serviço social na saúde coletiva reflexões e práticas

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1 serviço social na saúde coletiva reflexões e práticas

2 Conselho Editorial Bertha K. Becker Candido Mendes Cristovam Buarque Ignacy Sachs Jurandir Freire Costa Ladislau Dowbor Pierre Salama

3 Mônica de Castro Maia Senna Luciana Patrícia Zucco Ana Beatriz Ribeiro Lima (orgs.) serviço social na saúde coletiva reflexões e práticas

4 Copyright 2012, das autoras Direitos cedidos para esta edição à Editora Garamond Ltda. Rua Cândido de Oliveira, 43 Rio Comprido Cep: Rio de Janeiro, RJ Telefax: (21) Revisão Carmem Cacciacarro Editoração Eletrônica Estúdio Garamond / Luiz Oliveira Capa Estúdio Garamond / Anderson Leal Capa sobre foto de digital cat, disponível em sob licença Creative Commons Atribuição. CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ S513 Serviço social na saúde coletiva: reflexões e práticas / Mônica de Castro Maia Senna, Luciana Patrícia Zucco, Ana Beatriz Ribeiro Lima, organizadoras. - Rio de Janeiro : Garamond, p. : 21 cm Inclui bibliografia ISBN Serviço social. 2. Saúde pública - Aspectos sociais. 3. Ciências sociais. I. Senna, Mônica de Castro Maia. II. Zucco, Luciana Patrícia. III. Lima, Ana Beatriz Ribeiro CDD: 361 CDU: 364 Todos os direitos reservados. A reprodução não autorizada desta publicação, por qualquer meio, seja total ou parcial, constitui violação da Lei nº 9.610/98.

5 Sumário Agradecimentos, 9 Prefácio, 11 Apresentação, 15 PARTE 1 - SAÚDE COMO DIREITO SOCIAL E COMO POLÍTICA PÚBLICA Dilemas da proteção social: direitos humanos, biopolítica e bioética, passando pelos sinos, 25 Suely Gomes Costa Seguridade social e saúde, 59 Lenaura de Vasconcelos Costa Lobato Sistema único de saúde e serviço social: um diálogo possível, 103 Luciana Patrícia Zucco, Mônica de Castro Maia Senna PARTE 2 - ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO EM SERVIÇO SOCIAL NA SAÚDE Um desafio estratégico para o serviço social na saúde: a integralidade e a supervisão acadêmica, 121 Rita de Cássia Cavalcante Lima Direitos sexuais e reprodutivos: viabilizando direitos sociais de cidadania, 143 Maria Magdala Vasconcelos de Araújo Silva Avaliação dos serviços de saúde sob a ótica da integralidade, 159 Rosana Freitas Arantes, Mônica de Castro Maia Senna

6 PARTE 3 - REFLEXÕES EM TORNO DA PRÁTICA PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL NA SAÚDE, 175 Serviço social e atenção básica em saúde: pensando o trabalho com famílias, 181 Rita de Cássia Santos Freitas, Mônica de Castro Maia Senna, Cenira Duarte Braga, Fabielle Guimarães Tavares A sala de espera como espaço reflexivo e o serviço social, 207 Inês Nascimento de Carvalho Reis Atuação do assistente social em doenças crônico-degerativas na atenção ao idoso, 229 Eliza Regina Ambrósio Processo de trabalho do serviço social no campo da Oncologia: notas para reflexão, 251 Maria Conceição Barbosa dos Santos, Letícia Batista da Silva, Eliane da Silva Estalino Serviço social na alta complexidade: a experiência no programa de transplante cardíaco do instituto nacional de cardiologia, 273 Aline Souto Maior Sobre as autoras, 293

7 Esta coletânea é dedicada a todos os assistentes sociais que no seu cotidiano profissional atuam em defesa da promoção da justiça social e dos direitos dos usuários dos serviços prestados.

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9 Agradecimentos Agradecemos às autoras, que prontamente aceitaram o convite para a produção dos artigos que compõem esta coletânea e confiaram que o projeto era possível. Agradecemos o apoio institucional da Socerj, em especial na realização das Jornadas de Serviço Social nos Congressos de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro, as quais possibilitaram a concepção desta coletânea. Nossos agradecimentos especiais à Fundação Carlos Chagas de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (Faperj), pelo financiamento que possibilitou a realização desta obra.

