ENFERMAGEM SAÚDE DO IDOSO. Aula 8. Profª. Tatiane da Silva Campos

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1 ENFERMAGEM Aula 8 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 DELÍRIO enfermeiras = reconhecer sintomas agudos do delírio e relatá-los de imediato = é emergência. Quando não é tratada = pode suceder a lesão cerebral irreversível ou a morte. prevenção: atividades terapêuticas para comprometimento cognitivo, mobilização precoce, controle da dor, minimização do uso de medicamentos psicoativos, prevenção da privação do sono, estimulação dos métodos de comunicação (principalmente óculos e aparelhos auditivos), manutenção dos níveis de oxigênio e do equilíbrio hidreletrolítico, e prevenção das complicações cirúrgicas.

3 delírio aumenta risco de quedas = segurança do paciente e dos problemas comportamentais. interrompidos os medicamentos não essenciais. ingestão nutricional e líquidos = supervisionar/monitorar ambiente = calmo e tranquilo. fornece indícios ambientais familiares e incentiva os membros da família a tocar no paciente e conversar Avaliações contínuas do estado mental = usar estado cognitivo mental prévio como linha de base; valiosas para examinar respostas ao tratamento na admissão em hospital ou instituição de cuidados. Quando problema subjacente é adequadamente tratado = retorna à linha de base dentro de alguns dias.

4 Demência Alterações cognitivas, funcionais e comportamentais = destroem a capacidade de atuação de uma pessoa. Em geral, sintomas têm início sutil e evoluem lentamente até que eles fiquem evidentes e sejam devastadores. tipos + comuns: doença de Alzheimer (50 a 60%) e demência vascular ou por multi-infarto (10 a 20%) outras demências não Alzheimer incluem doença de Parkinson, demência relacionada com síndrome da imunodeficiência adquirida e doença de Pick (<15%)

5 Doença de Alzheimer doença neurológica degenerativa progressiva e irreversível começa de maneira insidiosa; caracterizada por perdas graduais da função cognitiva, distúrbios no comportamento e afeto. é um transtorno cerebral complexo causado por uma combinação de diversos fatores que podem incluir genética, alterações de neurotransmissores, anormalidades vasculares, hormônios do estresse, alterações circadianas, traumatismo craniano e a presença de transtornos convulsivos.

6 Rara antes dos 65 anos. prevalência aumenta com o avançar da idade não constitui uma parte normal do envelhecimento. Sem uma cura ou qualquer medida de prevenção = aumento do numero de casos. pode ser classificada em dois tipos: DA familial ou de início precoce (rara; <10%; frequentemente associada a mutações genéticas; adultos de meia-idade; quando se tem 1 membro da família com doença) e a DA esporádica ou de início tardio.

7 Fisiopatologia alterações neuropatológicas e bioquímicas específicas são encontradas; incluem: emaranhados neurofibrilares (massas emaranhadas de neurônios não funcionantes) e placas senis ou neuríticas (depósitos de proteína amiloide; parte de proteína maior chamada proteína precursora amiloide encefálica). O dano neuronal ocorre principalmente no córtex cerebral e resulta em tamanho do encéfalo diminuído. Alterações similares são encontradas no tecido encefálico normal de idosos, porém em menor extensão.

8 As células que utilizam o neurotransmissor acetilcolina são afetadas. está diminuída a enzima ativa na produção de acetilcolina, que está especificamente envolvida no processamento da memória. Hipóteses da ciência: se um gene poderia influenciar o risco total de uma pessoa para desenvolver a doença; e se um gene poderia influenciar algum aspecto particular do risco de uma pessoa, como a idade em que a doença começa (idade no início).