INFORMATIVO CIEVS 012/2018

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1 SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL INFORMATIVO CIEVS 12/218 Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde/Unidade de Resposta Rápida MONITORAMENTO DAS EMERGÊNCIAS EM \\ SAÚDE PÚBLICA SINDROME EXANTEMÁTICA EM GESTANTE MICROCEFALIAS ASSOCIADAS À INFECÇÃO CONGÊNITA Janeiro/219

2 1. SÍNDROME EXANTEMÁTICA EM GESTANTES O monitoramento da Síndrome Exantemática em gestantes iniciou-se em novembro/215. Todavia, recebemos notificações retroativas a partir de janeiro de 215. Assim, de janeiro de 215 até 29/12/218 foram notificados para a SES, casos de Síndrome Exantemática em Gestante. Até a presente data apenas 8 municípios do Estado não registraram casos de gestantes com exantema (Areal, Duas Barras, Lage de Muriaé, Macuco, Quatis, Santa Maria Madalena, São José do Vale do Rio Preto e Trajano de Morais). Durante este período foram liberados exames de gestantes com exantema, destes 16,1% (n=2.638) apresentaram positividade para Zika Vírus. O resultado positivo para Zika vírus não configura a existência de microcefalia. Gráfico 1 Evolução do número de notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes por Trimestre de Início do Exantema Estado do Rio de Janeiro 1º Trimestre/215 a 4º Trimestre/ Total Geral de Notificações = Dados atualizados em 22/2/219 - sujeitos a alterações. Gráfico 2 Evolução do número de notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes por Ano de Início do Exantema Estado do Rio de Janeiro 215 a Dados atualizados em 22/2/219 - sujeitos a alterações. 2 P á g i n a

3 31/12 a 6/1/218 7/1 a 13/1/218 14/1 a 2/1/218 21/1 a 27/1/218 28/1 a 3/2/218 4/2 a 1/2/218 11/2 a 17/2/218 18/2 a 24/2/218 25/2 a 3/3/218 4/3 a 1/3/218 11/3 a 17/3/218 18/3 a 24/3/218 25/3 a 31/3/218 1/4 a 7/4/218 8/4 a 14/4/218 15/4 a 21/4/218 22/4 a 28/4/218 29/4 a 5/5/218 6/5 a 12/5/218 13/5 a 19/5/218 2/5 a 26/5/218 27/5 a 2/6/218 3/6 a 9/6/218 1/6 a 16/6/218 17/6 a 23/6/218 24/6 a 3/6/218 1/7 a 7/7/218 8/7 a 14/7/218 15/7 a 21/7/218 22/7 a 28/7/218 29/7 a 4/8/218 5/8 a 11/8/218 12/8 a 18/8/218 19/8 a 25/8/218 26/8 a 1/9/218 2/9 a 8/9/218 9/9 a 15/9/218 16/8 a 22/9/218 23/9 a 29/9/218 3/9 a 6/1/218 7/1 a 13/1/218 14/1 a 2/1/218 21/1 a 27/1/218 28/1 a 3/11/218 4/11 a 1/11/218 11/11 a 17/11/218 18/11 a 24/11/218 25/11 a 1/12/218 2/12 a 8/12/218 9/12 a 15/12/218 16/12 a 22/12/218 23/12 a 29/12/218 Gráfico 3 Evolução do número de notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes por Semana de Início do Exantema Estado do Rio de Janeiro SE 1/218 a SE 52/ Total de Notificações em 218 = Dados atualizados em 22/2/219 - sujeitos a alterações. As notificações estão relacionadas à ocorrência de síndrome exantemática na gestante nos três trimestres, tendo sido observado maior frequência de notificações de gestantes com exantema na 2ª semana de gestação (n=69). No total, 74 registros não possuem a informação da idade gestacional, ou possuem erro no dado informado. Do total de casos notificados, durante todo o período de monitoramento, os sinais e sintomas associados mais frequentes são: prurido - 6% (n=7.395); artralgia - 45% (n=5.559); cefaléia - 42% (n=5.18), febre - 37% (n=4.51) e mialgia - 35% (n=4.258). Gráfico 4 Notificações de Síndrome Exantemática em Gestantes, segundo Sinais e Sintomas mais frequentes Estado do Rio de Janeiro SE 1/218 a SE 52/218 Mialgia 35% Febre 37% Cefaléia 42% Artralgia 45% Prurido 6% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% Dados atualizados em 22/2/219 - sujeitos a alterações. 3 P á g i n a

