TIPO 1 MÉDICO INTENSIVISTA - UTI ADULTO CONCURSO PÚBLICO - TÉCNICO ADMINISTRATIVO EDITAL Nº. 075/ de dezembro de 2010

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA PROGRAD - Pró-Reitoria de Graduação PROREH - Pró-Reitoria de Recursos Humanos DIRPS - Diretoria de Processos Seletivos CONCURSO PÚBLICO - TÉCNICO ADMINISTRATIVO EDITAL Nº. 075/ de dezembro de 2010 Início: 8 horas Duração: 4 horas TIPO 1 MÉDICO INTENSIVISTA - UTI ADULTO SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1 - Verifique se este caderno contém um total de 40 questões objetivas e 2 questões discursivas. 2 - Fique atento aos avisos a serem feitos pelo chefe de setor. 3 - Após ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu conteúdo e solicite imediatamente a troca caso faltem folhas ou existam falhas na impressão. 4 - Este caderno contém espaço apropriado para o rascunho da Redação. 5 - Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas conforme as instruções lá contidas. 6 - Para se dirigir aos fiscais, levante o braço e aguarde ser atendido. 7 - O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrônico, mesmo desligado, terá a sua prova anulada. Não leve o celular ou outro aparelho eletrônico para o banheiro, pois o porte destes, nessa situação, também ocasionará a anulação da prova. 8 - Ao término da prova, este caderno deverá ser levado pelo candidato. OBS.: os fiscais não estão autorizados a dar informações sobre esta prova.

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3 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÕES OBJETIVAS QUESTÃO 01 Assinale o modo ventilatório abaixo, baseado na interpretação das curvas de volume, fluxo e pressão em função do tempo: volume fluxo pressão A) Ventilação mecânica assistida controlada limitada por volume. B) Ventilação mecânica assistida controlada limitada por pressão. C) Ventilação mecânica controlada limitada por volume. D) Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV). QUESTÃO 02 A partir do Terceiro Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, responda às questões de 2 a 5. Sobre o desmame da ventilação mecânica é INCORRETO afirmar que: A) o teste da respiração espontânea pode ser realizado apenas com uma conexão do tubo endotraqueal a um tubo em T, ou recebendo pressão continuamente positiva em via aérea (CPAP) de 5 cmh20 ou com ventilação com pressão de suporte de até 7 cmh20. B) a boa tolerância a um teste de respiração espontânea com duração de 30 minutos a 2 horas é útil para selecionar pacientes elegíveis à interrupção da ventilação mecânica. C) define-se o sucesso do desmame pela como a manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 24 horas após a interrupção da ventilação artificial. D) extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação. 1

4 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 03 Ainda sobre o desmame da ventilação mecânica, é INCORRETO afirmar que: A) a redução gradual da pressão de suporte atualmente não deve ser utilizada como método de desmame da ventilação mecânica. B) a ventilação mecânica intermitente sincronizada (SIMV) deve ser evitada como método de desmame ventilatório se não estiver associada a pressão de suporte. C) mantendo boas práticas em relação à insuflação do balonete, o tubo traqueal pode ser mantido por tempo superior a três semanas sem injúria laríngea ou traqueal. D) a transfusão de glóbulos vermelhos visando à manutenção de hemoglobina superior a 9,0 mg/dl não é medida comprovadamente eficaz para a facilitação do desmame da ventilação mecânica. QUESTÃO 04 Sobre a ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar que: A) não existem dados suficientes para determinar se ventilação com volume-controlado ou com pressão-controlada diferem em seus efeitos sobre morbidade ou mortalidade de pacientes com SDRA. B) volume corrente baixo ( < 6 ml/kg de peso corporal predito) e manutenção da pressão de platô < 30 cmh2o são recomendados. C) posição prona deve ser considerada em pacientes que necessitam de elevados valores de PEEP e FIO2 para manter uma adequada saturação de O2. D) estudos recentes indicam que à utilização de surfactante, assim como na Síndrome da Membrana Hialina em recémnascidos, melhora a mortalidade e morbidade de pacientes adultos, diminuindo o tempo de ventilação mecânica. QUESTÃO 05 São contra-indicações ao uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) com pressão positiva, EXCETO: A) Rebaixamento do nível de consciência. B) Exacerbação grave da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). C) Infarto agudo do miocárdio. D) Instabilidade hemodinâmica com necessidade de medicamento vasopressor, choque e arritmias complexas. 2

