FICHA DE PROJETO. Passo a Passo - Associação de Ajuda Psicossocial. Telefone Fax Prevenir na Diferença
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- Kátia da Mota Bernardes
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1 Candidatura Nº 64 I. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE QUE SE CANDIDATA Região Designação Morada Código Postal Lisboa e Vale do Tejo Passo a Passo - Associação de Ajuda Psicossocial Avenida Ceuta Norte, Lt. 8, Loja 2, Lisboa Dimensão População da área de influência Utentes da Maternidade Dr. Alfredo da Costa da consulta de imunodepressão Nº Total Colaboradores Telefone Fax Site oficial passoapasso@sapo.pt II. IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO Designação do projeto Prevenir na Diferença Área ou áreas em que o projeto se integra Cidadania em saúde Acesso e equidade em saúde Políticas saudáveis Sinopse O projeto tem uma abrangência nacional,intervindo em todo o país,no entanto a maioria das mulheres acompanhadas reside na região da grande Lisboa,indo ao encontro dos dados apresentados pela Direção Geral de Saúde,segundo os quais, 74% dos casos diagnosticados na população imigrante continua a evidenciar a sua concentração nesta região.o projeto é uma mais-valia na adesão aos cuidados de saúde e na prevenção da transmissão vertical do VIH.Nas mulheres acompanhadas,a transmissão vertical é de 0%,quando a nível nacional a taxa de transmissão mãe-filho em 2013 foi de 1% (DGS). Tipo de prémio a que se candidata Prémio Qualidade e Inovação para entidades com abrangência nacional III. Identificação do responsável de candidatura Nome Isabel Freitas e Costa
2 Profissão Cargo Assistente Social Coordenadora do Projeto " Prevenir na Diferença" Endereço de Telefone Telemóvel Fax Outros membros da equipa Elemento de contato Telemóvel de contato Visitação Monteiro IV. CARACTERIZAÇÃO DO PROJETO Justificação do enquadramento do projeto na área assinalada no ponto 2 O projecto garante apoio psicossocial a mulheres grávidas/mães em idade fértil portadoras do vírus VIH encaminhadas pela Maternidade Dr. Alfredo da Costa em situação de vulnerabilidade social e clínica, promovendo uma resposta adaptada às suas necessidades que garante o acesso eficaz aos cuidados de saúde e a sua adesão à terapêutica anti-retrovírica. Necessidades que estiveram na base da implementação do projeto A gravidez e a seropositividade dimensiona os papeis e as relações da mulher, num novo contexto,tornando-a mais dependente de apoio de um sistema social.o projecto surge da urgência de criar novas respostas adaptadas a este tipo de problemática,desenvolvendo um apoio social personalizado e global à mulher grávida/mãe com VIH, prevenindo a transmissão vertical. Memória descritiva do projeto Descrição sumária do projeto O projecto tem subjacente o apoio psicossocial individual às mulheres grávidas portadoras do VIH e/ou casal,tendo em conta a promoção dos direitos das mulheres,o direito de escolha e o acesso aos cuidados de saúde e proteção social. Permite a diminuição das desigualdades de género no contexto sociofamiliar,minimiza as condições de pobreza e exclusão social,contribuindo para a melhoria da qualidade de vida das grávidas/mães.a intervenção baseia-se num modelo ecológico e sistémico,realizando-se no domicílio dos agregados familiares.quando são identificadas situações de maior vulnerabilidade ou é solicitado pelas mulheres realiza-se acompanhamento psicossocial em gabinete.o apoio emocional e material prestado pelo projeto é determinante para a promoção da autonomia das mulheres e dos casais. Recursos humanos envolvidos O Projecto é desenvolvido por uma equipa multidisciplinar composta por uma Assistente Scoial, Psicóloga, Educadora de Infância e conta com um administrativo. Trabalha de forma articulada com o Serviço Social, Obstetra e Nutricionista da Maternidade Dr. Alfredo da Costa e é realizada supervisão dos casos por uma Terapeuta Familiar. Outras Entidades envolvidas e parcerias formalizadas
