Residência Médica Caso 1

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1 Caso 1 Questão 01. Valor = total 3 pontos A) Esôfago de Barrett ou Metaplasia intestinal ou metaplasia glandular B) Adenocarcinoma ou câncer ou carcinoma 3 pontos = 2 respostas certas 1 ponto = 1 resposta certa Questão 02. Valor = total 2 pontos Siewert tipo 1 2 pontos = 1 resposta certa Questão 03. Valor = total 3 pontos Tomografia computadorizada de tórax e abdome, ecoendoscopia, PET-CT 3 pontos = 2 respostas certas 1 ponto = 1 resposta certa Questão 04. Valor = total 2 pontos Neoadjuvância ou quimioterapia com radioterapia seguido de cirurgia 2 pontos = 1 resposta certa Página 1/5

2 Caso 2 Questão 05. Valor = total 2 pontos Derrame pleural parapneumônico Empiema pleural Derrame pleural por ICC descompensada Questão 06. Valor = total 2 pontos Toracocentese (pleurotomia) diagnóstica e/ou esvaziadora Rx de tórax com decúbito lateral e raios horizontais (Laurell ou Hjelm-Laurell) Tomografia computadorizada de tórax Ultrassonografia de tórax Questão 07. Valor = total 4 pontos Aspecto macroscópico purulento/turvo do líquido pleural DHL elevado (>1000 UI/L) ph baixo (< 7,2) Glicose baixa, (, 40 mg/dl) Pesquisas diretas e/ou culturas do líquido pleural identificando microorganismo Questão 08. Valor = total 2 pontos Drenagem pleural (pleurostomia ou toracostomia com drenagem fechada) Videotoracoscopia/Pleuroscopia/Decorticação pulmonar Toracocentese esvaziadora ou de alívio. Página 2/5

3 Caso 3 Questão 09. Valor = total 2,5 pontos Bócio difuso tóxico ou Doença de Graves Questão 10. Valor = total 2,5 pontos Trab Questão 11. Valor = total 2,5 pontos Clínico com drogas antitireoidianas (Tapazol) Questão 12. Valor = total 2,5 pontos Bócio volumoso com compressão, nódulo com punção suspeita para malignidade, piora importante do exoftalmo. Página 3/5

4 Caso 4 Questão 13. Valor = total 2,5 pontos Orofaringe Questão 14. Valor = total 2,5 pontos Biópsia incisional (da borda da lesão) Questão 15. Valor = total 2,5 pontos Pesquisa de HPV (considerar também pesquisa de p16, captura hibrída de HPV, PCR para HPV ou RT-PCR para HPV), sendo que deve estar claro que a pesquisa deve ser realizada no material da biópsia e não no sangue (na ausência dessa informação, considerar metade da pontuação) Questão 16. Valor = total 2,5 pontos Exame de imagem do pescoço, sendo possíveis: Tomografia computadorizada com contraste endovenoso, ressonância magnética com gadolíneo ou 18-FDG-PET-CT. Página 4/5

5 Caso 5 Questão 17. Valor = total 2 pontos HIPERPARATIREOIDISMO SECUNDÁRIO Questão 18. Valor = total 2 pontos PARATIREOIDECTOMIA Questão 19. Valor = total 2 pontos Exames de localização como Cintilografia de Paratireoides com MIBI e ultrassonografia da tireoide e paratireoide Questão 20. Valor = total 2 pontos UREIA e CREATININA INALTERADOS, PTH redução para valores menores que 300 pg/ml, FOSFORO redução para valores normais, CALCIO hipocalcemia por fome óssea Questão 21. Valor = total 2 pontos Risco aumentado de doença cardiovascular. Melhora da osteodistrofia renal (massa óssea; dor; risco de fraturas) Página 5/5