5 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 06 Analise os critérios diagnósticos do estado de mal epiléptico abaixo. I - 20 a 30 minutos de crises convulsivas contínuas (subentrantes); II - Pelo menos 3 convulsões em 1 hora; III - Crise convulsiva com duração superior a 5 minutos; IV - Crises não convulsivas sem recuperação da consciência entre as crises. Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. A) I, II e IV estão corretas. B) I, II e III estão corretas. C) I, III e IV estão corretas. D) I e III estão corretas. QUESTÃO 07 Sobre o estado de mal epiléptico, analise as afirmativas abaixo. I - A fenitoína é a primeira escolha como droga anti-epiléptica, sendo efetiva em 80% dos casos. II - Na opção pela fenitoína como tratamento do estado de mal epiléptico, a dose de ataque recomendada é de 10 mg/ kg, seguida de nova dose de 5mg/kg na persistência do estado de mal epiléptico. III - A infusão rápida de fenitoína pode levar à hipotensão e à arritmia. IV - O eletroencefalograma é fundamental no diagnóstico do estado de mal epiléptico não convulsivo. Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. A) I, II e IV estão corretas. B) I, II e III estão corretas. C) I, III e IV estão corretas. D) I e III estão corretas. 3

6 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 08 Sobre a Polineuropatia do Paciente Crítico (PPC), é INCORRETO afirmar que: A) ocorre em 70% dos pacientes com sepse. B) observa-se nas biópsias e autópsias, desmielinização do nervo sem lesão axonal, o que confere bom prognóstico de recuperação da doença. C) fraqueza muscular e reflexos tendinosos abolidos são achados clínicos comuns na PPC. D) a PPC é causa importante a ser considerada no paciente em ventilação mecânica com desmame difícil. QUESTÃO 09 Paciente de 36 anos, sexo feminino, diabética, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia de início súbito, intensa, iniciada há 6 horas, sem melhora com medicação analgésica habitual. No exame físico, apresenta Escala de Coma de Glasgow (ECG) = 15, rigidez de nuca moderada e ausência de déficit motor localizado. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que evidencia imagem compatível com hemorragia no espaço subaracnóideo > 1 mm e hemorragia intraventricular associada. Considerando as escalas de Hunt-Hess e Fischer, é correto classificar a paciente acima como: A) Hunt-Hess 1, Fischer 2. B) Hunt-Hess 2, Fischer 3. C) Hunt-Hess 2, Fischer 4. D) Hunt-Hess 3, Fischer 4. QUESTÃO 10 Em relação ao vasoespasmo cerebral, assinale a alternativa correta. A) O Doppler transcraniano possui menor sensibilidade para detecção do vasoespasmo cerebral que o exame clínico no paciente com hemorragia subaracnóidea aguda. B) O uso de antagonistas dos canais de cálcio como a nimodipina reduz a frequência de vasoespasmo cerebral, sendo recomendado o seu uso pela American Heart Association. C) A combinação de hipervolemia, hemodiluição e hipertensão (terapia dos 3Hs) é uma das principais medidas terapêuticas utilizadas na prevenção e no tratamento da isquemia associada ao vasoespasmo. D) O volume de sangue presente no espaço subaracnóideo na tomografia computadorizada de crânio não pode ser relacionado com o risco de vasoespasmo subsequente. 4

