Sociedade discute critérios para exames Pág. 7

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1 Agosto / Setembro / Outubro Ano 15 n 63 PASA amplia sua base de associados O esforço de divulgação das equipes do Plano deve gerar dez mil novas adesões até o fim do ano. Pág. 3 Sociedade discute critérios para exames Pág. 7 Plano de Assistência à Saúde do Aposentado da Vale Av. Calógeras, 30, loja H - Centro - Rio de Janeiro - CEP

2 Editorial Parabéns pelo Dia do Idoso Diretoria PASA (Paulo Jóca, Adriana Campos, Roberto Rovigatti e Esdras Abreu) Administração da PASA define reajuste Os planos médicos da PASA terão um reajuste total de 10,55%, dividido em duas parcelas: a primeira, que vigora a partir de 1º de outubro, será de 8%; a segunda, aplicada a partir de 1º de janeiro de 2013, será de 2,55%. Este ano, como sempre vem ocorrendo, os custos relacionados à saúde subiram acima da inflação média. Há uma forte pressão por aumentos por parte da classe médica que reivindica um valor mais alto para seus honorários e também pelas instituições hospitalares que buscam reajustes nas tabelas contratadas em índices bem superiores aos do custo de vida geral. A isso se soma uma maior utilização dos serviços e recursos oferecidos pelos planos e a constante incorporação de tecnologia. Em alguns casos, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) autorizou, em 2012, reajustes de até 19,8% para operadoras. Nesse quadro, reduzir a utilização abusiva, como a repetição de consultas e exames desnecessários, se tornou imperativo para os planos de saúde e seus usuários, que, afinal, custeiam os serviços. É fundamental guardar os exames realizados e entrar em contato com a PASA sempre que houver dúvida sobre a marcação de uma nova consulta ou a prescrição de um determinado exame ou procedimento. Temos canais prontos para esclarecer essas questões, como a Ouvidoria PASA e o Ligue PASA, sempre à disposição. Outra postura básica é dar prioridade à prevenção. A PASA, como não poderia deixar de ser, procura oferecer o melhor tratamento possível aos usuários em caso de doença. Mas acreditamos que o melhor é evitar que as pessoas adoeçam, e trabalhamos para isso. Entre nossas ações nesse sentido está manter os associados informados sobre o quanto é fundamental incorporar hábitos saudáveis. Atividade física regular e com acompanhamento profissional, alimentação rica em frutas, legumes, verduras e carnes magras, busca de uma vida com baixo estresse e de harmonia em família estão entre as medidas que nos permitem viver mais e com mais qualidade. A administração da PASA fez este ano, mais uma vez, um grande esforço para adotar um reajuste que trouxesse o menor impacto possível para o associado. Mas estamos, todos, numa cruzada pela redução das despesas, na qual a parceria de cada usuário é determinante. Em 1º de outubro foi comemorado o Dia Nacional e Internacional do Idoso. Hoje, segundo o Censo de 2010, o Brasil tem mais de 20 milhões de pessoas acima dos 60 anos, número que só vai aumentar aqui e em todo o mundo. A Organização das Nações Unidas (ONU) estima que em 10 anos haverá um bilhão de idosos no planeta. O bem-vindo crescimento da expectativa de vida, hoje em 73 anos no país, veio aliado a uma independência cada vez maior dessa população. Muitos continuam a trabalhar em 20 anos, o número de idosos no mercado de trabalho dobrou e as pessoas nessa faixa etária contribuem decisivamente para a renda de 64,5% dos lares brasileiros e outros aproveitam a aposentadoria para usufruir de prazeres que antes, com a atividade profissional, eram impossíveis. Viajar, aprender coisas novas, fazer atividade comunitária, praticar esportes, ler, são muitas as formas de ocupar com sabedoria o tempo livre. Mas conquistar a independência e mantê-la exige cuidados com a saúde durante toda a vida. A receita a maior parte das pessoas conhece, apesar de nem sempre segui-la. Exercícios físicos frequentes e acompanhados por profissionais, alimentação baseada em produtos saudáveis, como frutas, legumes, verduras e carnes magras, manutenção de um bom peso, estímulo à atividade intelectual de tudo isso depende uma Terceira Idade plena. Aos associados que já ultrapassaram os 60 anos, nossos parabéns. Àqueles que ainda não desfrutam dessa ótima fase da vida, cuidem-se para usufrui-la da melhor maneira. EXPEDIENTE CONSELHO EDITORIAL: Paulo Jóca, Esdras Domingos de Abreu, Adriana Campos, Dr. José Sávio Barros, Jorge Luiz Moraes, Pedro Paulo Berardinelli e Roberto Rovigatti / JORNALISTA RESPONSÁVEL: Veronica Pinheiro / ANALISTA DE COMUNICAÇÃO: Suely Tavares / REDAÇÃO: Tempero Comunicação / REVISÃO E EDIÇÃO: Kohav Comunicação / PROJETO GRÁFICO E DIAGRAMAÇÃO: Kohav Comunicação / CONTATO: (21) (r.5724/ 5719) / Fax: (21) / Carrier: /

