TABELA DO PLANO EMPRESARIAL DE A 29 PESSOAS (SEM CO PARTICIPAÇÃO)

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1 Notre Dame Intermedica - Plano Empresarial Tabela do plano para empresas (mínimo de 2 pessoas) TABELA DO PLANO EMPRESARIAL DE 2 A 29 PESSOAS (SEM CO PARTICIPAÇÃO) Plano Smart Smart Smart Smart Smart Smart Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Coparticip. Não Não Não Não Não Não de 0 a 18 83,83 93,15 104,30 129,34 119,05 147,61 de 19 a ,87 114,30 127,98 158,69 146,06 181,12 de 24 a ,73 148,59 166,38 206,31 189,89 235,46 de 29 a ,72 155,24 173,83 215,54 198,40 246,01 de 34 a ,38 160,42 179,63 222,74 205,02 254,22 de 39 a ,82 176,46 197,59 245,02 225,52 279,65 de 44 a ,46 229,40 256,88 318,53 293,18 363,55 de 49 a ,40 298,22 333,94 414,09 381,14 472,62 de 54 a ,92 387,69 434,12 538,32 495,48 614,39 + de ,96 558,85 625,78 775,98 714,22 885,64 Plano Advance Advance Advance Advance Premium Premium Infinity Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangencia Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Coparticip. Não Não Não Não Não Não Não de 0 a ,88 174,79 185,35 211,30 234,52 275,93 608,29 de 19 a ,22 214,47 227,42 259,27 287,76 338,55 746,38 de 24 a ,29 278,81 295,66 337,05 374,10 440,15 970,35 de 29 a ,79 291,29 308,89 352,14 390,85 459, ,82 de 34 a ,96 301,02 319,20 363,89 403,90 475, ,65 de 39 a ,27 331,14 351,14 400,30 444,30 522, ,46 de 44 a ,75 430,49 456,49 520,40 577,59 679, ,18 de 49 a ,27 559,63 593,43 676,51 750,87 883, ,66 de 54 a ,34 727,50 771,44 879,45 976, , ,95 + de , , , , , , ,77 TABELA DO PLANO EMPRESARIAL DE 30 A 99 PESSOAS (SEM CO PARTICIPAÇÃO) Plano Smart Smart Smart Smart Smart Smart Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Coparticip. Não Não Não Não Não Não de 0 a 18 79,64 88,49 99,08 122,87 113,10 140,23 de 19 a 23 97,72 108,58 121,58 150,75 138,77 172,07 de 24 a ,04 141,16 158,05 195,99 180,39 223,69 de 29 a ,73 147,48 165,13 204,77 188,47 233,71 de 34 a ,16 152,40 170,65 211,60 194,77 241,51 de 39 a ,88 167,64 187,71 232,77 214,24 265,66

