PROGRAMA MÃES DE MINAS A IMPORTÂNCIA DO ACS NA CAPTAÇÃO PRECOCE DA GESTANTE

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1 PROGRAMA MÃES DE MINAS A IMPORTÂNCIA DO ACS NA CAPTAÇÃO PRECOCE DA GESTANTE Antônio Jorge de Souza Marques

2 MINAS GERAIS Superfície: Km2 População (Estimativas IBGE, 2012): hab. Municípios: 853 Destes 57% < hab. IDH (2005): 0,800 (10º) Variação: 0,568 a 0,841

3 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Taxa de Mortalidade Infantil ( ) 2011 BRASIL 21, , MINAS GERAIS 20, , Fonte: SIM DATASUS/MS, E SINASC/DATASUS, consultado 24/11/2011. Método consultado direto. Setembro/2013. Método direto. A taxa de mortalidade infantil mineira vem reduzindo, mas continua sendo superior à média da região Sudeste.

4 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Taxa de Mortalidade Infantil ( ) 2012 MINAS GERAIS: 12,7 NORDESTE 20,0 JEQUITINHONHA 17,6 LESTE DO SUL 14,8 SUDESTE 15,7 Fonte: SIM/SINASC/SES MG Dados Preliminares, consultados em Setembro/2013 Método direto. Alerta para as desigualdades regionais, que são ainda maiores quando se avalia as microrregiões assistenciais.

5 REDE VIVA VIDA Call Center Mães de Minas CENTRO VIVA VIDA CASA DE APOIO À GESTANTE MATERNIDADE DE ALTO RISCO UBS UNIDADE NEONATAL DE CUIDADOS PROGRESSIVOS HOSPITAL PEDIÁTRICO MICROREGIONAL MATERNIDAD E RISCO HABITUAL Prontuário Eletrônico Transporte Sanitário Cartão SUS Sus-fácil Apoio Diagnóstico Assistência Farmacêutica Sistemas Informativos SISTEMAS DE APOIO E LOGÍSTICO Nível Primário Nível Secundário Nível Terciário CASA DE APOIO À GESTANTE MATERNIDADE DE MUITO ALTO RISCO UNIDADE NEONATAL DE CUIDADOS PROGRESSIVOS

6 MÃES DE MINAS O QUE É? O PROGRAMA MÃES DE MINAS NASCEU EM 2012 PARA CUIDAR DA VIDA DOS NOVOS MINEIROS. TRATA-SE DE UM CONJUNTO DE AÇÕES DE SAÚDE VOLTADAS PARA A PROTEÇÃO E O CUIDADO DA GESTANTE E DA CRIANÇA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA, ALICERÇADA NA REDE VIVA VIDA DE ATENÇÃO À MULHER E À CRIANÇA EXISTENTE DESDE 2003 NO ESTADO DE MINAS GERAIS.

7 MÃES DE MINAS VISÃO: TODAS AS GESTANTES MINEIRAS IDENTIFICADAS E ACOLHIDAS PELO GOVERNO DE MINAS, UTILIZANDO DE FORMA PLENA A REDE VIVA VIDA E TODAS AS CRIANÇAS MINEIRAS NASCENDO COM DIGNIDADE E VIVENDO COM SAÚDE. META: REDUZIR A MORTALIDADE INFANTIL EM MINAS GERAIS E GARANTIR UM NASCIMENTO MAIS DIGNO E MAIS SAUDÁVEL.

8 PRÉ-NATAL PARTO CRIANÇAS MÃES DE MINAS REDUZIR A MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL EM MINAS GERAIS Assistência Integral a todas as mulheres durante a gestação Assistência Integral ao parto, puerpério e nascimento Acompanhar crianças até um ano de vida

9 OBJETIVOS DO PROGRAMA Facilitar a assistência efetiva à gestante e à criança, por meio da rede viva vida e gestão dos sistemas de apoio diagnóstico e logístico. Identificar e acompanhar em tempo real as gestantes e crianças menores de 1 ano por meio da implantação de uma Central de Atendimento Telefônico em Minas Gerais. (Call Center 155) Garantir proteção social à gestante e à criança de risco por meio de ações de mobilização social e do estabelecimento de parcerias com outros setores governamentais e entidades da sociedade civil.