3 O Projecto surge da parceria estabelecida em 2007,entre a Associação Passo a Passo e a Maternidade Dr. Alfredo da Costa - CHLC e é financiado pela Direcção Geral de Saúde (DGS). Tem ainda protocolos com a Associação de Mulheres contra a Violência; Ajuda de Berço; Hospital Santa Maria; Hospital Beatriz Ângelo; Banco Alimentar e Farmácias. Estimativa dos custos diretos anuais Os custos directos anuais associados ao projecto correspondem a , 44. Deste valor, destacamos os mais relevantes: ,44 correspondem a custos inerentes aos recursos humanos, incluindo vencimentos e encargos sociais obrigatórios da equipa do projecto que é constituída por 3 técnicos (140horasx 12=1680 horas) e um administrativo (80 horasx12= 960 horas). Estão associados a custos de funcionamento ,00 que se subdividem em diferentes áreas essenciais para o desenvolvimento e execução do projecto, nomeadamente: comunicações ; transportes ;material de escritório -960 ; serviços especializados ;bens de consumo 1140 e outros custos Estimativa de ganhos O projeto permite encontrar respostas adequadas para as necessidades de populações vulneráveis que vivem com VIH e que de outra forma não conseguem aceder ao sistema de saúde. O projeto ilustra o êxito de uma parceria entre um hospital público e uma IPSS no apoio à mulher grávida/mãe seropositiva. O baixo e fraco estatuto social a que pertencem grande número das mulheres afecta de forma negativa as suas relações com a sociedade atirando-as para a estigmatização, tornando pertinente e imprescindível a continuidade deste projecto que apoia a grávida/mãe seropositiva no seu percurso social e pessoal, melhora a sua qualidade de vida, independentemente da sua origem étnica, orientação sexual, cultural ou crença religiosa. Objetivos do projeto Público-alvo O projecto tem previsto acompanhar 50 mulheres/ano portadoras de VIH,contudo dado o número elevado de sinalizações,acompanha uma média anual de 65 mulheres.alargou a intervenção a homens portadores de VIH/SIDA,cujas mulheres não são portadoras de VIH,acompanhando atualmente 3 homens sinalizados ao projeto pela consulta de infertilidade/patologia crónica da MAC. Objetivos qualitativos Promover a criação de uma rede de suporte social e de serviços que intervêm em saúde sexual reprodutiva; Promover direitos das mulheres; Contribuir para melhoria do bem-estar físico e emocional da mulher; Desenvolver capacidades de empowerment na melhoria de autonomia e decisão; Prevenir a gravidez não desejada; Promover a adesão ao uso do preservativo;criação de redes de suporte social e individualizada. Objetivos quantitativos Contribuir para diminuição da transmissão vertical mãe/filho do VIH; Acompanhar 50 grávidas /mães (ano) portadoras do VIH/SIDA; Promover a adesão aos cuidados pré-natais; Prestar apoio psicossocial; Envolver os companheiros/maridos; Follow Up social e clínico das crianças desde o seu nascimento até aos 18 meses ou até que a situação social o justifique; Apoio material - géneros alimentares; medicação; transportes; vestuário. Cronograma do projeto
4 De Junho de 2012 a Dezembro de 2015, realizam-se sistematicamente ao longo de cada ano: Entrevista social/individual à mulher; Elaboração de um plano de intervenção para cada utente de acordo com as suas necessidades; Reuniões e contactos com várias entidades da comunidade com vista à resposta mais adequada para as necessidades das mulheres; Visitas domiciliárias; Abordagens familiares; Articulação permanente com a MAC/serviço social com vista a avaliação da situação: adesão aos tratamentos, encaminhamentos necessários e outras entidades; Articulação com outras Entidades; Apoio emocional/aconselhamento; Apoio jurídico; Supervisão de casos semanal; Folhetos informativos de divulgação do projeto nas várias entidades; Pesquisa bibliográfica; Preparação das acções em grupo; Divulgação do projeto; Atividades semestrais: Dinâmicas de grupo; Atividades trimestrais: Participação dos técnicos em acções de formação; 1 Apresentação pública dos resultados alcançados pelo projeto; Informações adicionais que considere relevantes Ao longo do projeto além do protocolo com a Maternidade Dr. Alfredo da Costa (CHLC) efetuaram-se novos protocolos com outras Entidades de Saúde: Hospital de Santa Maria (CHLN), Hospital Beatriz Angelo. A Associação Passo a Passo é membro efectivo do Fórum Nacional da Sociedade Cívil para o VIH, assumindo atualmente funções de secretariado. Participou na elaboração de uma investigação para uma Dissertação de Mestrado na área do VIH/SIDA proposta pela DGS. V. RESULTADOS OBTIDOS Número de pessoas efetivamente abrangidas pelo projeto desde o início De Junho de 2012 a Abril de 2015 o projecto Prevenir na Diferença acompanhou 247 mulheres e 3 homens e respectivos agregados familiares. Resultados qualitativos obtidos Criação de uma rede de assistência materno-infantil; desenvolvimento de capacidades de empowerment e criação de uma rede de suporte individualizada; aquisição de noções e práticas de planeamento familiar/maior uso do preservativo; diminuição da desigualdade de género no contexto sociofamiliar; desbloqueio de situações administrativas ou legais. Resultados quantitativos obtidos