4 2 MICROCEFALIA Do início do monitoramento, novembro de 215, até o dia 29/12/218, 1.14 casos foram notificados por 66 municípios do Estado. Destes, 479 casos foram descartados; 35 casos foram confirmados para microcefalia por infecção congênita, destes 251 por critério Clínico-radiológico, 45 com amostra positiva para vírus Zika; 54 sugestivos de infecção congênita por STORCH (Sífilis/Toxoplasmose/Rubéola/Citomegalovírus/Herpes); e 24 seguem em investigação. Do total de casos notificados temos 96 óbitos, sendo que 24 têm relação com infecção congênita; 51 não possuem relação com infecção congênita, e 14 permanecem em investigação. Os casos notificados de microcefalia que foram descartados seguiram os critérios previsto no Protocolo de Vigilância e Resposta à Ocorrência de Microcefalia e/ou alterações do Sistema Nervoso Central (SNC). Do total de casos notificados que se encontram em investigação (n=24), 6% (n=145) a microcefalia foi detectada após o nascimento; 29% (n=7) no período intra-uterino e 1% (n=24) não possuem informação quanto ao período de detecção. Do total de casos confirmados para microcefalia, 63% (n=221) apresentaram história de exantema durante o período gestacional, e dos em investigação 28% (n=68) possuem história de exantema durante o período de gestação. 3 COMBATE AO VETOR Os Municípios realizam visitas a todos os imóveis urbanos (residências, comércios, indústrias, órgãos públicos, terrenos baldios etc) e infraestruturas públicas (praças, parques, jardins, bueiros etc) de seu território, de acordo com as Diretrizes do Programa Nacional de Controle da Dengue. As visitas abrangem atividades de orientação, inspeção do local, tratamento mecânico e químico de depósitos, quando necessário. Especial atenção é dada aos depósitos de água em locais onde há restrição de abastecimento público. Em cada visita ou inspeção, o agente cumpre sua atividade em companhia de moradores do imóvel visitado, de tal forma que transmita informações sobre o trabalho realizado e cuidados com a habitação. 1º CICLO/218 1/1 a 28/2/218 Tabela 1 Imóveis Trabalhados ACE ACS TOTAL: P á g i n a

5 Tabela 2 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,78% 2º CICLO/218 1/3 a 3/4/218 Tabela 3 Imóveis Trabalhados ACE ACS TOTAL: Tabela 4 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,55% 3º CICLO/218 1/5 a 3/6/218 Tabela 5 Imóveis Trabalhados ACE ACS TOTAL: Tabela 6 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,3% 4º CICLO/218 1/7 a 31/8/218 Tabela 7 Imóveis Trabalhados ACE ACS OUTROS TOTAL: P á g i n a

6 Tabela 8 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,55% 5º CICLO/218 1/9 a 3/1/218 Tabela 9 Imóveis Trabalhados ACE ACS TOTAL: Tabela 1 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,6% 6º CICLO/218 1/11 a 31/12/218 Tabela 11 Imóveis Trabalhados ACE ACS TOTAL: Tabela 12 Monitoramento da meta no Estado do Rio de Janeiro ,59% Tabela 11 Municípios com envio de informação no Estado do Rio de Janeiro. 1º Ciclo/218 = 91 municípios 98,91% 2º Ciclo/218 = 92 municípios 1% 3º Ciclo/218 = 92 municípios 1% 4º Ciclo/218 = 92 municípios 1% 5º Ciclo/218 = 92 municípios 1% 6º Ciclo/218 = 91 municípios 98,91% 6 P á g i n a

7 Equipe de Elaboração Angelo Batista Gilvania Lima Moura Maiores informações: Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde / Unidade de Resposta Rápida: End: Rua México, 128 Sala 41B Castelo Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21) / / Plantão (24h): P á g i n a

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