10 AÇÕES DO PROGRAMA Criação de uma central de atendimento telefônico através do número 155, visando agilizar o completo conhecimento de todas as mães e assim realizar o monitoramento da gravidez até o nascimento do bebê assim como o acompanhamento do desenvolvimento da criança até um ano de idade. Incentivo financeiro às Equipes de Saúde da Família pela identificação precoce das gestantes pela Atenção Primária à Saúde e cadastramento destas na Central Telefônica. Implantação de projetos de Mobilização e Comunicação social por meio de parcerias com órgãos governamentais, privados e instituições do terceiro setor para divulgação.

11 ESTRUTURAÇÃO DOS PONTOS DE ATENÇÃO NA REDE Ação Em Processo Implantadas + Previstas CVVRS CAGEP Maternidades de Alto Risco IHAC Leitos de UTI Neo/Pediátricas Bancos de Leite Humano implantados e 5 em processo de credenciamento; 26 Postos de Coleta implantados e 36 em processo de credenciamento.

12 O PAPEL DO ACS E OS FLUXOS REFERENTES À CAPTAÇÃO DE GESTANTES E AO CALL CENTER

13 CUIDADOS BÁSICOS PARA O PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO AÇÕES DO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE Captar precocemente as gestantes para o pré-natal; Realizar visita domiciliar para monitoramento das gestantes; Realizar as ações educativas; Realizar a busca ativa das faltosas.

14 CUIDADOS BÁSICOS PARA O PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO AÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA Realizar a inscrição da gestante pelo médico ou enfermeira; Abrir o prontuário da gestante; Preencher o Cartão da Gestante; Preencher a Ficha de Cadastramento da Gestante; Agendar a consulta de pré-natal; Orientar sobre a maternidade onde possivelmente ocorrerá o parto; Solicitar exames laboratoriais

15 CUIDADOS BÁSICOS PARA O PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO ENCAMINHAMENTO PARA SERVIÇO DE REFERÊNCIA Encaminhar a gestante de alto risco para o serviço de referência; Orientar as gestantes a levarem o cartão nas consultas especializadas ou internamento. Encaminhar as gestantes à consulta especializada, caso apresentem intercorrências; Encaminhar as gestantes em situação de emergência sangramento, ruptura da bolsa amniótica, trabalho de parto prematuro, hipertensão grave, entre outras;

16 IDENTIFICAÇÃO E PRÉ-CADASTRO NO CALL CENTER - ORIENTAR PRE-NATAL NA UBS DE REFERENCIA - DAR ORIENTAÇÕES QUANTO AO CARTÃO DA GESTANTE GESTANTE IDENTIFICADA NO TERRITÓRIO PELO ACS PREENCHIMENTO DA FICHA DE CADASTRO DA GESTANTE

17 CALL CENTER MÃES DE MINAS Acompanhamento das consultas de pré-natal e exames; Esclarecimento de dúvidas e ações de reforço educativo, pela equipe de saúde (médicos e enfermeiros); Identificação de situação de vulnerabilidade e orientação sobre possíveis benefícios; Fornecimento de relatórios gerenciais (para os gestores municipais).

18 MÃES DE MINAS RESOLUÇÃO CIB/SUS Nº 3669 INCENTIVO FINANCEIRO POR GESTANTE IDENTIFICADA PELO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE INCREMENTO DE 100% NO PROGRAMA SAÚDE EM CASA 60 MILHÕES DE INCREMENTO Resolução CIB/SUS Nº 3669

