Doenças do Sistema Circulatório
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- Ana Beatriz Wagner Cavalheiro
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1 Doenças do Sistema Circulatório Dados Mundiais: Mortes por grupos de causas Total de Mortes: Causas Externas ( 9.1%) Doenças Não Transmissíveis (59.0%) Doenças transmissíveis, mortalidade materna, perinatal e deficiências nutricionais ( 31.9%) WHO, World Health Report 2001
2 Distribuição global de causas de mortes / Total de morte: : Deficiências Nutricionais 1% Malária 2% HIV-AIDS 5% Tuberculose 3% Doenças Diarréicas 4% Condições Perinatais 4% Outras Causas 1% Injúrias 9% Câncer 13% Outras Doenças Não- Transmissíveis 4% Doenças Digestivas 4% Doenças Respiratórias 6% Doenças Cardiovasculares 30% Infecções Respiratórias 7% Doenças da Infância 3% Condição Maternas 1% Diabetes 1% Doenças Neuropsíquicas 2% WHO, World Health Report 2001 Doenças Crônicas Não Transmissíveis no Brasil Doenças Crônicas Não Transmissíveis Brasil Mortalidade por Grupos de Causas Sexo Masculino e Feminino - Todas as Idades 7,49% 12,33% Doenças Cardiovasculares Neoplasias Doenças Respiratórias Crônicas Diabetes 55,35% 24,83% WHO
3 Dados Mundiais: Mortes em 2000 atribuíveis à fatores de risco selecionados Hipertensão Tabagismo Colesterol elevado Baixo Peso Sexo não-seguro Baixo consumo de vegetais Obesidade Sedentarismo Alcoolismo Água imprópria Fumaça de combustível sólido Deficiência de ferro Poluição urbana do ar Deficiência de zinco Deficiência de vitamina A Injeções não-seguras no cuidado à saúde Fatores de risco ocupacionais Número de mortes (x 1000) WHO 2002 Doença Isquêmica do Coração
4 Aterosclerose x Arterioesclerose Arterioesclerose Espessamento e endurecimento da parede das artérias Perda da capacidade elástica Causas: Predisposição genética, envelhecimento, tabagismo Aterosclerose Lesões gordurosas e inflamatórias (Placa ateromatosa) Aumento da lesão Trombose Fluxo ou interrupção Causas: Colesterol elevado, obesidade predisposição genética, tabagismo, diabetes. Maior incidência em homens. Angina de Peito ou Angina Pectoris Dor no centro do peito que pode estende-se para braços, pescoço, queixo ou costas. Causa: Diminuição do Fluxo Tratamento: vasodilatadores
5 Isquemia e Infarto do Miocárdio Interrupção completa do fluxo sanguíneo Causa de morte por infarto Débito cardíaco Edema Pulmonar Fibrilação ventricular Tratamento Cirúrgico das Coronariopatias Ponte safena ou mamária Angioplastia
6 Colocação de stents
7 Antes da angioplastia Depois da angioplastia Insuficiência Cardíaca Diminuição da capacidade do coração em bombear quantidade suficiente de sangue para suprir as necessidades do organismo.
8 Insuficiência Cardíaca TIPOS: Insuf. Cardíaca Aguda Súbita no DC e na PA sistêmica + edema agudo pulmonar; Causas: Infarto, arritmia severa ou hemorragia; Insuf. Cardíaca Crônica (Congestiva) Hipertrofia e DC e na PA sistêmica Edema pulm. após sobrecarga; Permite ajustes ( SRA; Vol. Sang.); Causas: Falência gradual do coração Hipertensão, coronariopatias, valvulopatias, doença de Chagas Insuficiência Cardíaca TRATAMENTO: Medicamentoso Drogas que DC (digitálicos); Cirúrgico Transplante Implantação de Coração artificial Coração artificial auxiliar
9 SOPROS CARDÍACOS Alteração no fluxo do sangue dentro do coração, provocada ou por DOENÇAS VALVARES ou por DEFEITOS NAS PAREDES DAS CÂMARAS ou NOS GRANDES VASOS. SOPROS CARDÍACOS SINTOMAS: Palpitações e desmaios arritmias; Dor de cabeça; Dor torácica; Falta de ar; Fadiga (mais comum);
10 Doenças valvares Lesões Reumáticas Febre reumática Doença autoimune desencadeada por infecção estreptocócica; Anticorpos lesões inflamatórias cicatrização fusão de folhetos ou destruição estenose ou incompetência valvar Defeitos Congênitos Falta de um ou mais folhetos valvares Estenose congênita TRATAMENTO: Cirúrgico Prótese aórtica de epicárdio bovino DEFEITOS MORFOLÓICOS Persistência do Canal Arterial
11 CAUSAS: DEFEITOS MORFOLÓICOS Tetralogia de Fallot ( Síndrome dos bebês azuis ) Origem aórtica no VD ou Comunicação interventricular; Estenose da artéria pulmonar; Mistura de sangue venoso com arterial; Hipertrofia ventricular direita. DEFEITOS MORFOLÓICOS Tetralogia de Fallot ( Síndrome dos bebês azuis )
12 Tetralogia de Fallot ( Síndrome dos bebês azuis ) DIAGNÓSTICO: Asculta Pele azulada (cianótica); Alta pressão sistólica do VD; Angiograma anormal (fluxo anormal); RX do tórax ou ecocardiograma evidenciando hipertrofia ventricular TRATAMENTO Cirúrgico SOPROS CARDÍACOS Asculta Fonocardiograma
13 Choque circulatório Fluxo sanguíneo inadequado e generalizado pelo corpo, causado danos progressivamente maiores aos tecidos. TIPOS: Choque cardiogênico Capacidade bombeadora do coração DC Grave: apenas 25% dos pacientes sobrevivem; Choque hemorrágico volemia DC Compensado e não-compensado Choque circulatório Choque neurogênico excessivo da dilatação venosa retorno venoso Perda súbita do tônus vasomotor Choque anafilático histamina vasodilatação retorno venoso histamina perm. vascular volemia DC Reação alérgica histamina
14 Choque circulatório Choque séptico Vasodilatação associado à DC Causa geral: - Infecção bacteriana amplamente disseminada pelo corpo Causas específicas: - Peritonite, - infecção cutânea - gangrena - infecção urinária Principal causa de mortes em hospitais Choque circulatório TRATAMENTO: Transfusão de sangue e de plasma Choques hemorrágicos Administração de simpaticomiméticos Choques cardiogênicos e anafiláticos Mudança de posição Choques hemorrágicos e neurogêncicos Oxigenoterapia Pouco benéfica
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