2º CICLO MÓDULO IV OBJETIVOS DO CICLO
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- Isabel de Sá Pinho
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1 CURSO DE MEDICINA O currículo do Curso de Medicina da UCG será desenvolvido a partir de dois grandes eixos:?eixo teórico-prático integrado Eixo do desenvolvimento pessoal No eixo teórico-prático integrado, a metodologia é baseada nas estratégias que tiveram êxito na metodologia problematizadora, que envolve a aprendizagem baseada em problemas (PBL-problem based learning) e a problematização, e que se materializam em dois momentos: Caso-clínico (tutoria) e Caso-problema (caso do eixo teórico-prático integrado-etpi). O eixo de desenvolvimento pessoal permeia todo o currículo integrando teoria e prática. 2º CICLO MÓDULO IV OBJETIVOS DO CICLO Promover a articulação entre conhecimentos básicos e elementos clínicos, iniciando a compreensão da fisiopatologia e a aplicação da propedêutica. RECORTE TEMÁTICO: POR SISTEMAS Análise de questões fundamentais das ciências biológicas em correlação com sintomas/sinais e condicionantes sócio-psico-culturais, início da compreensão da fisiopatologia e do exercício da semiologia em sentido amplo. UNIDADE IV Ambiente, Saúde e Doença As relações ecológicas e a pirâmide epidemiológica: suscetível, agente etiológico e meio ambiente. O espaço social como substrato dinâmico da interação de forças geradoras do complexo saúdedoença. A doença como processo. Relações entre trabalho e saúde. Medidas de atenção primária de saúde no meio físico. OBJETIVOS DO MODULO IV A Conhecimentos Descrever as relações entre os fatores biológicos, psicológicos, sociais e ambientais que se articulam no processo saúde-doença, dentro de uma visão ética; Descrever as bases histológicas, bioquímicas e fisiológicas da imunidade; Citar os agentes agressores ambientais: físicos, químicos e biológicos; Descrever os agentes biológicos infectoparasitários: características, ciclos e transmissão; Descrever a fisiopatologia das doenças virais, bacterianas e parasitárias; Descrever as relações parasita-hospedeiro e os processos de defesa e imunidade; Descrever as ações preventivas ambientais e individuais; Descrever os aspectos imunológicos no processo saúde-doença; Descrever as bases biológicas e fisiológicas relacionadas aos sintomas/sinais nas doenças infectoparasitárias; Descrever as relações anatômicas com a propedêutica e exames de imagem; Identificar na anamnese e exame físico geral e especial os sinais e
2 sintomas, iniciando o raciocínio clínico; Desenvolver a compreensão da interação funcional, comportamento na doença, socialização e estilo de vida; Descrever os aspectos físicos e psicológicos específicos do adulto e do idoso, na saúde e na doença; Descrever a patologia especial relacionada aos processos saúde-doença estudados. B Habilidades Lidar com os fundamentos básicos do pensamento científico e crítico; Buscar seus objetivos de aprendizado, considerando suas deficiências, aptidões e os objetivos do módulo; Buscar e manusear informações em diferentes meios, incluindo prontuários, registros de produção, notificações etc.; Realizar a anamnese de pacientes adultos; Realizar o exame físico de pacientes adultos; Indicar adequadamente as medidas de prevenção em relação às doenças infectoparasitárias; Identificar no indivíduo e no ambiente os fatores de risco para doenças infectoparasitárias; Identificar, utilizando técnicas laboratoriais simples, os principais agentes infecciosos e parasitários. C Comportamento profissional Utilizar adequadamente as habilidades para discussão em grupo; Desenvolver a relação médico-paciente; Desenvolver habilidades de entrevista com pacientes em ambulatórios da rede básica e nas enfermarias do hospital escola; Mostrar responsabilidade em relação a si mesmo, a seus colegas, ao curso, à comunidade e ao hospital escola; Desenvolver habilidades de auto-avaliação; Identificar e discutir aspectos éticos; Relacionar-se com os membros da equipe de atenção à saúde; METODOLOGIA PEDAGÓGICA DESENVOLVIDA NA ATIVIDADE INTEGRADORA TEÓRICO-PRÁTICA O currículo do Curso de Medicina da UCG será desenvolvido a partir de dois grandes eixos: Eixo teórico-prático integrado Eixo do desenvolvimento pessoal No eixo teórico-prático integrado, a metodologia é baseada nas estratégias que tiveram êxito na metodologia problematizadora, que envolve a aprendizagem baseada em problemas (PBL-problem-based learning) e a problematização, e que se materializam em dois momentos: Caso-clínico (tutoria) e Caso-problema (caso do eixo teórico-prático integrado-etpi). O eixo de desenvolvimento pessoal permeia todo o currículo integrando teoria e prática. Nos módulos II e IV desenvolve-se a partir da metodologia dos grupos Balint. As discussões, desenvolvidas a partir de uma situação clínica/problema, têm como metas principais, neste módulo, a aquisição dos conhecimentos das ciências básicas necessárias para a compreensão do processo saúde-doença e desenvolvimento de uma visão holística, ética, com compromisso social. As atividades são desenvolvidas com uma metodologia específica de definição de
3 objetivos de aprendizagem, estudo auto-dirigido e um processo de avaliação contínuo. Nas discussões, os objetivos de aprendizagem da semana devem seguir os objetivos propostos para o módulo. OBJETIVO GERAL Propiciar conhecimentos das áreas básicas como fundamentos para compreensão do processo saúde-doença; Facilitar a integração dos conhecimentos das ciências básicas e clínicas, contemplando os aspectos biológicos, psicossociais e éticos; Desenvolver a habilidade para discussão em Grupo; Desenvolver responsabilidade frente a si mesmo e ao Grupo. Manual do Aluno de Medicina, 2º Ciclo, Módulo IV, Universidade Católica de Goiás 2007/1 14 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Diante dos casos-problema o aluno deve ser capaz de: Descrever a macro e a micro-morfologia do sistema/órgão/tecido envolvido; Descrever e explicar as bases fisiológicas e bioquímicas do sistema/órgão/tecido envolvidas; Descrever as bases fisiopatológicas do processo saúde-doença; Relacionar os sinais e sintomas apresentados pelo paciente ao processo fisiopatológico; Descrever resumidamente o quadro clínico correspondente à doença discutida; Descrever os aspectos psicossociais relacionados ao paciente, à família ou à doença; Iniciar uma base de dados utilizando a freqüência das doenças na comunidade; Identificar quando possível o agente etiológico e descrevê-lo resumidamente; Identificar os fatores ambientais (culturais, econômicos, etc) relacionados ao caso; Identificar os aspectos ético-legais envolvidos na situação. Caso do Eixo teórico pratico integrado Uma 3ª Discussão será realizada durante a semana. Esta discussão será baseada em um caso-problema identificado na comunidade e preparado pelos alunos e posteriormente discutido com os mesmos e toda a equipe de professores do módulo. Aspectos biológicos, sociais, sicológicos,epidemiológicos, clínicos, bioéticos, dentre outros, serão abordados simultaneamente durante a discussão deste caso-problema. Para a construção do caso-problema, os alunos serão divididos em grupos (4 a 5 componentes). Através da observação, durante atividades, cada grupo identificará uma situação problema na comunidade e construirá seu caso, que será chamado de caso do EIXO TEÓRICO-PRÁTICO INTEGRADO (ETPI). Assim, teremos a cada semana uma média de oito casos. Um caso-problema será escolhido pela equipe de professores do módulo para ser discutido na terça-feira à tarde. O grupo que construiu o caso-problema e os demais alunos saberão previamente da escolha da equipe para que possam buscar conhecimentos sobre os temas que serão abordados e discutidos na sessão. Com este caso, o aluno passará a ter uma noção de conjunto de conteúdos
4 prioritários para a sua formação, ao mesmo tempo em que será construído um banco de dados de material didático, elaborado por várias mãos, que poderá ser utilizado nos módulos seguintes. AMBIENTE, SAÚDE E DOENÇA OBJETIVO GERAL Possibilitar ao aluno o conhecimento dos condicionantes do processo saúde-doença presentes no meio ambiente, na sociedade, no trabalho (espaço social) e nos agentes etiológicos, buscando entender o indivíduo doente como resultante da estrutura epidemiológica geradora da perda da homeostasia. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Descrever os principais problemas de saúde relacionados ao ambiente (espaço social); Analisar variáveis relacionadas à pirâmide epidemiológica para gênese de doenças, com relação ao: indivíduo, meio ambiente e agente etiológico; Diferenciar doenças infecciosas das não-infecciosas, com exemplos práticos na comunidade, através da atuação no nível de diagnóstico precoce e tratamento imediato do caso e nos níveis de promoção da saúde e proteção específica para os suscetíveis; Diagnosticar, na comunidade, as potencialidades com relação à gênese de doenças ocupacionais (frigoríficos, indústrias, curtumes, comércio, etc) e propor intervenções nos cinco níveis de prevenção (promoção, proteção, diagnóstico/tratamento, evitar complicações e reabilitação); Estudar as relações entre trabalho e saúde através dos parâmetros de exposição qualitativos, das análises profissiográficas e quantitativas; Compreender os fenômenos biológicos como conseqüência do transmitir, assim como a definição de fonte e recepção para cargas antigênicas circulantes no meio ambiente; Identificar as principais atividades do saneamento na Região Noroeste de Goiânia. Conteúdo Programatico Classificação das doenças -Definir Estrutura Epidemiológica. -Reconhecer e compreender os fatores que compõem o sistema epidemiológico. -Conceituar doença e suas categorias fundamentais. Tipos de susceptível em relação à exposição aos bioagentes patogênicos -Diferenciar indivíduo infectado, indivíduo não infectado, indivíduo infectante, paciente enfermo, suspeito, portador, hospedeiro. -Descrever as relações entre hospedeiro e bioagente patogênico A doença sob as perspectivas biológica (ou patológica) e epidemiológica -Compreender o conceito de doença sob a perspectiva epidemológica. -Compreender o conceito de doença sob a perspectiva patológica -Reconhecer de que forma as perspectivas epidemiológica e patológica interagem. Agentes infecciosos e veículos transmissores de doenças -Definir agente infeccioso -Definir as principais propriedades dos agentes infecciosos -Compreender os modos de transmissão dos agentes infecciosos -Definir veículos transmissores de doenças
5 -Reconhecer os principais veículos de doenças transmissíveis Entrada do bioagente patogênico em indivíduo infectável e mecanismos de penetração -Descrever as formas de acesso do bioagente ao indivíduo infectável -Descrever os principais mecanismos de penetração do biogente no indivíduo infectável Transmissão e prevenção de doenças mais frequentes -Conceituar os modos de transmissão de doenças -Descrever o modo de transmissão de doenças freqüentes em nosso meio (Tuberculose, Hanseníase, Esquistossomose, DST). Saneamento como um dos mais importantes meios de prevenção de doenças -Definir as principais atividades de saneamento básico -Reconhecer de que forma o saneamento básico atua na prevenção de doenças -Relacionar os principais problemas de Saneamento Básico do Distrito Escola. A carência de medidas de saneamento básico e a gênese de doenças -Reconhecer e compreender as doenças relacionadas à carência de medidas de saneamento básico. -Propor ações preventivas para a população do Distrito Escola em relação às principais doenças decorrentes da carência de saneamento básico Problemas ambientais decorrentes do crescimento populacional e do desenvolvimento industrial -Descrever eventos ambientais diretamente relacionados ao processo produtivo -Descrever de que forma as alterações climáticas poderiam alterar a dinâmica da transmissão de doenças infecciosas -Conhecer e discutir o Protocolo de Kyoto Epidemiologia no estudo das relações entre trabalho e saúde: indicadores /instrumentos mais utilizados -Compreender de que forma a epidemiologia pode auxiliar na avaliação de ocorrência de efeitos à saúde do trabalhador. -Compreender os indicadores de Incidência Acumulada, Mortalidade por acidente de trabalho, IAG, Letalidade por acidente de trabalho. -Descrever os principais tipos de estudos epidemiológicos para avaliar a relação saúde/processos produtivos. Saúde do trabalhador/implicações legais e previdenciárias -Conhecer a Política Nacional de Saúde e Segurança do Trabalhador -Compreender as normas regulamentadoras relativas a Segurança e Medicina no Trabalho (SESMT, CIPA, PCMSO, PPRA) Doenças ocupacionais na comunidade -Conceituar doença ocupacional -Compreender as principais ações de atenção primária nas doenças ocupacionais -Fazer o diagnóstico situacional das doenças ocupacionais no Distrito Escola BIBLIOGRAFIA: AMBIENTE, SAÚDE E DOENÇA 1. FERREIRA, F.A.G. Moderna Saúde Pública.6ª Edição.Rio de Janeiro: Fundação Gulbenkian FORATINI, O.P. Ecologia, Epidemiologia e Sociedade. São Paulo: EDUSP / Artes Médicas FRANCO, L.J. Fundamentos de Epidemiologia. 1ª Edição. São Paulo: Manole GORDIS. Epidemiologia. 2ª Edição. São Paulo: Revinter KATZ, D.L. Epidemiologia, Bioestatística e Medicina Preventiva. Rio de Janeiro: Livraria e Editora Revinter Ltda. 2001
6 6. PEREIRA, M.G. Epidemiologia Teórica e Prática. 2ª Reimpressão. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan ROUQUAYROL, M.Z. & ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e Saúde. 6ª Edição. Rio de Janeiro: MEDSI Editora Médica e Científica Ltda ROUQUAYROL, M.Z. Introdução à Epidemiologia Moderna. 3ª Edição. Rio de Janeiro: MEDSI Editora Médica e Científica Ltda. 2002
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