A Experiência da Clínica Multiperfil na Implementação do Sistema de Gestão da Qualidade

Transcrição

1 A Experiência da Clínica Multiperfil na Implementação do Sistema de Gestão da Qualidade Marcio Cardoso, Nelma Davis, Henriques Nunda e Nelson Cassende Data: 08/11/2017

2 O que é Qualidade?

3 Um produto ou serviço de qualidade é aquele que atende perfeitamente, de forma confiável, de forma acessível, de forma segura e no tempo certo às necessidades do cliente. (Vicente FALCONI,1992) Qualidade é desenvolver, projectar, produzir e comercializar um produto que é mais econômico, mais útil e sempre satisfatório para o consumidor. (Kaoru ISHIKAWA,1993) Qualidade é tudo aquilo que melhora o produto do ponto de vista do cliente. (William Edwards DEMING,1993)

4 Qualidade é um conjunto de características contidas em algo adquirido (produtos ou serviços), desde que esteja em concordância com suas especificações e que, no mínimo, atenda as expectativas de quem o consome. (Rogério Ramos, 2016)

5 O que é Qualidade em Saúde?

6 A OMS definiu Qualidade nos serviços de saúde como: Alto nível de excelência profissional; Uso eficiente de recursos; Mínimo de risco para o paciente; Alto grau de satisfação para o paciente; Impacto positivo na saúde. Genebra, 1981

7 Histórico da Implementação da Gestão de Qualidade na Clínica Multiperfil

8 Avaliação Diagnóstica Planos de Acção Acompanhamento das Acções Plano de Acção Qualidade / 2014 Armazém Data da criação do plano: 01/11/2013 Elza Caldeira Responsável (is): Data da revisão do plano: 26/05/2014 Antônio Moser Wescley Jacob Quando % O que Quem Hoje Início Fim Completo Wescley Jacob / Manter registros atualizados da Comissão de Padronização de Farmácia / 01/05/ /06/2014 0% 100% Medicamentos. Compras Situação Atual Garantir a rastreabilidade dos materiais e medicamentos, com o objectivo gerenciar o risco de rupturas de estoque*. MV Sistema 01/04/ /04/2014 0% 100% Seguir o armazenamento dos materiais e medicamentos respeitando as orientações dos fabricantes*. Armazém 15/12/ /01/2014 0% 100% Implementar mapeamento do estoque, de forma a facilitar a localização dos materiais e medicamentos**. Armazém 01/12/ /01/2014 0% 100% Estabelecer sistemática de controlo de temperatura das geladeiras e do ambiente, considerando os valores mínimo e máximo, definindo acções correctivas em caso de desvio e mantendo registro**. Implementar sistemática de periodicidade específica para recebimentos de materiais e medicamentos, a fim de garantir atendimento adequado aos setores e recebimento dos materiais**. Armazém 01/12/ /01/2014 0% 100% Armazém 01/01/ /02/2014 0% 100% Implementar sistemática qualificação de fornecedores junto ao sector de compras e farmácia, com o objectivo definir critérios mínimos de qualidade no recebimento dos materiais**. Compras / Armazém 01/04/ /05/2014 0% 100% Mapear os processos do setor (junto com a qualidade). Qualidade 01/02/ /02/ % 100% Descrever procedimentos básicos para o atendimento da demanda do serviço, estabelecendo regras e estruturas de trabalho que otimizem as rotinas internas. Qualidade 01/03/ /06/2014 0% 100% Modelo Inglês CHKS Sem urgência 0% Pouco Urgente 24% Urgente 17% Muito Urgente 0% Extremamente Urgente 29% Outubro / 2013 Novembro / 2013 Janeiro / 2014

9 Gravidade Urgência Tendência Nota Matriz GUT Foco para Actuação por Gravidade e Prioridade (Urgência/Tendência) Extremamente Grave Muito Grave Grave Pouco Grave Extremamente Urgente Muito Urgente Urgente Pouco Urgente Senão for resolvido, piorará imediatamente Vai piorar a curto prazo Vai piorar a médio prazo Vai piorar a longo prazo Sem Gravidade Sem Urgencia Sem tendencia de piorar 1

10 Macroprocessos Processos (fluxos) Rotinas, Procedimentos, Protocolos, Manuais Identificação dos processos O processo foi implementado de forma interactiva e participativa Março / 2014 Março / 2014 Abril / 2014

11 Interacção Sistémica Sistema MV Soul Protocolos de Segurança do Paciente Elaboração de protocolosde prevenção: 1. Queda 2. Úlcera por Pressão 3. Broncoaspiração 4. Flebite 5. Anafilaxia 6. Tromboembolismo Venoso Interacções definidas, com base nos processos mais críticos Implementação da revisão dos fluxos mapeados. Módulos já implantados: Gestão de Riscos e Gestão de Ocorrências Formação dos protocolosjunto ao sector deeducação Continuada. Implantação da META 1 da OMS: Identificação do Paciente Setembro / 2014 Outubro / 2014 Outubro / 2014

12 1º Auditoria º Auditoria 2015 Implantação do Protocolo de Londres Sem urgência 03,23% Pouco Urgente 6,45% Urgente 12,09% Muito Urgente 58,06% Extremamente Urgente 13,35% Sem urgência 0% Pouco Urgente 13,79% Urgente 34,48% Muito Urgente 13,79% Extremamente Urgente 37,93% Protocolo de Londres Eventos adversos. Lesão temporária, Lesão definitiva Óbito. Fevereiro / 2015 Outubro / 2015 Fevereiro / 2016

13 Comité de Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente (Núcleo de Segurança do Paciente, NSP) Auditoria 2016 Mapa (Planilha) de Risco Reuniões Bimestrais Sem urgência 03,23% Pouco Urgente 6,45% Urgente 12,09% Muito Urgente 58,06% Extremamente Urgente 13,35% Fevereiro / 2016 Abril / 2016 Maio/ 2016

14 Linha do cuidado Unidade de Negócio Auditoria 2017 Linha do Paciente Cirúrgico Linha do Paciente Crítico Linha do Paciente Não Crítico Linha do Paciente Materno Infantil Agosto / 2016 Implantação de Indicadores de Resultado Agosto e Setembro / 2016 Modelo ONA Sem urgência 19% Pouco Urgente 52% Urgente 19% Muito Urgente 6% Extremamente Urgente 6% Abril / 2017

15 Comparativo dos Resultado de Auditoria Matriz GUT Sem urgência 0% 19% Pouco Urgente 24% 52% Urgente 17% 19% Muito Urgente 0% 6% Extremamente Urgente 29% 6%

16 Benefícios da Implementação dos Sistema de Gestão da Qualidade na Clínica Multiperfil Melhoria da Visão Sistémica Melhoria do foco no Cliente e no Mercado Aprendizado Organizacional Aumento da proactividade da equipa Gestão baseadas em factos Inovação Valorização das pessoas Melhoria no processo de liderança e constância de propósito. Desenvolvimento de actividades por processo definido Visão de futuro Orientação para resultados

17 Qualidade é Igual a melhoria contínua, portanto, é dinâmica. Sempre podemos fazer melhor o que fazemos hoje. Qualidade@multiperfil.co.ao