3 Fique Atento Números acumulados até junho de 2012 Estes são os resultados da PASA de janeiro a junho deste ano. DESEMPENHO DOS PLANOS PASA PLANOS MÉDICOS FAMILIARES PASA PASA Plus TOTAL Receita R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,76) (R$ ,39) (R$ ,16) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ ,76) (R$ ,39) (R$ ,16) Resultado (R$ ,76) (R$ ,39) (R$ ,16) PLANOS ODONTOLÓGICOS Dent PASA Dent PASA Plus TOTAL Receita R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,17) (R$ ,83) (R$ ,00) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ ,17) (R$ ,83) (R$ ,00) Resultado R$ 9.165,83 R$ ,17 R$ ,00 RESUMO PLANOS MÉDICOS E ODONTOLÓGICOS Receita R$ ,00 Despesas (R$ ,00) Custo assistencial (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ ,00) Resultado (R$ ,00) Resultado operacional Receita de contribuição R$ ,00 Despesas médicohospitalares/odontológicas (R$ ,00) Resultado parcial (R$ ,00) Receita administração AMS R$ ,00 Despesas adm./operacionais (R$ ,00) Resultado apurado 2º trimestre de 2012 (R$ ,00) PLANOS MÉDICOS INDIVIDUAIS PASA Brasil PASA Carioca PASA Mineiro PASA Capixaba PASA Brasileirinho TOTAL Receita R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 Despesas (R$ ,91) (R$ ,48) (R$ ,27) (R$ ,89) (R$ ,29) (R$ ,84) Custo assistencial (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) (R$ ,00) Despesas adm./operacionais (R$ ,91) (R$ ,48) (R$ ,27) (R$ ,89) (R$ ,29) (R$ ,84) Resultado R$ ,09 R$ ,52 R$ ,73 (R$ ,89) (R$ ,29) R$ ,16 PASA aumenta sua base de associados Em seus editoriais no jornal, os diretores da PASA sempre destacam a importância de o Plano aumentar sua base de associados, como forma de continuar prestando atendimento de qualidade aos atuais e futuros usuários. Por isso este ano está sendo feito um esforço especial em busca de novas adesões, que envolve toda a equipe e resultou, até o dia 21 de setembro, em mil novos associados. Até dezembro, a previsão é de que esse número chegue a dez mil. Há muitos motivos para entrar na PASA e quem utiliza o Plano conhece melhor do que ninguém seus benefícios. Em Vitória, Edmar Tononi, de 46 anos, técnico especializado em manutenção no Porto de Tubarão, faz parte de uma família que tem a Vale em sua história. Ele se associou à PASA seguindo os passos do pai, aposentado na empresa e usuário do Plano, e tem um filho na companhia, a terceira geração marcando presença. Mais jovem que Edmar, a assistente administrativa Maisa Lopes, de 30 anos, se associou à PASA logo que entrou na Vale, em Uma de suas preocupações era garantir a assistência médica de sua mãe, então sem plano de saúde. Hoje, além do atendimento médico, a mãe usa também o DentPASA. Ela faz um tratamento dentário neste momento e está muito satisfeita tanto com o atendimento médico quanto com o odontológico, afirma Maisa. Marcos Guimarães é gerente de área e está há 8 anos na Vale. Ele se associou à PASA em dezembro de 2003, orientado pelo seu gestor na época sobre a importância de pensar no futuro. No ano passado, coloquei a minha mãe como agregada e isso foi a salvação, pois nenhum plano queria incluí-la, devido à preexistência de doenças cardíacas. Quando aceitavam, cobravam muito caro e havia um grande período de carência, explica. São muitas as histórias a contar e é preciso que as novas gerações da Vale as conheçam, para fazer a PASA mais forte. Seja você também um divulgador do Plano! 3

