SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA SSP/GO CENTRO DE EXCELENCIA DO SISTEMA DE EXECUÇÃO PENAL CESEPE JUSTIFICATIVA DO CANDIDATO

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1 ANEXO II SECRETARIA DE ESTADO DE /GO CENTRO DE EXCELENCIA DO CESEPE SOLICITAÇÃO DO RECURSO Concurso Público Edital nº001/2009 CARGO Requerente: Inscrição Nº: À Comissão Multidisciplinar do Processo Seletivo Simplificado para o cargo de Vigilante Penitenciário, solicito revisão e possível reavaliação desta Etapa correspondente ao processo supracitado, conforme especificações nas páginas seguintes: Etapa do processo a ser revista: JUSTIFICATIVA DO CANDIDATO Goiânia, de de Ass.: Candidato (a) Observação: O recurso deverá ser apresentado em folhas separadas para questões diferentes.

2 ANEXO III FICHA DE INSCRIÇÃO PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO PARA CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO PARA VIGILANTE PENITENCIÁRIO NOME DO CANDIDATO EDITAL Nº 001/2009 FICHA DE INSCRIÇÃO Nº. NOME DO PAI NOME DA MÃE DATA DE NASCIMENTO SEXO M ( ) F ( ) ESTADO CIVIL NATURALIDADE UF ENDEREÇO RESIDENCIAL CIDADE/UF CEP TELEFONE RESIDENCIAL TELEFONE CELULAR Nº. DA CARTEIRA DE IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF DATA DE EXPEDIÇÃO CPF CARGO PLEITEADO VIGILANTE PENITENCIÁRIO TEMPORÁRIO OPÇÃO DA REGIONAL DE LOTAÇÃO Declaro verdadeiras as informações acima e concordo com as disposições constantes no Edital N 001/2009 LOCAL DATA ASSINATURA DO CANDIDATO... PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO PARA CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO PARA VIGILANTE PENITENCIÁRIO NOME DO CANDIDATO Comprovante de Inscrição Nº EDITAL Nº.001/2009 R.G C.P.F. DATA DE NASCIMENTO LOCAL DATA ASSINATURA DO RESPONSAVEL PELA INSCRIÇÃO OBS:

3 ANEXO IV CURRICULUM VITAE PADRÃO PARA PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO CONTRATAÇÃO POR TEMPO DETERMINADO DE VIGILANTES PENITENCIÁRIOS NÍVEL MÉDIO 1 IDENTIFICAÇÃO 1.1 Nome 1.2 Filiação 1.3 Opção da Regional de Lotação 1.4 Data de Nascimento: 1.5 Sexo: 1.6 Se possui filhos, quantos? 1.7 Endereço Residencial 1.8 Endereço Comercial 1.9 Telefone Residencial Telefone Celular 1.10 Documento de Identidade (Órgão Expedidor/Estado) 1.11 CPF 2 FORMAÇÃO ESCOLAR 2.1 PRÉ-REQUISITO (Ensino Médio) GRAU DE ESCOLARIDADE TÉRMINO

4 2.2 CURSOS DE FORMAÇÃO EM SEGURANÇA PRISIONAL 2.3 CURSOS RELACIONADOS COM A ÁREA DE 2.4 CURSOS RELACIONADOS COM A ÁREA DE SEGURANÇA PRIVADA

5 2.5 CONHECIMENTO NA ÁREA DE INFORMÁTICA CURSO BÁSICO DE DIGITAÇÃO E CONHECIMENTOS DE WORD (contabilizado apenas uma vez) 3 ATIVIDADES PROFISSIONAIS 3.1 EXPERIÊNCIA EM SEGURANÇA PRIVADA 3.2 EXPERIÊNCIA EM SEGURANÇA PRISIONAL

6 4 OUTROS CRITÉRIOS 4.1 SER PORTADOR DE CARTEIRA DE MOTORISTA (MÍNIMO TIPOB) * USO EXCLUSIVO DO NÚCLEO DE SELEÇÃO Declaro que assumo total responsabilidade pelas informações prestadas neste documento. LOCAL E DATA ASSINATURA DO CANDIDATO USO EXCLUSIVO DA COMISSÃO DE SELEÇÃO PONTUAÇÃO FINAL ASSINATURA DO EXAMINADOR

7 Nome do Candidato: Anexo v LAUDO DE EXAMES MÉDICOS Nº da inscrição: REGISTRO GERAL: Assinatura do candidato: Assinatura e Carimbo do profissional de medicina CARGO PLEITEADO: REGIONAL: Descrição do Serviço Uso do Médico i Código do Prestador: Nome do Prestador: Data do Atendimento: Assinatura e Carimbo do médico: Assinatura do Usuário: Data: / / Autorizado por (Assinatura e Carimbo) Glicemia de jejum EXAMES LABORATORIAIS Nº da Matrícula: DATA DE REALIZAÇÃO DO EXAME: Laboratório: Assinatura e Carimbo do Requisitante ( )apto ( )inapto Hepatite: anti-hbs, anti-hbc, HBSAG, anti-hcv DATA DE REALIZAÇÃO DO EXAME: Laboratório: Assinatura e Carimbo do Requisitante ( )apto ( )inapto ECG de esforço CID 10: DATA DE REALIZAÇÃO DO EXAME: Laboratório: Assinatura e Carimbo do Requisitante ( )apto ( )inapto HIV DATA DE REALIZAÇÃO DO EXAME: Laboratório: Assinatura e Carimbo do Requisitante ( )positivo ( )negativo

8 BETA HCG Obs: ( )POSITIVO ( ) NEGATIVO