ORIENTAÇÕES DE PREPARO DO DENTE

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1 ORIENTAÇÕES DE PREPARO DO DENTE

2 NEODENT DIGITAL Índice Fluxos de trabalho que se adaptam às suas necessidades 1. INFORMAÇÕES GERAIS OPÇÕES DE MATERIAIS RESTAURADORES A tecnologia CAD/CAM está à disposição dos profi ssionais que procuram oferecer a mais alta qualidade aos clientes. Com a, esta 2.1 Indicações dos materiais para próteses sobre dentes Características dos materiais e.max CAD Zircônia (Zr) Cobalto-cromo (CoCr) tecnologia está ainda mais acessível, e agora é possível ter fl exibilidade de acordo com suas preferências e necessidades. 3. PROCEDIMENTOS CLÍNICOS Considerações gerais sobre a forma de preparo Mapa de orientações sobre o preparo dentário Diretrizes para espessura mínima de preparo Procedimentos clínicos posteriores ao preparo Técnicas de moldagem de dentes com tecnologia CAD/CAM Moldagem de dentes unitários Trabalho em parceria: Dentista TPD Neodent Produtos com tecnologia de ponta e alta qualidade. (1,2) Mais longevidade e estética para o seu tratamento Moldagem de dentes múltiplos Preparo do modelo de gesso a ser encaminhado para a, além do modelo de trabalho troquelizado e delimitado PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS e.max CAD Cobalto-cromo O que oferecemos: 4.3 Zircônia Sistema cerâmico para recobrimento estético CoCr Ti Zr e.max CAD 5. TÉCNICA DE CIMENTAÇÃO Cuidados específi cos e.max CAD Zircônia Escaneamento e usinagem local em seu laboratório Serviço de scan & shape Diversos tipos de materiais restauradores Usinagem centralizada 6. ORIENTAÇÕES PARA ENVIO DE TRABALHO Endereços para envio Vendas e neodent.com.br Consultoria Técnica: SAC: EXCELÊNCIA E INOVAÇÃO /neodentoficial /company/neodent

3 MATERIAIS RESTAURADORES 1. Informações gerais 2. Opções de materiais restauradores De maneira geral, a indicação do material dentário restaurador depende de características específi cas diagnosticadas na fase de planejamento do caso clínico. Seriam essas: Espaço edêntulo Número e distribuição de dentes a serem restaurados Estética Espaço interoclusal Presença de patologias ou limitações de saúde de ordem geral Em relação às restaurações metálicas (Cobalto-cromo), pode ocorrer corrente galvânica quando se usam diferentes tipos de liga. No que diz respeito às restaurações livres de metal (e.max CAD e Zircônia), a translucidez e a cor do substrato devem ser avaliadas, bem como a quantidade de material restaurador necessário para restauração. 2.1 Indicações dos materiais para próteses sobre dentes Tipos de Infraestrutura e.max CAD Zircônia (Zr) Cobalto-cromo (CoCr) Inlay/Onlay Coroas reduzidas Copings - Coroas totais unitárias Infraestrutura Características dos materiais e.max CAD Propriedades físicas Titânio (Ti) Característica Antes da cristalização Depois da cristalização Vitrocerâmica de Dissilicato de Lítio Densidade - 2,5 ± 0,1 Dureza Vickers 5400 ± ± 100 Resistência à fl exão [MPa] 130 ± ± 60 Resistência à fratura [MPa m 0,5 ] 0,9 1,25 2,25 ± 0,25 Solubilidade química [µg/cm²] 130 ± ± 10 Módulo de elasticidade [GPa] - 95 ± 5 CTE ( º C) [K -1 ] - 10,45 ± 0, Temperatura de cristalização º C ( º F) Composição química Elemento Peso (%) Dióxido de silício (SiO 2 ) Óxido de lítio (Li 2 O) Óxido de potássio (K 2 O) 0-13 Pentóxido de fósforo (P 2 O 5 ) 0-11 Dióxido de zircônio (ZrO 2 ) 0-8 Óxido de zinco (ZnO) 0-8 Outros + óxidos cromáticos

