Vigilance II Monitor de Débito Cardíaco

Transcrição

1 Vigilance II Monitor de Débito Cardíaco

2 Características e Benefícios Menor e mais leve Maior capacidade de monitorização em um monitor menor. Necessita de uma área menor de superfície para ser colocado Fácil transporte

3 Características e Benefícios Disponível em Português Maior facilidade para manipulação no monitor

4 Características e Benefícios Display colorido, grande e customizável. Todos os dados mostrados podem facilmente ser visualizados do lado oposto do quarto do paciente. Os Quadros Grandes de Parâmetros permitem ao médico selecionar 4 dos 10 parâmetros disponíveis.

5 Características e Benefícios Portas para teste de cabos Testa rapidamente e facilmente a continuidade do DCC e os cabos de oximetria em point of care (método de dosagem rápida) Simplifica a resolução de problemas quando o problema parece estar em algum cabo

6 Características e Benefícios Curva de Relação de Dados com Linha Vermelha Limitadora Simplifica os dados complexos e os torna mais compreensíveis. Isto se torna ainda mais real com a Curva de Tendência e a Curva de Relação de Dados Quaisquer 2 valores dentre os 21 disponíveis podem ser configurados para aparecer em formato de curva tipo Starling.

7 Características e Benefícios Curva de Relação de Dados com Linha Vermelha Limitadora com padrões reguláveis e indicadores de intervenções A Linha Vermelha Limitadora permite o médico delimitar valores aceitáveis nos quais os parâmetros dos pacientes devem se manter O Display dos Gráficos ensina e ajuda a compreender a relação entre os valores hemodinâmicos

8 Dimensões 9.5 X 11.5 X 8.2 (DOA) Display: Peso: 8.3 X 6.2 Especificações Display colorido, opção de duas cores de fundo para sua escolha 7 lbs, 9 oz (4kg)

9 Vigilance II Painel Frontal DCC/DCI Liga/Desliga e Standby Início/ Fim DCC/DCI Perfil Paciente Rola o texto para cima e para baixo Silenciador Alarme Botão de Navegação Cabo Débito Cardíaco Cabo de Oximetria Porta para teste de cabo

10 Vigilance II Painel Traseiro 2 Entrada do cabo de energia (110, 220v) 5 Borne para cabo neutro (terra) 9 Três entradas analógicas 10 Entrada ECG 11 Saída analógica 12 Duas entradas de série (Com 1, Com 2) 13 Entrada de rede local (futuro) 14 Entrada USB para impressora

11 Parâmetros Disponíveis Vigilance II Monitor

12 24 cm 29,2 cm Tamanho e Peso Três vezes mais leve que o Vigilance I!!! 32 cm (12.9 in) Ex: Vigilance 1 20,8 cm

13 Tela Principal do Monitor A tela do modo DCC também pode ser mostrada em formato dividido, como demonstramos abaixo:

14 Tela Principal do Monitor Modo DCC Curva de Tendência 4 Quadros Grandes de Parâmetro Quadro de Temperatura Sanguínea Quadro de Parâmetros secundários

15 Tela Principal do Monitor Modo DCI

16 Ícones Usado para configurar o Vigilance II, o modo Demo e o Message Log necessitam de senha para que não sejam acessados por pessoas não habilitadas

17 Ícones Caso uma mensagem seja mostrada no quadro de Mensagens, o quadro Help dara as informações dos problemas referentes aquela mensagem

18 Ícones O botão Home dá acesso rápido à tela principal no modo DCC

19 Ícones A tela Full/split é usada, no modo DCC, para mostrar a tela diminuída e restauração do quadro do gráfico.

20 Ícones O Vigilance II é compatível com a impressora HP450C. Quando o quadro da impressora é selecionado, o Vigilance II automaticamente mostra a tela de conexão da impressora

21 INICIALIZAR Qualquer dado existente nas últimas 8 horas,...dados serão automaticamente deletados depois de 8 horas.

22 Tela de Informações sobre o Paciente

23 Menu

24 Perfil do Paciente Acesso ao perfil do paciente Perfil cardíaco ou Perfil de oxigenação

25 Dados Físicos Apresentação Rápida Leve (abaixo de 4 kg) (10 minutos) Pequeno (ideal para áreas cheias de equipamentos) Tela grande e colorida, com dados facilmente visíveis Propriedades A tela pode ser customizada, mostrando 4 dos 12 parâmetros disponíveis, escolhidos pelo médico Um quadro de parâmetros secundários mostra até 8 parâmetros adicionais Os perfis dos pacientes oferecem 41 medidas ou parâmetros derivados A Curva de Relação de Dados visualiza as curvas com tipo Starling Diversos displays gráficos, ideal para uso e ensino

26 Apresentação Rápida (10minutos) Curva de Relação de Dados (bi-variante) É possível escolher 2 do 12 parâmetros disponíveis ou optar por uma das pré-seleções já configuradas Configura a Linha Vermelha Limitadora para estabelecer limites à administração do paciente Ajuda na avaliação do status do paciente Dá diretrizes para uma intervenção guiada por enfermeiros Excelente instrumento de treinamento para residentes e equipe de enfermagem

