8 JEITOS DE MUDAR O MUNDO!

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1 8 JEITOS DE MUDAR O MUNDO! Antes de preencher, leia atentamente o regulamento do Edital. Você pode baixar o arquivo PDF deste formulário, disponível em mas seu preenchimento deverá ser online. Obrigatório 1. DADOS DE APRESENTAÇÃO DO PROJETO Nome do Projeto ODM Relacionado ODM 1 Acabar com a fome e a miséria ODM 2 Educação básica de qualidade para todos ODM 3 Igualdade entre os sexos e a valorização da mulher ODM 4 Reduzir a mortalidade infantil ODM 5 Melhorar a saúde materna ODM 6 Combater o HIV/AIDS, a malária e outras doenças ODM 7 Qualidade de vida e respeito ao meio ambiente ODM 8 Todo mundo trabalhando para o desenvolvimento Município Estado

2 Data de início Mês Dia Data de conclusão Mês Dia Total deste projeto incluindo a contrapartida 2. DADOS DA ORGANIZAÇÃO PROPONENTE Nome da Organização CNPJ Data de Fundação Mês Dia Atividade principal, conforme estatuto Endereço completo (Rua, número, complemento, bairro, cidade) CEP Telefone (Insira o DDD + o número de telefone fixo da instituição) Representante Legal Nome da pessoa responsável pelo projeto Telefone Celular

3 3. ATIVIDADES REALIZADAS PELA ORGANIZAÇÃO PROPONENTE 3.1 Quais as áreas de atuação da organização? Assinale no máximo três áreas Assistência Social Direitos Humanos Justiça e Cidadania Saúde Combate à fome Educação Crianças e Adolescentes Cultura Esporte Outro: 3.2 Quais as atividades e projetos que realizou nos últimos dois anos? 3.3 Quantas pessoas trabalham na instituição? Funcionários Voluntários 3.4 Que tipo de recursos utiliza para o financiamento das atividaddes e projetos? Convênios Federais - % Convênios Estaduais - % Convênios Municipais - %

4 Patrocínio de empresas - % Doações de pessoas físicas - % Receitas provenientes de eventos promovidos - % Outros. Quais? 4. DADOS SOBRE O PROJETO 4.1 Nome do projeto 4.2 O que é o seu projeto? O que pretende realizar? 4.3 Qual o resultado que pretende alcançar após a realização do projeto? 4.4 Com qual ODM e meta seu projeto está relacionado? Confira os ODM e metas na tabela abaixo

5 4.5 Qual o problema encontrado no seu município? 4.6 Como o seu projeto pretende contribuir para resolver esse problema? Utilize os dados e informações dos relatórios dinâmicos que podem ser consultados no link Qual o público que pretende atingir com o projeto? Descreva a faixa etária, sexo, nível de renda e qualquer outra característica que apresente o perfil do público beneficiário

6 4.8 Qual o objetivo principal do projeto? No máximo 500 caracteres com espaço (5 linhas) 4.9 Cite 3 metas que pretende alcançar com o projeto e estabeleça meios de verificar o alcance dessas metas ao final do projeto Meta 1: Quantifique os resultados pretendidos: Como poderá verificar se foi alcançado: Meta 2: Quantifique os resultados pretendidos: Como poderá verificar se foi alcançado: Meta 3: Quantifique os resultados pretendidos: Como poderá verificar se foi alcançado: 4.10 Justifique, em poucas palavras, por que seu projeto é importante: Para seu município No máximo 500 caracteres com espaço (5linhas)

7 Para o público que pretende atingir: No máximo 500 caracteres com espaço (5 linhas) Para o alcance do ODM relacionado: No máximo 900 caracteres com espaço (10 linhas) 4.11 Conte como planeja executar as atividades do projeto após receber os recursos? Mês 1: Mês 2: Mês 3: Mês 4: Mês 5: Mês 6: 4.12 A organização possui infraestrutura para realização do projeto? Sim Não Se sim, descreva-a. Se não, indique onde pretende realizar o projeto Conte como pretende comunicar e divulgar a realização do projeto?

8 4.14 Como irá aplicar os recursos recebidos? Baixe o arquivo em word neste link: Preencha a planilha e envie por junto com os documentos solicitados no Anexo II do Edital. O não envio desta planilha desclassificará o projeto Seu projeto tem outras fontes de recursos já garantidas? Quais? Qual o valor já garantido? 4.16 Este projeto precisa de mais recursos para sua realização? Sim Não Se sim, quanto? 5. DADOS SOBRE A CONTINUIDADE DO PROJETO 5.1 Seu projeto tem possibilidade de continuidade? Sim Não 5.2 Como pretende continuar as atividades do projeto? No máximo 900 caracteres com espaço (10 linhas) 5.3 Quanto precisará para a continuidade do projeto?

9 5.4 Como pretende captar? No máximo 900 caracteres com espaço (10 linhas) Não esqueça de conferir todas as informações antes de clicar em Enviar. Uma vez feito isso, você não poderá alterar as respostas.

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