7 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 11 Paciente de 19 anos é trazido ao pronto-socorro pelo corpo de bombeiros, vítima de acidente motociclístico, apresentando, na avaliação inicial, abertura ocular à dor, ausência de resposta verbal e localização da dor quando estimulado. Considerando a classificação de traumatismo craniano e Escala de Coma de Glasgow, é correto classificá-lo como: A) Trauma crânio-encefálico moderado, ECG=08. B) Trauma crânio-encefálico moderado, ECG=09. C) Trauma crânio-encefálico grave, ECG=08. D) Trauma crânio-encefálico grave, ECG=09. QUESTÃO 12 A Tríade de Cushing é um conjunto de sinais que podem indicar hipertensão intracraniana, alertando o intensivista para a necessidade de intervenção diagnóstica e terapêutica imediata. Analise os sintomas abaixo. I - Bradicardia II - Taquicardia III - Hipertermia IV - Hipotensão V - Hipertensão VI - Bradipneia Assinale a alternativa que apresenta corretamente os fatores que fazem parte da Tríade de Cushing. A) I, III e VI B) I, V e VI C) II, V e VI D) I, IV e VI QUESTÃO 13 Sobre a conduta adequada no traumatismo crânio-encefálico grave, é correto afirmar que: A) na abordagem inicial, a hiperventilação leve (pco2=30 mmhg) deve ser utilizada em todos os pacientes que apresentem edema cerebral na tomografia computadorizada de crânio. B) o uso profilático de anticonvulsivantes como a fenitoína, a carbamazepina e o fenobarbital não é recomendado para prevenir crises convulsivas pós-traumáticas tardias. C) o uso de glicocorticóides está recomendado para melhorar resultados ou reduzir a pressão intracraniana em pacientes com traumatismo craniano grave. D) considerando que a hipoglicemia é extremamente deletéria ao sistema nervoso central, devem-se manter níveis glicêmicos de segurança entre mg/dl. 5

8 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 14 Sobre a hipertensão intracraniana é INCORRETO afirmar que: A) considera-se que pressão intracraniana maior ou igual a 20 mmhg por período maior que 10 minutos, sem estímulo externo responsável, mereça tratamento. B) a drenagem liquórica é medida extremamente eficiente na redução da pressão intracraniana, ao menos inicialmente. C) a craniectomia descompressiva deve ser considerada como última opção ao tratamento da hipertensão intracraniana (hipertensão intracraniana refratária prolongada). D) o manitol a 20% pode ser utilizado como bolus intravenoso na dose de 0,25 a 1 g/kg/dose para o controle da hipertensão intracraniana. QUESTÃO 15 De acordo com o Early Goal- Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock, Rivers definiu como end points, EXCETO: A) normalização da saturação venosa mista de oxigênio. B) normalização da concentração de lactato arterial e déficit de bases. C) hematócrito 30. D) normalização do Ph. QUESTÃO 16 Em relação ao Early Goal- Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock, as metas a serem atingidas nas primeiras 6 horas de ressuscitação devem incluir, EXCETO: A) pressão Venosa Central (PVC) entre 8 12 mmhg. B) débito urinário > 0,5 ml/kg/h. C) saturação Venosa Central (SvcO2) ou mista (SvO2) e 70 % ou 65 %, respectivamente. D) índice cardíaco > 2,5 l/min/m². QUESTÃO 17 Conforme o estudo PROWESS, quanto ao uso da Proteína C Ativada Humana Recombinante (PCArh), é INCORRETO afirmar que: A) os principais fatores de risco para sangramento intracraniano foram a trombocitopenia grave e a infecção meníngea. B) foi um estudo fase III, multinacional, duplo-cego, placebo-controlado para avaliar a eficácia e a segurança da utilização de PCArh em pacientes com sepse grave e baixo risco de morte (definido como APACHE < 25 ou apenas uma disfunção orgânica). C) o estudo demonstrou redução significativa da mortalidade global em 28 dias, com redução do risco relativo de morte de 19,4%. D) trauma com risco de sangramento grave confere uma contra-indicação para administração da PCArh. 6