19 INOVAÇÃO RESOLUÇÃO CIB/SUS Nº 3669 Art. 12. Para os municípios que atingirem, no mínimo, 70% (setenta por cento) da meta estipulada para o indicador Número de gestantes cadastradas na central de atendimento telefônico do Projeto Mães de Minas haverá acréscimo de R$ 300,00 (trezentos reais) por gestante cadastrada ao recurso financeiro repassado na terceira apuração anual. 1 A ficha técnica do indicador está disponível no Anexo II desta Resolução. 2 A meta mínima do indicador para cada município encontra-se prevista no Anexo III desta Resolução. 3º Até 50% (cinquenta por cento) do valor relativo ao cadastro das gestantes na central de atendimento telefônico poderá ser repassado para a equipe de saúde da família como bonificação ao desempenho do município. 4º Para efeito do acompanhamento no disposto no caput deste artigo a SES encaminhará a todos os secretários municipais de saúde, via , um relatório mensal contendo o número de gestantes pré-cadastradas no Call Center, além do relatório detalhado por gestante e UBS vinculada daquelas que concluírem o cadastro completo, ou seja, um relatório completo com detalhamento do nome da gestante acompanhada, endereço, idade gestacional e em qual UBS ela está sendo acompanhada. O relatório terá como marco inicial a data da publicação desta Resolução.

20 INOVAÇÃO MINUTA DE PROJETO DE LEI Institui Prêmio de Produtividade destinado aos servidores públicos municipais integrantes das Equipes de Atenção Primária à Saúde. Art. 1 Fica instituído o Prêmio de Produtividade, destinado (sugestões de texto: aos servidores públicos municipais integrantes das Equipes de Atenção Primária à Saúde ou aos agentes comunitários de saúde integrantes das Equipes de Atenção Primária à Saúde.) Parágrafo único. Os recursos financeiros para este fim advém do cumprimento das metas pactudas no Termo de Compromisso do Programa Saúde em Casa, especialmente o indicador do Projeto Mães de Minas e o bônus de desempenho, deliberados na Comissão Integestores Bipartite CIB-MG. Art. 2 O valor, forma, periodicidade e condições de pagamento do prêmio serão definidos em regulamento próprio. Parágrafo único. As despesas decorrentes do Prêmio de Produtividade de que trata o art. 1 desta lei serão custeadas com recursos transferidos fundo à fundo, pelo do Fundo Estadual de Saúde.

21 COMO FAÇO PARA CADASTRAR? DISQUE 155 GESTANTE, PARENTE OU PROFISSIONAL DE SAÚDE: DISQUE O NÚMERO 155 DE QUALQUER TELEFONE INFORMANDO AS 5 INFORMAÇÕES ABAIXO RELATIVAS A UMA GESTANTE: 1. Nome Completo da Gestante 2. Data de Nascimento da Gestante 3. Endereço Completo da Gestante (Logradouro, Nº, Bairro, Cidade e CEP) 4. Nome da Mãe da Gestante 5. Telefone Válido para contato com a gestante

22 BENEFÍCIOS AO SE CADASTRAR NO 155 ACOMPANHAMENTO DE ROTINA E PERSONALIZADO VERIFICAÇÃO DO CUMPRIMENTO DE CONSULTAS E EXAMES ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS POR MÉDICOS E ENDERMEIROS TODOS OS DIAS INDICAÇÃO DE LOCAIS DE ATENDIMENTO (Unidades de Saúde UBS, CVVRS, Maternidades ) ACOMPANHAMENTO DE TODAS AS AÇÕES PREVISTAS NO PRÉ-NATAL E NO PARTO DISQUE 155

23 BOOK SEMANAL INFORMAÇÕES EM TEMPO REAL GESTANTES CADASTRADAS CADASTROS POR GESTANTES REALIZADOS POR TERCEIROS GESTANTES ACOMPANHADAS GESTANTES CADASTRADAS CADASTROS REALIZADOS PELA PRÓPRIA GESTANTE PRÉ- CADASTROS EFETIVADOS - CADASTROS REALIZADOS POR TERCEIROS GESTANTES ACOMPANHADAS INFORMAÇÕES DE 13/11/2013

24 EVOLUÇÃO NOS CADASTROS SETEMBRO/AGOSTO 2013

25 CADASTROS NOS MUNICIPIOS

26 RELATÓRIO DO GESTOR INFORMAÇÕES PARA O GESTOR MUNICIPAL Enviamos mensalmente os Relatórios dos Gestores à TODOS OS SMS. Nele é apresentado um resumo da quantidade de gestantes acompanhadas pelo projeto no último mês, ou seja, constam as mulheres cadastradas no projeto com idade gestacional entre 0 9 meses, possibilitando ao gestor acompanhar a evolução de todas as gestantes cadastradas do seu município e se necessário, tomar decisões em relação as intercorrências geradas.

