REFLEXÕES SOBRE O CAMPO DE SAÚDE DO TRABALHADOR PAUTADAS NAS AÇÕES DO CEREST MOSSORÓ

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1 REFLEXÕES SOBRE O CAMPO DE SAÚDE DO TRABALHADOR PAUTADAS NAS AÇÕES DO CEREST MOSSORÓ A Constituição Federal de 1988 tem o papel de ser considerada como uma constituição Cidadã recebe esse termo porque garante não somente direitos civis mais também direitos de natureza social. Configurando um aspecto constitucional conhecido como Seguridade Social, formado pela Saúde, pela Assistência Social e pela Previdência. Dentro do aspecto da Saúde sobressai-se a criação do SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS. O SUS nasce há 20 anos, com a missão de compreender a Saúde como um sistema integrado onde o todo seja privilegiado e não apenas as partes separadamente. Acertadamente, o sistema público de saúde, o SUS Sistema Único de Saúde, é de competência comum das três esferas governamentais, o que facilita a sua implementação. As matérias que se inserem no âmbito de atribuições do SUS estão consagradas na Constituição, art. 200, e na Lei Orgânica da Saúde, arts. 15 a 18. Dentre elas, vamos destacar aquelas voltadas para a saúde do trabalhador, saúde que, na realidade, é uma especificidade da saúde do indivíduo, diante dos riscos que a atividade laboral pode encerrar para a sua saúde. Daí a proteção especial prevista no art. 7º, XXII da CF, que garante ao trabalhador o direito à redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio da edição de normas de saúde, higiene e segurança.(lenir Santos) Ao longo das duas últimas décadas, acompanhando o processo de democratização do País, vem tomando corpo uma série de práticas no âmbito da Saúde Pública, bem como em determinados setores sindicais e acadêmicos, que configuram o campo que passou a denominar-se Saúde do Trabalhador. Alguns estudos recuperam parte desse percurso (Dias, 1994; Lacaz, 1994), sistematizam experiências inovadoras (Costa et al., 1989; Pimenta & Capistrano, 1988) ou apontam as diferenças conceituais e teórico-metodológicas que o distinguem da Medicina do Trabalho e da Saúde Ocupacional (Tambellini, 1986; Mendes & Dias, 1991). No entanto, cada vez mais, têm surgido temas, estudos, abordagens que, embora afetos à relação trabalho-saúde, apenas correspondem parcialmente ao que se entende

2 por Saúde do Trabalhador. É uma área passível de abrigar diferentes aproximações e de incluir uma variedade de estudos e práticas de indiscutível valor, mesmo na ausência de uma adequada precisão conceitual sobre o caráter da associação entre o trabalho e o processo saúde-doença. Pode-se dizer que existe uma "zona de empatia", para a qual confluem diversos estudos disciplinares. Essas contribuições esclarecem determinadas questões de interesse, como alguns riscos ocupacionais em locais de trabalho ou em setores de uma categoria profissional, sem pretender dar resposta ao campo como tal. Trata-se de uma ampla produção que evitamos particularizar, mas se estende pelos Departamentos de Medicina Preventiva/Social, por Instituições de Saúde Pública/Saúde Coletiva e outras Faculdades de diversas áreas de conhecimento. A relação entre trabalho e saúde é remota existindo desde a Antiguidade tendo sido exacerbada com a Revolução Industrial que ligou o homem a máquina, esse processo de venda da força do trabalho humana, deixou o trabalhador mais vulnerável ao acometimento de diversos problemas sejam eles de natureza, legal, social, ambiental ou de saúde. As jornadas extenuantes em que se submetiam homens e mulheres estavam acima da capacidade de suporte humana degradando e debilitando o ser humano. Os primeiros relatos das conseqüências do trabalho na saúde dos trabalhadores são encontrados ainda em relatos escritos nos antigos papiros egípcios. Ao longo da história da humanidade pode-se encontrar registros sobre o processo de adoecimento do trabalhador causado pelo seu trabalho. Destes documentos destaca-se em importância pela sua riqueza e aprofundamento no tema, a publicação De morbis Artificum publicada em 1700 por Bernadino Ramazzini. Tal publicação lhe rendeu o título de Pai da Medicina do Trabalho (Estrela, 1971). Apesar de Ramazzini ter descrito doenças dos trabalhadores no séc. XVII,doenças do trabalho começaram a tomar maior importância com a revolução industrial inglesa.as doenças ligadas ao trabalho, geralmente são reconhecidas mais tardiamente, até porque muitas no início apresentam sintomas parecidos com as demais patologias. Nesse sentido, torna-se difícil por essa ótica identificar os processos que as geraram. A rotatividade da mão de obra e mais recentemente os processos de terceirização tem contribuído para enfraquecer esse conhecimento. Enquanto campo de conhecimento, Saúde do Trabalhador é, por isso, uma construção que combina um alinhamento de interesses, em determinado momento histórico, onde as questões, politicamente colocadas, adquirem relevância e há

