Política Nacional de Atenção Básica provimento de profissionais em AB: trajetória de Campo Grande Maio 2014

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1 Oficina regional Provab e Mais médicos CENTRO OESTE Política Nacional de Atenção Básica provimento de profissionais em AB: trajetória de Campo Grande Maio 2014

2 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais, representados respectivamente pelo CONASS e CONASEMS, como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.

3 Momento Oportuno de Qualificação da AB

4 Momento Oportuno de Qualificação da AB

5 Política Nacional de Atenção Básica LINHAS GERAIS Aumento do financiamento Ampliação e melhoria da infraestrutura das UBS Ampliação do acesso Melhoria da qualidade Implantação de novo sistema de informação Ações intersetoriais para uma atenção integral à saúde Brasil sem Miséria, Saúde na Escola, Academia da Saúde Valorização dos trabalhadores Programas de provimento e fixação Fortalecimento da gestão e do controle social

6 Estratégias de fortalecimento da PNAB Academia dá Saúde Mais Médicos e PROVAB Recursos financeiros e-sus AB Consultório na Rua Melhor em Casa Atenção Básica Telessaúde Equipes de Saúde da Família PMAQ UBS Fluvial Requalifica UBS PSE Politica Nacional de saúde Bucal Política Nacional de Alimentação e Nutrição Politica Nacional de Práticas Integrativas e Complementares

7 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Desafios que vinham condicionado o acesso e a qualidade na AB Baixo financiamento Estrutura inadequada das UBS Estagnação da expansão das esf (1,5% de cobertura ano) nos últimos 7 anos Baixa informatização e uso da informação para a qualidade da atenção Baixa qualidade e resolubilidade das esf Dificuldades tanto na quantidade necessária de profissionais quanto no perfil de formação e atuação dos mesmos para AB

8 ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Estratégias para qualificação : 1- Aumento de financiamento -100% entre 2010 e investimento na estrutura das UBS (Requalificação das UBS) 3- Incentivos para acesso e qualidade: Criação do PMAQ 4- informatização: Criação do esus, investimento na informatização das UBS e universalização do Telessaúde 5- Expansão da AB multiprofissional e interdisciplinar

9 1- Financiamento da Atenção Básica De 2010 a 2014 o orçamento para a Atenção Básica, considerando apenas os recurso DAB (ou seja, sem SVS, DAF-SCITIE e SGTES), cresceu 105% Comparação com a Inflação: De janeiro de 2011 a dezembro de 2013 foi de 19,4% (IPCA-IBGE) Com a estimativa de 5,9% em 2014 teríamos um acumulado de 26,4% Portanto, o recuso da Atenção Básica cresceu 5 vezes mais que a inflação Comparação com o aumento do recurso federal da Saúde De 2010 a 2014 o orçamento federal da saúde cresceu 58,5% Portanto, o crescimento do recurso da Atenção Básica foi quase o dobro do crescimento global da saúde A prioridade dada à Atenção Básica se traduz também no aumento absoluto e proporcional do orçamento

10 FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA Quadro da evolução Período: 2010 a 2014 Ano PAB fixo PAB variável Estruturação + Construção e Ampliação Emendas Parlamentares Total s/ Emendas Total c/ Emendas 2010 R$ 3,65 Bi R$ 5,92 Bi R$ 147 Mi R$ 73 Mi R$ 9,71 Bi R$ 9,79 Bi 2011 R$ 4,44 Bi R$ 7,19 Bi R$ 761 Mi R$ 118 Mi R$ 12,38 Bi R$ 12,50 Bi 2012 R$ 4,42 Bi R$ 8,31 Bi R$ 633 Mi R$ 497 Mi R$ 13,36 R$ 13,86 Bi 2013 R$ 5,22 Bi R$ 9,44 Bi R$ 1,46 Bi R$ 504 Mi R$ 16,11 Bi R$ 16,62 Bi 2014 R$ 5,29 Bi R$ 11,17 Bi R$ 1,72 Bi R$ 1,9 Bi R$ 18,18 Bi R$ 20,08 Bi Variação R$ 1,64 Bi 44% R$ 5,25 Bi 88% R$ 1,57 Bi 1070% R$ 1,82 Bi R$ 8,47 Bi 2502% 87% R$ 10,29 Bi 105%

11 2 -Saúde Mais Perto de Você: Acesso e Qualidade Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade - PMAQ FASE 1 FASE 2 FASE 3 Contratualização Desenvolvimento Avaliação Externa Município e Equipes de Atenção Básica aderem e contratualizam compromissos estratégicos e indicadores Momento de organizar a oferta de: - Autoavaliação - Monitoramento - Apoio Institucional - Educação Permanente Visita dos Avaliadores da Qualidade (Universidades) para aplicação do instrumento de certificação: - Gestão - Infra UBS - Equipe - Usuários - Ao Aderir receberá 20% do Componente de Qualidade do PAB Variável - Informar sistema de gestão do DAB - PMAQ Certificação Período de 1 ano para nova certificação

12 Adesão e Recursos Financeiros do PMAQ municípios 1º Ciclo (2011/2012) 17,5 mil Equipes de Atenção Básica /Saúde bucal equipes certificadas Investimento: milhões milhões municípios 2º Ciclo (2013/2014) 30,5 mil Equipes de Atenção Básica 19,9 mil Equipes de Saúde Bucal 1,8 mil NASF 860 CEO s Total: equipes contratualizadas Investimento: 2014 mais de 2,5 bilhões Ano Recursos/Investimentos 2012 R$ , R$ ,00 Total R$ ,00 12

13 3- Requalificação das UBS Melhoria na Infraestrutura das UBS e condições de trabalho: Programa de Requalificação das UBS com investimentos de mais de 5,5 Bilhões em mais de 26 mil obras em UBS (Reformas, Ampliações e Construções) Investimento, via Emenda Impositiva, de 1,8 Bilhões na estruturação da Atenção Básica: equipamentos, Saúde Bucal e UBS Fluvial

14 Unidades Básicas de Saúde Componentes: Construção Reforma Ampliação Conectividade Informatização e Telessaúde

15 Construção de Unidades Básicas de Saúde (UBS) Início da construção Construção pronta

16 Reforma de Unidades Básicas de Saúde (UBS) Antes Depois

17 Ampliação de Unidades Básicas de Saúde (UBS) Antes Depois

18 4- Informatização e conectividade das Unidades Básicas de Saúde R$ 45 milhões/ano O Plano Nacional de Banda Larga vai garantir acesso à internet, até 2014, a 100% das UBS com equipes do 1º ciclo do PMAQ, um universo de 13 mil UBS Contratação dos pontos de internet (Satélite e Terrestre) Velocidade mínima para rodar os sistemas Prontuário Eletrônico, Telessaúde e Cartão SUS O Portal de Compras do Ministério da Saúde tem atas de registro de preços para compra de computadores

19 Estratégia e-sus AB O e-sus Atenção Básica passa a trabalhar com informações individualizadas pelo Cartão Nacional de Saúde, qualificando o cuidado e melhorando o acompanhamento das ações de saúde.

20 Softwares do e-sus AB CDS e PEC 70% dos municípios 30% dos municípios

21 Estratégia ligadas ao e-sus AB Informatização das UBS banda larga PMAQ Telessaúde Brasil Redes Integração do Telessaúde com as centrais de regulação (SISREG) Integração/Interoperabilidade com SI e Serviços de Saúde da rede aproximar AB com AE com foco na resolutividade Programas - Mais Médicos, PROVAB, Saúde na Escola, Academia da Saúde, entre outros Fortalecimento da Atenção Básica como coordenadora do cuidado no território Para além dos números... Para conhecer o programa assistam o documentário Dr. Melgaço em onde os moradores da cidade de Melgaço, no interior do Pará, contam como era a vida na comunidade e o que mudou após receber seus primeiros médicos cubanos

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34 (61) Coordenação Geral de Gestão da Atenção Básica Departamento de Atenção Básica Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde