VITALIDADE E VOLUME ÓSSEO AO REDOR DOS IMPLANTES DENTÁRIOS. Straumann BoneCeramic

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1 VITALIDADE E VOLUME ÓSSEO AO REDOR DOS IMPLANTES DENTÁRIOS Straumann BoneCeramic

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3 A VITALIDADE QUE VOCÊ QUER AO REDOR DOS SEUS IMPLANTES RESTAURAÇÃO E PRESERVAÇÃO DO VOLUME ÓSSEO PARA UM ÓTIMO RESULTADO ESTÉTICO Imagem cedida por PD Dr. F. Schwarz Imagem cedida por Dr. N. Van Assche A regeneração óssea do próprio paciente é um fator chave para a osseointegração dos implantes dentários. O Straumann BoneCeramic é gradualmente reabsorvido, sendo substituído por novo osso vital. A restauração e preservação do volume ósseo são requisitos essenciais para obter ótimos resultados estéticos. Straumann BoneCeramic foi desenvolvido para apoiar a restauração e a preservação do volume ósseo. 1

4 A FORMAÇÃO ÓSSEA ACOMPANHA A DEGRADAÇÃO DO STRAUMANN BoneCeramic A formação óssea acompanha a degradação do Straumann BoneCeramic in vivo 1,2 NMT NMB SBC Imagem cedida por PD Dr. F. Schwarz. Coloração verde de metilo, ampliação original X 400 NMB: novo osso mineralizado (new mineralized bone) NMT: tecido não mineralizado (non mineralized tissue) mostrando atividade osteogênica SBC: partícula do Straumann BoneCeramic Setas: degradação do Straumann BoneCeramic (zonas cinzentas) Imagens e dados de um estudo pré-clínico do PD Dr. F. Schwarz em cães. Dados em arquivo ,2 ver sinopse do estudo na página 8

5 Osteóide Formação óssea sustentada durante o período de cicatrização Reatividade antigênica indicando a formação óssea ao longo do tempo. SBC Imagem cedida por PD Dr. F. Schwarz. Coloração de colágeno tipo I, amplificação original X 400 Osteoblastos As fibras de colágeno I (seta); principal componente da matriz óssea, indicam claramente osteogênese. Reatividade antigênica média (%) semana 4 semanas 9 semanas NFB SBC Imagem cedida por PD Dr. F. Schwarz. Coloração da osteocalcina, amplificação original X 400 Osteoblastos (seta); As células responsáveis pela síntese óssea, presentes no osso recém-formado (new forming bone, NFB). Formação de colágeno tipo I Síntese óssea Formação de vasos sanguíneos Vasos sanguíneos BV Imagem cedida por PD Dr. F. Schwarz. Coloração da transglutaminase II, amplificação original X 400 Os vasos sanguíneos (blood vessels, BV) crescem através do enxerto ósseo com Straumann BoneCeramic, fornecendo nutrientes para a formação de osso. 3

6 DESENVOLVIDO PARA RESTAURAR O OSSO DO PRÓPRIO PACIENTE Straumann BoneCeramic ppsignificativamente menos substituto ósseo residual e mais tecido não mineralizado (incluindo medula óssea e tecido conjuntivo) com Straumann BoneCeramic, em comparação com osso mineral bovino, 6 a 7 meses após o enxerto, na elevação do seio maxilar 3. ppnovo osso mineralizado equivalente, em comparação com osso mineral bovino 3 Porcentagem da área aumentada % Rebordo residual 58% 42% 26,6% 51,8% 21,6% Straumann BoneCeramic Osso mineral bovino 37,7% 42,5% 19,8% Composição do tecido regenerado 6 a 7 mêses após o enxerto. Enxerto residual Tecido não mineralizado Osso mineralizado ppmédia de 28,35 % de novo osso mineralizado recém-formado com Straumann BoneCeramic versus 22,27 % com osso mineral bovino, entre 6 e 8 mêses após o enxerto (p = 0,6024) 4 pptendência do aumento na formação de osso mineral durante o tempo de cicatrização com Straumann BoneCeramic 4 ppa vitalidade óssea foi de 100 % em todos os núcleos colhidos 4 ppaumento significativo na área de osso mineral durante o tempo de cicatrização com Straumann BoneCeramic numa composição com osso autógeno na elevação do seio maxilar 5 SBC NMB Imagem cedida por Prof. Dr. J. Froum. Azul de Stevenel e picro fucsina de Van Gieson, ampliação X 200 Reprodução autorizada pelo International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry NMB: novo osso mineralizado (new mineralized bone) SBC: Straumann BoneCeramic Osteóide: coloração verde % 60 Percentagem da área aumentada ,6% 41,6% 10 Imagem polarizada mostrando a osseointegração de uma partícula do Straumann BoneCeramic em osso de tipo lamelar 6 mêses após o enxerto. Imagem cedida por Prof. Dr. Z. Artzi. Coloração Paragon,ampliação original X 600 Reprodução autorizada por Clin. Oral Impl. Res 0 6 meses 9 meses Área média de osso mineral, 6 e 9 meses após o enxerto. 4 3,4,5 ver sinopse do estudo na página 8