2 de 44 a ,14 217,94 244,03 302,60 278,53 345,37 de 49 a ,98 283,32 317,25 393,39 362,08 448,99 de 54 a ,48 368,31 412,42 511,40 470,70 583,68 + de ,82 530,91 594,49 737,17 678,51 841,35 Plano Advance Advance Advance Advance Premium Premium Infinity Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangencia Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Coparticip. Não Não Não Não Não Não Não de 0 a ,54 166,05 176,08 200,73 222,79 262,13 577,88 de 19 a ,21 203,74 216,05 246,30 273,36 321,62 709,06 de 24 a ,58 264,87 280,87 320,20 355,39 418,14 921,83 de 29 a ,55 276,73 293,44 334,53 371,31 436,87 963,13 de 34 a ,31 285,98 303,25 345,70 383,71 451,45 995,27 de 39 a ,35 314,58 333,58 380,29 422,08 496, ,83 de 44 a ,66 408,97 433,67 494,38 548,71 645, ,27 de 49 a ,76 531,64 563,77 642,69 713,33 839, ,28 de 54 a ,78 691,13 732,87 835,47 927, , ,35 + de ,18 996, , , , , ,28 TABELA DO PLANO EMPRESARIAL DE 2 A 29 PESSOAS (COM CO PARTICIPAÇÃO) Plano Smart Smart Smart Smart Smart Smart Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Coparticip. Sim Sim Sim Sim Sim Sim de 0 a 18 67,07 74,52 87,27 111,26 100,59 127,88 de 19 a 23 82,29 91,44 107,08 136,51 123,42 156,91 de 24 a ,99 118,87 139,20 177,46 160,45 203,99 de 29 a ,77 124,19 145,44 185,41 167,64 213,12 de 34 a ,51 128,34 150,30 191,60 173,24 220,23 de 39 a ,06 141,17 165,33 210,77 190,57 242,27 de 44 a ,17 183,53 214,93 274,01 247,74 314,94 de 49 a ,72 238,58 279,41 356,21 322,06 409,42 de 54 a ,14 310,16 363,23 463,06 418,68 532,25 + de ,37 447,08 523,59 667,50 603,51 767,23 Plano Advance Advance Advance Advance Premium Premium Infinity Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Abrangencia Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Coparticip. Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim de 0 a ,09 155,74 163,74 189,12 215,41 256,61 565,71 de 19 a ,40 191,10 200,91 232,05 264,31 314,85 694,13 de 24 a ,92 248,42 261,18 301,68 343,61 409,34 902,43 de 29 a ,15 259,54 272,87 315,19 359,00 427,67 942,85 de 34 a ,33 268,21 281,99 325,70 370,99 441,95 974,31

3 de 39 a ,57 295,04 310,20 358,29 408,08 486, ,79 de 44 a ,94 383,57 403,27 465,79 530,52 632, ,31 de 49 a ,32 498,64 524,24 605,51 689,67 821, ,32 de 54 a ,31 648,21 681,49 787,15 896, , ,71 + de ,52 934,38 982, , , , ,29 TABELA DO PLANO EMPRESARIAL DE 30 A 99 PESSOAS (COM CO PARTICIPAÇÃO) Plano Smart Smart Smart Smart Smart Smart Acomodação Enf. Enf. Enf. Apto. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Coparticip. Sim Sim Sim Sim Sim Sim de 0 a 18 63,71 70,79 82,90 105,69 95,57 121,48 de 19 a 23 78,18 86,86 101,72 129,68 117,25 149,06 de 24 a ,63 112,92 132,25 168,59 152,43 193,78 de 29 a ,18 117,98 138,16 176,14 159,26 202,46 de 34 a ,73 121,92 142,78 182,02 164,58 209,22 de 39 a ,70 134,12 157,06 200,23 181,03 230,15 de 44 a ,91 174,35 204,18 260,30 235,36 299,20 de 49 a ,99 226,65 265,44 338,39 305,95 388,95 de 54 a ,18 294,64 345,07 439,91 397,74 505,64 + de ,26 424,73 497,41 634,12 573,35 728,86 Plano Advance Advance Advance Advance Premium Premium Infinity Acomodação Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto. Abrangencia Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Nac. Coparticip. Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim de 0 a ,64 147,95 155,54 179,67 204,64 243,78 537,43 de 19 a ,48 181,54 190,85 220,46 251,08 299,11 659,43 de 24 a ,63 236,01 248,12 286,60 326,43 388,87 857,30 de 29 a ,39 246,57 259,23 299,42 341,05 406,29 895,71 de 34 a ,21 254,81 267,89 309,42 352,43 419,85 925,60 de 39 a ,34 280,29 294,69 340,38 387,68 461, ,19 de 44 a ,05 364,39 383,10 442,49 503,99 600, ,64 de 49 a ,66 473,70 498,03 575,24 655,19 780, ,76 de 54 a ,44 615,80 647,42 747,80 851, , ,98 + de ,80 887,67 933, , , , ,57 PLANOS COM CO-PARTICIPAÇÃO Nos planos com co participação a mensalidade é menor mas é cobrado os valores abaixo por uso Plano Smart 200 a 500 Advance 600 Advance 700 Premium Premium Infinity Consulta Eletiva R$ 12,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 Pronto-Socorro R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 40,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 50,00 Exames simples R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Exames especiais R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 40,00