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11 Prefácio O lançamento desta coletânea é resultado de uma longa caminhada de assistentes sociais na construção científica do Serviço Social na área de cardiologia e do empenho de suas organizadoras, as professoras Luciana Zucco (UFRJ) e Mônica Senna (UFF) e da assistente social Ana Beatriz Lima (INC). Foram anos de intenso trabalho do grupo de Serviço Social na organização de eventos, jornadas de Serviço Social, nos congressos da Sociedade de Cardiologia do Rio de Janeiro (Socerj), entre outros. Esse processo contou com a participação ativa de docentes, pesquisadores, assistentes sociais e alunos de Serviço Social como sujeitos políticos, ora contribuindo para os debates colocando suas produções na roda, ora buscando o fortalecimento do grupo para enfrentar questões que afetam seu cotidiano de trabalho. Este esforço se traduz nos trabalhos aqui apresentados e na ênfase das produções que reafirmam os princípios que regem a profissão na área da saúde. Hoje, mais do que nunca, os homens precisam esclarecer teoricamente sua prática social e regular conscientemente suas ações como sujeitos da história. E para que estas ações se revistam de um caráter criador, é necessária, mais do que nunca, uma elevada consciência das possibilidades objetivas e subjetivas do homem como ser prático, ou seja, uma autêntica consciência da práxis (Vásquez, 1977). Portanto, a produção do conhecimento é elemento fundamental na conformação dos destinos da profissão que trabalha na transversalidade das múltiplas expressões da questão social (Iamamoto, 2004, p. 11). Um componente essencial presente nesta coletânea é o compromisso ético-político que impulsionou a construção de conhecimentos Prefácio 11

12 no campo temático da assistência à saúde cardiovascular. Trata-se de um movimento que busca subsidiar a construção de saberes comprometidos com a qualidade do exercício profissional (Martinelli, 2011, p. 513), em uma ação articulada com outros segmentos atuantes na defesa do Sistema Único de Saúde (SUS), formulando estratégias para dar visibilidade a experiências de serviços de saúde que efetivam o direito social à saúde. Muitos são os desafios cotidianos na área da saúde, uma vez que a inserção profissional do assistente social ocorre em todos os níveis de atenção e em diferentes contextos multiprofissionais, assumindo o compromisso de identificar as vicissitudes e a realidade social na qual os sujeitos se encontram inseridos. O conhecimento sobre essas ações profissionais se pauta em um processo que parte do abstrato para o concreto, sendo a síntese de múltiplas determinações (Marx, 1982). O debate ganha densidade na medida em que se sustenta nos avanços da produção do conhecimento na área do Serviço Social, notadamente os relacionados à concepção de direitos sociais e cidadania. As transformações societárias contemporâneas exigem abertura para o novo, para se compreender como elas vêm ocorrendo e qual o seu impacto no cotidiano de trabalho. Tal perspectiva deve necessariamente estar alinhada a valores éticos, ao desenvolvimento de um trabalho crítico e competente e ao projeto ético-político do Serviço Social. Há de se reconhecer as particularidades de cada serviço de saúde, de cada equipe, seus desejos e anseios, seus limites e possibilidades. Essa é uma tarefa que exige de todos os gestores e trabalhadores de saúde o que inclui os assistentes sociais o desenvolvimento de um conjunto de conhecimentos e habilidades necessárias para que ocorra um processo de escuta coletiva que caracteriza o compromisso com os princípios da universalização, equidade, integralidade gestão participativa, entre outros. Nessa perspectiva, as ações profissionais estão atreladas à construção da integralidade e da participação social em saúde. Na medida em que as ações profissionais estão, direta ou indiretamente, presentes em todos os níveis de atenção, elas possibilitam o trânsito 12 serviço social na saúde coletiva

13 das necessidades individuais e coletivas. Portanto, refletir sobre a ação profissional do assistente social no campo da saúde significa dar um retorno ao Serviço Social, abordando temas e dilemas que particularizam a profissão. Finalizando, agradeço às organizadoras pelo convite, pela possibilidade e honra de estar acompanhando o trabalho desse grupo de assistentes sociais da área de cardiologia. Como nos ensina Martinelli (2011, p. 505), que tenhamos sempre coragem de fazer de nossa prática uma expressão plenamente ética e desejante, que pulse com a própria vida, a exemplo das experiências descritas nas páginas que se seguem. Jussara Maria Rosa Mendes Prefácio 13