4 Viva Melhor Detecção precoce aumenta chance de cura do câncer de próstata Governos, entidades médicas e a imprensa têm tratado com frequência do câncer de próstata, para alertar sobre a gravidade da doença segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), trata- -se do segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Nesta entrevista, o urologista Christiano de Almeida, que trabalha na Clínica PASA Saúde de Itabira (MG), fala sobre o assunto e aborda, inclusive, a questão do superdiagnóstico, bastante noticiada pela mídia este ano. Vesícula seminal Bexiga» Quando um homem precisa começar a visitar um urologista sobre a questão do câncer de próstata? Este talvez seja um dos temas mais polêmicos em relação ao câncer de próstata: a validade ou não do emprego de rastreamentos populacionais para sua detecção precoce. Embora seja uma doença muito prevalente e que, com as campanhas, possa ser diagnosticada precocemente, a comprovação de aumento de sobrevida e vantagem econômica com rastreamento permanecem em aberto. A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que todo homem procure um urologista regularmente a partir dos 45 anos de idade para o rastreamento do câncer de próstata. Homens que possuem parentes de primeiro grau (pai, irmãos) que tiveram câncer de próstata e afrodescendentes possuem um risco aumentado e, portanto, deveriam iniciar esse acompanhamento a partir dos 40 anos. Câncer de próstata é o tumor sólido mais frequente nos homens e um dos principais em mortalidade.» Com que periodicidade se deve fazer essa visita preventiva? Não existem, na literatura médica, trabalhos científicos bem conduzidos que definam exatamente esse período de acompanhamento. Na prática, o consenso é que as visitas ocorram com regularidade e periodicidade, a cada 12 meses.» Existe algum sintoma que torne necessário antecipar a consulta? O câncer de próstata raramente causa sintomas em seu estágio inicial, ou seja, na fase em que é passível de cura. Quando apresenta sintomas, na maioria das vezes a doença já se encontra avançada. É uma doença silenciosa, progressiva e insidiosa. Portanto, os homens não devem esperar o surgimento dos sintomas para motivar sua visita ao urologista. Reto Tumor Próstata Crescimento da massa tumoral» Quais exames são solicitados com mais frequência para avaliação médica? Em homens assintomáticos, a avaliação médica é composta da entrevista (anamnese), do exame físico geral incluindo o exame digital da próstata (popularmente conhecido como toque retal), e da dosagem do sangue para o antígeno prostático específico (PSA), uma substância produzida pela próstata. Anteriormente ao emprego do PSA, 70% a 80% dos diagnósticos de câncer de próstata se davam por sintomatologia, já em estágios avançados. Em homens sintomáticos, além dos exames anteriormente descritos, outros exames poderão ser solicitados, na dependência do quadro clínico.» Ainda existe preconceito em relação ao exame de toque retal? Sim, ainda existe. Mas esse preconceito tem diminuído bastante à medida que as pessoas se informam sobre o assunto. As mídias escrita e audiovisual têm contribuído muito para a conscientização das pessoas. Recentemente, uma telenovela abordou o assunto com muita propriedade. As campanhas da Sociedade Brasileira de Urologia também ajudam nessa conscientização. O assunto já passa a ser tratado com mais naturalidade, com menos preconceito. Mas ainda é comum ver homens que procuram atendimento apenas porque foram incentivados pela esposa (quando não forçados), ou Massa tumoral hipertrofiada então porque tiveram um amigo ou parente que padeceu ou até mesmo faleceu pela doença.» Qual a importância de detectar cedo o problema? Existe um dado estatístico que diga qual a porcentagem maior de cura para o câncer detectado no início? A importância do diagnóstico precoce é permitir a cura da doença. Quando diagnosticada em estágio avançado, muitas vezes a cura fica comprometida, e o máximo que podemos oferecer é um controle da doença. Se a doença é diagnosticada no início, ou seja, o câncer é localizado na próstata, a chance de cura é muito boa, acima de 80%. Trata-se de uma doença heterogênea, para a qual vários fatores deverão ser considerados na hora de se propor um tratamento que também não é isento de complicações e morbidades. A detecção precoce, além de aumentar as chances de cura, favorece também o emprego de monoterapias, tratamentos menos invasivos ou mesmo seguimento ativo e vigiado em casos selecionados. O rastreamento promove a antecipação de cerca de 10 a 12 anos no diagnóstico da doença significativa. Mas permanece intensa controvérsia. Embora o rastreamento salve vidas, está associado ao superdiagnóstico e ao supertratamento, a riscos de biópsias desnecessárias e à ansiedade. Portanto, o paciente deve se informar e decidir em conjunto com o seu médico o que fazer. 4