7 RESTAURAÇÃO E PRESERVAÇÃO DO VOLUME ÓSSEO PARA UM ÓTIMO RESULTADO ESTÉTICO Defeito de tipo deiscência antes e após 6 mêses de enxerto com Straumann BoneCeramic Imagem do Dr. N. Van Assche Radiografia periapical antes do tratamento e 12 mêses após o procedimento de enxerto. Imagem cedida por Prof. Dr. G.-G. K. Zafiropoulos Reprodução autorizada pelo J. Periodontology 1. Alvéolo de extração preenchido com Straumann BoneCeramic 2. Restauração do volume ósseo 8 meses após o enxerto. Imagens do Dr. N. Mardas e Prof. N. Donos Num estudo clínico prospectivo randomizado verificou-se que Straumann BoneCeramic em combinação com osso autógeno restaurou com sucesso o volume ósseo em defeitos de tipo deiscência 6. Preenchimento de defeito equivalente ao do osso mineral bovino 6 mêses após enxerto 6. 6,7,8 ver sinopse do estudo na página 8 Maior ganho ósseo com Straumann BoneCeramic em comparação com osso autógeno em defeitos intra-ósseos interproximais 7. Crescimento ósseo vertical e ganho ósseo relativo igual comparado com osso mineral bovino 12 mêses após enxerto 7. Num estudo clínico prospectivo, randomizado e controlado em área de extração, o Straumann BoneCeramic preservou com sucesso o rebordo ósseo 8. Redução estatisticamente significante menor do rebordo vestíbulo-lingual com Straumann BoneCeramic em comparação com osso mineral bovino, 8 meses após enxerto. Largura equivalente da tábua óssea vestibular e palatino-lingual e distância equivalente (altura) da crista óssea alveolar nos aspectos mesial e distal-central do alvéolo relativamente à CEJ dos dentes adjacentes, com Straumann BoneCeramic em comparação com osso mineral bovino 8 mêses após enxerto 8. 5

8 Straumann BoneCeramic EXCELENTE MANIPULAÇÃO, QUALIDADE REPRODUZÍVEL Straumann BoneCeramic é um produto totalmente sintético e biocompatível. O seu processo de fabricação proporciona a distribuição homogênea das fases e a consistência de lote para lote. Straumann BoneCeramic absorve rapidamente os fluídos, formando uma massa granulada. Os grânulos humedecidos aderem ao instrumento de aplicação e, subsequentemente, preenchem o defeito ósseo com facilidade. Straumann BoneCeramic mistura-se bem, tanto com soluções salinas estéreis quanto com sangue e osso autógeno. Formas de apresentação N.º art. Artigo Dimensões Straumann BoneCeramic Tamanho do grão: mícrones Tamanho da unidade: 0,25 g Volume: ca 0,3 ml Straumann BoneCeramic Tamanho do grão: mícrones Tamanho da unidade: 0.5 g Volume: ca 0.95 ml Straumann BoneCeramic Tamanho do grão: mícrones Tamanho da unidade: 1 g Volume: ca 1,9 ml 6

9 FICHA TÉCNICA Straumann BoneCeramic é um substituto ósseo 100 % sintético, indicado para o preenchimento e/ou enxerto em defeitos ósseos intraorais/maxilofaciais: ppdefeitos ósseos do rebordo alveolar ppsítios de extração de dentes pplevantamento do seio maxilar ppdefeitos ósseos periodontais intra-ósseos e furcação Morfologia otimizada Graças à sua porosidade otimizada, Straumann BoneCeramic foi desenvolvido para favorecer a vascularização, a migração de osteoblastos e a deposição óssea. Uma porosidade altíssima combinado cum uma quantidade mínima de material deixam muito espaço para o novo osso vital se formar. Reabsorção gradual Straumann BoneCeramic consiste de uma composição muita homogénea de hidroxiapatita e fosfato tricálcico. O fosfato tricálcico é reabsorvido mais rapidamente do que a hidroxiapatita, sendo substituído por osso natural. A hidroxiapatita evita a reabsorção excessiva e conserva o volume ósseo para ótimos resultados estéticos 9. Qualidade reproduzível e segurança dos produtos sintéticos Straumann BoneCeramic é um material 100% sintético e biocompatível. Mistura-se bem com soluções salinas estéreis e sangue e osso autógeno. Straumann BoneCeramic absorve fluídos rapidamente, formando uma massa granular que adere ao instrumento de aplicação e preenche o defeito ósseo com facilidade Fosfato de cálcio bifásico pp60 % hidroxiapatita p p40 % fosfato tricálcico HA TCP Altíssima porosidade ppporosidade total: 90 % ppporos interligados pptamanho dos poros: µm Dimensões dos grânulos Dois tamanhos de grânulos disponíveis pp µm pp µm Excelente humectabilidade e manipulação 9 ver sinopse do estudo na página 8 ppabsorve fluídos, formando uma massa granular ppadere ao instrumento de aplicação ppadapta-se com facilidade ao defeito ósseo 7

