Intoxicação Envenenamento

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Vitorino Faria
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1 Intoxicação Envenenamento 1 Veneno é toda substância que, se introduzida no organismo em quantidade suficiente, pode causar danos temporários ou permanentes. 2 1

De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em 2015 foram registrados 88 mil casos de intoxicação humana em todo Brasil.

Com relação às ocorrências com medicamentos entre adultos, a maior parte foi enquadrada entre as tentativas de suicídio por ingestão.

2 De acordo com o Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em 2015 foram registrados 88 mil casos de intoxicação humana em todo Brasil. As causas mais frequentes são: medicamentos(33%), acidentes com animais peçonhentos(26%) produtos de limpeza doméstica (10%). Com relação às ocorrências com medicamentos entre adultos, a maior parte foi enquadrada entre as tentativas de suicídio por ingestão. Outra razão foi o uso inadequado de medicamentos (por exemplo, por erros de administração e automedicação). A utilização de drogas de abuso (álcool, crack, cocaína etc.) também figura entre as principais causas de intoxicações. 3 As intoxicações e o envenenamento são causados pela ingestão, aspiração e introdução no organismo, acidental ou não, de substâncias tóxicas de naturezas diversas. Podem resultar em doença grave ou morte em poucas horas se a vítima não for socorrida em tempo. 4 2

Suspeitar de envenenamento ou intoxicação em qualquer pessoa que manifeste alguns sinais e sintomas: 5 Intoxicação ou Envenenamento?

3 Intoxicação ou Envenenamento? A primeira conduta a ser tomada é a verificação se realmente houve a intoxicação ou o envenenamento. Uma pessoa, que tenha simplesmente deglutido alguma substância, não estará necessariamente intoxicada. Algumas substâncias são inócuas e não requerem tratamento. Suspeitar de envenenamento ou intoxicação em qualquer pessoa que manifeste alguns sinais e sintomas: 5 Intoxicação ou Envenenamento? Sinais evidentes, na boca ou na pele, de que a vítima tenha mastigado, engolido, aspirado ou estado em contato com substâncias tóxicas, como por exemplo: salivação, aumento ou diminuição das pupilas dos olhos, sudorese excessiva, respiração alterada e inconsciência. Hálito com odor estranho. Modificação na coloração dos lábios e interior da boca, dependendo do agente causal. Dor, sensação de queimação na boca, garganta ou estomago. Sonolência, confusão mental, torpor ou outras alterações de consciência. Náuseas e vômitos. Diarréia. Lesões cutâneas, queimaduras intensas com limites bem definidos ou bolhas. Convulsões. Queda de temperatura, que se mantém abaixo do normal. Paralisia 6 3

4 Intoxicação ou Envenenamento? Em todos os casos de envenenamentos e intoxicações, é importante: investigar com a maior precisão possível o agente causador do envenenamento, ou encontrar pistas que ajudem nesta identificação. Muitos indícios são úteis nesta dedução: frascos de remédios, produtos químicos, materiais de limpeza, bebidas, seringas de injeção, latas de alimentos, caixas e outros recipientes. 7 Substâncias comuns nas intoxicações Produtos químicos utilizados na limpeza. Produtos químicos utilizados na industria. Venenos (como raticidas, por exemplo). Entorpecentes e medicamentos em geral. Alimentos deteriorados. Gases tóxicos. Drogas lícitas e ilícitas 8 4

5 Vias de penetração Boca Ingestão de qualquer tipo de substância tóxica (química ou natural). Pele Contato direto com plantas ou substâncias químicas tóxicas. Vias respiratórias Aspiração de vapores ou gases emanados de substâncias tóxicas

Fatores importantes do processo de intoxicação: tempo de exposição -quanto maior for o tempo em que a pessoa ficou exposta aos produtos químicos, maiores serão as possibilidades deste produto causar

toxicidade - algumas substâncias são mais tóxicas que outras, se comparadas a uma mesma concentração.

6 Fatores importantes do processo de intoxicação: tempo de exposição -quanto maior for o tempo em que a pessoa ficou exposta aos produtos químicos, maiores serão as possibilidades deste produto causar danos à sua saúde. concentração do agente - quanto maior for a concentração do agente químico, maior será a chance de poder causar um efeito danoso à saúde. toxicidade - algumas substâncias são mais tóxicas que outras, se comparadas a uma mesma concentração. susceptibilidade individual - algumas pessoas são mais sensíveis do que outras a determinados agentes químicos. 11 Quais são os efeitos destas substâncias ao nosso organismo? Podemos ter desde uma simples irritação até mesmo intoxicações que podem levar à morte. Irritação dos olhos, nariz, garganta, pulmões ou pele, geralmente causada por produtos que se apresentam na forma de gases ou vapores, como os vapores de ácidos, amoníacos, solventes (removedores), cimento, poeiras, etc. Asfixia. Podemos exemplificar algumas substâncias químicas que são asfixiantes: monóxido de carbono, dióxido de carbono, acetileno, metano, etc. Anestesia - provocada por determinados gases ou vapores que após inalados, causam sonolência ou tonturas. Exemplos: éter etílico, acetona, clorofórmio, etc. 12 6

Sinais e sintomas Envenenamento por ingestão: Queimaduras, lesões ou manchas ao redor da boca.

Transpiração abundante. Queixa de dor ao engolir. Queixa de dor abdominal. Náuseas, vômito, diarreia.

Aumento ou diminuição do diâmetro das pupilas.

7 Sinais e sintomas Envenenamento por ingestão: Queimaduras, lesões ou manchas ao redor da boca. Odores incomuns da respiração, no corpo, nas roupas da vítima ou do ambiente. Hálito com odor estranho. Transpiração abundante. Queixa de dor ao engolir. Queixa de dor abdominal. Náuseas, vômito, diarreia. Convulsões. Alterações no nível de consciência, sonolência. Aumento ou diminuição do diâmetro das pupilas. Alterações no pulso, na respiração e da temperatura corporal. 13 Sinais e sintomas Envenenamento por contato: Manchas na pele. Coceira. Irritação nos olhos. Dor de cabeça. Temperatura da pele aumentada. 14 7

Sinais e sintomas Envenenamento por inalação: Respiração rápida. Tosse.

: estes são os sintomas gerais, podem variar de acordo com o veneno

evitando que este entre em contato com o produto intoxicante.

8 Sinais e sintomas Envenenamento por inalação: Respiração rápida. Tosse. Frequentemente os olhos da vítima aparecerão irritados. Obs.: estes são os sintomas gerais, podem variar de acordo com o veneno inalado 15 Orientações gerais Cuidados com a segurança do socorrista, evitando que este entre em contato com o produto intoxicante. Remover a vítima para local arejado. Afrouxar as vestes e, caso estejam contaminadas, retirá-las, cortando-as. 16 8

NUNCA deixar a vítima sozinha. Deixar a vitima falar, deixando-a o mais confortável possível. Transportar a vítima em posição lateral, a fim de evitar aspiração de vômito, se ocorrer.

9 NUNCA deixar a vítima sozinha. Deixar a vitima falar, deixando-a o mais confortável possível. Transportar a vítima em posição lateral, a fim de evitar aspiração de vômito, se ocorrer. Transportar junto, restos da substância, recipientes, embalagens e aplicadores. 17 O que fazer Nos casos de intoxicação por contato (pele): Lavar abundantemente o local afetado com água corrente. Se os olhos forem afetados: lavar com água corrente durante 15 minutos e cobrilos, sem pressão, com pano limpo ou gaze; Encaminhar ao serviço médico (pronto socorro ou hospital). 18 9

19 O que fazer Nos casos de intoxicação por ingestão: Não provocar vômito.

10 O que fazer Nos casos de intoxicação por inalação: Remover a vítima para local arejado. Encaminhar ao serviço médico (pronto socorro ou hospital). 19 O que fazer Nos casos de intoxicação por ingestão: Não provocar vômito. Não oferecer água, leite ou qualquer outro líquido. Encaminhar, com urgência, para serviço médico (pronto socorro ou hospital)

exposição Os sintomas que o paciente está apresentando Informações

11 Ao procurar ajuda, tenha em mãos as seguintes informações: Idade e peso da vítima Como foi o contato com o produto Há quanto tempo foi a exposição Os sintomas que o paciente está apresentando Informações sobre o produto tenha a embalagem em mãos 21 Intoxicação por medicamentos 22 11

Intoxicação alimentar: 23 Intoxicação alimentar: deixar a pessoa

20 minutos após o vômito, faça a vítima beber água de coco ou

Se os sintomas não diminuírem em 24 horas, busque ajuda médica.

12 Intoxicação alimentar: 23 Intoxicação alimentar: deixar a pessoa vomitar e evacuar quantas vezes forem necessárias. 20 minutos após o vômito, faça a vítima beber água de coco ou alguma bebida isotônica, para evitar a desidratação. Se os sintomas não diminuírem em 24 horas, busque ajuda médica. Normalmente a intoxicação alimentar é curada em três dias e sem o auxilio de remédios

Na comparação, a taxa de letalidade por medicamentos foi de 0,21%, enquanto a por agrotóxicos chega a 2,59%.

13 Intoxicação ou Envenenamento por agrotóxicos Embora não estejam entre os mais frequentes, os casos envolvendo agrotóxicos foram os mais letais. Na comparação, a taxa de letalidade por medicamentos foi de 0,21%, enquanto a por agrotóxicos chega a 2,59%. 25 Intoxicação ou Envenenamento? Muitas pessoas supõem que exista um antídoto para a maioria ou a totalidade dos agentes tóxicos. Infelizmente isto não é verdade. Existem apenas alguns produtos específicos para certos casos 26 13

14 Intoxicação ou Envenenamento Existe um departamento específico para auxílios que englobam intoxicações, um canal de comunicação criado em 2005 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) Disque-Intoxicação ( ), 27 14

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Existem três tipos principais de envenenamento: por venenos engolidos ou absorvidos pela pele, os aspirados e os injetados. Em geral, ocorrem por acidente envolvendo sustâncias de uso diário, em casa ou no local de trabalho. Podem também ocorrer em casos de tentativa de suicídio. Drogas e álcool, usados de forma abusiva, podem