Medeiros Neves Co-Fundadora e Editora-Chefe do site Psicóloga do Ministério da Saúde Mestre em Psicologia do Desenvolvimento Humano UFBa Especialista em Psicologia Junguiana APPJ Master em Terapia de Base Analítica APPJ Terapeuta Comunitária UFC Autora do livro Políticas Públicas de Saúde: Teoria & Questões

6 Sumário Introdução Elementos comuns a todas as psicoterapias Fatores ou agentes de mudança em psicoterapia Técnicas psicoterápicas em concursos públicos 14 Capítulo I. Terapias Comportamentais (TC) Pressupostos Teóricos e conceitos fundamentais das Terapias 15 Comportamentais Condicionamento respondente Condicionamento operante Aprendizagem social Análise funcional do comportamento Avaliação A-B-C Reforçamento Punição Extinção Esquiva Generalização de estímulos Discriminação de estímulos Modelagem Principais Técnicas das Terapias Comportamentais Dessensibilização sistemática Treinamento em habilidades sociais Modelagem participante Treino em assertividade Ensaio de comportamento Indicações e contra-indicações das Terapias Comportamentais Indicações Contra-indicações 27 Capítulo II. Terapia Cognitivo-comportamental (TCC) Pressupostos Teóricos e conceitos fundamentais da Terapia Cognitivo- 29 Comportamental Postulados formais da Teoria cognitiva Princípios da Psicoterapia Cognitiva Principais conceitos das TCC 33

7 Cognição e consciência Esquemas Crenças centrais e intermediárias Pensamentos automáticos Distorções cognitivas Tríade cognitiva Principais Técnicas da Terapia Cognitivo-Comportamental Diretrizes do método aplicado pelas TCC Questionamento socrático e descoberta guiada Registro de pensamentos disfuncionais (RPD) Role-play racional-emocional Cartões de enfrentamento Exposição graduada Planejamento de atividades Prescrição de tarefas graduadas Treino de habilidades sociais (THS) Indicações e contra-indicações da Terapia Cognitivo-Comportamental Indicações Contra-indicações 45 Capítulo III. Abordagens Psicodinâmicas Principais autores e conceitos fundamentais das Abordagens 47 Psicodinâmicas Sigmund Freud Inconsciente Fases do desenvolvimento psicossexual Mecanismos de defesa C.G.Jung Inconsciente pessoal X coletivo Individuação Complexos Arquétipo Tipologia Self Alfred Adler Luta pela superioridade Complexo de inferioridade x superioridade Inferioridade orgânica 59

8 Protesto masculino Ordem de nascimento Tipologia Karen Horney Ansiedade básica Mal básico Hostilidade básica As 10 necessidades neuróticas Alienação Rejeição da inveja do pênis Melanie Klein Posição esquizo-paranóide Posição depressiva Seio bom X seio mal Psicoterapias breves psicodinâmicas (PBP) Principais conceitos das PBP Características técnicas das PBP Principais Técnicas das Abordagens Psicodinâmicas Associação livre Interpretações das resistências Transferência Contratransferência Configuração do campo analítico Neutralidade Interpretação analítica Análise e interpretação dos sonhos Ludoterapia Indicações e contra-indicações às Abordagens Psicodinâmicas Indicações Contra-indicações 74 Questões Gabaritadas 77 Gabarito 119 Bibliografia 121

9 Introdução Como tem sido seus estudos? Têm conseguido manter a disciplina necessária para assegurar o nível de aprendizado exigido? É muito importante estabelecer uma frequência no estudo, mantendo um ritmo diário de leitura e elaboração de resumos, esquemas e resolução de questões, pois estas atividades auxiliam na fixação do conteúdo. Cada pessoa deve definir de acordo com suas possibilidades o número de horas dedicadas à preparação, mas é fundamental manter a constância. Outra dica importante é organizar-se de modo a realizar a leitura de todo o conteúdo exigido ao menos uma vez (quanto mais leituras melhor o desempenho) e dar atenção a todas as disciplinas. É muito comum as pessoas focarem seus esforços na matéria específica e serem reprovadas na parte geral por não conseguirem atingir a pontuação mínima. Você sabia que as matérias que mais reprovam nos concursos são português e informática? Recomendamos que ao ler o edital faça uma estimativa de quantas horas terá para se preparar para a prova e distribua todo o conteúdo dentro desse tempo. Talvez seja necessário fazer um esforço para dar conta de todo o conteúdo. Você já se perguntou o motivo de querer ser aprovado em um concurso público? Quais serão seus ganhos? Quais sonhos poderá realizar? Sabemos que a sensação de ser aprovado em um concurso recompensa todas as dores nas costas e as privações. Quanto mais se dedicar, maiores serão suas chances de ser logo aprovado. Se o investimento será a curto ou médio prazo, dependerá do seu empenho, mas lembre que a recompensa será bastante duradoura. Após essas orientações gerais, vamos nos focar em um dos temas mais cobrados nos certames para seleção de psicólogos: Técnicas Psicoterápicas. Esse conteúdo é bastante extenso e exige o conhecimento de diversas abordagens. Nosso objetivo neste livro é o de oferecer um material estruturado que lhe auxilie a estudar os tópicos mais relevantes para os certames. Evidenciamos a

