Hemodiálise. Remove as substâncias tóxicas e o excesso de líquido acumulado no sangue e tecidos do corpo em conseqüência da falência renal.

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4 Hemodiálise Remove as substâncias tóxicas e o excesso de líquido acumulado no sangue e tecidos do corpo em conseqüência da falência renal.

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6 Grandes quantidades de substâncias podem ser removidas relativamente rápido e de maneira efetiva. O sangue é removido do corpo para o sistema extra-corpóreo - máquina de diálise - através de uma bomba, que o impulsiona para dentro de um filtro/dialisador, também conhecido como rim artificial.

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8 A hemodiálise é necessária: Quando os rins já não eliminam produtos tóxicos em quantidades suficientes para assegurar a sua saúde.

9 Uma equipe técnica de enfermagem será treinada para manusear o equipamento, identificar urgências, atender o paciente, e cumprir a prescrição dialítica.

10 No intervalo entre as sessões, o paciente pode exercer suas funções normais de trabalho; Porém como as toxinas vão se acumulando no corpo é necessário uma maior restrição alimentar e maior controle principalmente na ingesta de água e sal.

11 PROCEDIMENTO: =3CXOCuIfA7c&hd=1

12 Como é que a Diálise limpa o sangue? O dialisador tem duas partes, uma para o sangue e outra para um líquido de limpeza (dialisante). Uma fina membrana separa estes dois compartimentos. Os produtos do sangue de menos tamanho molécular, como o K, a Ur, a Cr, passam através dessa fina menbrana e são assim eliminados do sangue.

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14 Os produtos de maior tamanho, como as proteinas, não conseguem passar através da membrana mantendo-se no sangue. Além dos produtos tóxicos do sangue, é removido o líquido em excesso. SANGUE SET venoso SET arterial DIALISANTE

15 MEMBRANA ARTIFICIAL / DIALISADOR: Dialisador Capilar formado de finos tubos plásticos, semipermeáveis, com numerosos poros microscópicos. Este tem tamanho, taxas de depuração (limpeza) e volumes de enchimentos variados. De acordo com a prescrição, será definido a área do dialisador e o tempo ideal para sua diálise.

16 ACESSO VASCULAR: O acesso vascular é a linha de vida do paciente, deve ser preservado, mantendo adequada higienização e seguindo os cuidados orientados pela equipe de diálise.

17 Este é feito através de uma pequena mas delicada cirurgia. Pode ser usada depois de 4 a 6 semanas apos sua formação, normalmente no membro não-dominante.

18 Esse acesso é chamado de Fistula Arterio Venosa (FAV). Esse acesso pode ser feito, unindo uma artéria a uma veia para aumentar o tamanho das veias.

19 Para efectuar a HEMOdiálise são necessárias duas agulhas: Uma para o lado da artéria e outra para o lado da veia da fístula.

20 CUIDADOS COM A FAV É preciso preservá-la de sangramentos e riscos de acidentes. No membro da FAV evite: -Punções sanguineas; -Carregar peso e Dormir sobre o membro, pois a pressão sobre ela pode interromper seu fluxo; - Verificar PA (fluxo de sangue pode ser interrompido);

21 Durante a sessão é fundamental o monitoramento as condições do acesso vascular, dispositivos de segurança, equipamento, detector de bolhas de ar, temperatura etc. Faça exercícios com a mão e o braço onde está localizada a fístula, isto faz com que os músculos do braço ajudem no amadurecimento da fístula.

22 Outro tipo de acesso é catéter central - instalado na veia Jugular ou Subclávia. Usado por períodos curtos em situaçoes emergenciais ou durante o período de maturação da FAV (enquanto não se consegue construir uma fístula).

23 ALGUNS PROBLEMAS QUE PODEM SURGIR DURANTE A HD Bastante comum sentir cãibras e queda rápida da pressão arterial durante a sessão de HD. A hipotensão pode fazer com que o paciente sinta fraqueza, tonturas, enjôos ou mesmo vômitos. O início do tratamento dialítico pode ser um pouco mais difícil pois, nesta fase, o corpo está adaptando-se a uma nova forma de tratamento.

24 Os medicamentos usados na hemodiálise são: Vitaminas: Algumas perdem-se durante a diálise. Acetato ou Carbonato de Cálcio: Fornece um suplemento de cálcio, além de evitar a absorção do fósforo e diminui a acidose do sangue. Reduzindo a absorção de fósforo evitase a doença óssea do doente renal. Ferro: Para melhorar a anemia.

25 Eritropoetina: Aumentar produção de glóbulos vermelhos e corrigir a anemia. Vitamina D ativada (calcitriol): Aumentar a absorção intestinal de cálcio e melhorar a mineralização dos ossos. Anti-hipertensivos: Os pacientes com hipertensão arterial necessitam de medicação para controlá-la.

26 DIETA: Comendo e bebendo. A ingesta de liquidos, eletrolitos, e sais minerais, deve ser estritamente controlada para evitar sobrecarga hídrica. Ingerir alimentos: - ricos em fibras e carboidratos; - ricos em proteinas.