Resíduos de Medicamentos Experiência de ações
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- Manuela Mota Rodrigues
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1 Experiência de ações Louise Jeanty de Seixas Farmacêutica Docente - Associado 02 Fac. Farmácia UFRGS
2 Reflexões O que diz a legislação sobre o destino dos medicamentos vencidos? Porque um usuário tem sobras e medicamentos vencidos em sua residência? Como este usuário descarta seus medicamentos? Há impactos ambientais causados pelo descarte? Que ações podem ser tomadas?
3 ANVISA 2003 Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico Prazo de validade: data limite para a utilização de um produto, com garantia das especificações estabelecidas, com base na sua estabilidade (observadas as condições de armazenamento e transporte)
4 Normas e Legislações ABNT Classe I - Perigosos ANVISA/RDC nº 306/2004 RSS Grupo B ANVISA/RDC nº 44/2009 farmácias podem participar de campanhas CONAMA nº 358/2005 RSS Grupo B Lei Estadual (RS) Nº , DE 07/02/94 responsabilidade gerador Portaria CVS-SP 21/2008 RPM PNRS - RSSS
5 Classe I Resíduos de Medicamentos Normas e Legislações (cont.) Químicos: substâncias químicas (especialmente fármacos), risco a saúde pública e ao meio ambiente. Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) Classifica por grupos (RPMs) Sinaliza devolução/recolhimento Deposição em aterros Incineração NÃO se aplica ao usuário
6 O usuário Por que existem sobras e medicamentos vencidos? - apresentação inadequada - reações adversas - interrupção do tratamento - farmácia caseira - automedicação - amostras grátis
7 O usuário O que o usuário faz com os medicamentos vencidos??
8 O usuário O que o usuário faz com os medicamentos vencidos? ( ) Guarda ( ) Joga fora ( ) Não sabe ( ) procura na internet!!
9 O usuário... procura Algumas orientações encontradas... Pharmacists Letter/Prescribers Letter ( USA) Pharmacistsletter.com Green Pharmacy Program Teleosis Institute American Pharmacists Association, U.S. Fish and Wildlife Service, EPA Office of National Drug Control Policy (2009) ( Food and Drugs Administration (FDA) (mar 2010) Sistema Nacional de Informações Toxico Farmacológicas (SINITOX 2009) Sugestão de receitas mais adequadas para descartar, devolver para as farmácias, colocar no lixo. Alguns estados coletam medicamentos vencidos Campanha para prevenção da poluição Misturar tudo com água e pó de café, colocar no lixo doméstico Colocar no lixo, na descarga, ou entregar Relação de medicamentos seguros para descartar no vaso Despejar o conteúdo no vaso ou na pia
10 O usuário... faz Alguns dados encontrados... Lancet, v.355, may 2000 Environ. Sci. Technol.,36 (6), , 2002 Quimica Nova. v.26, n.4, , 2003 Trends in Analytical Chemistry. v.23, n.10-11,2004 Environmental Health Perspectives, v.113, n.10, 0ct Boletines Farmacos. V.8, n.1, 2005 Environmental Health Perspectives, v.117, n.05, may Prods. farmaceuticos na água 80% dos fluxos analisados apresentam POPs: Detergentes, esteróides, medicamentos de venda livre, antibióticos Fármacos no meio ambiente Análise e distribuição de estrógenos e progestágenos no esgoto, solo e sedimentos Detecçaõ de fármacos nas águas na Europa, Protocolo do EMEA, feminilização peixes, Fármacos são contaminantes emergentes na água Feminilização peixes na Inglaterra
11 O usuário... guarda Considerações Grande probalilidade de reuso (auto medicação) Indicação para outros usuários Uso do medicamento vencido Intoxicações por mau uso
12 O usuário O que fazer com os medicamentos vencidos??
13 Propostas Campanha de recolhimento dos medicamentos vencidos das residências dos usuários Farmácias que recebam medicamentos vencidos Orientação ao usuário para o uso e descarte correto de medicamentos Providências quanto às apresentações e amostras grátis
14 Ações Projeto de Extensão/UFRGS Mobilização: Coleta de medicamentos vencidos e sem uso Remoção das embalagens e bulas reciclagem Destinação aterros industriais Classe I Doação de medicamentos ainda na validade Orientações: Uso racional de medicamentos Automedicação, orientação profissional, seguimento terapêutico Armazenamento adequado Controle dos medicamentos, para eventual reuso Descarte correto de medicamentos Ampliação: Análise dos dados Busca de parcerias
15 Ações Projeto de Extensão/UFRGS Ação de extensão PROREXT/UFRGS Campanha pelo descarte correto de medicamentos vencidos Faculdade de Farmácia/UFRGS Farmácia Popular do Brasil HCPA/UBS Santa Cecília PanVel Farmácias Pró-Ambiente CTRQ/UFRGS CGA/UFRGS Porto Alegre
16 Projeto de Extensão/UFRGS - Coleta
17 Projeto de Extensão/UFRGS - Registro
18 Projeto de Extensão/UFRGS - Separação
19 Projeto de Extensão/UFRGS - Destinação
20 Projeto de Extensão/UFRGS - Destinação 2006 (3meses) (1164 apres.) 0,6 m 3 Com embalagens secundárias 2007 (9 meses) (2516 apres) 0,6m 3 Aprox 50Kg Com embalagens primárias 2008 (12 meses) (2046 apres) 1,3 m 3 Com embalagens primárias 2009 (12 meses) (... apres) 0,5 m 3 (sólidos e semisólidos) (tratamento dos Liquidos) Remoção de todas embalagens Recuperação de vidros e plásticos dos liquidos
21 Projeto de Extensão/UFRGS - Destinação
22 Projeto de Extensão/UFRGS - Orientação Uso racional de medicamentos Mini palestras Participação em eventos corpo a corpo
23 Projeto de Extensão/UFRGS - Orientação
24 Projeto de Extensão/UFRGS - Dados Proporção de vencidos e não vencidos Coleta 2006 (4 meses) 14% 86% Não- vencidos Vencidos
25 Projeto de Extensão/UFRGS - Dados Proporção de vencidos e não vencidos % Vencidos Não vencidos 77%
26 Projeto de Extensão/UFRGS - Dados Classes terapêuticas Classes terapêuticas Antinflamatórios Analgésicos Antibioticos Problemas Gástricos Principal Forma: Sólidos comprimidos e cápsulas
27 Projeto de Extensão/UFRGS - Dados Classes terapêuticas Classes terapêuticas Antinflamatórios Analgésicos Antibioticos Problemas Gástricos Principal Forma: Sólidos comprimidos e cápsulas
28 Medicamentos Vencidos: Alguns dados Tarjas dos medicamentos Medicamentos Vencidos
29 Medicamentos Vencidos: Alguns dados Amostras grátis 18% 82% sim não Medicamentos Vencidos
30 Medicamentos Vencidos: Alguns dados meses de coleta apresentações amostras grátis amostras comercial Medicamentos Vencidos
31 Medicamentos Vencidos: Amostras Grátis Medicamentos Vencidos
32 Análises e reflexões O que estes dados nos indicam??
33 Análises e reflexões O que estes dados nos indicam? Sobras de medicamentos Apresentações inadequadas?? Medicamentos de venda livre e tarja vermelha Auto medicação?? Amostras grátis Atendem ao objetivo??
34 Análises e reflexões Ações futuras... Oportunidades... Recebimento nas farmácias? Atenção farmacêutica Separação por classe ou grupo químico? Tratamento dos resíduos Apresentações adequadas? Fracionamento
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