5 Prevenção de 100% da transmissão vertical, resultante da adesão às consultas pré-natais; 100% de adesão de todas as mulheres às suas consultas de infecciologia e às terapêuticas retrovirais; 70% envolvimento/encaminhamento dos maridos/companheiros para realizar o rastreio do VIH/SIDA; 70% das mulheres autonomizaram-se (trabalho, saúde...). Data de implementação do projeto 01/06/2012 Outros resultados que considere relevantes Apoio emocional e aconselhamento às mulheres grávidas; apoio no domicílio a 100% das situações sinalizadas: 1595 visitas domiciliárias; 371 intervenções familiares (companheiro ou outro familiar); 95% das mulheres apoiadas socialmente (leite, fraldas, banco alimentar, transportes para consultas, medicação); 100% das mulheres considera o apoio dado pelo projeto como muito importante; 1158 sessões de aconselhamento; 8 sessões de dinâmicas de grupo de auto-ajuda realizadas com as mulheres e a equipa do projeto. VI. Numa perspectiva de autoavaliação gostaríamos de oter a sua opinião sobre o projeto que acaba de apresentar e sobre a sua pertinência de acordo com os objetivos da atribuição deste prémio. Assim, especifique em que medida o projeeto acima apresentado contribui para: Qualidade e inovação das práticas O trabalho de complementaridade desenvolvido com as entidades parceiras (hospitais e outras instituições) permite uma utilização eficiente dos recursos disponíveis e a replicação de boas práticas entre as diferentes equipas, revelando-se essencial para criação e dinamização de uma rede de assistência materno-infantil e de serviços de saúde sexual e reprodutiva. Melhoria da acessibilidade aos cuidados de saúde O baixo estatuto social a que pertencem as mulheres acompanhadas afecta-as de forma negativa, colocando-as numa situação de marginalidade. A existência de um projeto que se constitua como referência de suporte social (marcação, pagamento de transportes e acompanhamento a consultas), revela-se essencial para acederem aos cuidados de saúde. Melhoria da organização dos serviços Para integrar socialmente a mulher grávida/mãe seropositiva desenvolve-se uma articulação permanente entre os serviços da comunidade com respostas essenciais adaptativas e os serviços de saúde sexual e reprodutiva, criando estratégias que garantam a sua adesão à terapêutica e a melhoria das suas condições de vida. Promoção de ações de mudança O projeto contribui para a autonomização das mulheres grávidas/mães portadoras de VIH,desempenhando um papel fundamental na sua adesão à terapêutica e prevenção da transmissão vertical mãe-filho.assume-se como uma resposta diferenciada para uma população vulnerável,promovendo os seus direitos:decisão de escolha,acesso aos cuidados de saúde,proteção social. Replicação de boas práticas
6 O apoio social e extra-hospitalar que é dado às mulheres infetadas pelo VIH, através da parceria estabelecida entre hospitais públicos e uma IPSS (Passo a Passo) revela-se uma prática de sucesso inovadora, complementar e essencial para dar resposta a uma população vulnerável não só pela doença,mas também pelos contextos sociais desfavorecidos em que se inserem. Sustentabilidade, eficiência e valor acrescentado Para além de um problema de saúde, o VIH é um problema social, e sem uma intervenção que integre estas duas dimensões, não é possível alcançar os resultados clínicos pretendidos. A sustentabilidade do projeto passa pela disponibilidade da Passo a Passo em enquadrá-lo na sua intervenção, procurando parcerias e articulações associadas à problemática do VIH/SIDA. VII. Esta candidatura já foi submetida a outro tipo de prémio? Se SIM, já foi premiado? Não. VIII. Esta candidatura já foi submetida ao Prémio de Boas Práticas em Saúde em edições anteriores? Se SIM, por que motivo se recandidata? Não.
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