5 Bons hábitos ajudam a dormir A insônia quase sempre é associada à dificuldade de dormir, mas também ocorre quando a pessoa acorda várias vezes à noite, sendo chamada, nesta situação, de insônia de manutenção. E isso é um problema, tanto em um caso como no outro, pois a falta crônica de sono pode causar fadiga, engordar, acelerar o envelhecimento e predispor o organismo a doenças. Para evitar a insônia, alguns cuidados são muito úteis e importantes. Entre eles estão: deitar-se no mesmo horário todos os dias, estabelecendo uma rotina; não ingerir bebidas estimulantes à noite; fazer refeições leves antes de dormir; não fazer exercícios físicos antes de deitar; buscar atividades relaxantes à noite; e evitar cochilos ao longo do dia. Vida entre amigos e familiares faz bem à saúde O jornal britânico Daily Mail publicou os resultados de uma pesquisa feita na Finlândia sobre hábitos de pessoas solitárias e com relacionamentos sociais e afetivos mais desenvolvidos. Segundo esse trabalho, quem vive sozinho está 80% mais propenso a sofrer de depressão do que quem vive acompanhado. Os cientistas fizeram a pesquisa com homens e mulheres entre 30 e 65 anos, ao longo de sete anos. O estudo sugere que pessoas que moram sozinhas busquem formas de interação social, cultivando amizades, mantendo firmes os relacionamentos familiares e frequentando lugares como academias de ginástica. Apesar das evidentes diferenças culturais e de clima entre Finlândia e Brasil, o alerta vale para o mundo todo. Encontro de Vitória tem recorde de comparecimento Cerca de quatro mil pessoas compareceram, no dia 8 de agosto, ao Encontro de Aposentados e Pensionistas de Vitória, um recorde de participação. Em função desse sucesso de público, foi preciso abrir espaço em uma sala lateral para acomodar todos os presentes. A PASA exibiu, em sua palestra, o vídeo comemorativo dos 20 anos do Plano, um momento de especial emoção, e o encerramento do evento ficou por conta do sambista Jair Rodrigues, que colocou a plateia para dançar com sua animação. 5

6 Você Aqui História de superação em Itabira A história do associado itabirano Sebastião Natividade, de 57 anos, mostra como é possível vencer as adversidades e, ao mesmo tempo, como é preciso ser cuidadoso com o diabetes. Há três anos, ele, que além de diabetes sofre de hipertensão arterial, acabou perdendo a visão em função da doença e teve que mudar sua vida. No começo, foi muito difícil para Sebastião, que contou com a ajuda da família e da equipe do PASA Saúde para se adaptar a sua nova condição. Fiquei deprimido, tive os piores pensamentos, tinha medo de andar e cair. Mas com apoio fui readquirindo confiança e me acostumando. Hoje, estou aprendendo Braile e a usar o Dosvox (software que permite a indicação das letras com o uso do som), e voltei a trabalhar, conta o associado, que quando estava na Vale era supervisor eletroeletrônico e, depois de sair da empresa, passou a trabalhar com caminhão. Atualmente, das 7h às 16h, Sebastião é telefonista da Unifei, a Universidade Federal de Itajubá, onde está bem adaptado. Já circulo por alguns setores da universidade e até ouço os professores dando aula, diz. Sua esposa, Creuza Natividade, o leva e o busca na instituição, pois o serviço de transporte público não é o ideal. Ele também frequentou a AOADI (Associação Ocupacional e Assistencial de Itabira), uma entidade que reúne portadores de necessidades especiais e oferece a eles apoio. Parei de ir porque o prédio onde as reuniões aconteciam está com problemas, mas voltarei a frequentar quando tudo estiver consertado. É bom ouvir experiências de outras pessoas e falar da sua, explica. Pai de três filhos e avô de três netos, o associado destaca o suporte da PASA nessa nova caminhada: Eles estiveram comigo e contribuíram muito para que eu me cuidasse melhor. Mayara Sperandio, enfermeira do PASA Saúde, lembra que com o envolvimento da equipe multidisciplinar, composta por enfermeira, assistente social, fisioterapeuta, nutricionista e terapeuta ocupacional, o paciente foi aos poucos aceitando suas patologias e o fato de não mais enxergar. Apoiado pela terapeuta ocupacional em seu domicílio, ele aprendeu a usar a bengala para cegos e a ter mais independência, principalmente dentro de casa. Com o incentivo do fisioterapeuta, a esposa passou a levá-lo para realizar caminhadas na avenida, o que também é um momento para socialização. Vencer cada uma dessas etapas e continuar encontrando motivação para viver melhor, ao lado de sua família, é com certeza um exemplo de superação, conta empolgada a enfermeira. Outro ponto importante é não perder o bom humor. Na AOADI, Sebastião, que gosta de conversar, contou uma piada que mostra bem o seu atual estado de espírito: um cego estava na beira de uma rua movimentada quando sentiu alguém pegar em sua mão. Aí, começou a atravessar a rua com a pessoa e só escutava as freadas dos carros chegando cada vez mais perto. Quando chegaram do outro lado, um disse para o outro: quanto maluco nessa cidade, obrigado por ajudar o ceguinho! 6