4 MATERIAIS RESTAURADORES Zircônia (Zr) Cobalto-cromo (CoCr) Propriedades físicas Propriedades físicas Característica Resultado Y-TZP Densidade (g/cm³) 6,05 Resistência à fl exão [MPa] 1000 CTE (20 500º C) [k -1 ] 10,5 x 10-6 Composição química Característica Resultado Densidade 8,5 g/cm³ Cor Prata Liga de CoCr Limite de elasticidade R p0,2 [MPa] 354 Elasticidade da barra, A 5 [%] 16 CTE (25 500º C) [k -1 ] 14,1 x 10-6 Elemento Peso (%) Dióxido de zircônio (ZrO ² ) 95,0 % Óxido de ítrio (Y ² O ³ ) 5,0 % Composição química Elemento Peso (%) Cobalto (Co) 60,0% Cromo (Cr) 28,0% Tungstênio (W) 9,0% Elementos adicionais Silício (Si), Manganês (Mn) 6 7

5 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 3. Procedimentos clínicos 3.1 Considerações gerais sobre a forma de preparo Términos em bisel, chanfrado biselado, chanferete, além de preparos com áreas retentivas, rugosas e outras são contraindicados, como exemplifi cado abaixo: Términos contraindicados Término chanfrado ou chanfrado profundo, com angulação média de 120º. Devem-se utilizar brocas diamantadas cônicas ou de extremidade arredondada (brocas: 4138, 4137, 3139 ou 3138) ou cilíndricas de extremo arredondado (brocas: 3145, 3146, 2215, 3215, 3216). Cilíndricas de extremo arredondado: 3145, 3146, 2215, 3215 ou Diamantadas cônicas ou de extremidade arredondada: 4138, 4137, 3139 ou Chanfro De maneira geral, utilizar a técnica da Silhueta, em que o término do preparo deve apresentar: Redução axial em torno de 1,2 a 1,5 mm, com espessura de desgaste uniforme. Redução oclusal ou incisal de 1,5 a 2,0 mm. Desgaste da vertente externa das cúspides de contenção cêntrica. Linha de terminação cervical em chanfrado profundo. Localização da linha de terminação cervical de 0,5 a 0,7 mm dentro do sulco gengival. Preparos para e.max CAD devem estar próximos do nível gengival. Ausência de ângulos vivos, bordas afi nadas, sulcos e cavidades profundas (bem como sulcos de retenção e caixas proximais) não podem ser efetuados, o preparo fi nal deve sempre ter paredes arredondadas. Os passos específi cos para preparo são representados nos itens a seguir. 8 9

6 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 3.2 Mapa de orientações sobre o preparo dentário 3.3 Diretrizes para espessura mínima de preparo Restauração unitária Construção da infraestrutura Inlay / Onlay Coroa Parcial Coroa Anterior Coroa Posterior Infraestrutura e.max CAD Cobalto-cromo (CoCr) Altura da cúspide (mm) Profundidade da caixa (mm) Diâmetro da caixa (mm) Término gengival (mm) Redução axial (mm) Altura da cúspide (mm) Profundidade do sulco oclusal (mm) Diâmetro do istmo (mm) Zircônia (Zr) Incisal (mm) Redução axial (mm) Término gengival (mm) Oclusal (mm) Redução axial (mm) Término gengival (mm) Espessura das paredes (mm) Corte transversal do conector (mm²) Número máximo de elementos ferulizados Número máximo de pônticos - ¾ 2 Número máximo de cantiléver Procedimentos clínicos posteriores ao preparo Confecção de provisórios bem adaptados e com perfi l de emergência correto para garantir o afastamento gengival e otimização da consulta de moldagem

7 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS 3.5 Técnicas de moldagem de dentes com tecnologia CAD/CAM 3.6 Preparo do modelo de gesso Pode-se usar: 1. Silicones de condensação; 2. Silicones de adição; 3. Polissulfetos ou; 4. Poliéteres. Utiliza-se gesso especial tipo IV (ISO 6873) para vazamento do molde. Em casos de elementos unitários: Todos os modelos devem ser troquelizados, serrados, individualizados e recortados Moldagem de dentes unitários Pode ser empregada a técnica do casquete ou com fi o de moldagem Moldagem de dentes múltiplos No caso de próteses parciais fixas, deve-se empregar a técnica do fio de moldagem, evitando a técnica do casquete. Caso o dentista opte pela técnica do casquete, esses devem ser unidos com resina Pattern (GC Corp, EUA) antes da transferência com alginato dos casquetes para se evitar deslocamentos e possíveis pontos de solda. Em casos de elementos múltiplos (com pônticos): Para o primeiro escaneamento, todos os modelos devem ser recortados e troquelizados para melhor visualização do término (delimitação do término), porém não podem ser individualmente serrados. Os troquéis devem ser feitos em grupo envolvendo os espaços edêntulos para se evitar pontos de solda. Depois do passo anterior fi nalizado, procede-se com a individualização dos dentes preparados e troquelizados. Os dois escaneamentos são importantes por: 1. Permitir a passividade da infraestrutura; 2. Garantir a visualização do término do preparo

8 PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS 3.7 a ser encaminhado para a, além do modelo de trabalho troquelizado e delimitado 4. Procedimentos laboratoriais 4.1 e.max CAD a ser enviado Unitários Parciais posteriores Parciais anteriores (entre caninos) Múltiplos Procedimentos de acabamento: Modelo arco total antagonista Registro interoclusal (NÃO pode ser em cera) Encerramento de montagem dos dentes adaptado ao modelo de trabalho - - Para se evitar a fratura das bordas, os procedimentos devem ser realizados em baixa rotação e com pouca pressão sobre a peça. Deve-se usar brocas diamantadas fi nas (tamanho de grão < 60 µm) com velocidade de até rpm ou borrachas especiais recomendadas para acabamento de cerâmicas com velocidade < rpm. Deve-se evitar o aquecimento da cerâmica.! CONTRAINDICAMOS ENVIAR: Modelos com base em articulador Os modelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de altura Muralha em silicone Registro de mordida em cera O procedimento de cocção para cristalização deve ser feito em um forno a 840º-850ºC durante cerca de 21 a 30 minutos, de acordo com os seguintes cuidados: 21 a 30 min. 840 o a 850 o C Ser utilizado em um forno de cerâmica calibrado e que seja aprovado ou recomendado pela Ivoclair Vivadent AG. Utilizar uma pasta de cocção para cristalização. Para limpeza, dar um jato de vapor. 4.2 Cobalto-cromo Para alcançar resultados satisfatórios, deve-se cuidar dos seguintes passos: Deve-se usar fresas de corte grosso e fi no, afi adas, de carbono ou tungstênio, sobre as superfícies que serão estratifi cadas. Essas superfícies devem sempre ser processadas na mesma direção para facilitar a estratifi cação cerâmica. As superfícies criadas devem ser jateadas com Al2O3 em um tamanho médio de 110 a 150 µm e a uma pressão máxima de 2 a 3 bars. A estrutura de revestimento cerâmico deve ser regular e não exceder 2 mm. A estrutura deve ser higienizada com jato de vapor quente e nunca ser submetida a banhos químicos para desinfecção

9 CUIDADOS PARA CIMENTAÇÃO 4.3 Zircônia 5. Técnica de cimentação Só devem ser utilizados materiais adequados para acabamento de Zircônia: Só podem ser usadas brocas diamantadas de granulação fi na, novas e de boa qualidade, com muita refrigeração (partículas 100 µm). Deve-se evitar o aquecimento, pois pode resultar em microfraturas. Cuidado para nunca realizar procedimentos sem refrigeração e sempre evitar exercer forte pressão sobre a peça. Deve-se evitar jateamento de areia sobre as superfícies de revestimento. 4.4 Sistema cerâmico para recobrimento estético Sempre utilizar cerâmicas específi cas para cada material (e.max CAD, Cobalto-cromo ou Zircônia), com coefi ciente de expansão térmica próximo ao de cada material restaurador. As restaurações não são entregues estéreis e faz-se necessário um processo de desinfecção ou limpeza antes da instalação. restaurador 5.1 Cuidados específicos e.max CAD Resinoso com polimerização à luz Tipos de cimento Resinoso autopolimerizável Convencional (ionomérico ou óxido de zinco) e.max CAD - Cobalto-cromo - Zircônia - Este tipo de cerâmica exige o uso de cimentos resinosos adesivos ou autoadesivos. Procedimentos de preparo prévio à cimentação são decisivos para uma união sólida entre a restauração, o cimento e o substrato dentário. Para isso, realizar condicionamento com ácido fl uorídrico a 5% gel da peça cerâmica por 20 segundos e, logo após, silanizar a superfície de contato da restauração Zircônia As superfícies internas dessas restaurações podem ser jateadas com um abrasivo de 50 µm com uma pressão máxima de 2 bars

10 6. Orientações para envio de trabalhos O envio de trabalhos para a deve conter uma cópia preenchida da requisição disponível no endereço eletrônico da (neodent.com.br) e os seguintes materiais: Modelo preparado de acordo com as orientações deste manual Modelo do arco antagonista Encerramento diagnóstico em casos estéticos Registro de mordida (não pode ser em cera) Registro de dimensão vertical de pacientes totalmente edêntulos PRODUTOS ORIGINAIS Encaixe e combinação Só a pode disponibilizar os arquivos oficiais Neodent, com as especificações corretas, para que você possa buscar o melhor ajuste e precisão de adaptação da prótese dentro de seu fluxo habitual de trabalho. Dessa maneira, o uso de restaurações elaboradas com a permite ao dentista desfrutar do novo prazo de garantia da Neodent, que cobre 10 anos para próteses em metal, 5 anos para próteses em cerâmica e contempla garantia vitalícia para implantes. Conheça melhor a Política de Garantias, disponível no site da Neodent. PRODUTOS ORIGINAIS G ara ntia N eod e nt PRODUTOS ORIGINAIS Gara ntia N eo de nt 30mm! NÃO enviar: Modelos com base de articulador Modelos ocluindo que ultrapassem 60 mm de altura Muralha em silicone Registro de mordida em cera Endereços para envio: Biblioteca de dados Interface Implante CM Interface Implante Ti Interface Implante II Plus Benefício Acesso ao desenho Original Neodent e Transfers de escaneamento Desenhe uma prótese e usine em seu fl uxo de trabalho habitual Produtos adicionais Transfer escaneamento CM Transfer escaneamento Ti Transfer escaneamento II Plus Trabalhos mais frequentes Pilares personalizados unitários Pilares personalizados unitários e múltiplos Pilares personalizados unitários Fluxo de trabalho Ti Ti/CoCr Ti / CoCr MODELOS DE GESSO: Matriz Comercial Neodent Destinatário: Endereço: Av. Visconde de Guarapuava, 3832 Centro - Curitiba/PR - Brasil CEP: Enviar os materiais e a requisição. PROJETO EM 3D DA PRÓTESE EM EXTENSÃO STL*: Endereço eletrônico: neodentdigital@neodent.com.br Insira o conteúdo da requisição diretamente no corpo do e sempre envie os arquivos em anexo. Cilindro para Assentamento Passivo com Minipilar, Micropilar (CM, Ti, II Plus) e Cilindro para Pilar CM Pilar Anatômico Base de Titânio CM e Ti Acesso ao desenho Original Neodent e Transfers de escaneamento Personalização da prótese e usinagem em seu fl uxo habitual de trabalho Economize custos de desenhar um pilar customizado Personalização da prótese e usinagem em seu fl uxo habitual de trabalho Acesso ao desenho Original Neodent e Transfers de escaneamento Desenhe uma prótese e usine em seu fl uxo de trabalho habitual Transfer escaneamento mini pilar, micropilar e pilar CM Não precisa de produtos adicionais Transfer escaneamento para base de Titânio Barras e infraestruturas múltiplas customizadas Coroas (ou coping) unitárias customizadas Coroas (ou coping) unitárias customizadas / Usinagem local / Usinagem local / Usinagem local Ti / CoCr/ Zr CoCr/ Zr/ e.max CAD Zr/ e.max CAD *O arquivo enviado para o da deve estar obrigatoriamente na extensão STL

11 Referências e Publicações 1. de França DGB, Morais MHST, das Neves FD, Barbosa GA. Influence of CAD/CAM on the fit accuracy of implant - supported zirconia and cobalt-chromium fixed dental prostheses. J Prosth Dent 2014 [In Press]. 2. Berejuk HM, Shimizu RH, Sartori IAM, Tiossi R. Vertical micro gap and passivity of fit of three-unit implant-supported frameworks fabricated using different fabrication techniques. Int. J Oral Maxillofac Implants 2014 [In Press]., dci: Vendas e Consultoria Técnica: EXCELÊNCIA E INOVAÇÃO neodent.com.br SAC: