10-11 semanas. Sorologias da Gravidez

Transcrição

1 10-11 semanas Sorologias da Gravidez Por recomendação obstétrica será necessário realizar alguns exames laboratoriais, estes exames são importantes para avaliar o estado de saúde e surpreender algumas doenças mais frequentes durante a gestação, tais como diabetes, infecções e anemia. A rotina pré-natal de acordo com o Ministério da Saúde inclui: coleta de sangue para avaliação do tipo sanguíneo e fator Rh, sorologia para sífilis (VDRL), hemoglobina (Hb), teste anti-hiv, hepatites B e C, glicemia de jejum, além dos exames: parasitológico de fezes, preventivo (papanicolau), testes para a tireóide e cultura de urina com antibiograma. Toxoplasmose e Gravidez De acordo com Murray Enkin, no capítulo Infecção na Gravidez, do livro Guia para atenção efetiva na gravidez e no parto, a toxoplasmose é uma doença infecciosa originada pelo parasita Toxoplasma gondii. A infecção materna pelo parasita durante a gravidez pode resultar em infecção congênita do bebê, algumas vezes com sequelas graves. O ser humano pode ser infectado somente uma vez, portanto uma mulher imune antes da gravidez não corre risco de transmitir a toxoplasmose para o seu bebê. O Dr Lucas Souza, médico veterinário, e o médico obstetra, Dr. Paulo Batistuta, explicam que o toxoplasma gondii se encontra presente nas fezes dos felinos, no nosso caso, os gatos; este protozoário multiplica-se no intestino destes animais. As fezes contaminam a terra que pode levar a contaminação de algum alimento principalmente as frutas e verduras. A transmissão ao homem é através da ingestão de carne mal cozida, ovos mal passados, leite não fervido ou pasteurizado, verduras ou frutas mal lavados, água que contenha cistos de Toxoplasma e peixe cru (há controvérsias). Além disto, caminhar descalça por locais contaminados e manusear terra contaminada também oferecem risco. Em meu caso eu não estou imune a toxoplasmose. Segundo os exames laboratoriais os anticorpos IgG e IgM são negativos. Sendo assim, entendemos que é muito importante prevenir para que não haja contato com o toxoplasma durante a gestação. Estou tomando algumas medidas para evitar o contágio tais como: Lavar as mãos antes de comer Cozinhar a carne antes do consumo, pois o toxoplasma é sensível ao calor. Não ingerir carnes cruas ou mal passadas. (o sushi fica suspenso por um tempo) Lavar bem as folhas e alimentos que serão consumidos crus e deixar de molho com 10 gotas de hipoclorito para cada 1 litro de água, por 10 minutos. Para quem tem gato em casa; Ter cuidado especial com a manipulação das caixas de dejetos destes animais, se possível não manipular ou usar luvas quando efetuar a limpeza da caixa.

2 E ainda segundo o obstetra Dr Paulo Batistuta, a gestante que não estiver imune a toxoplasmose deve realizar exame laboratorial mensalmente para maior controle e tratamento precoce em caso de uma contaminação na gestação. Isto porque existe uma grande chance de evitar a transmissão vertical, ou seja, para o feto ao tratar a grávida que sofreu infecção na gestação. Mas a melhor chance de se evitar a passagem da doença da mãe para o bebê se relaciona a um tratamento feito na fase aguda da doença materna. Como a toxoplasmose é uma doença de sintomas e sinais inespecíficos na sua fase aguda (coriza e febre baixa), a melhor forma de se estabelecer o diagnóstico precoce é fazer testes no sangue mensalmente. Esta é a rotina recomendada pelo Ministério da Saúde da França, onde a doença é tão freqüente quanto no Brasil e onde quase não ocorre transmissão vertical. Diferentemente, o Ministério da Saúde do Brasil recomenda um exame a cada trimestre da gestação, sendo que desta forma a chance de se perder o melhor momento de tratar a mãe e evitar a infecção é muito maior. Sintomas Irritantes As secreções vaginais variam sempre e por diversos fatores. Variam com a idade. Podem diminuir com o uso das pílulas anticoncepcionais ou desequilíbrio hormonal. Podem ficar mais úmida devido ao esperma de relações sexuais. Podem aumentar devido o uso de produtos de higiene íntima, lavagens frequentes e devido o uso de roupas sintéticas que impedem a transpiração. A vagina tem bactérias protetoras chamadas de lactobacilos, cuja função é proteger a vagina contra infecções oportunas. Por isto é muito importante preservar a flora natural da vagina. As lavagens freqüentes bem como o uso de sabonetes podem diminuir esta proteção natural modificando as secreções vaginais. De acordo com a cartilha Fique amiga dela, no parágrafo, Quando o corrimento é sinal de alerta, a candidíase é um corrimento branco com aparência de leite talhado. É uma das infecções vaginais mais comuns provocada pelo mesmo fungo que causa o sapinho na boca dos bebês (cândida), que pode existir normalmente na vagina sem causar problemas. Mas quando aumenta muito, começa a provocar sintomas como: mudança na secreção vaginal, coceira e irritação da vagina, vermelhidão e inchaço da vulva. Fatores que facilitam o aparecimento da candidíase: Uso de antibióticos; Estresse físico ou mental, cansaço e falta de sono; Gravidez; Alimentação desequilibrada e com muita carne; Diabetes Uso prolongado de absorventes íntimos

