SHIATSUTERAPIA APLICADA ÀS ENFERMIDADES. As alterações dos Meridianos Energéticos originam-se de 4 fatores:

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1 SHIATSUTERAPIA APLICADA ÀS ENFERMIDADES A Shiatsuterapia atua com eficiência em relação às Desarmonias Energéticas que comprometem a homeostase orgânica. É importante tratar o Todo. Em uma doença podem ocorrer alterações nos órgãos internos (Zang Fu) que afetam os Meridianos e vice-versa. As alterações dos Meridianos Energéticos originam-se de 4 fatores: 1. Invasão por Fatores Patogênicos Externos 2. Excesso de movimentos repetitivos 3. Desarmonias dos Zang Fu 4. Lesões físicas em estruturas anatômicas por onde transitam os Meridianos que podem causar Estagnação de QI/XUE. 1. Invasão por Fatores Patogênicos Externos: Os FPE atingem os Meridianos superficiais e, em seguida, os Meridianos principais chegando a atingir as articulações (relacionadas à circulação de QI/XUE). 2. Excesso de Movimentos Repetitivos: Os movimentos repetitivos causam estagnação de QI nas articulações. As articulações são áreas de convergência do QI/XUE. É através delas que o exterior e o interior convergem, o QI/XUE circulam, os FPE se depositam. A estagnação de QI nas articulações, impede a circulação dos Fluidos Corpóreos (Jin Ye) e a movimentação do QI Defensivo (WEI QI). Sendo assim, há maior propensão à invasão dos FPE que, com o tempo, consomem o QI local. 3. Desarmonias nos Zang Fu: As alterações energéticas nos Zang Fu afetam os Meridianos correspondentes, levando ao aparecimento de sintomas nos canais energéticos. Por exemplo: as Lombalgias causadas por Disfunções Internas, envolvem o vazio do Rim (SHEN) Deficiência de YIN, YANG ou ESSÊNCIA (Jing). A região lombar é a casa do Rim e está sob o seu domínio. Portanto, a deficiência da energia dos Rins (SHEN) é a condição básica para que haja alterações energéticas na região afetando, principalmente, o Canal da Bexiga (PANGGUAN). 4. Lesões físicas em estruturas anatômicas por onde transitam os Meridianos: Quedas traumáticas, Contusões e Distensões lesionam os Canais e Colaterais, que resultarão na estagnação do QI e estase de XUE, causando dor. O tratamento com Shiatsuterapia consiste em fazer com que o QI volte a circular normalmente pelos Meridianos aliviando a sintomatologia dolorosa 1

2 (Shiatsu aplicado às Enfermidades) e corrigir disfunções internas, regulando e fortalecendo o funcionamento dos órgãos (Zang Fu) a fim de promover e manter a Saúde (Shiatsu aplicado aos Padrões de Desarmonia Energética). SHIATSUTERAPIA APLICADA AOS DISTÚRBIOS DA DOR AGUDA E CRÔNICA Tratamento da dor pela MTC (Medicina Tradicional Chinesa) De acordo com medicina tradicional chinesa, a dor é causada pelo bloqueio de circulação da energia QI, que se acumula ou se ausenta em determinadas partes do corpo. O tratamento tem como objetivo fazer essa energia voltar a fluir normalmente pelos Meridianos (Jing Luo). AVALIAÇÃO Buscar se é dor por excesso ou dor por deficiência; Buscar o (s) canal (is) acometido(s); Palpação. CARACTERIZAÇÃO DA DOR 1. Dor aguda É a dor de início súbita, possivelmente bastante intensa, de instalações bruscas, repentinas, de evolução rápida e sintomas pronunciados. Para a MTC, esta dor corresponde a um padrão de excesso que se caracteriza por: piorar com a pressão, tende a melhorar com movimentos leves, é intensa, constante, pode estar relacionada a algum fator climático, muitas das vezes assumindo suas características como peso, frio, etc. Pode estar associada a sinais ou sintomas sistêmicos de excesso, como calor, rubor, edema, etc. Pode apresentar-se como contratura, facada, distensão, plenitude. PRINCIPAIS CAUSAS: Estagnação do QI e penetração de agente externo. 2. Dor Crônica: É a dor que persiste por longo tempo, de maior duração. Arbitrariamente, podemos estipular num período de mais ou menos 06 meses a linha divisória para que a dor possa ser classificada como crônica. As dores crônicas causam um sofrimento contínuo ou intermitente por longo tempo, isto pode levar a degradação física e mental que pode variar de pessoa para pessoa e de personalidade para personalidade. Para a MTC, esta dor corresponde a um padrão de deficiência que se caracteriza por: melhorar com a pressão e com o repouso, tende a piorar com o movimento, o início pode ser insidioso, brando, de evolução mais crônica. Geralmente não leva a limitação de movimentos e pode estar associada a sinais de deficiência, como cansaço, palidez, etc. PRINCIPAIS CAUSAS: deficiências em nível de órgãos e vísceras. 2