27 Apresentação Rápida (10minutos) Curva de Tendências Quadros Grandes de Parâmetros organizados com códigos de cores Rolamento de tela para facilitar identificação do histórico de dados e eventos Muda a referência de tempo para identificação rápida dos dados gerados que darão a leitura da tendência

28 Apresentação Rápida Display é completamente customizável Pode ser alterado de RVS para VS Tem Quadro Secundário de Parâmetros que mostra 4 grupos de 8 parâmetros O comando de divisão de tela dá a possibilidade de visualizar a tela de Curva de Tendência em tela cheia ou minimizado, com outras informações dividindo a tela Tela Stat Boxes Curva de Relação de Dados Marcadores que ajudam no mapeamento e na revisão do histórico Recobrando características chave - Fácil visualização da tela - Semelhante ao Vigilance I - Display Customizado - Fácil navegação - Visualização em gráficos (10minutos)

29 Guia de Uso Guia de referência rápida Vigilance II

30 1. Ligue a ponta adequada do cabo de força firmemente no monitor Vigilance II. Conecte a outra ponta em uma tomada da rede elétrica (fonte de alimentação de CA). O indicador de CA acenderá. 2. LIGUE o monitor Vigilance II, pressionando o botão do painel frontal. A tela exibirá uma mensagem inicial, indicando que um auto-teste de reinicialização (POST) está sendo executado. Quando esse teste for concluído de maneira satisfatória (nenhum erro detectado), o monitor exibirá a tela para inserção de informações sobre o paciente e a área de superfície corporal (ASC).

31 gire para destacar; pressione para selecionar 3. Gire e pressione o botão de navegação para selecionar os campos em que deseja inserir as informações. 4. Pressione Continuar para confirmar a seleção. Em seguida, a tela Principal aparecerá.

32 No caso de monitorização de oximetria: 5. Ligue o módulo óptico no conector codificado por cor de SvO2 na parte frontal do monitor Vigilance II. Aguarde o aquecimento do módulo óptico por 20 minutos. 6. Conecte o cateter ao módulo óptico. 7. Utilize o botão de navegação para destacar o quadro grande de parâmetro para SvO2 ou ScvO2 e clique para exibir o menu (gire para destacar o quadro; pressione para selecionar).

33 8. Utilize o botão de navegação para iniciar a Calibração in vitro. O menu a seguir aparecerá no Quadro secundário: Menu Quadro grande de parâmetro para o parâmetro de oximetria 9. Utilize o botão de navegação para selecionar Hb (hemoglobina) ou Hct (hematócrito). Digite o valor laboratorial,utilizando o botão giratório. Se o valor laboratorial não estiver disponível ou não for conhecido, os valores predefinidos poderão ser usados até que o valor laboratorial esteja disponível. 10. Utilize o botão de navegação para selecionar Calibrar. Aparecerá a seguinte mensagem: Calibração in vitro em curso Pronto em xx segundos O valor xx começa no número 20 com contagem regressiva de 1 em 1 seg. Quando a calibração for concluída com sucesso, o monitor exibirá a seguinte mensagem: Calibração in vitro OK. Insira o cateter, e em seguida, selecione Iniciar.

34 11. Prepare o cateter para ser inserido 12. Se desejar monitorizar a oximetria, e se o cateter estiver posicionado corretamente no paciente, utilize o botão giratório para destacar a linha Iniciar SvO2 e pressione-o para selecionar. Aparecerá a seguinte mensagem: Atualização do módulo óptico em curso. Não desconecte o Módulo Óptico. Pronto em xx segundos. No final da atualização, o Quadro grande de parâmetro exibirá automaticamente um valor de oximetria

35 Se estiver monitorizando o DCC: 13. Conecte o cabo de DCC do paciente: Utilizando as setas localizadas na parte de cima do receptáculo do painel frontal, alinhe a extremidade do cabo de DCC do paciente com o receptáculo codificado por cor correspondente localizado no canto inferior esquerdo do monitor. Empurre o conector, encaixando-o completamente. 14. Se for necessária a monitorização contínua de VDF, ligue o conector de fone de 1/4 polegada do cabo da interface de ECG na entrada do monitor do ECG no painel traseiro do monitor Vigilance II. Conecte a outra extremidade do cabo da interface de ECG na saída de sinal de ECG do monitor à beira leito.

36 15. Pressione o botão iniciar/interromper DC para iniciar o processo de monitorização do débito cardíaco contínuo (DCC). A monitorização contínua de VDF também será iniciada se o sinal de ECG do paciente for enviado ao monitor e o cateter de VDFC correspondente tiver sido colocado. Os valores do débito cardíaco serão mostrados no Quadro grande de parâmetro do DCC no lado direito da tela. Os valores indexados serão mostrados no canto inferior direito do quadro se a altura e o peso do paciente ou o ASC tiverem sido inseridos. 16. Tela RÁPIDA: Os valores médios, calculados em intervalos de aproximadamente 60 segundos, podem ser visualizados na tela RÁPIDA. Esses valores médios podem ser mostrados antes da visualização de um valor no quadro grande de parâmetro do DCC. O valor mais recente será mostrado na caixa direita com um marcador de tempo exibido acima da caixa.

37 Exemplos

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41 Barra de rolagem

42 Tela dividida mostrando STAT Boxes

43 Curva de Relação de Dados

44 Diagnóstico Antiga tela de anestesia

45 Curvas de Tendência mostradas em tela cheia

46 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S)

47 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Qual a melhor forma de usar a Curva de Relação de Dados? A Curva de Relação de Dados foi desenhada para permitir ao médico contrastar quaisquer dois valores disponíveis no Vigilance II, criando uma curva Starling. Esta ferramenta ajuda o médico a simplificar e a avaliar, efetivamente, os dados fornecidos pelo Swan- Ganz. Os padrões reguláveis da Linha Vermelha permitem o médico estabelecer limites nos quais ele quer administrar o paciente. A curva de Relação de Dados tem um indicador visual para esta tarefa. Além disso, os padrões da Linha Vermelha podem ser usados como um indicador à equipe de enfermagem, alertando sobre necessidade da presença do médico.

48 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Qual a diferença entre o Vigilance II e a versão antiga? O Vigilance II utiliza os mesmo algoritmos, já comprovados, para o cálculo dos parâmetros hemodinâmicos. No entanto, mostra estas informações em formato mais organizado e simplifica os dados mais complexos ajudando a torná-los mais compreensíveis. Isto é ainda mais real com a Curva de Tendência e a Curva de Relação de Dados. E, obviamente, o Vigilance II é mais leve e ocupa menos espaço que o Vigilance antigo.

49 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) O Vigilance II mede e calcula DDC e VDF e reporta estes dados mais rapidamente que a primeira versão do Vigilance? O Vigilance II utiliza os mesmos algoritmos já testados pelo Vigilance antigo para calcular este valores. A Versão dos algoritmos no Vigilance II, no entanto, é mais recente, resultando em resposta mais rápidas. Se Você necessita de um tempo de resposta mais rápido, ative as Caixas STAT para ver os valores de cada medição individualmente.

50 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Eu tenho que comprar novos cabos paciente, ótico e escravo para usar com o Vigilance II? Não. O Vigilance II usa os mesmos conectores e cabos que o Vigilance antigo. Não serão necessárias compras adicionais se o departamento já tiver os cabos Edwards.

51 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Que cateteres eu posso usar no Vigilance II? O Vigilance II foi projetado para ser usado com qualquer Cateter de Termodiluição Edwards Swan-Ganz ou cateteres de artéria pulmonar de tecnologia avançada, assim como o PreSep, nosso cateter venoso central de oximetria. Os números e dados mostrados no Vigilance II terão mais efetividade quando o monitor for usado com os cateteres de Tecnologia Avançada Edwards para verificar pressão, volume e oxigenação.

52 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Por quantas horas os dados e informações geradas deste paciente são armazenados na memória do monitor? O Vigilance II guarda os dados gerados por 72 horas. Se ele for usado por mais de 72 horas, os dados mais antigos são perdidos assim que os novos dados vão sendo adicionados na memória.

53 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Os alarmes pode ser interrompidos? O Vigilance II tem uma botão silenciador de alarme no seu Painel Frontal. Este botão silenciará o alarme por 2 minutos.

54 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Quanto pesa um monitor? Este monitor pesa um pouco menos que 4 kg

55 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Eu posso ter todos os 4 Quadros Grandes de Parâmetros ativos de uma vez só? Você pode configurar cada quadro para mostrar um parâmetro, dentro de uma larga gama de opções. Você também pode configurar o quadro para não mostrar nenhum valor. Você também pode reordenar os parâmetros de forma que os valores mais importantes para você sejam mostrados primeiro.

56 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Por que foram colocados Quadros Secundários com 4 grupos de parâmetros? Há um grande número de parâmetros disponíveis que podem ser mostrados nestes quadros. Alguns médicos podem querem ver uma configuração de dados diferente de outros. Você pode configurar estes grupos para mostrar parâmetros específicos baseados no diagnóstico do paciente, na preferência do médico, etc. Como quase tudo no Vigilance II, a escolha é sua.

57 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) O Vigilance II se conecta com o monitor de beira leito via VueLink? Sim, o Vigilance II é compatível com o VueLink. Para conectar o Vigilance II, use os mesmos cabos que você usava para conectar o Vigilance anterior ao monitor de beira leito

58 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) O Vigilance II tem impressora? O Vigilance II é compatível coma impressora HP450C ou Canon BJC85. Esta impressora pode ser adquirida em qualquer loja de produtos de informática ou diretamente com a HP.

59 Perguntas mais Freqüêntes (FAQ S) Como eu configuro as STAT Boxes para mostrar o DCC, o VDF e o FEVD simultaneamente? As STAT Boxes somente mostrarão dados destes parâmetros se eles estiverem ativos em um dos quadros grandes de parâmetros.

60 AULA PRÁTICA

61 Helping Patients is Our Life s s Work, and