4 Terapias simples R$ 3,50 R$ 3,50 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Terapias complexas Isento Isento Isento Isento Isento Isento Internações* R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 250,00 R$ 250,00 R$ 400,00 R$ 500,00 * Isento na Rede Propria ** Smart 200 São Paulo REEMBOLSO Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado Advance Advance Premium Premium Infinity Plano Reembolso R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 140,00 R$ 240,00 400,00 REDE CREDENCIADA H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento São Paulo Centro CC Santa Cecília - PA Hospital e Maternidade Sacrecoeur - M/H Hospital Santa Cecília - PS/H Hospital Inglês (Transplante de Medula Óssea) - H Zona Leste CC Itaquera - PA CC São Miguel - PA CC Tatuapé - PA IBCC (Medula Óssea Adulto) - H SMART 200 Zona Norte CC Zona Norte - PA Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Rosário - PS/M/H Zona Oeste CC Lapa - PA Zona Sul Hospital e Maternidade Sepaco (Transplante de Córnea) - H API - Assitência Psiquiátrica Integrada - H CC Zona Sul - PA GRAACC Iop Instituto de Oncologia Pediátrica (Transplante de Medula Óssea Infantil) - H Hospital do Rim e Hipertensão (Transplante Renal) - H Ophtal Hospital Especializado - PA Diadema CC Diadema - PA Santo André CC Santo André - PA

5 São Bernarndo do Campo CC São Bernardo - PA Pronto Socorro ABC - PS São Caetano do Sul CC São Caetano Barueri CC Alphaville - PA Pronto-Socorro Barueri - PS Caieiras CC Caieiras - PA Carapicuiba CC Carapicuiba - PA Cotia CC Cotia - PA Jundiaí Hospital Paulo Sacramento (Cardiologia) - H Osasco Hospital e Maternidade Renascença - PS/M/H Unidade Avançada Hospital e Maternidade Renascença - PA Santos Hospital Frei Galvão - PS/H Guarujá CC Frei Galvão - PA São Vicente CM Frei Galvão - PA SMART rede do plano anterior São Paulo Centro FMUSP - Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas S (Infantil) - H Hospital e Maternidade Cruz Azul - PS/M/H Leste Day Hospital Emelino Matarazzo - H Hospital Aviccena - PS/H Hospital Central de Guaianazes - Pronto Socorro Vila Iolanda - PS/H Hospital e Maternidade Master Clin - PS/M/H

6 Hospital e Maternidade Oito de Maio - PS/M/H Hospital e Maternidade São Miguel - PS/H Hospital e Maternidade São Carlos - H Hospital Salvalus - Maternidade do Brás* - PS/M/H Hospital Santa Marcelina* - PS/H Hospital Santa Virginia - H Norte Hospital João Evangelista Hoje - H Hospital Presidente - PS/H Oeste Hospital Albert Sabin - Lapa Assistência Médica* - PS/H Hospital e Pronto-Socorro Portinari - PS/M/H Plena Saúde - Previna* - PA Sul API Assistência Psiquiatrica Integrada - H Casa de Saúde Nossa Senhora do Caminho - H Centro Médico Adventista* - PA Clínica Infantil do Ipiranga - Hospital Dom Antonio Alvarenga* - PS/H Hospital dos Defeitos da Face - Cruz Vermelha - H Hosptal e Maternidade Sepaco - PS/M/H Hospital e Maternidade Vidas - PS/M/H ABC Santo André Hospital Beneficência Portuguesa - Hospital São Pedro - PS/M/H São Bernardo do Campo Hospital ABC - Hospital Alvorada Taguatinga - M Hospital São Bernardo (Unidade Adulto) - H Hospital São Bernardo (Unidade Baeta Neves/Infantil) - PS Ribeirão Pires CC Ribeirão Pires - PS/M/H Diadema INNOVA (Hospital São Lucas) - PS/H Mauá CC Mauá - PA Santa Casa de Mauá - Imaculada Conceição - PS/M/H Clinica Infantil São Nicolau - PS Litoral Santos Hospital São Lucas - M

