Estudo comparativo entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura

Transcrição

1 Mestrado em Engenharia e Gestão da Qualidade Estudo comparativo entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura Marta Fernanda da Silva Correia (Pg: 19410) Orientador - Professor Doutor Sérgio Sousa Co-orientadora - Professora Doutora Cristina S. Rodrigues Supervisora HSOG - Dr.ª Maria José Teixeira Costeira

2 Índice Enquadramento Objetivos Estudo comparativo entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura Conclusão

3 Enquadramento

4 Enquadramento A qualidade em saúde deve ser gerida de forma a ser continuamente melhorada e adaptada a novas situações. Para isto, é imprescindível acompanhar a sua evolução, conseguir detetar falhas existentes, de forma a, no futuro, as poder prevenir, e tentando propor melhorias para obter o melhor resultado. Mendes (2012)

5 Certificação na Saúde Transmite um sinal de que a organização em causa está a operar em consonância com as regras e as normas estruturadas e de acordo com o princípio da gestão da qualidade total. Deve ser gerida de forma a ser continuamente melhorada e adaptada a novas situações. É imprescindível acompanhar a sua evolução, conseguir detetar falhas existentes, de forma a, no futuro, as poder prevenir, e tentando propor melhorias para obter o melhor resultado.

6 Qualidade em Saúde Recomendações da Organização Mundial de Saúde (WHO/OMS) Eixos de avaliação da Joint Commission International (JCI) American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACSS NSQIP ) Contrato Programa da Cirurgia Segura (Portugal)

7 Objetivos

8 Objetivos Realização de um Estudo Comparativo entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura. 1. Diagnosticar e avaliar o nível de implementação dos indicadores de desempenho definidos pela JCI; 2. Diagnosticar e avaliar o cumprimento dos requisitos integrados no contrato programa; 3. Monitorizar indicadores de qualidade cirúrgica (Lista de Verificação da Segurança Cirúrgica).

9 Estudo comparativo Entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura

10 Metodologia Estudo de caso Diferentes instrumentos na investigação: Análise documental Observação Entrevistas Análise de dados

11 Hospital da Senhora da Oliveira, Guimarães Estudar o Hospital da Senhora da Oliveira, Guimarães EPE (HSOG) constituiu uma oportunidade para observar e analisar o fenómeno da garantia da qualidade num contexto de Saúde. Certificação pela JCI (hospital pioneiro) Contrato Programa da Cirurgia Segura Manual da Qualidade

12 Serviço de Ortopedia Organizado em consultas externas, cirurgias de ambulatório, cirurgias em bloco, urgências e internamento consultas externas por ano entre 1000 a 1200 cirurgias de ambulatório cerca de 1800 a 2000 cirurgias em bloco total de 3200 cirurgias, e deste número, 472 correspondem a cirurgias realizadas à anca (PTA)

13 Contrato Programa da Cirurgia Segura: Circuito

14 Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica

15 Auditoria ao sistema De acordo com os Padrões de Acreditação da (JCI) sobre a Melhoria da Qualidade e Segurança do Doente. Entrevista estruturada e realizada a 6 colaboradores do Hospital: 1. Gestão da qualidade e atividades de segurança do doente; 2. Seleção de medidas e recolha de dados; 3. Análise e validação de dados de medida; 4. Conquista e sustentação de melhorias. Identificadas 9 áreas críticas a melhorar (comunicação e partilha informação)

16 Monitorização de indicadores Indicadores da qualidade cirúrgica Taxa de registo de utilização da Lista de Verificação Evolução do índice do Local Cirúrgico (2014) Evolução da taxa de profilaxia antibiótico (2014) Evolução de Falhas Tempo de internamento VS ASA Tempo de internamento VS APGAR

17 Conclusão

18 Conclusão O Hospital é para os doentes o local onde se encontra a possível solução para os seus problemas de saúde, restabelecendo a sua atividade diária Qualidade nos cuidados de Saúde pode ser descrita como fazer certo as coisas certas (Leebov e Ersoz, 2003) Necessidade de reavaliar o Circuito do Doente para Cirurgia Segura Programada Auditoria ao sistema identificou áreas críticas a melhorar Evolução irregular dos indicadores ao longo do ano

19 Conclusão Limitações: O acesso aos dados foi demorado (ainda que autorizado) A base de dados apresentou omissões e irregularidades (e em alguns casos não permitiu cálculo de indicadores considerados relevantes) Trabalho futuro Alargar o estudo ao ano de 2015 Alargar o estudo a outras cirugias de ortopedia (por exemplo, cirurgia do joelho

20 Tese de Mestrado Mestrado em Engenharia e Gestão da Qualidade Marta Correia (Pg19410) Semana da Qualidade - Novembro 2015

21 Mestrado em Engenharia e Gestão da Qualidade Estudo comparativo entre indicadores de desempenho da JCI e do Contrato Programa da Cirurgia Segura Marta Fernanda da Silva Correia (Pg: 19410) Orientador - Professor Doutor Sérgio Sousa Co-orientadora - Professora Doutora Cristina S. Rodrigues Supervisora HSOG - Dr.ª Maria José Teixeira Costeira