GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO ATA DE REUNIÃO DA COMISSÃO DE MEDICAMENTOS. Ata Nº 22/2014 Data: 03/07/2014 LOCAL: Sala Hospital Sentinela

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1 Ata Nº 22/2014 Data: 03/07/2014 LOCAL: Sala Hospital Sentinela Dr. Mário Tavares Farm. Fabiana Fraga Farm. Raquel Soldatelli Valente Ausências justificadas: Farm. Luciane Lindenmeyer (mestrado); Farm. Raquel Petry 1 - NITAZOXANIDA: Farm. HNSC traz levantamento das prescrições de nitazoxanida e foram 4 prescrições esse ano, 4 em 2013 e 5 em Considerando a frequência das prescrições e a dificuldade de aquisição, será solicitado a CIH considerar pedido de padronização. 2 - NÃO PADRONIZADOS: Presidente da COMEDI relata a discussão sobre o fluxo de não padronizados proposto. 3 - TRAMADOL: Revisado o processo de padronização do Tramadol. Memorando da Diretoria sugeria reunião com Gerência Financeira, mas frente a ausência de dados concretos sobre a estimativa da redução de consumo de outros itens, sugerimos reencaminhar pedido de homologação da padronização. 4 - FLUCONAZOL: Foi emitido parecer técnico desfavorável para o medicamento fluconazol da Fresenius. Laboratório será notificado. 5 - DIPIRONA: Não foi recebida resposta aos pareceres emitidos, mas Farm HCR informa que as ampolas da dipirona marca Hypofarma estão vindo limpas e com serigrafia em branco. Demais farmácias serão consultadas. 6 - CLORPROMAZINA 25 mg CP: Laboratório Cristália enviou novo laudo corrigindo o que parece ser um erro de digitação no teste Outras Fenotiazinas Alquiladas. 7 - SOLUÇÃO BÁSICA COM BICARBONATO e SOLUÇÃO FRAÇÃO ÁCIDA: Farm. da Licitação informa que os produtos (17426 e 17425) estão registrados na ANVISA como medicamentos, mas estão no Grupo 20 Insumos. Será solicitado a Gerência de Materiais troca de grupo para o Grupo 12 Soluções de Grande Volume. 8 - LIDOCAÍNA 2% + EPINEFRINA 20 ml: Existem dois códigos para este produto, 601 e Será solicitado para a Gerência de Materiais que o código 601 seja excluído, mas que o pareceres técnicos negativos sejam transferidos para o código novo. 9 - LIDOCAÍNA 1% + EPINEFRINA 20 ml: Código Será solicitado exclusão deste código pois após criação dos códigos novos não houve consumo desse item LIDOCAÍNA 1% 20 ml: Código 4859 será solicitada exclusão pois produto já tem código novo (32497) com frasco transparente na descrição. 11 LIDOCAÍNA 2% 20 ml: Código 83 será solicitada exclusão pois produto já tem código novo (32498) com frasco transparente na descrição.

2 12 - ALBUMINA HUMANA 20%: Reavaliado o laudo enviado pela CSL Behring. O estudo de estabilidade referido foi realizado com temperaturas entre e 4 e 5 ºC que não corresponde a faixa de temperatura do armazenamento sob refrigeração que é de 2 a 8 ºC. Em dois lotes avaliados o critério de aceitação não foi preenchido para o parâmetro Conteúdo de Proteína sao 24 e 36 meses de teste. De acordo com o registro do produto na ANVISA e a informação da bula do medicamento a temperatura preconizada para transporte e armazenagem é de 15 a 30 C, isto é, o registro na ANVISA não foi alterado. Assim, diante do laudo enviado, caso ocorra armazenamento inadvertido em geladeira não se pode garantir que não haja alteração do produto FINASTERIDA: Solicitada para paciente do HCR com contra-indicação a doxazosina e necessitando continuar o medicamento SILDENAFILA-Recebida solicitação do medicamento não padronizado Sildenafila, para a paciente de cirurgia cardíaca do HNSC. Paciente com hipertensão pulmonar primária. Tratamento foi 15 - OXANDROLONA- Recebida solicitação do medicamento Oxandrolona, para o paciente de cirurgia plástica do HCR. Tratamento foi 16 - SACCHAROMYCES BOULARDII- Recebida solicitação do medicamento Saccharomyces boulardii, para o paciente da medicina interna do HNSC. Paciente com Colite pseudomembranosa grave. Tratamento foi 17 - L CARNITINA- Recebida solicitação do medicamento L Carnitina para a paciente da U.T.I do HCC. Paciente com encefalopatia por insuficiência hepática. Tratamento foi 18 - SIROLIMUS- Recebidas duas solicitações do medicamento Sirolimus para duas pacientes da oncologia do HCC. Tratamentos foram autorizados OLANZAPINA- Recebida solicitação do medicamento não padronizado Olanzapina, para a paciente da psiquiatria do HNSC. Paciente com transtorno de humor bipolar tipo1. Tratamento foi 20 - ESTER ETILICO DO OLEO DE PAPOULA IODADO- Recebida solicitação do medicamento não padronizado Ester Etilico do Oleo de papoula iodado para paciente da endoscopia do HNSC. Tratamento foi 21 - FLUORESCEÍNA- Recebida solicitação do medicamento Fluoresceína para a paciente da neurocirurgia do HCR. Tratamento foi 22 - TOCOFEROL- Recebida solicitação do medicamento Tocoferol para a paciente da pediatria do HCC. Paciente com Neuropatia Periférica. Tratamento foi Próxima reunião: 10/07/2014 Reunião Plenária Sala 1 GEP-HNSC

3 Ata Nº 23/2014 Data: 17/07/2014 LOCAL: Sala Hospital Sentinela Farm. Luciane Lindenmeyer Farm. Raquel Petry Farm. Raquel Soldatelli Valente Ausências justificadas: Dr. Mário Tavares, Farm. Fabiana Fraga 1 - Lidas e aprovadas atas 14, 15, 16/ Reunião plenária da semana passada foi suspensa por férias do relator e ausência de quorum. 3 - SORO GLICO-FISIOLÓGICO: Farm HNSC solicita que seja cobrado do setor de pareceres técnicos o cadastro do medicamento no sistema de materiais. Estag. Comedi fará contato com o setor. (já tem código:33246) 4 - LUGOL 5%: Farm. HF relata que lugol 5% manipulado pela Farmácia M2M, localizada no Rio de Janeiro, tem apresentado problemas de queixas técnicas. Considerando que os problemas são recorrentes e que o HF emitiu parecer desfavorável, Comedi homologa o parecer e envia a Gerência de Materiais para cadastro. 5 - MEDICAMENTOS MANIPULADOS: Farm. HNSC relata outros problemas referentes a Farmácia M2M como: os medicamentos vem por vezes com etiqueta informando que devem ser refrigerados após abertos, e outras vezes sem (o mesmo produto); itens de lotes diferentes do mesmo produto, com prazos de validade também diferentes; suspensões que não ressuspendem, formam flocos (ex. furosemida) ou que fazem espuma após agitar (também furosemida, de outro lote); Cânfora + mentol vieram de cores diferentes; camomila gel-creme com separação de fases total. Definido que será emitido parecer desfavorável para os itens que apresentaram problema. Farm. HNSC irá enviar os pareceres técnicos. 6 - NITAZOXANIDA: Recebida solicitação de inclusão na padronização de nitazoxanida comprimidos e solução oral para tratamento de diarréia por Cryptosporidium, encaminhada pelo serviço de Controle de infecção Hospitalar. 7 TARTARATO DE METOPROLOL: Farm. HCR relata que o medicamento metoprolol 100 mg laboratório Multilab está passando por processo de recall. Almoxarifado solicitou que fosse substituído pelo comprimido de 50mg, porém isso não é possível pela diferença de sal. Será encaminhado documento a Gerência de Materiais solicitando compra, considerando que existem outras marcas no mercado. (encaminhado)

4 8 - ROCURÔNIO: Farm. HNSC encaminha carta ao laboratório MSD informando que o medicamento rocurônio teve sua fabricação temporariamente suspensa. Não houveram relatos de problemas relacionados a esta falta, considerando que existem outros substitutos na padronização. Sugerido que a padronização dos relaxantes musculares, adjuvantes de anestesia seja revisada. Comedi acompanha o caso. 9 - POLIESTIRENO: Farm. HNSC encaminha carta laboratório Wyeth/Pfizer informando que o medicamento poliestireno de cálcio teve sua fabricação temporariamente suspensa e a concentração alterada para 890mg/g. Comedi irá encaminhar documento à Gerência de Materiais para adequação da descrição. (encaminhado) 10 - FITOMENADIONA IV: Farm. HNSC questiona a descrição complementar da fitomenadiona IV, que solicita que a apresentação contenha ácidos biliares e lecitina, pois o medicamento não vem sendo adquirido porque a apresentação disponível no mercado não contempla esta descrição. Comedi discute o assunto e decide rever a descrição para adequar à disponibilidade do mercado MONTELUCASTE DE SÓDIO: Recebida solicitação do medicamento não padronizado Montelucaste de Sódio para o paciente da Hematologia do HCC. Paciente com Sibilância e obstrução nasal de repetição. Tratamento 12 - MESALAZINA: Recebida solicitação do medicamento não padronizado Mesalazina, para a paciente do serviço de adolescentes do HCC. Paciente com doença de Crohn. Tratamento 13 - QUETIAPINA: Recebida três solicitações do medicamento não padronizado Quetiapina, para duas pacientes do HFE e uma do HNSC. Tratamentos autorizados MITOTANO: Recebida solicitação do medicamento Mitotano, para paciente da urologia do HNSC. Paciente com carcinoma de adrenal. Tratamento 15 - CIPROFIBRATO: Recebida solicitação do medicamento Ciprofibrato para paciente da emergência Clínica do HNSC. Paciente com pancreatite aguda. Tratamento 16 - OLANZAPINA: Recebida solicitação do medicamento Olanzapina para paciente da psiquiatria do HNSC. Paciente com surto psicótico. Tratamento foi 17 - CALCITRIOL: Solicitado medicamento Calcitriol para o paciente da U.T.I do HCC. Paciente fazendo tratamento para pseudohipoparatireoidismo. Tratamento 18 - TERLIPRESSINA: Recebida duas solicitações do medicamento Terlipressina para pacientes da U.T.I e Gastroenterologia do HNSC. Tratamentos autorizados CILOSTAZOL: Recebida solicitação do medicamento Cilostazol para paciente da cirurgia vascular do HNSC. Tratamento Próxima reunião: 31/07/2014 Reunião Ordinária Sala Hospital Sentinela

5 Ata Nº 24/2014 Data: 31/07/2014 LOCAL: Sala Hospital Sentinela Dr. Mário Tavares Farm. Luciane Lindenmeyer Farm. Raquel Petry Ausências justificadas: Farm. Fabiana Fraga, Farm. Raquel Soldatelli Valente 1 - Lidas e aprovadas as atas 17, 18 e 19/ TERLIPRESSINA: considerando as constantes solicitações do medicamento não padronizado, será sugerido ao serviço de Gastroenterologia solicitar a padronização do mesmo. (Solicitado) 3 - L-CARNITINA: pedido de medicamento não padronizado L-carnitina, foi solicitado dia 10/07 e ficou até o dia 21/07 para aquisição na Gerência de Materiais. Paciente foi a óbito e o fluxo foi encerrado. Gerente de Internação e Diretor técnico serão comunicados. 4 - OCITOCINA: Farm HFE informa que após queixa técnica e notificação à Anvisa o lote de ocitocina foi substituído pelo fornecedor. 5- SILDENAFIL: Recebida solicitação do medicamento não padronizado Sildenafil, para paciente da pediatria do HCC, com cardiopatia congênita. Tratamento foi 6- CIPROFIBRATO- Recebida solicitação do medicamento Ciprofibrato para um paciente da medicina interna do HNSC. Paciente com pancreatite aguda grave devido hipertrigliceridemia. Tratamento 7- RITUXIMABE- Recebida solicitação do medicamento Rituximabe, para o paciente da oncohematologia do HNSC. Paciente com linfoma de Malt, estádio IV, CD20 positivo. Solicitação avaliada e não contempla a restrição do GHC, mas considerando a situação clínica do paciente o tratamento foi autorizado por 6 ciclos. Próxima reunião: 05/08/2014 Plenária