Saúde NOVEMBRO AZUL. Especial.
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- Zaira de Andrade
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1 Sindicato dos Servidores Municipais de Ribeirão Preto, Guatapará e Pradópolis Saúde Especial NOVEMBRO AZUL O Sindicato dos Servidores Municipais preparou para você trabalhador uma car lha com informações importantes sobre o câncer de próstata e a saúde do homem. Esperamos que goste!
2 Apresentação Apresentação O Sindicato dos Servidores Municipais, através da diretoria, realiza anualmente a campanha Novembro Azul em favor da atenção ao câncer de próstata e também da saúde do homem. Segundo dados do I nca (I nstituto Nacional de Câncer) o câncer de próstata é o tipo de câncer mais frequente em homens no Brasil, depois do câncer de pele. É uma doença que atinge grande parte da população masculina, e mesmo assim, ainda é um tema que enfrenta algumas barreiras. Esses dados também mostram que quase metade da população brasileira nunca foi ao urologista e muitos descobrem a doença em estágio avançado. Esta cartilha foi produzida com o objetivo de apresentar informações para que você possa entender melhor o câncer de próstata, se sinta livre para falar sobre e decida o que é melhor para a sua saúde. Lembramos que esse material não substitui a conversa entre você e um profissional de saúde. Esperamos que goste! Compartilhe essas informações com seus amigos e familiares, pois eles também podem querer saber um pouco mais sobre esse tema. O que você vai encontrar aqui... Explicando o câncer de próstata... O que é a próstata?...3 O que é o câncer de próstata?...3 Quais são os fatores de risco?...3 Sobre o diagnóstico... Quais são os sinais e sintomas?...4 Quais exames são utilizados para investigar o câncer de próstata?...4 Qual exame confirma o câncer de próstata?...4 E se eu tiver câncer de próstata? Como será o tratamento?...5 A minha vida sexual será afetada?...5 Como falar com a família?...5 Saude: é preciso cuidar Prevenção é o melhor caminho...6 Atenção à saúde emocional também é importante...6 Acesso à informação médica...6 Quais são os meus direitos? Direitos do paciente com câncer...7 Sindicato: ação e trabalho Sindicato promove anualmente série de ações voltadas a saúde do trabalhador...8 As informações contidas nesta cartilha são de fontes confiáveis e especialistas no tema: Soc. Brasileira de Urologia (SBU), Inst. Nacional do Câncer (INCA) e Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp). Esta cartilha é uma publicação do Sindicato dos Servidores Municipais de Rib. Preto, Guatapará e Pradópolis Rua XV de Agosto, Campos Elíseos, Ribeirão Preto - (1 6) Presidente: Laerte Carlos Augusto Coord. Departamento de Comunicação: Luiz A. de Moraes Júnior (MTB: ) Edição e diagramação: Jessica T. Ribeiro (MTB: ) Novembro/
3 Prevenção e Saúde Explicando o câncer de próstata... O que é a próstata? A próstata é uma glândula presente nos homens, localizada na frente do reto, abaixo da bexiga, envolvendo a parte superior da uretra (canal por onde passa a urina). A próstata não é responsável pela ereção e nem pelo orgasmo. A função dela é produzir um líquido que compõe parte sêmem, que nutre e protege os espermatozóides. Em homens jovens a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade. Quais são os fatores de risco? Segundo o I NCA, os fatores de risco podem ser encontrados no ambiente físico, herdados ou resultado de hábitos. Os principais para esse tipo de câncer são: Fatores genéticos Ter um parente de primeiro grau com diagnóstico de câncer de próstata aumenta duas vezes a probabilidade de desenvolver a doença. O risco é maior quando o parente afetado é pai, irmão ou tio, também quando há vários casos na família. Hábitos de vida Homens com sobrepeso ou obesos, além daqueles que fazem abuso de álcool e tabaco, têm mais chances de contrair a doença. Alguns estudos também sugerem que dietas hipercalóricas, ricas em gorduras e pobres em fibras, frutas e vegetais aumentam o risco. O que é o câncer de próstata? As células são as menores partes do corpo humano. Durante toda a vida elas se multiplicam, substituindo as mais antigas por novas. Mas, em alguns casos, pode acontecer um crescimento descontrolado de células, formando tumores que podem ser benignos ou câncer. Câncer de próstata, na maioria dos casos, cresce lentamente, não dá sinais durante a vida e nem ameaça a saúde do homem. Em outros casos, também pode crescer rapidamente, se espalhar para outros órgãos e causar a morte. Raça Homens negros correm mais risco e tendem a desenvolver tumores mais agressivos. Idade O risco aumenta com o avançar da idade. É uma doença extremamente rara abaixo dos 40 anos, a incidência começa a aumentar a partir dos 50. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos. Hoje, dois em cada três pacientes com essa doença têm mais que 65 anos quando recebem o diagnóstico. O quanto antes o câncer de próstata for detectado, maiores são as chances de cura, por isso a importância de os homens realizarem visitas periódicas ao médico. O tratamento impede que essas células se espalhem para outros órgãos (metástases). 3