3 condições intelectuais para discuti-las e enfrentá-las sob os pontos de vista científico e epistemológico. Como todo campo científico vem mediado por relações sociais, "é sempre um lugar de luta, mais ou menos desigual entre agentes dotados de capital específico e, portanto, desigualmente capazes de se apropriarem do trabalho científico" (Ortiz, 1983:136). No Brasil a saúde do trabalhador constitui uma área da Saúde Pública que tem como objetivos a promoção e a proteção da saúde do trabalhador por meio do desenvolvimento de ações de vigilância dos riscos presentes nos ambientes e condições de trabalho, dos agravos à saúde do trabalhador e a organização e prestação da assistência aos trabalhadores compreendendo procedimentos de diagnóstico, tratamento e reabilitação de forma integrada, no SUS. (Ministério da Saúde do Brasil, 2001). Os CERESTs (Centros de Referência em Saúde do Trabalhador) surgem como campos de operacionalização da Saúde do trabalhador ligados a RENAST que é a Rede Nacional de Atenção à Saúde do Trabalhador. O CEREST Mossoró como parte integrante da Política Nacional de Saúde do Trabalhador vem desenvolvendo uma série de ações que visam fortalecer esse importante campo. De acordo com levantamento realizado pela equipe técnica do CEREST Mossoró foi notificado de janeiro a novembro de 2008, 104 acidentes de trabalho, desse total 97% eram de pessoas do sexo masculino e 3 % do sexo feminino. Com ocorrência maior nos trabalhadores de faixa etária entre 20 e 34 anos, trabalhadores estes que se encontram no ápice da atividade produtiva. Dentro desse universo e em consonância com as principais atividades econômicas desenvolvidas em Mossoró e região as maiores incidências de acidentes ocorrem nas áreas da Indústria do Petróleo, da Construção Civil e da área agropecuária. O CEREST se encontra pautado dentro de uma matriz sistêmica, em que são trabalhadas questões da SAÚDE DO TRABALHADOR como resultante de um conjunto de fatores onde sejam considerados os aspectos bio-físicos, endêmicos, ambientais, sociais, políticos, econômicos, legais e de saúde pública. O Serviço vem desenvolvendo ações amparadas por uma equipe multidisciplinar composta de médico do trabalho, enfermeiro do trabalho, psicóloga, assistente social, técnico de segurança, engenheiro de segurança, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e técnico de enfermagem; Trata-se de um serviço público de caráter assistencial e preventivo/educativo que atua junto aos segmentos econômicos e institucionais do município, no sentido de contribuir para minimizar os efeitos negativos da doença

4 ocupacional, visando contribuir para a melhoria da qualidade de vida do trabalhador Mossoroense. Aíla Kaliana Pereira de Almeida Mestre em Desenvolvimento e Meio Ambiente Assitente Social do CEREST Mossoró Bibliografia ANTUNES, R., Adeus ao Trabalho? Ensaios sobre as Metamorfoses e a Centralidade do Mundo do Trabalho. 3 a ed., São Paulo/Campinas: Cortez/Editora da Universidade Estadual de Campinas. BRIGHTON LABOUR GROUP, O processo de trabalho capitalista. In: Trabalho, Educação e Prática Social (T. Silva, org.), pp 78-97, Porto Alegre: Artes Médicas. BULMER, M., Social Policy Research. Londres: The Macmillan Press. COSTA, D. F.; CARMO, J. C.; SETTIMI, M. M. & SANTOS, U. P., Programa de Saúde dos Trabalhadores: A Experiência da Zona Norte - Uma Alternativa em Saúde Pública. São Paulo: Hucitec. DEJOURS, C. & ABDOUCHELI, E., Psicodinâmica do Trabalho: Contribuições da Escola Dejouriana à Análise da Relação Prazer, Sofrimento e Trabalho. São Paulo: Atlas. CNST (II Conferência Nacional de Saúde do Trabalhador), Relatório Final. Brasília: Ministério da Saúde. DIAS, E. C., A Atenção à Saúde dos Trabalhadores no Setor Saúde (SUS), no Brasil: Realidade, Fantasia ou Utopia. Tese de Doutorado, Campinas: Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas. DONNAGELO, M. C. F., A Pesquisa na Área de Saúde Coletiva no Brasil: A Década de 70. Ensino da Saúde Pública, Medicina Preventiva e Social no Brasil. Rio de Janeiro: Abrasco/ PEC/Escola Nacional de Saúde Pública.

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