3 SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO DOLOROSA (Bi Zheng) A síndrome da Obstrução Dolorosa (Bi Zheng), ou simplesmente Síndrome BI, é a penetração de um Fator Patogênico Externo pelos canais de energia (Jing Luo) e sua deposição nas articulações do corpo. Vento, Frio, e Umidade são os fatores mais comuns nas invasões que causam a Síndrome BI, embora o calor também seja um fator de penetração. Como estes se depositam nas articulações, eles estagnam o fluxo de QI e de Sangue (Xue), causando dor por uma condição de excesso, primeiramente. Com o tempo este fator patogênico pode consumir tanto o QI da área em que está depositado que surge, assim, uma condição de deficiência. A Síndrome BI é, por definição, uma aflição dos Meridianos (Jing Luo), em lugar dos órgãos internos. É uma condição de excesso, exterior e Yang podendo ser por frio ou calor (dependendo do fator patogênico) dentro dos oito princípios de diagnóstico. Existem, ainda, em menor escala, a dor articular causada simplesmente pela estagnação de QI e Sangue (Xue), sem a presença de um fator patogênico, o que acontece nos casos de traumas, por exemplo. Um modo fácil de determinar se há ou não a presença de um fator patogênico externo é saber se existe alteração da gradação álgica com a mudança de tempo (umidade, frio, etc.). O SHIATSU trata a síndrome BI, principalmente quando de seu início recente. Embora ele possa aliviar a maioria dos sintomas, é preciso tomar medidas não só para desbloquear a estagnação como também para eliminar o fator climático do local. CLASSIFICAÇÃO DAS SÍNDROMES BI (ARTRALGIAS) BI MIGRATÓRIA: Apresenta-se por dores migratórias de natureza YANG, causada pela penetração de Vento. Caracteriza-se por dores articulares ou musculares que passeiam pelo corpo, movendo-se de uma articulação para outra. A BI migratória limita os movimentos articulares, é associada ao Zang Fígado (Gan) e tem um componente emocional bastante forte. BI FIXA OU ÚMIDA: Manifesta-se com inflamações, dor com sensação de peso, sensibilidade, edema das articulações e músculos. Mesmo que não haja edema, a sensação de peso e a alteração na dor quando o tempo fica úmido, já são suficientes para caracterizar a penetração de Umidade no corpo. É associada ao Zang Baço-Pâncreas (Pi). 3

4 BI FRIA OU DOLOROSA: É causada por Frio, apresenta dor severa localizada nas articulações e músculos, com limitação de movimento, sensação de frio, melhora com o calor, geralmente unilateral. Está relacionada ao Zang Rim (Shen). BI CALOR: É proveniente de qualquer dos três tipos anteriores, quando o fator patogênico se transforma em Calor no Interior. Isto ocorre especialmente com uma deficiência latente de Yin. Caracteriza-se por rubor, calor, edema, limitação de movimentos e dor severa. TRATAMENTO DAS ARTRALGIAS POR REGIÃO: Ombro: TA14, TA15, IG15, ID10, ID11 Cotovelo: IG11, TA5, TA10, C3 Punho: IG4, IG5, ID4, TA4, TA5 Quadril: VB29, VB30, VB31 Joelho: VB33, VB34, E35, E36, BP9 Tornozelo: B60, B62, R6, E41, VB40 Região Lombo-sacra: B23, B25, VG3, VG4 SHIATSUTERAPIA APLICADA AOS PADRÕES ENERGÉTICOS DE DESARMONIA Sistemas Internos e Emoções Na MTC corpo e Mente formam uma unidade. Enquanto na Medicina Ocidental Mente e Emoção são atribuídas ao Cérebro, na MTC elas são parte da esfera de ação dos Sistemas Internos. O QI existe em diversos estados de refinamento. Este mesmo QI que é a base para todos os processos fisiológicos, também o é para todos os processos mentais e emocionas. A relação entre cada Sistema afetará as emoções e as emoções afetarão o estado do Sistema. As emoções somente se tornam uma causa de desequilíbrio quando são excessivas e prolongadas. Os fatores emocionais, se mantidos em desarmonia, levam a distúrbios emocionais. As relações existentes entre a Desarmonia do Zang Fu e a Desarmonia Emocional vão se manifestar no comportamento. Segundo J. Ross: As inter-relações entre as emoções e os padrões de Desarmonia dos Zang Fu são de extrema importância clínica, em que a maioria das doenças é originada ou agravada com os distúrbios emocionais, muitas vezes aparecendo associadamente. In Zang Fu Sistemas de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa. SP: Rocca, ª Ed. 4

5 ELEMENTO ÁGUA A Água representa o armazenamento energético e a focalização energética para um objetivo. Está envolvida nas principais mudanças no desenvolvimento da vida, ao mesmo tempo, também está relacionada às limitações impostas pelo medo. A Água representa a força interior e a confiança em si mesmo. ETIOLOGIA GERAL: Atividade sexual excessiva Debilidade hereditária Idade avançada Excesso de trabalho Patologia crônica Shiatsu aplicado às Desarmonias Energéticas do Rim(SHEN): Dentre os sintomas relacionados às desarmonias do Rim (SHEN), o Shiatsu atua muito bem e com sucesso em: Lombalgias (Defic. YIN, YANG ou ESSÊNCIA JING) Constipação Intestinal (Defic. YIN) Cefaléia (Defic. YIN, ESSÊNCIA JING) Insônia Inicial (Defic. YIN, ESSÊNCIA JING) Agitação Mental (Defic. YIN, ESSÊNCIA JING) Apatia (Defic. ESSÊNCIA JING R) Debilidade nos joelhos e pernas (Defic. ESSÊNCIA JING R) 1 - LOMBALGIAS A região lombar é um local de algias frequentes, cuja intensidade varia desde um pequeno incômodo até dores fortíssimas que levam à incapacidade. Na Medicina Ocidental as principais causas podem ser: - processos inflamatórios, degenerativos ou tumores; - desestruturação do sistema osteoligamentar. Doenças Ocidentais Referidas: Patologias Renais Patologias Reumáticas Lesão da musculatura Paravertebral lombar Desordens Vertebrais Desordens do Disco Intervertebral 5

6 Às vezes não se encontra causa fisiológica que justifique a dor, tornando difícil o diagnóstico. Segundo a MTC, a região lombar e a coluna vertebral dependem do QI do Rim (Shen), sendo a deficiência de QI a condição básica para que haja alterações energéticas funcionais e orgânicas na região, normalmente associada à patologia energética dos Zang Fu e dos canais principais e colaterais. ETIOLOGIA: Disfunções Internas as lombalgias por disfunções internas envolvem o Vazio do Shen, já que a região lombar é a casa do Shen (defic.: YIN, YANG, ESSÊNCIA JING RIM) Invasão FPE freqüentemente envolve a Umidade, que se caracteriza por sensação de peso na região lombar. Pode estar associada ao Frio ou Calor e piora com as alterações climáticas; Lesão Traumática quedas, contusões e distensões lesionam os Canais e Colaterais, resultando em dor por estagnação de QI e estase de XUE. OBS.: YIN QIAO MAI: - Nutre o YIN e regula o abrir e fechar dos olhos - Promove a ascensão da energia YIN para o alto da cabeça e favorece o sono. Quando estiver em excesso acentuará a ascensão de natureza YIN, ocasionando sonolência. - Regula o YIN nos membros inferiores, principalmente os processos que acometem a face interna da perna. - Promove o equilíbrio entre o YIN e o YANG, para utilização nos desequilíbrios entre os lados direito e esquerdo do corpo, como por exemplo sintomas de frio ou calor, para sintomatologia que se manifesta no período noturno, cefaléia, câimbras, convulsões. - Segue o canal principal do Rim e circula a energia dos Rins e age como anexo ao canal do Rim. OBS.: YANG QIAO MAI: - Nutre o YANG e regula o abrir e fechar dos olhos, principalmente no que se refere ao abrir os olhos pois a energia de natureza YANG está relacionada com a atividade diurna ou pelo menos com a vigília. Seu excesso pode determinar insônia. - Regula o YANG nos membros inferiores, principalmente os processos que acometem a face externa da perna. - Promove o equilíbrio entre o YIN e o YANG. 2 - LOMBOCIATALGIAS É a dor lombar irradiada para os membros inferiores. Os Canais mais acometidos são: Bexiga, Vesícula Biliar e Estômago. 6

7 ETIOLOGIA: A deficiência do QI do Rim (Shen), leva a obstrução na circulação do QI/XUE na região lombar e dependendo do canal energético afetado, a dor irradia-se acompanhando o trajeto deste canal. Invasão por FPE os Fatores Patogênicos Externos mais comuns são a Umidade e o Frio. 3 - GONALGIAS Dores na articulação do joelho. Bloqueio e/ou estagnação de QI e XUE nos canais energéticos que passam pela articulação do joelho. A localização da dor indicará o(s) canal(is) acometido(s). Funções dos Zang Fu que passam pela articulação do joelho: Fígado (gan) = controla ligamentos, tendões e cápsula articular Estômago (wei) = promove a atividade da Sinóvia e também da parte anterior do joelho (patela e ligamento patelar) Bexiga (pangguang) = controla as estruturas da fossa poplítea Vesícula Biliar (dan) = controla a região lateral do joelho Rim, Baço Pâncreas (shen, pi) = controlam a região medial do joelho Doenças Ocidentais referidas: Região Medial do Joelho Lesão ligamento colateral medial (Gan) Artrose medial (Shen) Bursite da pata de ganso (Pi) Região Anterior do Joelho Sinovite aguda e crônica Artrite e artrose patelo-femural Bursite pré-patelar Região lateral do Joelho Sinovite da cabeça da fíbula Artrose lateral do joelho 7

8 ELEMENTO MADEIRA A Madeira representa a confiança, a intuição, o desenvolvimento pleno do potencial humano, a criatividade, a paciência de planejar e tomar decisões, uma vez que permite uma visão clara do caminho a ser seguido na vida. Forte e independente traduz a capacidade de expressar sua personalidade de forma suave e tranqüila, em harmonia com as necessidades dos outros. ETIOLOGIA GERAL: Fatores Patogênicos Externos Emoções Dieta Shiatsu aplicado às Desarmonias Energéticas do Fígado (GAN): As patologias e sintomas relacionados ao elemento Madeira que são bem tratados pela Shiatsuterapia são: Irritabilidade Nervosismo Cefaléias Menstruação Irregular TPM Distensão Abdominal Opressão Torácica Propensão às explosões de ódio Parestesias nos membros Câimbras Insônia Inicial Palpitações Sono agitado 1 - CERVICALGIAS Dores na coluna cervical. Enfermidades que apresentam sintomas agudos de rigidez, dor e restrição do movimento normal do pescoço. A cervicalgia manifesta-se por diversos fatores atingindo não somente a coluna cervical, mas também a região da nuca, da transição cérvico-dorsal com reflexos para a articulação do ombro e parestesias para o membro superior (cervicobraquialgia). 8

9 Doenças Ocidentais referidas: Etiologia: Torcicolos Enfermidades reumáticas cervicais Tensão muscular cervical Espondilopatia cervical degeneração dos discos intervertebrais cervicais Traumatismos Postura errada ao dormir Rotação excessiva do pescoço Alongamento excessivo ou rigidez excessiva da musculatura cervical Invasão de FPE (Vento-Frio) na região posterior do pescoço, que leva à obstrução do fluxo de QI/XUE, causando dor e restrição do movimento. Fatores que predispõem: Estagnação de QI e Estase de XUE Deficiência de Sangue do Fígado Hiperatividade do Yang do Fígado Padrões Sindrômicos associados às Cervicalgias e suas Etiologias: Estagnação de QI do Fígado (GAN) Estresse Estase de Xue do Fígado (GAN) Traumatismos Invasão FPE Avaliação das Cervicalgias: Solicitar ao paciente que realize os movimentos que doem. Flexão e Hiperextensão do pescoço Bexiga e Vaso Governador Rotação e Inclinação Lateral do Pescoço VB e TA 2 - CERVICOBRAQUIALGIAS mão. Dores cervicais que se estendem aos membros superiores podendo irradiar até a Etiologia: Invasão de FPE = Vento, Frio, Umidade, causando obstrução na circulação de QI/XUE nos níveis energéticos TAE YANG e SHAO YANG. Deficiência de QI nos canais principais que leva a uma sensação de incômodo associado à fraqueza dos membros superiores. 9

10 Avaliação das Cervicobraquialgias: Solicitar ao paciente que realize os movimentos que doem. Flexão Pulmão (FEI) Extensão ID e TA Abdução IG Adução C e CS 3 - OMBRALGIAS Dores na articulação do ombro podendo irradiar para o pescoço e braço. Etiologia: Estagnação QI/XUE nos canais principais do ombro, por traumatismos ou invasão por FPE (Vento-Frio); Deficiência de QI/XUE Princípio de tratamento: Aliviar a dor através da manipulação dos canais e colaterais afetados; Tonificar o QI/XUE Ombralgia YANG = estagnação de QI XUE nos canais principais do ombro, causando dor acompanhada de processos inflamatórios (Bursites, Tendinites e Capsulites). Ombralgia YIN = estagnação de QI XUE nos canais principais do ombro, causando dor acompanhada por depósito de Cálcio nos tendões (Calcificação do Tendão Supra-Espinhoso) Observação: As ombralgias aparecem sob forma aguda, crônica, unilateral ou bilateral e apresenta períodos de agudização unilateral. Diagnóstico: História clínica Irradiação da dor Fatores de piora e melhora Frio (YIN), Calor (YANG) 10

11 Avaliação das Ombralgias: Adotam-se os mesmos critérios para a avaliação das Cervicobraquialgias. 4 - CEFALÉIA Dor de Cabeça. Uma das queixas mais freqüentes nos consultórios médicos e de Acupuntura. Etiologia segundo a Medicina Ocidental: Tensão da musculatura da Cabeça e Pescoço Tensão Emocional Vasoconstricção das artérias que irrigam o Cérebro e o Crânio Alterações Renais, Hepáticas e Tumorais Hipertensão Arterial Sistêmica Vasodilatação Vascular Cerebral aumento da pressão intracraniana Fatores desencadeantes: - Fatores emocionais ansiedade, tensão, depressão, frustração - Fadiga, excesso de trabalho e exercícios físicos, excesso de atividade sexual - Refeições irregulares e jejum - Alcoolismo e tabagismo - Determinados alimentos chocolate, queijo amarelo ou outros derivados do leite, frutas cítricas, crustáceos, etc. - Período menstrual, climatério e menopausa - Alterações no ciclo do sono e vigília - HAS e dores faciais As cefaléias são divididas em 4 grupos: 1. Cefaléias por Tensão - estresse e contração da musculatura superior das costas. Início insidioso e dor com sensação de aperto. 2. Cefaléias Sinusais inflamação e infecção dos Seios da Face. Dor com sensação de peso nas áreas dos Seios Maxilares ou Frontal. 3. Cefaléias Orgânicas Tumores Cerebrais. O paciente pode referir início recente com grande alteração na gradação álgica, sonolência, náuseas e vômitos. 4. Enxaquecas dor inicialmente branda, aumentando progressivamente, acompanhada de Fotofobia e necessidade de silêncio. Caracterizam-se por alguns sintomas que normalmente aparecem durante o episódio: perturbação visual, náuseas e vômitos. 11

12 Tratamento Ocidental: - custo elevado - efeitos colaterais - uso de drogas que diminuem a intensidade da dor ou aumentam o espaço entre as crises - a continuidade da dor leva o paciente a um desgaste emocional e energético. Etiologia segundo a MTC: 1. Problemas Mentais e Emocionais 2. Má alimentação 3. Invasões por FPE 4. Excesso de trabalho, exercícios e atividade sexual. 1. Problemas Mentais e Emocionais Elemento Madeira: Defic. Yin Fígado (Gan) Defic. Sangue (Xue) Fígado (Gan) Estag. QI Fígado (Gan) Estase Sangue (Xue) Fígado (Gan) Agitação Vento Interno Fígado (Gan) Hiperatividade Yang Fígado (Gan) 2. Má alimentação Elemento Terra: Defic. QI BP (Pi) Umidade invadindo BP/E Retenção de Alimentos no E (Wei) Calor no E (Wei) 3. Invasão FPE Elemento Metal: Vento-Frio Vento-Calor Vento-Úmido 4. Excesso de trabalho, exercícios físicos e atividade sexual Elemento Água: Defic. Yang Rim (Shen) 12

13 Princípio de Tratamento: Remover a obstrução dos Meridianos para aliviar a dor. Avaliação segundo a localização da Dor: Têmporas VB Occipital R/Bx Frontal BP/E Parietal F/VB Vértice F Atrás dos olhos F Toda a Cabeça R EXERCÍCIO Correlacione os padrões sindrômicos de Cefaléia com os respectivos sinais e sintomas: 1. Hiperatividade do YANG do GAN 2. Fogo no GAN 3. Calor-Umidade afetando DAN (VB) 4. Agitação do Vento Interno no GAN 5. Estagnação do QI no GAN 6. Estase do XUE do GAN 7. Deficiência do XUE do GAN 8. Umidade 9. Retenção de alimentos no WEI 10. Calor no WEI 11. Deficiência do QI 12. Invasão de Vento-Frio 13. Invasão de Vento-Calor 14. Invasão de Vento-Úmido 15. Deficiência do YANG do SHEN ( ) vem do Fogo do GAN, tipo puxão, afetando toda a cabeça, migratória, vertigem. ( ) rigidez na região occipital e pescoço, aversão ao Frio, calafrios, tosse, espirro e coriza. ( ) dor pulsátil, nas têmporas, frontal, movimenta-se de uma lado para outro, tensão nervosa, flatulência, má digestão, irritabilidade, dor em hipocôndrios. ( ) calafrios, febre, sede, dor de garganta. ( ) sensação de facada ou pontada, longa permanência da estagnação do QI no GAN. ( ) cefaléia intensa, severa, latejante, acompanhada de náuseas. 13

14 ( ) topo da cabeça, mais severa que a Cefaléia por deficiência de QI, piora ao anoitecer, final do período menstrual, melhora ao deitar, câimbras, parestesias, vertigem de decúbito. ( ) gosto amargo na boca, olhos vermelhos, mais intensa que a Cefaléia por Hiperatividade do YANG do GAN, urina escassa, constipação, dor pulsátil. ( ) Cefaléia surda, peso na cabeça, dificuldade para pensar. ( ) Cefaléia típica da Sinusite. ( ) dor intensa na região Frontal após alimentar-se, eructação. ( ) sensação de vazio na cabeça, tontura, podendo se manifestar após atividade sexual. ( ) dor na região Frontal, sede, transpiração. ( ) Cefaléia em peso, pouca concentração, olhos pesados, quadro agudo. ( ) cabeça toda ou região Frontal, aliviada pelo descanso e agravada pelo trabalho excessivo, melhora ao deitar e piora pela manhã, cansaço, pouco apetite, quadro crônico. ELEMENTO FOGO: O Fogo representa o espírito, a consciência, a experiência da unidade à qual tudo na vida pertence, o amor, a afeição e a alegria. Inclui a capacidade de expressar e comunicar idéias e sentimentos. É espontâneo, animado e sociável. Em equilíbrio sente o amor em seu interior e permite que se irradie ao seu redor mas de forma calma, tranqüila. Animado e alegre, equilibra a espontaneidade com a contemplação, a sabedoria e sobriedade. ETIOLOGIA GERAL: Fatores Patogênicos Externos Fogo e Calor Emoções Alegria exacerbada (Euforia), Tristeza e Fúria Funções afetadas pelo desequilíbrio do Coração: Atividade mental ( também as emoções) Consciência Memória Pensamento SONO INSÔNIA Passamos cerca de um terço de nossa vida dormindo. Dormir bem é essencial não apenas para ficar acordado no dia seguinte, mas para manter-se saudável, melhorar a qualidade de vida e até aumentar a longevidade. O processo do sono é regido por um relógio biológico ajustado num ciclo de 24 horas. Os ponteiros desse mecanismo são moldados geneticamente e sua sincronia depende de fatores externos, como iluminação, ruídos, odores, hábitos, vida social, etc. 14

15 A principal peça dessa engrenagem é a Melatonina, hormônio produzido no Cérebro. Ele começa a ser secretado assim que o Sol se põe, como um aviso para o organismo se preparar para dormir. Quando o processo tem início, a temperatura cai de 1 a 2ºC e a pressão arterial também sofre uma leve queda. Em 1953, descobriu-se a existência de uma fase de sono profundo, justamente quando sonhamos. A novidade foi batizada de REM (Rapid Eyes Moviment Movimento Rápido dos Olhos). Hoje os cientistas já sabem que o sono se divide em cinco fases, repetidas em ciclos, durante a noite. Nosso desempenho físico e mental está diretamente ligado a uma boa noite de sono. O efeito de uma madrugada em claro é semelhante ao de uma embriaguez leve: a coordenação motora é prejudicada e a capacidade de raciocínio fica comprometida. Enquanto ficamos na cama, uma espécie de exército de reconstrução atua recuperando as baixas acumuladas no período que ficamos acordados. Isso prepara o corpo para a guerra do dia seguinte. Durante o sono profundo, as proteínas são sintetizadas em grande escala. Isso tem o objetivo de manter ou expandir as redes de neurônios ligados à memória e ao aprendizado. Nesse processo o cérebro comanda a produção e a liberação de hormônios, como a melatonina e o próprio hormônio do crescimento. Este garante ao indivíduo longevidade com maior jovialidade. Também regula os níveis de outras substâncias responsáveis pela regeneração de células e cicatrização da pele. SONO REM: A atividade cerebral está a pleno vapor e desencadeia o processo de formação dos sonhos. Os músculos ficam paralisados, as freqüências cardíaca e respiratória voltam a aumentar e a pressão arterial sobe. É o momento em que o cérebro faz uma espécie de faxina geral na memória. Fixa as informações importantes captadas durante o dia e descarta os dados inúteis. Durante o REM, os músculos longos do tronco, os braços e as pernas estão paralisados, mas os dedos das mãos e dos pés podem contrairse. O fluxo sanguíneo em direção ao cérebro aumenta e a respiração fica mais rápida e entrecortada. REM é a fase dos sonhos vividos. Se a pessoa for acordada aqui, provavelmente recordará fragmentos de suas fantasias. Depois de 10 minutos de REM volta-se a descer às fases de sono quieto. Nas primeiras horas da noite predomina o REM. Pela manhã, percorre-se de quatro a cinco vezes o circuito do sono completo. Acompanhe o que o organismo está fazendo enquanto você dorme. LIBERAÇÃO DE HORMÔNIO: Na infância, cerca de 90% do hormônio do crescimento são liberados durante o sono. Crianças que dormem mal têm chances de ter problemas no seu desenvolvimento físico. ELIMINA O ESTRESSE: Uma noite bem dormida evita que o organismo acumule altos teores de cortisona. Esse hormônio, produzido pelas glândulas supra-renais, é liberado em situações de estresse e contribui para aquele insuportável mau humor depois de uma noite em claro. 15

16 REPOSIÇÃO DE HORMÔNIO: O hormônio do crescimento continua sendo liberado mesmo na fase adulta. Embora em doses menores, isso continua acontecendo durante o sono. Em gente grande, ele evita a flacidez muscular e garante vigor físico. IMUNIDADE: Durante o descanso, o corpo libera as interleucinas: substâncias que ajudam o organismo a se defender de invasores, como vírus e bactérias. APETITE EM EQUILÍBRIO: É durante o sono que o organismo libera maior quantidade de leptina, o hormônio que controla a sensação de saciedade e mantém as pessoas longe dos eventuais ataques à geladeira durante a madrugada. ENVELHECIMENTO PRECOCE E TUMORES: Enquanto uma pessoa dorme, o organismo se livra com mais facilidade dos radicais livres, moléculas que podem causar o envelhecimento precoce e até tumores. MEMÓRIA: O sono interfere na regulação térmica do cérebro, função essencial para o bom funcionamento dos mecanismos de memória e da vida psíquica. FIXAÇÃO DE INFORMAÇÕES: Estudos indicam que a fase do sono REM é responsável pela fixação de informações incomuns e estressantes enquanto o sono não REM (fase 1 a 4) se encarrega das informações de conteúdo emocionalmente neutro. DISTÚRBIOS DO SONO: Os distúrbios mais comuns do sono são: Ronco Apnéia Insônia Bruxismo Síndrome das pernas inquietas Sonambulismo RONCO: De costas, a língua cai sobre a garganta e bloqueia o ar. Se o palato mole e a úvula estão muito próximos ou relaxados demais, eles vibram quando o ar passa. É o ronco. 16

17 O ronco pode ser um aviso de que seu coração corre um risco durante o sono. APNÉIA: O ronco prolongado e sonoro pode ser um alarme que indica a proximidade da apnéia. Apnéia durante o sono significa que a pessoa deixa de respirar por períodos de até 2 minutos, dezenas de vezes em uma noite. A causa pode ser uma via respiratória obstruída ou uma interrupção de sinais nervosos entre o cérebro e o diafragma. A apnéia é perigosa, pois falta ao cérebro oxigênio necessário para o seu correto funcionamento. Pessoas que sofrem com apnéia do sono têm diminuição de atenção, concentração e memória. A obesidade aumenta o risco de tê-la. Durante a apnéia o indivíduo tem pequenos despertares que interrompem o sono, prejudicando o descanso. O palato, a úvula e mais o fundo da língua podem obstruir a faringe. Isso impede a passagem do ar e interrompe a respiração por até 40 segundos. Trata-se da apnéia. BRUXISMO: Ranger os dentes de forma inconsciente durante o sono. Algumas vezes o problema pode ser dental, mas a maioria das vezes é um problema nervoso. SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS: Movimento involuntário dos MMII, acompanhado de sensações de arrastamento das pernas. SONAMBULISMO: Caminhar ou falar dormindo. Apresenta-se durante a fase de sono mais profundo e um mal funcionamento cerebral leva o indivíduo de um estado de inconsciência a uma zona de despertar psicológico parcial. Está demonstrado que o sonambulismo tem causa genética. INSÔNIA: É o termo mais utilizado para descrever um problema relacionado com o sono, podendo ser classificado em 3 categorias: 1. Transitória é a mais comum e geralmente manifesta-se em qualquer pessoa em momentos que antecedem um evento importante. 2. De curto prazo é a insônia que persiste durante várias semanas e nasce de uma situação de estresse. 3. De longo prazo denomina-se crônica e pode trazer sofrimento por meses e às vezes por anos. Em todas as suas manifestações, a insônia envolve a pessoa num círculo vicioso: sente-se muito preocupada por não poder dormir e não dorme porque está muito preocupada. 17

18 INSÔNIA: VISÃO SEGUNDO A MTC Segundo a MTC, a insônia abrange vários e diferentes problemas tais como: incapacidade de adormecer com facilidade, acordar durante a noite, sono inquieto, acordar e não conseguir dormir novamente e apresentar um sono perturbado pela presença de sonhos. A quantidade e a qualidade do sono dependem do estado da Mente (Shen). A Mente é abrigada no Coração, especificamente no Sangue e no Yin do Coração. Se o Coração for saudável e o sangue abundante, a Mente é enraizada e o sono será profundo. Se o Coração for deficiente ou agitado por algum fator patogênico, como o Fogo, a Mente (Shen) não é enraizada e o sono será afetado. A Alma Etérea (HUN) também apresenta função importante na fisiologia e patologia do sono, sendo responsável pela duração e a qualidade do sono. Se a Alma Etérea (HUN) for bem enraizada no Fígado (SG ou YIN), o sono é normal, profundo e sem muitos sonhos. Se o Yin ou o SG do Fígado for deficiente, a Alma Etérea é despojada de sua residência e vagueia à noite, causando sono inquieto acompanhado de sonhos fatigantes. A Alma Etérea também é afetada por Fatores Patogênicos como Fogo ou Vento agitando o Fígado. ETIOLOGIA: 1. Esforço excessivo e Preocupação prejudicam o BP (PÌ), o P (FEI) e o C (XIN). A deficiência do BP acarreta a deficiência do Sangue, afetando o C e a Mente (SHEN). O Sangue do C (XIN) é enfraquecido pela preocupação, desalojando a Mente de sua residência. Algumas pessoas cuja tendência constitucional seja de excesso de Yang, desenvolvem Fogo no C (XIN) devido à ansiedade e preocupação excessivas. 2. Excesso de trabalho 3. Raiva segundo a MTC inclui Frustração, Ressentimento e Irritação. Estes sentimentos geram ascensão do Yang ou Fogo do F (GAN). 4. Alimentação Irregular 5. Parto 6. Calor Residual PADRÕES SINDRÕMICOS: 1) Fogo do Fígado (Gan) Sintomas: sono agitado, pesadelos, alterações emocionais (raiva, frustração, ressentimento e irritação), geram ascensão do Yang ou do Fogo do Fígado. Este tipo de Insônia afeta mais os indivíduos jovens ou de meia idade. Alteração do sono: Bruxismo 2) Fogo do Coração (Xin) 18

19 Sintomas: mente (shen) agitada, sono agitado, e pesadelos. Alterações como a ansiedade ou o calor residual (invasão de vento-calor com interiorização do calor), levando a formação de calor interno que se alojam no Coração. Muitas das vezes o quadro de Fogo do Coração tem sua raiz no quadro de Fogo do Fígado (geração). Alteração do sono: Síndrome das pernas inquietas e Roncos 3) Mucosidade calor afetando a Mente Sintomas: fala incoerente, comportamento insano. A alimentação irregular incluindo grandes quantidades de alimentos gordurosos e quentes podem gerar formação de mucosidade-calor no Estômago que esgota a Mente. Alteração do sono: Roncos e Síndrome das pernas inquietas 4) Deficiência do Yin do Rim e do Coração Sintomas: acordar durante a noite (insônia intermitente) acompanhado de sinais e sintomas de deficiência do Yin do Rim. Excesso de Trabalho = inclui trabalho mental excessivo, trabalhar longas horas sem repouso adequado, trabalhar sob condições de estresse intenso, combinado com alimentação irregular e atividade sexual excessiva, enfraquecem o Yin do Rim. O Yin do Rim deficiente falha ao nutrir o Yin do Coração. Alteração do sono: Apnéia Tensão emocional severa por longo período pode gerar Fogo no Coração que queima em ascendência secando o Yin. Alterações emocionais = inquietação, euforia, traumas levam também a deficiência do Yin do Coração. Este tipo de Insônia Intermitente afeta mais os idosos. A deficiência do Yin do Rim gerando deficiência do Yin do Fígado pode deixar a Alma Etérea desalojada, causando Sonambulismo. 5) Deficiência do sangue do Fígado Sintomas: Sono inquieto, fatigante, sonambulismo, falar à noite. Esforço excessivo e preocupação prejudicam o BP. Pulmão e Coração deficientes não produzem sangue afetando o Coração e a Mente. Ansiedade e preocupação podem gerar Fogo no Coração se houver tendência constitucional de excesso de Yang. Grande perda de sangue no parto pode induzir a uma deficiência de sangue no Fígado ou também por uma condição pré-existente de deficiência de Sangue. OBSERVAÇÕES: Memória Fraca a memória depende das funções do BP, R e C. Segundo Macciocia, BP abriga o Intelecto e influencia a memória no sentido da memorização, estudo e concentração. Na deficiência do QI do BP ocorre pensamento excessivo e preocupação. Os Rins (SHEN) estocam a Essência e esta produz a medula, que por sua vez nutre o cérebro. O Coração (XIN) controla a memória porque abriga a Mente. Apnéia Padrão Sindrômico de Mucosidade obstruindo o P (FEI). 19

20 A deficiência do QI do BP (PÌ) favorecendo ao acúmulo de Umidade/Mucosidade (BP produz e o Pulmão estoca). Alimentação irregular ocasionando a debilidade do BP (PÍ) ou acúmulo de Mucosidade-calor no E (WEI). Bruxismo com características não muito bem definidas, o paciente com Bruxismo (disfunção causada pelo ato de apertar ou atritar os dentes) pode ser uma vítima de suas próprias tensões emocionais. A preocupação excessiva, o estresse, o medo e a depressão, acelerados pelas turbulências da vida moderna, apresentam-se como os principais causadores deste hábito nervoso. Especialistas acreditam que a disfunção pode ser uma resposta a problemas insolúveis ou à impossibilidade de exprimir sentimentos de ansiedade, raiva ou agressividade. 20