9 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 18 Como medidas adicionais ao pacote de manutenção proposto pelo ILAS (Instituto Latino Americano de Sepse), está o uso da corticoterapia. Quanto a essa intervenção é INCORRETO afirmar que: A) doses maiores que 300 mg de hidrocortisona não devem ser utilizadas. B) no CORTICUS STUDY (Critical Care ),a hidrocortisona não melhorou a sobrevida em pacientes com choque séptico, quer globalmente ou em pacientes que não tinham uma resposta à corticotropina. No entanto, a administração de hidrocortisona apressou a reversão do choque em todos os pacientes do estudo. C) em relação às complicações da corticoterapia no choque séptico, estão o aumento de superinfecção, sangramento gastrintestinal e hiperglicemia. D) o grau de recomendação para uso da corticoterapia na sepse e choque séptico é forte. QUESTÃO 19 Em relação às terapias adjuvantes da sepse propostas pelo SSC (Surviving Sepsis Campaign) e ILAS, é INCORRETO afirmar que: A) bicarbonato de sódio melhora a hemodinâmica e a reposta a vasopressores em pacientes com acidose lática decorrente de hipoperfusão tecidual e com PH > 7,15. B) em paciente sépticos com contra-indicação à terapia farmacológica de trombo profilaxia, meias de compressão graduada ou dispositivos de compressão pneumática intermitente devem ser utilizadas. C) recomenda-se, para profilaxia de úlceras de estresse, bloqueadores do receptor H2 (Recomendação forte A). D) não se recomenda o uso rotineiro do cateter da artéria pulmonar para pacientes com sepse e SDRA/LPA. QUESTÃO 20 Quanto às infecções pulmonares adquiridas em unidades de terapia intensiva, é INCORRETO afirmar que: A) A cultura de secreção traqueal pode ser útil na escolha dos agentes antimicrobianos, principalmente no caso de isolamento de Staphylococcus aureus, juntamente com o encontro de germes Gram-positivos intracelulares e numerosos polimorfonudeares na coloração de Gram. B) As infecções adquiridas dentro da Unidade são normalmente polimicrobianas. C) O isolamento de Candida albicans em secreção traqueal deve ser valorizado, em vista das altas chances de infecção primária pulmonar com este agente, e a terapia a ser instituida deve ser Fluconzaol 800 mg de ataque seguido por 400 mg/dia. D) Entre as possíveis medidas para se tentar diminuir as chances de contaminação respiratória a partir da flora do tubo digestivo estariam: uso de protetores gástricos que não elevam o ph gástrico, regulagem do ventilador impedindo que o doente faça grandes esforços inspiratórios, uso de decúbito elevado e baixa velocidade de infusão de dieta enteral. 7

10 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 21 Em paciente em choque séptico com amplo espectro de antibióticos, evoluindo com piora dos marcadores, cultura de secreção traqueal e hemocultura demonstram crescimento de células leveduriformes. Na UTI em que se encontra, há prevalência elevada de C. glabrata e C. Krusei. O Cândida Score presumido é > 3,0. Diante desta situação, a conduta correta a ser adotada de acordo com o ISDA/2009 é: A) cobrar a rápida identificação e antifungigrama da microbiologia. B) rever e retirar dispositivos e solicitar novas culturas. C) rever e retirar dispositivos e iniciar com Fluconazol, empiricamente escalonando conforme antifungigrama. D) retirar dispositivos e iniciar com Equinocandina, descalonando conforme antifungigrama. QUESTÃO 22 Em paciente na fase aguda do infarto do miocárdio, sob monitorização hemodinâmica, observa-se que o gradiente entre a pressão diastólica da artéria pulmonar (PAPd) e a pressão de oclusão da artéria pulmonar ou capilar pulmonar (POAP) apresenta um valor de 22. O diagnóstico mais provável é: A) tamponamento cardíaco. B) extensão do infarto. C) infarto do ventrículo direito. D) embolia pulmonar. 8