27 MOBILIZAÇÃO SOCIAL Curso de Formação, Mobilização e Articulação dos Meios de Comunicação Comunitários Parceria junto a entidades não governamentais com o Projeto de Mobilização Social

28 ENXOVAIS MÃES DE MINAS O enxoval possui 14 itens e são entregues na casa da gestante

29 ENXOVAIS MÃES DE MINAS Kit Enxoval composto por: 01 cobertor 02 macacões curto tipo short 02 conjuntos tipo pagão 02 gorros de moletom 02 calças compridas 02 pares de meias recém-nascido 01 conjunto de calça e casaco de moletom 01 toalha de banho com capuz 02 pares de sapatinhos recém-nascido

30 PORTAL REDE MÃES DE MINAS O projeto Rede Mães de Minas é uma parceria entre a Fundação Assis Chateaubriand e a SES que visa promover ações de educação em saúde para gestantes e mães de bebês na primeira infância. No site, encontra-se várias opções de conteúdo, como dicas de médicos ginecologistas, pediatras, clínicos gerais e enfermeiras sobre assuntos que toda mulher deve saber nessa fase. O mais interessante é que se pode interagir com outras mães e profissionais de saúde por meio da rede social do projeto. Nesta rede, é possível compartilhar, curtir e comentar notícias, imagens de ecografias, fotos do bebê, além de participar de fóruns de discussão com grupos temáticos.

31 MÃES DE MINAS PERGUNTAS E RESPOSTAS 1- COMO POSSO ME CADASTRAR NO PROJETO MÃES DE MINAS? Entre em contato com o Call Center: Basta que a gestante ligue para o número 155, e digite a opção 0. Aguarde o atendimento por uma madrinha que a conduzirá ao cadastro das informações de sua gestação. Finalizadas todas as perguntas a gestante já estará cadastrada e passa a ser acompanhada durante toda a gestação. 2- SOMENTE GESTANTES E CRIANÇAS ATENDIDAS NO SUS FARÃO PARTE DO MÃES DE MINAS? Não. Todas as gestantes e familiares de crianças com até 1 ano podem e devem se cadastrar no projeto ligando para o Call Center (155). Mesmo as mães atendidas na rede particular, ou seja, que têm um Plano de Saúde devem se cadastrar. A proposta do projeto é garantir a saúde de toda mulher mineira e da criança até um ano de idade, independente da condição socioeconômica.

32 MÃES DE MINAS PERGUNTAS E RESPOSTAS 3- EM CASO DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA AS USUÁRIAS PODERÃO ENTRAR EM CONTATO COM O CALL CENTER? COMO OS SEUS PROBLEMAS SERÃO RESOLVIDOS? Possui uma equipe de enfermeiros e médicos de plantão todos os dias da semana, que poderão ser acionados para orientar a gestante, família ou mãe nos casos de urgência/emergência. No entanto a central não substitui o atendimento médico e não funciona como SAMU ou resgate. Assim, na maioria das vezes, o Call Center orientará o usuário a buscar o melhor atendimento de acordo com sua situação e dará suporte à distância até que a equipe de urgência chegue ao local ou até que a família busque o atendimento de urgência. O Call Center NÃO acionará o SAMU ou resgate, é necessário acioná-lo através do telefone 192.

33 MÃES DE MINAS PERGUNTAS E RESPOSTAS 4- QUAL TELEFONE POSSO FORNECER PARA CONTATO? As gestantes podem fornecer todos os seus TELEFONES, FIXO, CELULAR, DO MARIDO, desde que se consiga falar com a mesma e aquelas que não possuem TELEFONE podem utilizar um telefone de RECADO.

34 MÃE OBRIGADO!