7 Guarujá Hospital Santo Amaro - Associação Santamarense de Beneficência do Guarujá - PS/M/H Demais Regiões Salto de Pirapora Santa Casa de Salto de Pirapora - PS/M/H Santa Isabel Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel - PS/M/H Sumaré Day Hospital Sumare - LTDA - H Taboão da Serra Centro Médico Family - SEMEAR - PS/M/H Vinhedo Santa Casa de Misericórdia de Vinhedo - PA Arujá AMA Assistência Médica de Arujá - Hospital Lions Club - PS Caieiras Previna - PA Cotia Hospital São Francisco - PS/M/H Embu Grupo CPR (Psiquiatria) - H Ferraz de Vasconcelos Hospital Pro Mater - Clinica Santo Antônio Ferraz de Vasconcelos - PA Francisco Morato KR Medicina e Diagnóstico (ceam) - PA Franco da Rocha CEAM Centro Médico - KR Medicina e Diagnóstico - PS/M/H Guararema Santa Casa de Misericórdia de Guararema - PS/M/H Guarulhos Hospital Bom Clima - PS/M/H Itapevi CC Itapevi - PA Itatiba

8 Hospital Sírio Libanês de Itaiba - H Santa Casa de Misericórdia de Itaiba - PS/M/H Itu Santa Casa de Itu - PS/M/H Itupeva Hospital Psiquiatrico Itupeva - H Louveira Irmandade de Santa Casa de Louveira - PS/M/H Irmandade de Santa Casa de Louveira* - PA Mogi das Cruzes Clinica Infantil São Nicolau - PS Hospital e Maternidade Mogi Dor - M Hospital Santana Mogi das Cruzes - Casa de Sáude e Maternidade Santana - PS/H Samed Serviço de Assistência Médica Hospar - PA LABORATÓRIOS Dr. Ghelfond Diagnóstico Médico Ltda. Maxxilab Exames Laboratoriais Ltda. Nasa Lab Bio Clínico S/C Ltda. Laboramedi Análises Clínicas Ltda. Sion Diagnósticos por Imagem Ltda. Biocenter Diagnósticos Laboratoriais Ltda. Lab. Modelo De Patclinicas S/C Ltda São Paulo Centro Hospital IGESP - PS/H Leste CEMA Hospital Especializado - PS/H IBCC - PS/H SMART rede do plano anterior Sul Hospital e Maternidade Vidas - PS/M/H Hospital Santa Cruz - Sociedade Brasileira e Japonesa de Beneficência Santa Cruz - PS/H Hospital Santa Paula - PS/H Hospital Santa Rita - PS/H ABC Santo André Hospital e Maternidade São José ABC - PS/H São Bernardo do Campo Hospital São Benardo (Unidade Baeta Neves/Infatil) - PS/H

9 São Caetano do Sul Hospital e Maternidade Central - PS/H Hospital Infantil Márcia Brando - Fumusa - PS/M/H Litoral Praia Grande Associação Hospital Casa de Sáude de Santos - PS Demais Regiões Amparo Beneficencia Portuguesa de Amparo - PS/M/H Atibaia Albert Sabin Hospital e Maternidade - PS/M/H Boituva Hospital São Luiz - PS/M/H Bragança Paulista Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus - PS/M/H Carapicuíba Hospital Alpha Med - PS/M/H Cosmópolis Hospital Benificente Santa Gertrudes - PS/M/H Guarulhos Hospital Casa de Saúde Guarulhos - PS/M/H Hospital Stella Maris - Congregação da Filhas - PS/H Itapira Instituto Américo Bairral - H Hospital Sírio Libanês de Itaiba - H Piedade Santa Casa de Porto Feliz - PS/M/H Porto Feliz Santa Casa de Porto Feliz - PS/M/H Ribeirão Pires Hospital Ribeirão Pires - PS/M/H Salto Hospital e Maternidade Municipal Nossa Senhora do Monte Serrat - PS/M/H São Roque

