Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde Escola Superior de Ciências da Saúde Programa de Iniciação Científica
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1 Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde Escola Superior de Ciências da Saúde Programa de Iniciação Científica Formulário I Projeto de Pesquisa do Pesquisador Orientador Identificação do Projeto Título do Projeto Preferência de Modalidade de Bolsa ( ) IC/FEPECS ( ) PIBIC/CPEq Número de Estudante (máximo de 2 bolsistas e de 2 voluntários) ( ) Bolsistas ( ) Voluntários Estudante bolsista indicado é elegível ( ) Sim ( ) Não para modalidade PIBIC-Af? Área de Conhecimento (Tabela CNPq) Grupo de Pesquisa Palavras-chave Código CNPq: Descrição: Identificação do Pesquisador Orientador Nome: Identidade Local Data emissão CPF: Nacionalidade Endereço CEP: Cidade: U.F Celular: Fone: Outros Pesquisadores envolvidos (informar nome completo, titulação, atribuições e tempo de dedicação ao projeto, vínculo institucional, telefones, RG,CPF e ) Técnicos envolvidos no projeto ((informar nome completo, titulação, atribuições e tempo de dedicação ao projeto, vínculo institucional, telefones, RG,CPF e ) Local de execução da Pesquisa: Endereço Cidade UF CEP Telefones Representante legal RG CPF Outras instituições envolvidas (informar nome da instituição, endereço, telefones e participação no projeto proposto) 1. Objetivos e Justificativa (máximo 1 página) 2. Método (máximo 1 página) 3. Cronograma de execução (máximo ½ página) Relação itemizada das atividades programadas, em ordem sequencial e temporal Atividade Data inicial Data final
2 4. Orçamento (máximo 1 página) Relação de itens de custeio e de capital com fonte (s) de financiamento(s), se existente(s), e o período de execução. Custeio Material de consumo Diárias Passagens Serviço de Pessoa Física Serviço de Pessoa Jurídica Capital Equipamentos Material permanente Material bibliográfico Item Valor (R$) Fonte 5. Resultados esperados (máximo 1 página) Relação dos resultados ou produtos que se espera obter após o término da pesquisa. 6. Bibliografia (máximo 1 página) Declaro conhecer e aceitar as normas do Edital nº /2013 de processo seletivo para o PIC- ESCS, bem como que apresentarei os documentos complementares para oficializar a participação no Programa de Iniciação Científica, por ocasião da divulgação do resultado final, se aprovado. As informações prestadas no presente formulário, bem como a documentação apresentada, são de minha inteira responsabilidade e por elas responderei. Brasília, / /2013 Assinatura do Pesquisador Orientador...
3 Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde Escola Superior de Ciências da Saúde Programa de Iniciação Científica Formulário II Plano de Trabalho e Ficha Cadastral no Programa Iniciação Científica PIC-ESCS IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA Modalidade: Bolsista ( ) IC-FEPECS ( ) PIBIC-CNPq Voluntário ( ) Nome: Curso: Matrícula: Identidade Local Data emissão CPF: Nacionalidade Endereço CEP: Cidade: U.F Celular: Fone: Informações bancárias* somente para estudantes contemplados com bolsa. Banco de Brasília: Bolsa IC-FEPECS Banco do Brasil: Bolsa PIBIC-CNPq BANCO Nº do Banco Nome da Agência Nº da agência Nº da conta Título: PROJETO DE PESQUISA VIGÊNCIA DO PROJETO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA: agosto 2012 a julho Objetivos específicos do estudante (máximo ½ página) Listar os objetivos específicos desse bolsista 2. Resultados específicos do estudante (máximo ½ página) Listar os resultados específicos a serem alcançados por esse estudante, entre eles a capacitação a ser alcançada pelo estudante ao final do programa. 3. Cronograma específico de execução (máximo 1 página) Relação itemizada das atividades programadas, em ordem sequencial e temporal, para esse, estudante dentro do período proposto. Período (em meses) Atividade TERMO DE COMPROMISSO DO ESTUDANTE E ORIENTADOR Pelo presente TERMO DE COMPROMISSO, o (a) Orientador (a) e o (a) Estudante classificados para atividades de iniciação científica, acima identificados, em conformidade com as disposições contidas no Edital específico, comprometem-se a respeitarem integralmente todas as condições constantes do presente Termo, enquanto estiverem no exercício da referida atividade, sob pena de suspensão e/ou cancelamento de seus vínculos no Programa de Iniciação Cientifica da Escola Superior de Ciências da Saúde (PIC/ESCS). COMPROMISSOS CONJUNTOS
4 a. Executar o projeto de iniciação científica que foi aprovado pelo Processo de Seleção referente ao Edital /2013, sob a orientação de professor orientador; b. Encaminhar à Coordenação de Pesquisa e Comunicação Científica o relatório de acompanhamento e o relatório final, de acordo com o cronograma de atividades do PIC/ESCS; c. O Orientador deverá apresentar quatro Relatórios de Avaliação de Desempenho do Estudante participante da pesquisa, por ano, ou seja, a cada três meses, a contar do início da pesquisa, conforme modelo e calendário a serem enviados pela Coordenação do PIC, para fins de avaliação e monitoramento da atuação do estudante. d. Os estudantes participantes da pesquisa (bolsistas e voluntários) deverão apresentar, individualmente, quatro Relatórios de Atuação do Orientador, por ano, ou seja, a cada três meses, a contar do início da pesquisa, conforme modelo e calendário a serem enviados pela Coordenação do PIC. e. Apresentar os resultados (parciais e/ou finais) obtidos em seminários de pesquisa estudantil e todas as demais realizações previstas para o PIC/ESCS, fazendo referência ao órgão concedente, à sua condição de estudante de Iniciação Científica inscrito no PIC/ESCS; f. Apresentar obrigatoriamente o seu trabalho no Encontro Anual de Iniciação Científica a ser realizado no decorrer do projeto inscrito no PIC/ESCS; g. Comunicar imediatamente à Coordenação de Pesquisa e Comunicação Científica, qualquer alteração dos dados cadastrados, principalmente mudança de endereço, ou qualquer modificação que venha a ocorrer durante o período de vigência do projeto; h. Não dividir a bolsa com outro estudante; i. Não cumular a presente bolsa com qualquer outro tipo de remuneração; j. Concordar com o PIC/ESCS quanto à possibilidade de a qualquer tempo, cancelar ou suspender a participação do estudante no Programa, quando não forem cumpridas as exigências estabelecidas no edital e normas em vigor (Resolução 43/2010-CEPE). COMPROMISSOS ASSUMIDOS PELO ORIENTADOR a. Estar cadastrado no Diretório de Grupos de Pesquisa da FEPECS; b. Orientar o estudante nas diferentes fases do trabalho científico, incluindo a elaboração de relatórios parciais e finais e também no preparo de material para apresentação dos resultados em eventos científicos; c. Acompanhar o estudante durante a exposição dos resultados parciais e finais, por ocasião do Encontro Anual de Iniciação Científica a ser realizado no decorrer do presente programa, inclusive em outros eventos científicos; d. Responsabilizar-se pela participação do estudante junto ao projeto; e. Atestar a participação do estudante junto ao projeto; f. Atestar o desenvolvimento do projeto do estudante, assim como o seu desempenho acadêmico mediante verificação de seu histórico escolar; g. Avaliar o relatório semestral e final elaborado pelo estudante, emitindo o seu parecer no formulário de avaliação e encaminhá-los à Coordenação do Programa de Iniciação Científica, nos prazos previamente estabelecidos; h. Não solicitar a substituição de estudante nos três últimos meses de vigência do projeto; i. Não solicitar o re-ingresso do estudante no programa durante o período de vigência proposto para o presente projeto de iniciação científica; j. Incluir o nome do estudante nas publicações e nos trabalhos apresentados em eventos científicos, cujos resultados tiveram a participação efetiva do mesmo; k. Solicitar à Coordenação do Programa de Iniciação Científica, em tempo hábil, a suspensão da participação do estudante no PIC/ESCS nos casos de licenças, estágios
5 ou outros motivos devidamente justificados, devendo a citada solicitação conter a ciência do estudante; l. Solicitar à Coordenação de Pesquisa e Comunicação Científica o imediato cancelamento da participação do estudante no PIC/ESCS, no caso de desempenho insuficiente, desistência do curso ou do PIC/ESCS, trancamento de matrícula, não atendimento aos requisitos, conclusão de curso de graduação ou outros motivos devidamente justificados, devendo a citada solicitação conter a ciência do estudante; m. Concordar com o PIC/ESCS, quanto à possibilidade de, a qualquer tempo, cancelar ou suspender a participação do Orientador, quando comprovado o não atendimento das condições deste Termo ou das disposições contidas no Edital. DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS PARA IMPLEMENTAÇÃO DA BOLSA DO PIC a. Cópia do cadastro de pessoa física (CPF) e da carteira de identidade; b. Histórico escolar atualizado do curso de graduação para bolsas de nível de graduação e do curso técnico para bolsas de nível técnico; c. Comprovante de matrícula. E para que surtam todos os efeitos legais, o presente Termo é firmado pelo estudante de Iniciação Científica e pelo orientador. Brasília, de de Assinatura do(a) Estudante Assinatura do(a) Orientador (a)
ANEXO I FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO IDENTIFICAÇÃO DO ORIENTADOR. Identidade nº: Órgão Expedidor: Data emissão: Endereço: UF: CEP: Código CNPq: Descrição:
ANEXO I Nome: FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO IDENTIFICAÇÃO DO ORIENTADOR Identidade nº: Órgão Expedidor: Data emissão: Nacionalidade: CPF: Endereço: UF: CEP: Celular: Fone: E-mail: Área de Conhecimento: (Tabela
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