7 Em Sintonia Critério na solicitação de exames preocupa a sociedade Uma matéria publicada pelo jornal O Globo, no início de setembro, alertou para o risco de prescrições médicas desnecessárias, que podem trazer riscos em vez de beneficiar as pessoas. O Instituto do Coração da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), usando como base dados fornecidos pelo Datasus em 2011 referentes a exames e procedimentos cardíacos, descobriu que em dez anos houve um aumento nacional de 500% das coronariografias (exames das artérias coronárias). No Rio de Janeiro a situação foi mais grave: o acréscimo foi de 800% em apenas sete anos. E as cirurgias de desobstrução das artérias (angioplastias) cresceram em ritmo menor, mas ainda relevante: 55% em cinco anos. Entrevistado, o diretor do Instituto de Cardiologia, Nelson Souza Silva, disse que os exames e procedimentos estão sendo prescritos em excesso por falta de uma consulta mais cuidadosa e porque estão mais disponíveis, mas que o uso abusivo é prejudicial. Ele afirma que exercícios físicos e dietas ainda são as melhores prescrições e cita o exemplo dos stents (endopróteses expansíveis, em formato de tubo) para ilustrar sua posição: nos Estados Unidos, apesar de não ter havido redução da mortalidade estatística dos pacientes, mais de um milhão de stents cardíacos foram implantados. Como se trata de uma questão global, o jornal mostrou algumas iniciativas em outros países para lidar com a situação. Em julho, a Universidade Bond, na Austrália, convocou especialistas de todo o mundo para uma conferência sobre o problema, a se realizar em Também, um grupo de sociedades médicas norte-americanas questionou, em abril, a prescrição excessiva de alguns exames, como tomografia computadorizada cerebral, raio-x e ressonância magnética, em que o paciente é exposto à radiação. Além das tomografias e das cirurgias cardíacas, a matéria d O Globo lista ainda exames de imagens realizados em pacientes saudáveis durante check-ups e a colonoscopia como exemplos de pedidos que têm sido feitos de forma exagerada. Duas outras questões tratadas na reportagem dizem respeito à formação dos médicos e à pressão da indústria farmacêutica. O Ministério da Educação diminuiu em o número de vagas nos cursos de Medicina de 31 instituições, desde 2007, pois as graduações não preenchiam os requisitos mínimos exigidos. Também entrevistado, Luiz Roberto Londres, diretor da Clínica São Vicente, do Rio, avalia que uma simples conversa de um médico bem preparado leva a 90% dos diagnósticos. Depois, há alguns exames, mas que são complementares, segundo ele. E o médico Nelson Souza e Silva lembra que a tecnologia amplia a qualidade de vida, porém muitos produtos fabricados pelas indústrias farmacêuticas vêm sem embasamento e há estudos manipulados. Além dos pontos abordados no jornal, existe ainda a questão do custo. Quando são solicitados exames e procedimentos desnecessários, a sociedade é penalizada. Em relação ao atendimento público, impostos são aumentados para custear a prática e, no atendimento privado, quem paga diretamente é o usuário dos serviços, pelo repasse às mensalidades de seus planos. A PASA vem buscando monitorar as solicitações de exames e procedimentos, e conta com os associados nesta tarefa. 7

8 Quadrinhos saulo macedo PERGUNTA Por que a PASA precisa aumentar sua base de associados RESPOSTA NOME MATRÍCULA PASA TELEFONe cidade /ESTADO SORTEADO Luiz Antônio de Matos, usuário da PASA em Aracaju SE, foi o sorteado da última edição e ganhou um grill. Corte esta tira na linha pontilhada e envie para Av. Calógeras, 30/9º andar, Centro, Rio de Janeiro, CEP: , aos cuidados do setor de Comunicação da PASA, ou entregue pessoalmente em um dos escritórios PASA. Caso a sua resposta esteja certa, você participará de um sorteio para ganhar um processador de alimentos e terá seu nome divulgado na próxima edição do Informe. M A N T E N H A S E U E N D E R E Ç O S E M P R E A T U A L I Z A D O 8