11 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 23 Durante a passagem do cateter pela artéria pulmonar, observam-se as curvas de pressão com relação à localização do cateter. Correlacione a localização do cateter com as curvas pressóricas em mmhg abaixo e responda qual sequência contempla a alternativa correta. I) ( ) II) ( ) III) ( ) IV) ( ) A) I, II, III, IV B) III, I, IV, II C) III, I, II, IV D) I, III, IV, II 9

12 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 24 Paciente no 1 PIM (Pós-Infarto do Miocárdio) de parede inferior monitorizado com CAP (Cateter de artéria pulmonar) apresenta ondas V gigantes na curva da POAP e até da artéria pulmonar, com 70 mmhg, e sinais de congestão pulmonar. Diante desses dados, o diagnostico mais provável é: A) rotura da parede livre do ventrículo esquerdo com tamponamento cardíaco. B) insuficiência mitral aguda. C) TEP. D) infarto de ventrículo direito. QUESTÃO 25 Forrester et al., utilizando o CAP em um grupo de 200 pacientes com IAM, definiram uma classificação em 4 grupos, de acordo com os achados de PAOP e IC. Um paciente no subgrupo III de Forrester apresenta as seguintes medidas: A) PAOP <18 / IC < 2,2. B) PAOP >18 / IC > 2,2. C) PAOP >18 / IC < 2,2. D) PAOP <18 / IC > 2,2. QUESTÃO 26 Das alternativas abaixo, qual se caracteriza como contra-indicação absoluta para uso da assistência circulatória mecânica, BIA. A) Choque cardiogênico. B) Angina refratária ao tratamento clínico com indicação cirúrgica. C) Ponte para o transplante cardíaco. D) Insuficiência aórtica com hipoperfusão coronariana. 10

13 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 27 São achados clínicos na SCA (Síndrome Compartimental Abdominal), EXCETO: A) aumento da PIC. B) hipocarbia. C) oligúria. D) POAP e PVC falsamente elevadas. QUESTÃO 28 Com referência ao choque distributivo, as características hemodinâmicas como: DC / RVS / POAP / SvO2 estão, respectivamente: A) aumentado / aumentada / aumentada / baixa. B) aumentado, normal ou baixo / baixa / baixa ou normal / aumentada. C) baixo / alta / alta / baixa. D) baixo / baixa / alta / baixa. QUESTÃO 29 Quanto ao uso de drogas vasoativas na síndrome do desconforto respiratório, é correto afirmar que: A) quando se pretende aumentar a DO 2 e o débito cardíaco, a droga mais indicada é a noradrenalina. B) drogas que tendem a elevar o débito cardíaco podem acarretar um aumento do shunt pulmonar e da perfusão das áreas de baixo V/Q. C) o uso de nitroprussiato de sódio na SDRA está indicado no DRP para pacientes com sobrecarga direita, pois tem pouca influência no shunt pulmonar e no PaO 2 D) a melhor combinação de drogas é a que promove o maior DO 2 e a menor VO 2, com o menor POAP. QUESTÃO 30 Assinale a afirmativa INCORRETA. A) Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes têm hoje ampla e variada aplicação em Terapia Intensiva. B) O metabolismo do atracúrio independe da função renal. C) A sedação com propofol deve ser superficializada gradativamente. D) O propofol é agente depressor do SNC, não causa, entretanto, dependências. 11

14 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 31 Qual resposta hemodinâmica NÃO deve ser observada durante o emprego do balão intra-aórtico? A) Queda da resistência vascular sistêmica. B) Aumento da pressão diastólica. C) Aumento do fluxo coronariano. D) Aumento da pressão sistólica aórtica. QUESTÃO 32 Constitui indicação profilática de marca-passo cardíaco à seguinte condição preexistente em um paciente que necessita de monitorização hemodinâmica por cateter de artéria pulmonar: A) Fibrilação atrial B) Extrassístoles ventriculares C) Bloqueio de ramo esquerdo D) Bloqueio de ramo direito. QUESTÃO 33 Em relação à abordagem terapêutica da síndrome compartimental é correto afirmar: A) A descompressão abdominal deve ser feita de maneira rápida pela gravidade dos distúrbios hemodinâmicos instalados. B) A medida da pressão intra-vesical correlaciona-se diretamente com a pressão intra-abdominal. C) O uso de diuréticos está indicado pelo aumento da PVC. D) A pressão intragástrica correlaciona-se mal com a pressão intra-adbominal e sua mensuração é complexa neste tipo de pacientes. QUESTÃO 34 Relacionados aos distúrbios do sódio (Na + ) sérico, é correto afirmar: A) Na hiponatremia normovolêmica, não está indicado a reposição de sódio. B) Na hipernatremia hipovolêmica, não pode ser administrada solução fisiológica. C) A avaliação da osmolaridade plasmática é importante no diagnóstico da hiponatremia. D) O uso de diurético está contra-indicado no tratamento da hipernatremia. 12

15 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÃO 35 Qual opção abaixo melhor representa a ativação da coagulação em sua fase mais precoce, observada em pacientes com sepse/sirs? A) Número de plaquetas inferior a células/mm 3. B) Fibrinogênio inferior a 200 mg/dl. C) Presença do complexo trombina/antitrombina circulante. D) Níveis elevados de PAI-1.(Plasminogen-activador inhibitor). QUESTÃO 36 No manuseio de um paciente em choque circulatório, qual dos parâmetros abaixo reflete corretamente a perfusão tissular? A) Diurese horária. B) Resistência vascular periférica. C) Pressão venosa central. D) Pressão ocluída de artéria pulmonar. QUESTÃO 37 Considerando que o débito cardíaco está elevado em um paciente com choque séptico normovolêmico, qual dos seguintes é o melhor parâmetro para avaliar a presença de depressão miocárdica nesse paciente? A) Índice de resistência vascular sistêmica. B) Volume sistólico. C) Amplitude de pulso. D) Fração de ejeção ventricular esquerda. QUESTÃO 38 Diante de um paciente portador de bronquite crônica obstrutiva, com insuficiência respiratória ajuda sob ventilação mecânica, é INCORRETO afirmar que: A) deve-se usar fluxo inspiratório baixo para reduzir a pressão na vias aéreas. B) deve-se corrigir a ventilação, baseando-se mais na queda do ph que na elevação da PaCO 2 C) o valor da auto-peep é importante para definir quanto utilizar de PEEP extrínseco. D) deve-se sempre utilizar relações I:E baixas. 13

16 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 QUESTÃO 39 Considerando um paciente com SRDA, em qual dos casos abaixo você contra-indicaria uso de hipercapnia? A) Alcalose metabólica. B) Doença arterial coronariana. C) Doença pulmonar obstrutiva crônica. D) Insuficiência renal crônica. QUESTÃO 40 O estudo ARDS Network enfocou o manejo ventilatório de pacientes com SDRA. Qual foi a principal conclusão desse estudo? A) Níveis elevados de PEEP melhoram a oxigenação de pacientes com SDRA. B) A utilização de ventilação mecânica pode ser substituída por métodos não-invasivos no manejo da SDRA. C) A utilização de volumes correntes baixos e PEEPs elevados diminuem a mortalidade de pacientes com SDRA. D) A utilização de volumes correntes menores no SDRA melhoram as taxas de mortalidade. 14

17 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 TIPO 1 QUESTÕES DISCURSIVAS QUESTÃO 01 Quais as causas de acidose metabólica (Classificadas pelo Anion Gap)? QUESTÃO 02 Em relação a hiponatremia: A) Quais são suas causas? B) Classifique e especifique o tratamento para cada caso. 15

18 TIPO 1 Concurso Público - PROREH - Médico Intensivista - UTI Adulto - Edital n 075/2010 R A S C U N H O 16

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