Câmara Municipal. Município de Alenquer EMISSÃO DE ALVARÁ DE LICENÇA DE OBRAS DE EDIFICAÇÃO ALTERAÇÃO MODIFICAÇÃO

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1 Departamento de Urbanismo Município de Alenquer Câmara Municipal REGISTO DE ENTRADA Nº Em / / Proc. N.º / / O Func. Exmo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Alenquer EMISSÃO DE ALVARÁ DE LICENÇA DE OBRAS DE EDIFICAÇÃO ALTERAÇÃO MODIFICAÇÃO Nome, contribuinte n.º singular colectivo, com o bilhete de identidade n.º, com residência / sede na, na localidade de, código postal -, telefone e e- na qualidade de proprietário, arrendatário,, vem requerer, nos termos do artigo 76.º do Decreto - Lei n.º 555/99, de 16 de Dezembro, alterado e republicado pelo Decreto Lei n.º 26/2010 de 30 de Março, a emissão do Alvará de Licença para a execução da obra a que respeita o Processo n.º / / apresentado em nome de,, para o qual junta os elementos que a seguir assinala: Apólice de seguro de Responsabilidade Civil n.º emitido por, em / /20 ; Apólice de seguro de danos emergentes de acidentes de trabalho n.º emitido por em / /20 ; Título de registo de empreiteiro de obras públicas / certificado de classificação de industrial da construção civil, nos termos da Lei n.º 31/2009 de 3 de Julho; Termo de responsabilidade pela direcção técnica da obra; Termo de responsabilidade pela direcção de fiscalização da obra; Livro de obra, com menção do termo de abertura; Plano de segurança e saúde; Um exemplar do projecto aprovado pela câmara municipal, para visar e ser devolvido ao requerente Pede deferimento. Alenquer, de de 20. (assinatura) C.M.A. Pagou, Guia n.º 03 Em / / Mod. CMA 12 DU

2 Departamento de Urbanismo Município de Alenquer Câmara Municipal EMISSÃO DO ALVARÁ DE OBRAS Apresentando para o efeito em anexo a este requerimento os elementos constantes do art. 3.º da Portaria 232/2008, de 11 de Março e Lei n.º31/2009, de 03 de Julho, correspondente à obra pretendida, devendo ser organizados pela ordem que a seguir se assinala: Lista de Documentos: 1. Apólice de seguro de responsabilidade civil e último recibo (com exibição do original); 2. Apólice de seguro que cubra a responsabilidade pela reparação dos danos emergentes de acidentes de trabalho, nos termos previstos na Lei 100/97, de 13 de Setembro e último recibo (com exibição do de original); 4. Termo de responsabilidade assinado pelo técnico responsável pela direcção de fiscalização da obra, nos termos da do anexo da Portaria n.º 216-E/2008 de 3 de Março; 5. Declaração de titularidade de certificado de industrial da construção civil, ou título de registo na actividade, a verificar no acto de entrega do alvará com exibição do original do mesmo, nos termos do n.º 4 do art. 22.º da Lei n.º 31/2009 de 3 de Julho. (1) 6. Declaração do titular do alvará em como vai executar as obras e com a indicação do técnico responsável pelo alvará, assinada pelo do titular do alvará e carimbo da empresa; 7. Livro de obra com menção do termo de abertura; 8. Plano de segurança e saúde; 9. Um exemplar do projecto aprovado, para ser autenticado e devolvido ao requerente.

3 DECLARAÇÃO (1), contribuinte fiscal n.º, com sede em ; na localidade de, Titular do Alvará de Empreiteiro de n.º, Classe, que apresenta, DECLARA, para os devidos efeitos, que vai executar a obra de (2), sita em, freguesia de, a que respeita o processo de obras n.º / /, em nome de (3). Mais declara que o técnico responsável pelo alvará de construção é (4), (5) inscrito na (6), sob o n.º. Alenquer, de de 20 O Declarante (assinatura e carimbo da empresa) (1) Nome do titular do Alvará de construtor; (2) Tipo de Obra; (3) Nome do Dono da Obra: (4) Nome do Técnico responsável pelo alvará de obras; (5) Arquitecto ou engenheiro (6) Associação profissional

4 Minutas: Termo de Responsabilidade pela Direcção de Fiscalização da Obra (nos termos do anexo da Portaria n.º 216-E/2008 de 3 de Março) (a), morador na, contribuinte n.º, inscrito na (b) sob o n.º, declara, que se responsabiliza pela direcção de fiscalização da obra, de (c), localizada em (d), Cuja aprovação foi requerida por (e) conforme processo de obras n.º / /., de de 2010 (assinatura) (f) Instruções de preenchimento (a) Nome e habilitação profissional do responsável pela direcção técnica da obra. (b) Indicação da associação pública de natureza profissional, se for o caso. (c) Indicação da operação urbanística licenciada, mencionando a respectiva data de licenciamento. (d) Localização da obra (rua, número de polícia e freguesia). (e) Indicação do nome e morada do requerente. (f) Assinatura reconhecida ou comprovada por funcionário municipal mediante a exibição do bilhete de identidade ou com assinatura digital qualificada.

5 Termos de Responsabilidade pela Direcção Técnica da Obra (nos termos do anexo da Portaria n.º 216-E/2008 de 03 de Março) (a), morador na, contribuinte n.º, inscrito na (b) sob o n.º, declara, que se responsabiliza pela direcção técnica da obra, de (c), localizada em (d), Cuja aprovação foi requerida por (e) conforme processo de obras n.º / /., de de 2010 (assinatura) (f) Instruções de preenchimento (a) Nome e habilitação profissional do responsável pela direcção técnica da obra. (b) Indicação da associação pública de natureza profissional, se for o caso. (c) Indicação da operação urbanística licenciada, mencionando a respectiva data de licenciamento. (d) Localização da obra (rua, número de polícia e freguesia). (e) Indicação do nome e morada do requerente. (f) Assinatura reconhecida ou comprovada por funcionário municipal mediante a exibição do bilhete de identidade ou com assinatura digital qualificada.

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