10 Santa Casa de São Roque - PS/M/H Taboão da Serra Clínica Maia (Psiquiatrica - Álcool e Drogas) - H Valinhos Santa Casa de Misericórdia de Valinhos - PS/M/H LABORATÓRIOS Mello Laboratório Médico de Análises Clínicas Presecor Diagnósticos em Medicina S/C Ltda. Labor União Ltda. São Paulo Centro Hospital das Clínicas FMUSP - H SMART rede do plano anterior Leste Hospital e Maternidade Paranaguá - Hospital e Maternidade Vital - H Norte Hospital Nipo Brasileiro -PS/M/H Hospital San Paolo - Associação Hospitalar Santana - PS/M/H Oeste Hospital Itamaraty - PS/H Sul Hospital Rubem Berta - ADLM Serviços Médicos - PS/H Nucleo - Sistema de Saúde Mental - H ABC São bernardo do Campo Centro de Tratamento Bezerra de Menezes - Instituto Emmanuel (Psiquiátrico) - H Hospital Ifor (Ortopedia) - PS/H São Caetano do Sul Hospital Nossa Senhora de Fatima - Hospital Beneficência Portuguesa - PS/M/H Santo André Hospital e Maternidade Bartira - PS/M/H Mauá Hospital Vital - PS/H Litoral Praia Grande Hospital Dia Canto Forte - H

11 Ubatuba Santa Casa de Misericórdia de Ubatuba - PS/M/H Demais Regiões Amparo Santa Casa Ana Cintra - PS/H Araraquara Beneficência Portuguesa de Araraquara - PS/M/H Artur Nogueira Hospital Bom Samaritano - PS/M/H Assis Santa Casa de Misericórdia de Assis - PS/M/H Atibaia Hospital Novo Atibaia - PS/M/H Bariri Santa Casa de Misericórdia de Bariri - PS/M/H Barueri Hospitalis Nucleo Hospitalar de Barueri Ltda. - PS/M/H Botucatu Unesp Botucatu - PS/H Bragança Paulista Santa Casa de Bragança Paulista - PS/M/H Caçapava FUSAM - Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Ajuda - PS/M/H Caieiras EMED. Hospital Regional - Hospital de Clínicas (amico) - PS/M/H Campinas Campinas Day Hospital - H Hospital e Maternidade Madre Theodora - PS/H Hospital e Maternidade Irmãos Penteado - H Hospital Santa Tereza - Clínica Pierro - PS/M/H Instituto Nova Campinas - H Maternidade de Campinas - PS/H Cruzeiro Santa Casa Misericórdia de Cruzeiro - PS/M/H

12 Franca Hospital São Joaquim de Franca - PS/M/H Guaratinguetá Hospital Unimed - Cepog Centro Pediátrico e Ortopédico de Guaratinguetá - PS Santa Casa de Misericórdia de Guaratinguetá - PS/M/H Indaiatuba Hospital Augusto de Oliveira Camargo - PS/M/H Itapecerica da Serra Hospital Santa Mônica - H Itapevi Hospital e Maternidade Nova Vida - PS/M/H Jacarei Hospital Alvorada - PS/M/H Jandira Hospital e Maternidade Nova Vida* - PA Jundiaí Hospital Santa Elisa - PS/M/H Lorena Santa Casa de Misericórdia Lorena - PS/M/H Mogi Mirim Irmandade de Santa Casa Misericórdia de Mogi Mirim - PS/M/H Monte Mor Associação Hospital Beneficente Sagrado Coração Jesus - PS/M/H Serrana Santa Casa de Misericórdia de Serrana - PS/M/H Sorocaba GPACI - Hospital Sarina Rolim Caracante - H Hospital Evangélico - Associação Evangélica Beneficente - H Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos - H Pedreira FUMBEPE Pedreira - Hospital e Maternidade Humberto Piva - PS Piracicaba Hospital Independência de Piracicaba - PS/M/H

13 Presidente Epitácio Santa Casa de Presidente Epitácio - PS/M/H Presidente Prudente Hospital Geral Iamada - Hospital Presidente Prudente - PS/M/H Rio Claro Santa Casa de Rio Claro - Hospital São Rafael - PS/M/H São José do Rio Preto Santa Casa Misericórdia de São José Rio Preto - PS/M/H São José dos Campos Irmandade Santa Casa de Misericórdia - H São Sebastião Hospital de Clínicas de São Sebastião - Santa Casa - PS/M/H Taubaté Hospital Regional do Vale do Paraiba - PS/H Votorantim Hospital Santo Antônio - Sanamed - PS/M/H Votuporanga Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga - PS/M/H LABORATÓRIOS Jablonka Medicina Laboratório Bio Ciência Lavoisier Femme Laboratório da Mulher Laboratório Hormon Medical Laboratório de Análises Clínicas Alvares E Borges Centro de Diagnósticos São Paulo Centro Hospital Bandeirantes - PS/H Leste Vila Lobos - PS/H Oeste Hospital Metropolitano - Lapa - PS/M/H Sul Hospital Alvorada Taquatinga - Moema - PS/H ADVANCE rede do plano anterior

14 Hospital dos Defeitos da Face - Cruz Vermelha - PS/H Hospital e Mater São Rafael - Centro Médico Especializado - H Hospital Paulista - H Hospital São Paulo - PS/M/H ABC Santo André Hospital e Maternidade Dr. Christovão da Gama - PS/M/H São Bernardo do Campo Hospital e Maternidade São Luiz - Unidade Assunção - PS/H Demais regiões Araras Pró Sáude - Hospital Geral de Araras - PS/M/H Campinas Beneficência Portuguesa de Campinas - PS/M/H Hospital e Maternidade de Irmãos Penteado - Irmandade Misericórdia Campinas - PS/H Hospital Santa Sofia - H Hospital e Maternidade Celso Pierro - PS/M/H Guarulhos Hospital Carlos Chagas - PS/M/H Itapevi Hospital Cruzeiro do Sul Itapevi - PS Osasco GTO Traumatologia e Ortopedia - PS Hospital Cruzeiro do Sul - PS/M/H Sorocaba Hospital Santa Lucinda - M/H LABORATÓRIOS Crya Clínica Amais Laboratório Fleming Labormais ADVANCE rede do plano anterior São Paulo Centro Hospital Saha - Central Towers Hosp - H Hospital São Joaquim Beneficência Portuguesa - Real e Benemérita - PS/M/H Norte Hospital e Maternidade São Camilo - Santana - PS/H

15 Sul AACD - Associação de Assitência á Criança Deficiente - H Hospital da Criança - Instituto de Especialidade Pediátrica de São Paulo (Nossa Senhora de Lourdes) - PS/H Hospital e Maternidade São Camilo - Ipiranga - PS/H Hospital Leforte - PS/H Instituto Dante Paz de Cardiol - Fundação Adibe - Jatene - PS/H ABC Mauá Hospital América - PS/M/H Litoral Praia Grande Hospital Ana Costa (Aviação) - PS Cubatão Hospital Ana Costa - PS Guarujá Hospital Ana Costa - Guarujá - PS Santos Hospital Ana Costa - PS/M/H São Vicente Hospital Ana Costa - PS Demais Regiões Ourinhos Santa Casa de Ourinhos - PS/M/H Penápolis Sanca Casa de Misericórdia de Penápolis - M/H Pirassununga Santa Casa de Misericórdia de Pirassununga - PS/M/H Presidente Prudente Centro de Fraturas e Ortopedia São Lucas - H Presidente Venceslau Santa Casa de Presidente Venceslau - PS/M/H Registro Hospital São José - PS/M/H

16 Ribeirão Preto Hospital e Maternidade Sinhá Junqueira - M Hospital Santa Lydia - PS/M/H Hospital São Francisco - PS/H Santa Bárbara d' Oeste Hospital Santa Barbara - M/H São João da Boa Vista Santa Casa de Misericórdia Dona Carolina Malheiros - PS/M/H São José do Rio Preto Casa de Saúde Santa Helena - PS/M/H HMC Hospital do Coração do IMC - PS/H Hospital Austa - PS/H Hospital Infante Dom Henrique - PS/M/H São José dos Campos Hospital e Maternidade Policlin - SJC - PS/M/H Hospital PIO XIII - PS/H Hospital Vivalle - PS/H Pró Infância Hospital Pronto - Socorro Pediátrico - PS/H Prontil - PS/H Taubaté Clínica Saint Germain - H Hospita e Maternidade Policlin - PS/M/H Tremembé Hospital Bom Jesus de Tremembé - M Tupâ Hospital São Francisco de Assistência de Tupã - PS/M/H Valinhos Hospital e Maternidade Galileo - Centro Hospitalar Valinhos e Vinhedo Serviços Médicos - PS/H Adamantina Santa Casa de Misericórdia de Adamantina - PS/M/H Americana Clinica São Lucas Americana - PS/M/H Instituto Pro Visão Americana - H Aparecida Santa Casa de Aparecida - PS/H Araçatuba Santa Casa Saúde de Araçatuba - PS/M/H

17 Assis Clinica Maternidade de Ginegologia e Obstetricia - M/H Barretos Santa Casa de Misericórdia de Barretos - PS/M/H Bauru Hospital e Maternidade Maria José (Antigo Prontocor) PS/H Hospital São Lucas - PS/H Bebedouro Hospital Unimed Bebedouro - PS/M/H Brotas Hospital Terezinha - PS/M/H Caçapava Hospital e Maternidade Pliclin - Caçapava - PS/M/H Cachoeira Paulsta Santa Casa de Misericórdia São José - PS/M/H Campinas Centro Médico de Sousas - HD Instituto Penido Burnier de Oftalmologia - PS/H San Francisco Day Hospital - H Cravinhos Santa Casa de Cravinhos - PS/M/H Itapira Clinica de Repouso Santa Fé - H Jaboticabal Hospital São Marcos - PS/M/H Jacarei Hospital e Maternidade Policlin - Jacarei - PS/H Medical Center Jacarei - H Jaú Hospital Amaral Carvalho - H Limeira Hospital Humanitaria - PS/M/H Lucélia Santa Casa de Lucélia - PS/M/H

18 Matão Hospital Carlos Fernando Malzoni Matão - PS/M/H Mirassol Hospital Dr. Fernando - PS/M/H Mogi das Cruzes Hospital e Maternidade Ipiranga - PS/M/H Osasco Hospital e Maternidade Sino Brasileiro - PS/M/H LABORATÓRIOS CDB Sioux Medicina Diagnóstica Rocha Lima Análises Clínicas e Vacinações PREMIUM rede do plano anterior São Paulo Centro Hospital do Câncer A C Cmargo - Fundação Antônio Produten - PS/H Hospital Santa Catarina - Assoc. Congregação - PS/H Hospital Santa Isabel - Santa Casa São Paulo - PS/H Incór São Paulo - Fund Zerbini - PS/H Oeste Hospital e Maternidade São Camilo - Pompéia - PS/H Hospital Infatil Sabará - PS/H Hospital Samaritano - PS/M/H Sul Clinica Infantil Santa Isabella - PS Complexo Hospar. Edmundo Vasconcelos - PS/H Hospital e Maternidade Santa Joana - M São Luiz Unidade Jabaquara - PS/H LABORATÓRIOS Cura Centro de Ultrassonografia e Radiologia Delboni Auriemo Salomão São Paulo Centro Hospital Alemão Oswaldo Cruz - PS/H Hospital Nove de Julho - PS/H Hospital São José - Beneficência Portuguesa - H Pró Matre Paulista - M PREMIUM rede do plano anterior

