NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO: transformando problemas potenciais em boas práticas

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1 NOTIFICAÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO: transformando problemas potenciais em boas práticas Ila Bahiense Juliana Corsini Marcia Viana Sara Mascarenhas Vanessa Dayube Vanessa Castilho Katiane Pedreira Cleide Maynard, Ila Bahiense,Katiane Pedreira, Kise Sapucaia, Larissa Oliveira, Marcia Viana, Sara Mascarenhas

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5 Introdução Úlceras por pressão são eventos adversos que podem causar importantes danos à saúde, prolongam o tempo de permanência (predispõe ao desenvolvimento de infecção e custos hospitalares) e estão associados àtaxa de mortalidade. A notificação destas é um instrumento fundamental para o gerenciamento da qualidade da assistência.

6 Objetivo Destacar a importância do instrumento de notificação para avaliar os resultados assistenciais e converter problemas potenciais em boas práticas.

7 Metodologia Tipo estudo: Natureza epidemiológica e descritiva Locus: Hospital privado de Salvador BA Período: Janeiro àmaio de 2012 Instrumento coleta de dados: Notificação de úlcera por pressão Índice de UPP: Nº casos novos x 100 Nº pacientes expostos ao risco

8 Metodologia ESCALA DE BRADEN PERCEPÇÃO SENSORIAL (Capacidade de reagir à pressão relacionado ao desconforto) 1 Totalmente Limitado 2 Muito Limitado 3 Levemente Limitado 4 Nenhuma Limitação UMIDADE (Nível ao qual a pele esta exposta à umidade) 1 Completamente molhada 2 Muito molhada 3 Ocasionalmente molhada 4 Raramente molhada ATIVIDADE (Grau de atividade física) 1 Acamada 2 Confinado à cadeira 3 Anda ocasionalmente 4 Anda freqüentemente MOBILIDADE (Capacidade de mudar e controlar a posição do corpo) NUTRIÇÃO (Padrão usual de consumo alimentar) FRICÇÃO E CISALHAMENTO (Grau de dependência da assistência) 1 Totalmente imóvel 2 Bastante limitado 1 Muito pobre 2 Provavelmente inadequado 1 Problema 2 Problema em potencial 3 Levemente limitado 4 Não apresenta limitações 3 Adequado 4 Excelente 3 Nenhum problema

9 Resultados Foi notificado no período do estudo uma incidência de 6% de úlceras por pressão No primeiro trimestre foi notificado uma incidência de 9,5% de úlceras por pressão ATENÇÃO!!! Intensificar ações preventivas!

10 Resultados A Comissão de Pele intensifica as ações de prevenção Revisão do protocolo de prevenção Implementação de novas rotinas aos pacientes classificados a partir de risco mínimo pela escala de Braden e reforço às condutas já existentes.

11 Resultados CUIDADOS GERAIS Hidratação da pele Posicionamento correto no leito Uso de creme barreira Colchão piramidal Transferências com lençol móvel Troca de fraldas com frequência RISCO MINIMO Instalação de relogios de decubito e posicionamento na cabeçeira Avaliar necessidade de instalar filme Estimular deambulação Estimular mudança decúbito Avaliar uso de acessórios RISCO MODERADO Instalação de relogios de decubito e posicionamento na cabeçeira Instalar filme transparente Estimular deambulação Auxiliar/Realizar mudança decúbito Avaliar uso de acessórios RISCO ELEVADO Instalação de relogios de decubito e posicionamento na cabeçeira Instalar filme transparente Realizar Mudança decubito Avaliar uso de acessórios Avaliar possibilidade de colchão fluxo

12 Resultados Reuniões in locu com a participação da equipe assistencial

13 Resultados Treinamento teórico e prático de toda a equipe de enfermagem

14 Resultados Apoio da equipe de fisioterapia e nutrição

15 Resultados Participação da família no processo

16 Resultados Abril e Maio redução do índice de úlcera por pressão para 2,7% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Jan/Fev/Mar Abril/Maio Incidência de UPP

17 Considerações Finais

18 Considerações Finais A notificação da úlcera por pressão éum importante instrumento para avaliar os resultados assistenciais, sendo fundamental para identificar problemas potenciais e, posteriormente, adotar estratégias tendo em vista a promoção de boas práticas assistenciais proporcionando melhoria da qualidade da assistência e segurança do paciente.

19 Referências Bibliográficas Compromisso com a qualidade hospitalar (CQH). Manual de indicadores de Enfermagem NAGEH. 2ªEd. São Paulo : APM/CREMESP, p. Guidlines Internacionais Ulcera por pressão Guia de referencia rápida NPUAP GOMES, Rocha Carulina et al. Úlcera por pressão: proposta de sistematização da assistência de Enfermagem em unidade de cuidados intensivos àluz da literatura. Revista Eletrônica de Enfermagem do Centro de Estudos de Enfermagem e Nutrição, LIMA, Gesiane Cristina de; CALLEGARIN, Vanderli do Rocio K. e SILVA, Lídia Jawoszek Sant ana da. O enfermeiro doutor em úlcera de pressão, 2008.

20 Enfª Ila Bahiense (71)