10 PESQUISAS Straumann BoneCeramic Referências Tipo de Estudo Indicação 1 Schwarz F. et al. Guided bone regeneration at dehiscence-type defects using a biphasic hydroxyapatite + beta tricalcium phosphate (Bone Ceramic ) or a collagencoated natural bone mineral (BioOss Collagen ). An immunohistochemical study in dogs. International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery 2007:36: ppestudo pré-clínico em cães pp6 animais, 24 defeitos de tipo deiscência ppdesenho de boca dividida Defeitos de tipo deiscência 2 Schwarz F. et al. Immunohistochemical characterization of wound healing at two different bone graft substitutes. A pilot study in dogs. Data on file 3 Cordaro L. et al. Maxillary sinus grafting with Bio-Oss or Straumann BoneCeramic: histomorphometric results from a randomized controlled multicenter clinical trial. Clin. Oral. Impl. Res. 2008; 19: Froum S. J.et al. Histomorphometric comparison of a biphasic bone ceramic to anorganic bovine bone for sinus augmentation: 6- to 8- month postsurgical assessment of vital bone formation. A pilot study. Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2008; 28: Artzi Z. et al. Histomorphometric assessment of bone formation in sinus augmentation utilizing a combination of autogenous and hydroxyapatite/biphasic tricalcium phosphate graft materials at 6 and 9 months in humans. Clin. Oral Impl. Res. 2008; 19: ppestudo pré-clínico em cães ppdesenho de boca dividida pp6 animais, 24 defeitos de tipo deiscência ppestudo clínico prospectivo, randomizado, multi-centro pp37 pacientes, 48 procedimentos de levantamento do seio maxilar ppestudo clínico prospectivo, cego, randomizado e controlado. ppdesenho de boca dividida pp12 pacientes, 21 procedimentos de levantamento do seio maxilar Utilização de membrana reabsorvível GBR ppestudo clínico prospectivo pp28 pacientes, 28 procedimentos de levantamento do seio maxilar ppem combinação com osso autógeno Defeitos de tipo deiscência Levantamento do seio maxilar Levantamento do seio maxilar Levantamento do seio maxilar 6 van Assche N. et al. BoneCeramic as alternative for Bio- Oss in the treatment of bony dehiscencies along implants. EAO Data on file (study CR 04/05) ppestudo clínico prospectivo, randomizado e controlado. ppdesenho de boca dividida pp14 pacientes, 28 alvéolos de extracção ppem combinação com osso autógeno Defeitos de tipo deiscência 7 Zafiropoulos G.-G. K. et al. Treatment of intrabony defects using guided tissue regeneration and autogenous spongiosa alone or combined with hydroxyapatite/beta tricalcium phosphate bone substitute or bovine-derived xenograft. J. Periodontol. 2007; 78: ppestudo clínico cego, não randomizado, caso controlado. pp65 pacientes, 93 defeitos intra-ósseos ppem combinação com osso autógeno Defeitos periodontais intraósseos 8 Mardas N. et al. Socket preservation with synthetic bone substitute or a bovine xenograft. IADR Data on file (study CR 03/05) ppestudo clínico prospectivo, simples cego, randomizado e controlado pp26 pacientes, 26 alvéolos de extração Preservação das dimensões do rebordo alveolar 9 Jensen S. S. et al. Evaluation of a novel biphasic calcium phosphate in standardized bone defects. A histologic and histomorphometric study in the mandibles of minipigs. Clin. Oral. Impl. Res. 2007;18: ppestudo pré-clínico em mini-porcos pp16 animais, 128 defeitos ósseos mandibulares pputilização de membrana não reabsorvível Defeitos ósseos mandibulares 8

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12 TRÊS RAZÕES PARA ESCOLHER Straumann BoneCeramic A vitalidade que você quer ao redor dos seus implantes Restauração e preservação do volume ósseo para um ótimo resultado estético International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Basel, Switzerland Phone +41 (0) Fax +41 (0) Excelente manipulação, qualidade reproduzível Institut Straumann AG, Todos os direitos reservados. Straumann e/ou outras marcas comerciais e logótipos de Straumann aqui mencionados são marcas comerciais ou marcas comerciais registadas de Straumann Holding AG e/ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. Os produtos da Straumann possuem a marca CE 10/ /p BA01108