4 Prevenção e Saúde Quais são os sinais e sintomas? Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas, em 95% dos casos eles só aparecem em estágio avançado. Quando a doença apresenta sinais, os mais comuns são: dificuldade de urinar; demora em começar e terminar de urinar; sangue na urina; diminuição do jato de urina; necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou a noite. Graças aos exames preventivos boa parte dos diagnósticos é feita antes que o tumor provoque sintomas. No entanto, nos casos mais avançados podem surgir: Sintomas urinários obstrutivos e irritativos Sobre o diagnóstico... Fique atento! Se você tem alguns desses sintomas, procure a unidade de saúde ou um médico de confiança. Embora possam estar presentes no câncer de próstata, são também muito comuns no aumento benigno da próstata. Quais exames são utilizados para investigar o câncer de próstata? Para a detecção do câncer da próstata é recomendado o acompanhamento anual a partir dos 45 anos com visita ao urologista, toque retal e dosagem no sangue do antígeno prostático específico (PSA). Exame de toque retal O médico avalia tamanho, forma e textura da próstata, introduzindo o dedo protegido por uma luva lubrificada no reto. Este exame permite palpar as partes posterior e lateral da próstata. Exame de PSA É um exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata - Antígeno Prostático Específico (PSA). Níveis altos dessa proteína podem significar câncer, mas também doenças benignas da próstata. Sintomas causados pela invasão de estruturas vizinhas Dores pélvicas, dor ou sangramento retal e inchaço das pernas são consequências do comprometimento dos linfonodos da região. Sintomas da doença metastática Perda de peso e apetite, anemia, cansaço e dores ósseas decorrentes de metástases ósseas são os mais comuns. Também podem surgir, apesar de incomumente: pele amarelada; náuseas e vômitos; manifestações indicativas de metástases hepáticas (em casos mais raros) falta de ar e tosse, como consequência de disseminação pulmonar ou pleural (em casos mais raros). Qual exame confirma o câncer de próstata? Para confirmar a doença é preciso fazer uma biópsia. O procedimento dura entre 1 5 e 30 minutos e deve ser realizado sob anestesia. Nesse exame são retirados pedaços muito pequenos da próstata para serem analisados no laboratório. A biópsia é indicada caso seja encontrada alguma alteração no exame de PSA ou no toque retal. Outros exames que podem auxiliar no diagnóstico e na avaliação da extensão da doença são: ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética com bobina endorretal. Importante! Converse com o médico, pergunte sobre os exames, questione e não vá para a casa com dúvidas. Cuide-se! Fontes: INCA, SBU, Oncoguia e Instituto Vencer o Câncer 4
5 Lidando com a doença E se eu tiver câncer de próstata? Como será o tratamento? Após diagnosticado o câncer de próstata existem várias formas de curar ou controlalo. A indicação depende das características de cada paciente, da doença e do estágio em que ela se encontra. Veja alguns métodos disponíveis hoje: Vigilância Ativa Trata-se do acompanhamento clínico do paciente, é indicada para casos de baixa gravidade ou que a doença evolui lentamente. Evita cirurgias e tratamentos mais agressivos de forma desnecessária.. Cirugia É a retirada da glândula, das vesículas seminais e dos linfonodos pélvicos. É recomendada para pacientes com o câncer somente na p rostata, quando ele ainda não se espalhou pelo organismo. É bastante eficiente, com índice de cura de 95%. Radioterapia Pode ser realizada de forma externa (teleterapia), quando raios são emitidos por aparelhos colocados a uma distância segura do paciente ou de forma interna (braquiterapia), onde acontece a colocação de sementes radioativas diretamente na próstata. Nos dois casos a radiação não é vista e durante a aplicação o paciente não sente nada. Quimioterapia Usada quando a doença já se disseminou pelo organismo (metástase) e está resistente aos tratamentos hormonais. Consiste na aplicação de substâncias que destroem as células do câncer. Ainda existem outras opções de tratamento como a terapia hormonal, o tratamento com radiofármacos e novas drogas orais. A indicação vai depender do médico. A minha vida sexual será afetada? A cirurgia de próstata e todo o tratamento trazem efeitos que podem afetar o relacionamento com a(o) parceira(o). Por isso é importante procurar suporte emocional em todas as etapas do lidar com a doença. As dificuldades relacionadas ao desempenho sexual, por causa da disfunção erétil (mesmo que transitória), e a possibilidade de ficar infértil podem acarretar um alto grau de estresse, angústia e ansiedade. O risco de disfunção erétil durante o tratamento existe, mas tende a ser menor quanto mais cedo a doença for detectada. Ela pode ser temporária mas, se for permanente, há medicamentos, próteses e implantes que funcionam bem. Como falar com a família? Ter por perto familiares e entes queridos é fundamental no processo de aceitação e enfrentamento da doença. O envolvimento deles neste momento pode ajudá-lo a se sentir ativo, motivado, disposto a enfrentar o tratamento e positivo quanto aos resultados. Para dar a notícia a seus familiares, escolha um momento e um local tranquilos. Converse francamente com eles sobre a doença e como está se sentindo, aceite o apoio e compreensão deles, também esteja aberto a aceitar a companhia dos queridos. Você sabia? O urologista é o grande aliado da saúde masculina. É dele a responsabilidade de cuidar de questões relacionadas ao trato geniturinário, que é composto não só pelo pênis e testículos, mas também pelos rins, bexiga, ureteres, próstata, uretra e epidídimos. Há uma enorme quantidade de doenças por ele tratadas, dentre elas infecções, tumores, cálculos, incontinência urinária, infertilidade e disfunções sexuais e do desenvolvimento genital. Não tenha medo e nem preconceito em procurá-lo! 5
6 Prevenção e Saúde Saúde: é preciso cuidar para viver melhor Prevenção é o melhor caminho Desde cedo as mulheres aprendem que cuidar da própria saúde é muito importante, que é preciso fazer acompanhamento médico, prevenir e cuidar das doenças. Já os homens recebem o tratamento contrário, aprendem que "homem não chora", que não possuem fraquezas e não ficam doentes. Essa cultura é bastante comum nos lares brasileiros, e ajuda a reforçar as estatísticas de que homens vivem, em média, sete anos a menos que as mulheres. O que queremos dizer com essas informações é: homens não possuem o hábito de se cuidar, e com isso acabam sofrendo com problemas que poderiam ter sido evitados com mínimas ações preventivas. pode fazer? Quer saber o que você Adotar práticas saudáveis diminui o risco de várias doenças, inclusive o câncer. Manter hábitos alimentares saudaveis, preferencialmente com uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais e com menos gordura; Praticar atividades físicas por pelo menos 30 minutos diariamente; Não fumar; Diminuir ou evitar o consumo de bebidas alcóolicas; Manter o peso corporal adequado à altura. Atenção à saúde emocional também é importante Após a realização dos exames de rotina tanto a espera pelo resultado, quanto o recebimento do próprio diagnóstico em si podem ser momentos bastante estressantes e buscar formas de se ajudar é bastante importante. Algumas coisas que você pode fazer pelo seu próprio bem estar são: Procurar ajuda especializada; Buscar um atendimento psicológico adequado ao seu perfil; Pedir orientação correta a especialistas; Conhecer e exigir seus direitos; Formar grupos de ajuda para somar forças; Denunciar atos de negligência, corrupção, desumanidade e hipocrisia por parte de qualquer um dos envolvidos no cuidar da sua saúde; Escolher um plano de saúde que melhor atenda suas necessidades. Acesso à informação médica Saiba também que durante todo o processo de atendimento e diagnóstico você, paciente, pode ter acesso a seu prontuário médico, que deve ser elaborado de forma compreensível, legível e conter: Histórico do paciente; Informações sobre o princípio e a evolução da doença; Explicações e justificativas para o tratamento adotado; Exames realizados; Relatórios e anotações clínicas. Fique tranquilo, seu direito é garantido pelo Código de Ética Médica. Mesmo na ausência de sintomas, homens que têm a partir de 45 anos com histórico familiar de câncer de próstata e 50 anos sem histórico devem ir anualmente ao urologista. 6
7 Direitos do paciente com câncer Quais são os meus direitos? Auxílio-Doença A partir do 1 6º dia afastado do atividade laboral, o trabalhador tem direito ao auxíliodoença. Para quem tem câncer não existe período mínimo de trabalho para se solicitar o benefício, basta que a doença seja comprovada por laudo médico e o paciente esteja inscrito no Regime Geral de Previdência Social (RGPS). Aposentadoria por invalidez A aposentadoria por invalidez é garantida ao paciente cuja incapacidade de de realizar a atividade que lhe garanta o sustento seja considerada definitiva e atestada pela perícia médica do INSS. Saque do FGTS O paciente devidamente cadastrado no Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS) que tiver câncer ou aquele que possuir dependente com a doença terá o diretito de fazer o saque da quantia existente em conta. Saque do PIS/Pasep O PIS pode ser retirado na Caixa Econômica Federal e o Pasep no Banco do Brasil pelo trabalhador cadastrado no PI S/PASEP antes de que tiver câncer na fase sintomática da doença ou que possuir dependente portador de câncer. Isenção do Imposto de Renda O paciente com câncer tem direito à isenção do I mposto de Renda sobre os valores recebidos como rendimentos. Medicamentos gratuitos A Constituição garante a todos os pacientes de câncer o acesso a medicamentos gratuitos, desde esses estejam previamente incorporados ao SUS. A lei assegura ainda o direito à saúde de forma integral e assistência farmacêutica. Compra de veículos O paciente de câncer com qualquer tipo de limitação física que, de alguma forma, o incapacite de dirigir veículo comum tem direito a adquirir um carro adaptado com isenção de I PI. Para garantir o direito é preciso apresentar exames e laudos médicos que comprovem a necessidade. Medicamentos gratuitos A Constituição garante a todos os pacientes de câncer o acesso a medicamentos gratuitos, desde esses estejam previamente incorporados ao SUS. A lei assegura ainda o direito à saúde de forma integral e assistência farmacêutica. Prioridade na Justiça O Judiciário dá prioridade aos processos de pacientes com diagnóstico de câncer. Também é garantido o direito ao atendimento preferencial pela Defensoria Pública em relação aos serviços de assistência judiciária gratuita. Urgência no atendimento A Lei Federal /201 2 garante que o paciente quando diagnosticado com câncer, deve ter o tratamento iniciado em no máximo 60 dias. Seja pelo SUS ou dentro do convênio particular. Você também tem o direito de receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre: diagnóstico; duração prevista do tratamento; efeitos colaterais de medicamentos; riscos; finalidade de qualquer exame; alternativas de tratamento, mesmo aqueles não disponíveis no hospital em que você se trata; chances de sucesso; recusa de procedimentos com os quais não concorde; revogação a qualquer hora de seu consentimento ao tratamento; recebimento ou recusa de assistência moral, psicológica, social e religiosa. Fontes: Departamento Jurídico do Sindicato dos Servidores Municipais, INCA, SBU e Oncoguia 7
8 Sindicato promove anualmente série de ações voltadas a saúde do trabalhador Durante o mês de novembro a cor a se usar é o azul, a iniciativa é parte do movimento mundial de conscientização a respeito do câncer de próstata e também da saúde do homem. Anualmente o Sindicato dos Servidores Municipais se junta a causa e promove uma série de ações cujo foco é lembrar ao trabalhador sobre a importância da prevenção. Após encerrar os trabalhos em favor do Outubro Rosa, quando o Coletivo de Mulheres distribuiu informativos e laços, a entidade segue agora para as ações voltadas ao cuidado com a saúde do homem. "Tanto para o cuidado das mulheres, quanto dos homens a palavra de ordem é prevenção e é esse nosso intuito ao aderir e promover essas campanhas. A saúde do nosso trabalhador é algo de extrema importância e nós acreditamos que promover a conscientização pode salvar muitas vidas", afirmou o presidente da entidade, Laerte Carlos Augusto. Para este ano e em favor da causa a entidade já programou a tradicional campanha de doação de sangue. Também distribuirá aos trabalhadores cartilhas sobre o câncer de próstata e a importância de se cuidar. Todas as ações são parte do projeto de trabalho da diretoria da entidade que visa atender as necessidades do servidor não só nas questões trabalhistas e burocráticas, mas promovendo cultura, lazer e saúde. A intenção é que as ações de prevenção e saúde se tornem parte do calendário permanente de atividades da entidade, contando com a maior participação dos trabalhadores e a realização de palestras, workshops, cursos, atividades e intervenções pensadas para o bem estar do servidor. Quer informações sobre as nossas ações e trabalho? Fale com a gente! Site: Facebook: fb.com/sindicatoservidoresmunicipais.ribeiraopreto WhatsApp: (16) INFORMAÇÕES REALIZAÇÃO APOIO
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