19 Leste Hospital e Maternidade São Luiz - Anália Franco - PS/M/H Oeste Day Clinic Audio IN - H Sul Hospital do Coração - Associação do Sanatório Sírio - PS/H Hospital e Maternidade São Luiz - Itaim - PS/M/H Hospital e Maternidade São Luiz - Morumbi - PS/H Hospital Sírio Libanês (Unidade Itaim) - H ABC Santo André Hospital e Maternidade São Luiz - Unidade Brasil - PS/M/H Demais Regiões Campinas Centro Infantil de Investigações e Maternidade Dr Domingos A Boldrini - H Fartura Santa Casa de Misericórdia de Fartura - PS/M/H Franca Hospital Regional de Franca - PS/M/H Itapecerica da Serra Clinica Maia Prime - H Limeira Médical Medicina Cooperativa Assistencia de Limeira - PS/M/H Santa Casa de Limeira - PS/M/H São José do Rio Preto Hospital de Base - Fundação Regional de Medicina - PS/M/H LABORATÓRIOS C.D. Sírio Libanês CDB Premium São Paulo Centro Hospital Sírio Libanês - PS/H Oeste Hospital Albert Einstein - Perdizes - PS INFINITY rede do plano anterior

20 Sul Hospital Albert Einstein - Morumbi - PS/M/H Hospital Albert Einstein - Unidade Avançada - Ibirapuera - PS Demais Regiões Barueri Hospital Albert Einstein - Barueri - PS Campinas CMC Centro Médico de Campinas - H Hospital Vera Cruz - PS/M/H Ribeirão Preto Hospital das Clínicas FAEPA Ribeirão Preto - M/H LABORATÓRIOS Fleury Alta Diagnóstica Albert Einstein PRAZOS DE CARENCIAS A - Carencias Normais B Redução de carências para empresas de 2 a 10 pessoas, até 58 anos de idade, sem plano de saúde anterior. C Redução de carências para empresas de 11 a 29 pessoas, até 58 anos de idade, sem plano de saúde anterior. D Redução de carências para empresas de 2 a 10 pessoas, até 58 anos de idade, com plano de saúde anterior. E Redução de carências para empresas de 11 a 29 pessoas, até 58 anos de idade, com plano de saúde anterior. GRUPO DESCRIÇÃO DO GRUPO A B C D E 1 Urgência ou Emergência HORAS HORAS HORAS HORAS 2 Consultas Médicas - Rede Própria HORAS HORAS HORAS HORAS 3 Consultas Médicas - Rede Credenciada 30 DIAS 30 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 4 Exames Simples - Rede Própria HORAS HORAS HORAS HORAS 5 Exames simples - Rede Credenciada 30 DIAS 30 DIAS 15 DIAS 15 DIAS 24 6 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero - HORAS 90 DIAS 30 DIAS 15 DIAS 15 DIAS Rede Própria 7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero - Rede Credenciada 90 DIAS 60 DIAS 60 DIAS 30 DIAS 8 Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e Rede Própria DIAS DIAS DIAS DIAS 9 Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e Rede Credenciada DIAS DIAS 90 DIAS 90 DIAS 10 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; Internações DIAS DIAS DIAS DIAS 120 DIAS

21 psiquiátricas, diálise/ hemodiálise, cirurgias refrativa e obesidade mórbida 11 Partos a termo 12 Cobertura Parcial Temporária Para grupos acima de 30 pessoas, isenção total de carencias 300 DIAS 720 DIAS 300 DIAS 720 DIAS 300 DIAS 720 DIAS 300 DIAS 720 DIAS 300 DIAS 720 DIAS DOCUMENTAÇÃO Empresa - Copia do contrato social (ou requerimento de empresário se for firma individual). Se for MEI (micro empreendedor individual precisa apresentar nada, somente o numero do cnpj) - Guia do fgts (gfip) com a relação dos trabalhadores e a quitação bancaria (se entrar funcionários) Titular (sócio e/ou funcionário) - Copia do rg, cpf, cartao do sus e comprovante de residência Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate 2 dias e esse documento substitui todos os documentos acima. MAIS INFORMAÇÕES Taxa de inscrição: 50,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. Presente no mercado desde 1993, com: Mais de 1 mil empresas clientes; Atendimento Nacional; Mais de 1 milhão de beneficiários; Profissionais e clínicas credenciados; Mais de opções de atendimento; As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor REGISTRO DA OPERADORA E CONTATO DA CORRETORA Operadora: Notre Dame Intermedica Tabela: Empresarial Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Site: