ASSUNTO: Sustentabilidade dos cuidados de Saúde na Região do Algarve

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1 Exmos. Senhores: Sua Referência Sua Comunicação Nossa Referência Assessora Comunicação ASSUNTO: Sustentabilidade dos cuidados de Saúde na Região do Algarve Face a recentes notícias com denúncias das estruturas sindicais sobre alegadas «falhas na resposta aos cidadãos» por parte dos serviços públicos de Saúde do Algarve, o Conselho Diretivo da Administração Regional de Saúde do Algarve sublinha os recursos públicos que o Ministério da Saúde tem vindo a canalizar para reforçar a prestação de cuidados de saúde primários e hospitalares na Região. Assim, esclarece-se: 1. O Ministério da Saúde, em articulação com a Administração Regional de Saúde do Algarve IP, tem adotado uma estratégia com vista a aumentar a capacidade de resposta dos cuidados de saúde primários e hospitalares e a alargar a rede de cuidados continuados integrados, quer através de investimentos em novas unidades e obras de melhoramento das instalações e equipamentos existentes, quer na abertura de concursos para contratação de profissionais de saúde; 2. Estão neste momento abertas mais de uma centena de vagas para a Região do Algarve: cerca de 90 para especialistas de Medicina Geral e Familiar e 46 para especialistas da área hospitalar, entre outras carreiras profissionais. Foi ainda recentemente autorizada para o Algarve a abertura de 105 vagas para médicos das diversas especialidades da área hospitalar. Os respetivos procedimentos concursais serão abertos em breve e oportunamente divulgados; 3. Por outro lado, o fornecimento dos materiais de consumo clínico encontra-se neste momento normalizado através da aquisição e distribuição dos referidos materiais, sendo que estes processos são acompanhados e monitorizados de forma contínua e regular entre os diversos serviços e o Conselho Diretivo da ARS Algarve. De destacar que, apesar das quebras pontualmente verificadas, a ARS Algarve adotou as medidas necessárias de modo a assegurar a prestação de cuidados de saúde em todas as unidades de saúde.

2 4. Entre 2011 e 2013 verificou-se que as alterações organizativas levadas a cabo na rede hospitalar da Região do Algarve, assim como os recursos públicos financeiros alocados a esta região e as melhorias entretanto realizadas, permitiram reduzir os prejuízos operacionais para mais de metade do valor registado em 2011, e que, desta forma, estão a ser promovidas melhores condições de prestação de cuidados de saúde hospitalares. 5. O investimento transversal em todas as áreas da saúde na Região tem permitido consolidar uma estratégia sustentada para dotar o Algarve com os meios humanos e físicos adequados à população residente e ao afluxo de milhões de turistas que anualmente escolhem o nosso país como destino. Faro, 5 de agosto de 2014 O Conselho Diretivo da ARS Algarve IP

3 1. Cuidados de saúde primários 1.1 Recursos Humanos Em 2014, Iniciaram formação nas várias especialidades 48 médicos, ou seja, mais 7 do que no ano anterior, o que permitirá ajudar a fixar profissionais médicos no Algarve. A ARS Algarve, em articulação com os três Agrupamentos de Centros de Saúde da Região (Barlavento, Central e Sotavento), tem vindo a desenvolver as diligências necessárias para colmatar a crónica carência de médicos de família na região, quer através da abertura de concursos quer através da reorganização dos serviços, de modo a assegurar que todos os utentes tenham acesso a cuidados de saúde sempre que necessitem. Destacam-se as seguintes medidas: a) Celebração/Prorrogação de contratos com 23 profissionais de saúde (incluindo médicos aposentados); b) Estão vários procedimentos concursais a decorrer para colocação de um total de cerca de 90 especialistas em Medicina Geral e Familiar; c) Procedeu-se em 2014 ao alargamento dos horários dos profissionais médicos para as 40 horas semanais, num total de 21 médicos na região, o que permitirá dar médico de família a mais utentes; d) Foi renovado, no primeiro trimestre de 2014, o protocolo de colaboração com o Hospital D. Estefânia, no âmbito da Pedopsiquiatria, que permite o acompanhamento médico nessa especialidade a centenas de crianças e jovens na região no âmbito dos GASMI Grupo de Apoio à Saúde Mental Infantil; e) Foi celebrado um protocolo no início de 2014 entre a ARS Algarve e o Município de Castro Marim no âmbito dos cuidados primários de saúde, tendo por objeto a criação de uma consulta de proximidade através do funcionamento da Unidade Móvel de Saúde nas unidades rurais daquele concelho, nomeadamente em Odeleite e Azinhal; f) Foi renovado o protocolo de colaboração entre a ARS Algarve e o MAPS (Movimento de Apoio à Problemática da Sida) no âmbito da prevenção e controlo da infeção do VIH/SIDA na Região; g) Está a decorrer o Plano de Verão 2014 desde 30 de junho e até 14 de setembro, com 32 postos de praia para assegurar a prestação de cuidados de enfermagem neste período de grande afluência sazonal. h) Programada a vinda de 8 médicos cubanos; 1.2 Instalações e equipamentos Foram adquiridos 130 PC s e irão ser adquiridos 600 postos informáticos de trabalho para médicos. Aguarda aprovação a aquisição de mais 202 PC s. No âmbito do processo de reestruturação e reorganização dos serviços de saúde na região, a ARS Algarve tem vindo a realizar ao longo dos últimos anos obras de conservação, beneficiação, requalificação e adaptação funcional em várias extensões de saúde com objetivo de dotá-las de melhores condições de funcionamento e atendimento, beneficiando tanto os utentes como os profissionais de saúde. Neste âmbito, há a salientar: o a) Conclusão de obras de melhoramento na USF Guadiana- Pólo de Monte Gordo;

4 o Obras profundas de melhoramento na UCSP de Almancil; o Obras de remodelação, beneficiação e acessibilidade para deficientes das extensões de São Bartolomeu de Messines, no concelho de Silves e de Salir, no concelho de Loulé. b) Empreitadas e investimentos previstos para 2014: o Implementação de acessibilidades e tratamento de espaços exteriores da USF de Albufeira - Centro de Saúde de Albufeira; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação da Unidade de Dispensa Terapêutica de Substituição de Olhão; o Beneficiação e remodelação dos sistemas e equipamentos elétricos do Centro de Saúde de Olhão; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação do Centro de Saúde de Lagos; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação do Centro de Saúde de Castro Marim; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação da Extensão de Saúde de Martim Longo; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação da Extensão de Saúde de Estoi; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação da Extensão de Saúde de Odiáxere; o Execução de Ramal de ligação de Esgotos da Unidade de Desabituação do Algarve, à Rede Municipal; o Fornecimento e instalação de estantes metálicas rolantes para serviço de armazém/farmácia da ARS Algarve, I.P. o Instalação de baterias de condensadores para o melhoramento da eficiência energética da UDA, Laboratório Regional de Saúde Pública e CS de Monchique; o Empreitada de obras de conservação e beneficiação da UCSP do Centro de Saúde de Loulé; o Instalação de Painéis solares térmicos para AQS da UDA, Laboratório Regional de Saúde Pública; o Implementação do sistema de controlo de assiduidade biométrico; o Implementação do sistema de divulgação de conteúdos multimédia com a instalação de LCDs e nas Unidades de Saúde; o Implementação do Sistema de segurança e deteção de incêndios no armazém do Besouro- (Arquivo); 1.3. Outros Investimentos a) Depósito Central de Arquivo da ARS Algarve Melhoria de condições deste espaço, que vai permitir centralizar a documentação de conservação permanente do Algarve num único local, incluindo receber a documentação que estava em custódia. b) Criação de um canal de comunicação audiovisual (IPTV) no âmbito do programa Janela Aberta (cofinanciado pelo POCTEP) Este investimento é objeto de cofinanciamento comunitário (FEDER) em 75% e enquadra-se no Programa Operacional de Cooperação Transfronteiriça Espanha - Portugal, cujo término ocorre a 31 de Dezembro de c) Quiosques multimédia É objetivo desta Operação a melhoria das condições de planeamento, organização, gestão, monitorização e apoio à decisão no sector da saúde. Integrado nos Projetos Neonatal e Materno Infantil (cofinanciado pelo POCTEP), e em

5 conjunto com a criação do canal IPTV (aquisições de televisores LCD e microcomputadores), pretende-se instalar 16 quiosques multimédia para a gestão integrada de consultas e filas de espera. Este investimento é objeto de cofinanciamento comunitário (FEDER) em 75% e enquadra-se no Programa Operacional de Cooperação Transfronteiriça Espanha - Portugal, cujo término ocorre a 31 de Dezembro de Cuidados Continuados: a) Em 2013, abertura de 95 novas camas de cuidados continuados de longa duração (Azinhal, Estoi e Rogil). b) Atualmente a região conta com um total de 497 camas de internamento divididas pelas diversas tipologias destinadas a cuidados continuados a pessoas dependentes. Conta também com 32 equipas de apoio domiciliário no âmbito da Rede de Cuidados Continuados Integrados (sendo uma delas de suporte em cuidados paliativos), distribuídas pelos 3 ACES, que abrangem todo o território e prestam cuidados e apoio em todos os concelhos da Região. c) Encontra-se a decorrer entre março e agosto de 2014 um Curso em b-learning (avançado), com patrocínio científico da Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos (APCP), destinado a profissionais de saúde da ARS Algarve, tendo em vista a criação de novas Equipas e Serviços em Cuidados Paliativos na região. 3. Centro Hospitalar do Algarve, EPE: 3.1 Ponto de situação do CHA recursos humanos Contratados em 2014: 8 Médicos Assistentes (decorrente de 17 vagas abertas no Concurso de Internos aberto em Janeiro); 4 Médicos Especialistas (Autorizada contratação direta extra-concurso); 4 Médicos de Medicina Geral e Familiar; 43 Enfermeiros; 1 Técnico Superior (Serviço Social); 2 Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica; Técnicos Superiores de Farmácia. Encontra-se em tramitação a proposta de contratação dos seguintes profissionais: 9 médicos, 92 enfermeiros, 9 técnicos de diagnóstico e terapêutica, 15 técnicos superiores, 6 assistentes técnicos, 98 assistentes operacionais. Publicado o Despacho nº9737-a/2014, a 28 de julho, dos gabinetes dos ministérios das Finanças e da Saúde com autorização da abertura de 105 vagas para médicos das diversas especialidades da área hospitalar para o Algarve. Os respetivos procedimentos concursais serão abertos em breve e oportunamente divulgados. 3.2 Investimentos: Unidade de Faro a) Modernização de todo o equipamento de hemodiálise; b) Humanização dos serviços do Internamento localizados no 8 Piso, de forma a dar mas segurança e conforto aos utentes e aos profissionais;

6 c) Criação de uma unidade de ressonância Magnética; d) Adaptação do Serviço de Pediatria para alargar o internamento até aos 18 anos de idade; e) Deslocalização da Farmácia de Ambulatório para novo espaço mais funcional para os utentes (anteriormente ocupado por farmácia externa); f) Deslocalização e ampliação da Unidade de Sono; g) Relocalização e integração da VMER no serviço de urgência garantindo uma taxa de operacionalidade de praticamente 100% durante todo o ano; h) Criado o Transporte Inter-hospitalar Pediátrico (TIP), dedicada ao transporte de recém-nascidos e doentes pediátricos em estado crítico entre unidades de saúde, garantindo uma resposta adequada a toda a região do Algarve; i) Formação de 18 novos médicos e 8 enfermeiros para integrarem as tripulações das viaturas de emergência e reanimação (VMER) da região; 3.2 Investimentos: Unidades de Portimão e Lagos a) Requalificação do serviço de Urgência: Ampliação da Sala de Decisão Clinica; Requalificação balcão de atendimento de doentes e sala de enfermagem; Nova sala de espera de doentes triados de amarelo; Novo espaço de triagem; Requalificação da UIDA - Unidade de internamento de Doentes agudos - cuidados intermédios b) Concluído o alargamento das enfermarias dos 3, 4 e 5 pisos, permitindo o internamento de mais 27 doentes em condições dignas; c) Dotação ou manutenção de vários serviços de competências físicas/técnicas necessárias ao desenvolvimento de atividades; d) Reformulação do espaço da tripulação SIV; e) Modernização e integração dos Sistemas de Informação decorrentes da criação do CHA (GHAF, SISQUAL, SIDC/NAV); f) Integração dos sistemas de comunicação do CHA. 3.3 Ponto de situação do CHA componente financeira: a) Estão a ser desenvolvidas as medidas necessárias que permitam reduzir os custos de exploração e assegurar a sustentabilidade financeira dos hospitais, de forma a minimizar a situação que se verificava de falta de capacidade de resposta às necessidades em saúde das populações e com custos de exploração demasiado elevados, objetivos impossíveis de alcançar com a manutenção do funcionamento de duas unidades hospitalares de forma autónoma; b) De 2011 a 2013 foram canalizadas verbas adicionais de convergência, para reequilíbrio financeiro e regularização de dívidas a fornecedores, das unidades hospitalares na região do Algarve no montante de 74 MEUR;

7 c) Em 2012 e 2013 foi disponibilizada uma dotação orçamental extraordinária para o pagamento de dívidas a fornecedores do CHA, para evitar o corte do fornecimentos, no montante de 69 MEUR; d) A 01 de janeiro de 2014, o CHA viu convertida dívida em reforço do seu capital estatutário em cerca de 75 MEUR, incluindo perdão de juros de 5,3 MEUR. 3.4 Emergência Médica: a) Em termos de emergência na região, o Algarve dispõe atualmente de uma rede completa e estruturada, uma vez que conta com o INEM que operacionaliza um conjunto de meios terrestres, incluindo um helicóptero com base em Loulé. Os concelhos situados nos extremos do Algarve são apoiados por ambulâncias com suporte imediato de vida (SIV). A zona do sotavento tem uma SIV em Tavira e outra em Vila Real de Santo António; do outro lado, há uma SIV em Lagos, pelo que todos estes meios respondem às necessidades da população residente e volante; b) A rede de urgência é complementada e apoiada pelos Serviços de Urgência Básica instalados em Vila Real de Santo António, Loulé, Albufeira e Lagos; c) Relocalização e integração da VMER no serviço de urgência permitindo uma taxa de operacionalidade que, nos meses de dezembro e janeiro, foi superior a 75% em Portimão e Albufeira e de 100% em Faro. O objetivo é garantir total operacionalidade em Faro, Portimão e Albufeira; d) Desde de 31 de março está em funcionamento uma ambulância de Transporte Inter-hospitalar Pediátrico (TIP), dedicada ao transporte de recém-nascidos e doentes pediátricos em estado crítico entre unidades de saúde, garantindo uma resposta adequada a toda a região do Algarve; e) O CHA conta, desde a segunda quinzena de fevereiro, com 18 médicos que integram as tripulações das viaturas de emergência e reanimação (VMER) da região. f) Em abril de 2014 foi implementada a Via Verde da Sépsis na Unidade de Faro.