3 Calcinha de tecidos sintéticos sem forro de algodão; Ainda nessa semana infelizmente apresentei um sintoma muito desagradável e irritante, a infecção causada pela exacerbação de um fungo que vive na mucosa vaginal, a cândida. De acordo com Murray Enkin no capitulo, Sintomas desagradáveis na gravidez, a candidíase é freqüente na gestação e é duas vezes mais comum em gestantes que em não gestantes. Esses episódios de candidíase são facilitados pela queda da imunidade, as questões emocionais também influenciam contribuindo para que haja mudanças na flora vaginal. Como tratar e prevenir a tão irritante cândida? Em minha situação foi necessário usar uma pomada prescrita pelo ginecologista, durante 5 dias. Fazer uso de calcinhas de algodão, tentar reduzir o estresse, se livrar dos sentimentos ruins, sentir-se mais feliz e namorar bastante com meu marido. Foi minha receita para a cura e também para prevenção. Conversa sobre Sentimentos Quando descobrimos a gravidez, geralmente a primeira coisa que nos preocupa são as mudanças corporais e, invariavelmente, deixamos de lado os novos sentimentos que começam a fazer parte da gestação. Percebo o quanto a mente também passa por mudanças. Como lidar com esses sentimentos? Com quem compartilhar meus pensamentos e angústias? Pensando nessas questões: recorro ao grupo Parthos, que investiga os sentimentos vividos pela mulher durante o período perinatal, e como eu participo dessa pesquisa há algum tempo, logo manifestei meu interesse em falar acerca dos meus sentimentos, pois percebi que alguns deles estavam me incomodando e de alguma forma queria saber lidar com essas emoções. Então, falei bastante e foi ótimo poder falar. Quero transformar todas essas mudanças por que passo em palavras. Quem me acompanhou durante a entrevista foi a professora Claudia Murta (psicanalista), a Soraya Conturbia (estudante de filosofia) e a Roberta (estudante de Psicologia) que anotou o que estava sendo relatado por mim durante toda a entrevista da qual cito alguns trechos: Está tudo mudando muito rápido. Mesmo querendo ficar grávida de novo está sendo muito diferente. Da primeira vez que fiquei grávida tinha todo um contexto familiar, eu era estudante, solteira, tinha que contar para os meus pais. Ficava pensando em como iria cuidar da Milena. Agora é diferente. Estou casada, a gravidez foi desejada, mas acho que não está sendo mais fácil. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: desejo Achei que seria mais fácil porque não tem mais todo aquele contexto de antes, mas estou sentindo uma insegurança agora. Um medo. Não sei se a palavra é tristeza. Na primeira gestação, nós tirávamos muitas fotos e desta vez, ainda não tiramos nenhuma

4 foto. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: medo A situação financeira é outra, mas não traz mais segurança. Temos muito a fazer e isso me preocupa. O parto da Milena foi muito bom. E agora me pergunto e se esse não for bom? É um sentimento de cobrança - Tem que ser bom como o de Milena! Antes eu não pensava assim. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: desejo vacilante A libido está boa, mas infelizmente, tive uma crise de candidíase. Não estou tendo tempo pra mim. Tenho a sensação de chegar em casa e não ter nada de legal acontecendo. Eu estou sentindo muito enjoo. Fiquei triste por não conseguir atender. A agenda estava cheia. Aí a Thais (fisioterapeuta e amiga) veio, cuidou das mulheres, foi muito bom, eu gostei. Agradeci a Deus por ter me dado essa ajuda. Depois fiquei feliz porque as coisas estavam caminhando, que bom! De acordo com a psicanalista o sentimento observado: tristeza e felicidade Eu fico pensando também como vou fazer com o trabalho. Porque todo mês vão chegar as contas. Isso me angustia. Mas que bom que comecei a melhorar do enjôo e já estou atendendo as mulheres. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: angústia Sinto muita preocupação e angústia, mas procuro me controlar para não sofrer por antecedência. Esse medo me incomodou. Não queria pensar assim. Fiquei até com medo de pegar Varicela, com esse monte de doenças. Fiquei preocupada com esses episódios de cândida e de infecção urinária. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: medo e angústia Eu tinha muito desejo de engravidar. Fui ao médico pra tratar das espinhas e dos óvulos. Engravidei naquele mês mesmo. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: desejo A gente estava no Rio e vi um casal com dois filhos, carregando um monte de brinquedos. Ver aquela cena me deu um desespero. Fiquei tão assustada que nem percebi que eram o Thiago Lacerda e Vanessa Loes com os filhos. Comentei com o Bernardo e ele falou por que não? Ele disse que a gente já até esperou demais, cinco anos! Aí eu percebi que ele queria outro filho. E eu ficava preocupada com tudo.

5 Em novembro a minha menstruação veio e comemorei. Mas relaxei, veio o desejo. Eu queria ficar grávida e fiquei. De acordo com a psicanalista o sentimento observado: desejo enfraquecido Após a entrevista conversamos mais um pouco e entendi que não é bom dar lugar para a insegurança e o medo, pois isso não faz bem. Eu preciso me esforçar e deixar prevalecer o desejo, dar lugar as coisas boas, valorizar os bons momentos, coisas simples que possam me deixar mais feliz e não ficar me preocupando com o que estar por vir, principalmente com aquilo que não tenho controle. Foto: arquivo pessoal - Lagoa Rodrigo de Freitas RJ Até mais, Priscila Valentim Referências DINIZ, S. Fique Amiga Dela : dicas para entender a linguagem de suas partes mimosas. Coletivo feminista sexualidade e saúde. São Paulo SP, Dr Paulo Batistuta Novaes, Médico Ginecologista e Obstetra CECON (27)

6 Dr Lucas Souza, Médico Veterinário da prefeitura de Vitória ES. (27) Leitura recomendada Cartilha Fique Amiga Dela Disponível em: Texto O Períneo Feminino Disponível em: Mais textos sobre a gestação na página