10 importância de saber identificar, sobretudo, os principais conceitos e técnicas pertinentes a cada abordagem, destacando-se os pontos que diferenciam uma da outra. Por questões didáticas organizamos as abordagens em capítulos de acordo com as ênfases mais exigidas nos certames: Terapias Comportamentais, Terapias Cognitivo-Comportamentais e Abordagens Psicodinâmicas. Todos os capítulos apesentam os pressupostos teóricos e conceitos fundamentais de cada abordagem, as técnicas psicoterápicas mais exigidas em certames e dispostas de acordo com as ênfases, bem como as indicações e contra-indicações a cada perspectiva. Em conformidade com todas as demais edições desta série, a distribuição do conteúdo nestes tópicos foi desenvolvida a partir da análise dos editais de concursos e visa atender às exigências das bancas organizadoras dos certames. O que você entende por Psicoterapia? Uma definição considerada bastante coerente e didática é a proposta por Wolberg (1995 apud Sommers-Flanagan & Sommers-Flanagan, 2006, p.5): Tratamento psicológico de problemas emocionais no qual uma pessoa treinada estabelece deliberadamente um relacionamento profissional com o paciente para: (A) eliminar, modificar ou diminuir sintomas existentes; (B) estabilizar os padrões perturbados de comportamentos; (C) promover o crescimento e o desenvolvimento da personalidade. Notem que a definição destaca como características de um processo psicoterápico a existência de objetivo (s) pré-estabelecido (s) e a configuração por meio de uma relação diádica entre um especialista e uma pessoa que solicita ajuda/ cuidado. É condição sine qua non para a realização da psicoterapia que o profissional possua um aporte teórico e um nível de experiência ou supervisão que lhe permitam identificar as demandas do paciente, características pessoais, sintomas que denotem psicopatologias, e técnicas que lhe permitam manejar o quadro a fim de prestar o auxílio demandado.

11 1. Elementos comuns a todas as psicoterapias (Cordioli e Giglio, 2008) A psicoterapia é uma atividade profissional que ocorre no contexto de uma relação de confiança emocionalmente carregada em relação ao terapeuta; A psicoterapia se desenvolve em um contexto terapêutico, caracterizado por um ambiente de confiança e apoio, no qual o paciente acredita que o terapeuta irá ajuda-lo e que esse objetivo será solucionado; A psicoterapia deve proporcionar uma oportunidade para o paciente expressar suas emoções, reviver e revisar experiências passadas, percebendo as repetições no presente e encontrando novas formas de agir; As técnicas utilizadas pelo terapeuta são condizentes com um modelo explicativo sobre a origem e manutenção dos sintomas, bem como fornecem um método para sua resolução; A psicoterapia deve oferecer um ambiente no qual o paciente possa compreender e buscar soluções para os modos problemáticos de sentir, pensar e comportar-se; A psicoterapia deve proporcionar a oportunidade para novas aprendizagens, fazendo com que o paciente supere seus medos e evitações; É indispensável que o paciente reconheça a necessidade de mudança e do esforço pessoal para alcançar os resultados almejados. 2. Fatores ou agentes de mudança em psicoterapia (Cordioli e Giglio, 2008) Técnicas utilizadas o método e estratégias específicos de cada abordagem, as diferentes intervenções do terapeuta, bem como a forma como são estruturadas e conduzidas as sessões.

12 Relação paciente-terapeuta consideram-se os fenômenos transferenciais, a aliança terapêutica e o vínculo afetivo com o terapeuta. Experiência afetiva clima favorável para expressar e compartilhar emoções e realizar a catarse, quebrando mais facilmente os mecanismos de defesa e tornando o paciente mais acessível e passível de tratamento. Aumento das habilidades cognitivas ocorre através da aquisição e integração de novos padrões de pensamentos e de percepção, bem como pela promoção do maior conhecimento sobre si mesmo. Regulação do comportamento aprendizagem quanto ao controle de ações e hábitos e, consequentemente a mudança do comportamento. Fatores Sociais: interpessoais, grupais ou sistêmicos intervenções junto ao ambiente social ou familiar visando mudanças nos modos de interação social. 3. Técnicas Psicoterápicas em concursos públicos Além dos tópicos apresentados nesta introdução, fazem-se muito frequentes nos certames questões que exijam simultaneamente conhecimentos de técnicas psicoterápicas associados a descrições de problemas específicos, exigindo ao mesmo tempo conteúdos quanto às teorias que embasam as técnicas e psicologia da personalidade ou temas de psicopatologia. Neste livro a ênfase recairá exclusivamente sobre os pressupostos conceituais das principais abordagens e suas técnicas psicoterápicas características. No entanto, recomendamos o estudo adicional das demais temáticas, a fim de consolidar o conhecimento sobre psicoterapia e ampliar a capacidade de resolução das questões.

13 Bibliografia Bandeira, M., & Ireno, E. (2002). Reinserção social de psicóticos: Avaliação global do grau de assertividade em situações de fazer e receber crítica. Psicologia: Reflexão e Crítica, 15, Beck, A. T.; Rush, A. J.; Shaw, B. F.; Emery, G. (1997). Terapia Cognitiva da Depressão. Porto Alegre: Artes Médicas. Beck, J. S. (1997). Terapia cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: Artes Médicas. Butler, G.; Cullington, A.; Munby, M.; Amies, P.; Gelder, M. (1984). Exposure and anxiety manegement in the treatment of social phobia. Journal of Consulting & Clinical Psychology 52: Caballo, V. E. (2003). Manual de avaliação e treinamento das habilidades sociais. São Paulo: Editora Santos. Caballo, V. E. (1996). Manual de técnicas de terapia e modificação do comportamento. São Paulo: Editora Santos. Clark, D.A., Beck, A.T., Alford, H.A. (1999). Scientific Foundations of Cognitive Theory and Therapy of Depression. New York, Wiley. Cordiolli, A.V. et al. (2009). Psicoterapias: Abordagens atuais. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed. Cordioli, A.V. & Giglio, L. (2008) Como atuam as psicoterapias: os agentes de mudança e principais estratégias e intervenções psicoterápicas. Em: Psicoterapias: Abordagens atuais. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed.

14 Del Prette, A. & Del Prette, Z.A.P. (2001). Psicologia das Habilidades Sociais: Vivências para o trabalho em grupo. (4ª Ed.) Petropólis: Vozes. Eizirik, C.L.; Hauck, S. (2008). Psicanálise e Psicoterapia de Orientação Analítica. Em: Cordioli, A.V. (org.) Psicoterapias: Abordagens Atuais. 3ª Ed. Porto Alegre: Artmed. Falcone, E (2001). Psicoterapia Cognitiva. Em: B. Rangé (org), Psicoterapias cognitivo-comportamentais: um diálogo com a psiquiatria. Porto Alegre: Artmed. Freud, S. (1916/1996). Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas. vol. XIV. Rio de Janeiro: Imago. Hall, C.S.; Lindzey, G.; Campbell, J.B. (2000). Teorias da Personalidade. 4ª Edição. Porto Alegre: Artmed. Lange, A.J., & Jakuboviski, P. (1978). Responsible assertive behavior. Illinois: Research Press. Lima, A.A.T. (Org.) (2012). Teorias da Personalidade. Salvador: Profissional Gráfica & Editora. Lima, M. V. D. & Wielenska, R. C. (1993). Terapia comportamental-cognitiva. Em A. V. Cordioli (org.) Psicoterapias: abordagens atuais.1ª Ed. Porto Alegre: Artes Médicas. Pervin, L.A. & John, O.P. (2004). Personalidade: Teoria e Pesquisa. Porto Alegre: Artmed. Rangé, B. & Sousa, C.R. (2008). Terapia Cognitiva. Em A. V. Cordioli (org.) Psicoterapias: abordagens atuais. 3ª Ed. Porto Alegre: Artes Médicas.

15 Rangé, B. (Org) (2001). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva: Transtornos Psiquiátricos. vol. 2. São Paulo: Editoria Livro Pleno. Schermerhorn Jr.; Hunt, J.G. & Osborn, R.N. (1999) Fundamentos de Comportamento Organizacional. Porto Alegre: Bookman. Shinohara, H. O. (1997). Conceituação da terapia cognitivo-comportamental. Em: R. A. Banaco (Org.) Sobre comportamento e cognição: aspectos teóricos, metodológicos e de formação em análise do comportamento e terapia cognitiva, vol. 3. São Paulo: Editora Arbytes. Sommers-Flanagan, J. & Sommers-Flanagan, R. (2006). Teorias de Aconselhamento e de Psicoterapia: Contexto e prática. Rio de Janeiro: LTC Editora. Sternberg, R.J. (2008) Psicologia Cognitiva. 4ª Edição. Porto Alegre: Artmed. Wolpe, J. (1973). The practice of behavior therapy. London: Pergamon. Wright, J.H; Basco, M.R; Thase, M.E (2008) Aprendendo a Terapia Cognitivo-Comportamental. Edição Digital. Porto Alegre: Artmed. Wright J.H., Beck A.T., Thase M. (2003) Cognitive therapy. Em: The American Psychiatric Publishing Textbook of Clinical Psychiatry, 4th Edition. Washington: American Psychiatric Publishing.