MED-TOUR SAÚDE PRODUTOS COMERCIALIZADOS

Transcrição

1 MED-TOUR SAÚDE PREZADOS CORRETORES Segue algumas orientações referente aos produtos da Operadora bem como o preenchimento de cada proposta, rede credenciada e regras para contratualização. PRODUTOS COMERCIALIZADOS SAFIRA Rede Credenciada - Guarulhos -Zona Leste Individual/Familiar - Funcionário Público e Empresarial. Contrato azul - no Individual e Pme Obs: NÃO TEM COBERTURA CONTRATUAL PARA ATENDIMENTO NAS REDES AMA DE ARUJÁ /REDE EM SÃO PAULO E BAIXADA SANTISTA GAMA Rede Credenciada - Guarulhos/São Paulo e Regiões. Individual Contrato Vermelho (gama e delta) ÔMEGA- (coparticipativo) Rede Credenciada - Guarulhos/São Paulo e Regiões. Individual Contrato Azul Claro e Escuro degrade DELTA Rede Própria Individual Contrato o mesmo que o Gama - Vermelho.

2 DOCUMENTOS Documentos Pessoais Obrigatório cópia legível : RG - Titulares e dependentes maiores. CPF - Titulares Independente da Idade/ e dependentes maiores. CNS - Para todos Beneficiários do Contrato. Certidão de Nascimento para crianças nascidas de 2010 em diante, ou quando não houver outra documentação como dependente. Certidão de Casamento para comprovar vínculo. Comprovante de residência atualizado de acordo com o preenchimento da proposta.(não pode ser diferente do contrato e da cópia, tem que ser o mesmo). Quando a contratação for de Funcionário Público enviar o último holerite para comprovar o vínculo a categoria e os demais documentos. Criança somente acompanhado de adulto., ou duas crianças com seus respectivos documentos e os do vínculo ao Funcionário Público.No Funcionário Público não tem redução de carência vindo de outra operadora, a não ser a da própria tabela de Funcionário. * Preenchimento sem rasura, com data na via do cliente e a original da Operadora, Contrato preenchido devidamente em todos os campos inclusive carta de Orientação. Obs: os preenchimentos dos campos não podem conter cores diferentes, a não ser na declaração de saúde do beneficiário., é imprescindível entregar a via do cliente para o mesmo no ato do contrato.

3 NÃO ACEITAREMOS RECLAMAÇÕES POSTERIORES CASO O VENDEDOR COLOQUE DATAS DIVERGENTES NA VIA DO CLIENTE E NA VIA ORIGINAL DA OPERADORA, SERÁ POR CONTA E RISCO ASSUMIDO CONSCIENTEMENTE DO CORRETOR CASO HAJA ESSA INFRAÇÃO CONSIDERADA GRAVISSÍMA PELA OPERADORA, CABERÁ A MESMA JULGAR O ATO DE ACORDO COM A ÉTICA E SOLUÇÃO CABÍVEL NO MOMENTO, BEM COMO TAMBÉM PARA OS CONTRATOS SEM DATA. Documentos Plano Empresa - (SAFIRA) Documentos pessoais dos beneficiários. Cópia da relação do FGTS ou cópia da carteira. Um único CNPJ ativo, sem restrições jurídicas. Valores e período de carência está estipulado na tabela e será preenchido de acordo com os beneficiários inscritos da época da contratação. Declaração de saúde de todos inscritos no contrato. Oferecimento do Plano Referência. Carta de Orientação ANS ***VIA DO CONTRATO COM O CONTRATANTE E VIAS DA DECLARAÇÃO DE SAÚDE PARA CADA INSCRITO DO CONTRATO (FUNCIONÁRIO/BENEFICIÁRIO)***.(CARIMBADA/DATADA/ASSINADA) OBS: TODO O CONTRATO DEVE SER PREENCHIDO NO ATO DA CONTRATAÇÃO PELO CORRETOR JUNTO COM O CONTRATANTE PARA QUE NÃO HAJA INFORMAÇÕES DESENCONTRADAS E TODAS AS VIAS DA PROPOSTA DEVEM CONTER O CARIMBO DA CORRETORA, A ASSINATURA DE AMBOS E A DATA. **************vigência e data de pagamento ***************

4 EM RELAÇÃO A QUEM SÃO OS GRAUS DE PARENTESCO PARA INCLUSÃO NO PLANO POR SANGUÍNEO: 1º GRAU = PAI, MÃE E FILHO 2º GRAU = IRMÃO(Ã), AVÔ(Ó) E NETO(A) 3º GRAU= TIO(A), SOBRINHO(A),BISAVÔ(Ó), BISNETO(A) POR AFINIDADE: 1º GRAU = CÔNJUGE, SOGRO(A) 2º GRAU = CUNHADO(A) * Para os beneficiários acima de 59 anos é necessário auditoria * Temos duas tabelas de empresa, a de 3 a 29 vidas e a de 30 a 99 vidas, acima dessa quantidade de vidas solicitar estudo. Contrato devidamente preenchido respeitando os períodos de carências de acordo com o número de vida, quando for acima de 30 vidas que a carência é isenta, colocar o número da cláusula (06) onde consta em contrato paragrafo único que é carência zero. 1º pagamento no ato (valor do contrato+taxa) 2º pagamento 30 dias após assinatura do contrato. Orientações: Faturas com mais de 5 dias em aberto (empresa) é enviado para cartório de protestos cujo sistema de cobrança não pertence a Operadora, empresa só pode cancelar o contrato após 12 meses de fidelidade, caso contrario multa contratual. Orientações gerais: somente 1(um CNPJ) caso seja filiais a junção pode ser feita desde que o mesmo responsável assine por todas as empresas., e o número de vidas em cada empresa seja relevante. Quanto a redução de carência no PME, será apenas o que a operadora fornece, não temos redução de carência para empresas vindo de outras operadoras.

5 Prazos de entrega dos documentos na operadora: 48 horas após data de assinatura do beneficiário para o Individual e para o Empresarial. OBSERVAÇÕES GERAIS Os contratos a partir de 1º de Set/2014 passam a ter alterações como: Urgência e Emergência após 24 horas da assinatura do contrato. Consultas Eletivas 30 dias após a assinatura do contrato. Plano Delta não tem mais o benefício de desconto. A OPERADORA não se responsabilizará por meios que corretores seguram suas vendas, porém, orientamos que será resolvido de acordo com que julgarmos cabível e apropriado os casos abaixo: *venda sem documentação que não é entregue a via ao cliente. *venda que não conter a data na via do associado ou divergente da via original da Operadora. *Contratos que não forem entregues na Operadora e houver utilização por parte do beneficiário. * Contrato que for devolvido por erro de preenchimento e o mesmo conter utilização. *Contrato devolvido com data estourada, e o corretor refazer e não reter a via antiga do associado, e houver utilização. *Contrato com venda para utilização imediata da Urgência e Emergência com data inconsistente. *Contratos com data de auditoria médica estourada por conta de falta do associado. CONTRATOS QUE NÃO ESTEJAM DE ACORDO COM AS INSTRUÇÕES DESTE COMUNICADO SERÃO DEVOLVIDOS Obs: As comissões pendentes, devem ser notificadas em até 6 meses pela corretora responsável ou não aceitaremos reclamações posteriores.

6 NOS CASOS EM QUE O ASSOCIADO NECESSITA DE INCLUSÃO DE RN, PORTABILIDADE, ADAPTAÇÃO, MIGRAÇÃO, CONTINUIDADE DE VÍNCULO EMPRESA, CONTRATO REFEITO COM MENOS DE 6 MESES OU PLANO EM ABERTO SEM CANCELAMENTO, TODAS ESSAS SITUAÇÕES NÃO GERA COMISSIONAMENTO O CONTRATO É ADMINISTRATIVO. Segue para conhecimento de todos alguns departamentos da Med-Tour Saúde. Vendas/Guarulhos vendas@medtoursaude.com.br Tel: Emanoel e Jaqueline Vendas/São Miguel vendassm@medtoursaude.com.br Tel: Roger Comercial/Marketing comercial@medtoursaude.com.br marketing@medtoursaude.com.br Tel: Marcia Cadastro cpd@medtoursaude.com.br Tel: James Marcação de Consultas Tel: Central Administrativa Central São Miguel TEL: tel: Atenciosamente Depto.Comercial

7