A PRODUÇÃO CIENTÍFICA SOBRE MATRIZES DE COMPETÊNCIA: UM ESTUDO EM PERIÓDICOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS

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1 SECRETARIA DE GESTÃO PÚBLICA INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL A PRODUÇÃO CIENTÍFICA SOBRE MATRIZES DE COMPETÊNCIA: UM ESTUDO EM PERIÓDICOS NACIONAIS E INTERNACIONAIS Flávia de Almeida Costa Orientador: Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado SÃO PAULO 2016

2 Objetivo Primário Realização de uma revisão sistemática sobre as competências para a graduação médica, na produção científica nacional e internacional que possa subsidiar a elaboração posterior da construção de uma matriz de competências para a Área da Saúde Secundário Aprofundar a compreensão sobre as mudanças na Graduação em Medicina baseadas nas diretrizes curriculares de 2014.

3 Questão central Como as competências médicas estão sendo utilizadas, no âmbito nacional e internacional, para a adequação das novas necessidades para a formação médica voltada numa educação construtivista e transformação das práticas?

4 Primeira etapa: Metodologia Estudo descritivo e explicativo, através de abordagem qualitativa envolvendo coleta de dados e análise documental: Revisão Sistemática Definição de competência DCN (2014) Segunda Etapa: Realização da revisão sistemática

5 Revisão Sistemática Revisão sistemática (RS) é definida um sumário de evidências provenientes de estudos primários conduzidos para responder uma questão específica de pesquisa. Utiliza um processo de revisão de literatura abrangente, imparcial e reprodutível, que localiza, avalia e sintetiza o conjunto de evidências dos estudos científicos para obter uma visão geral e confiável da estimativa do efeito da intervenção. (Ministério da Saúde) Existem protocolos a serem seguidos que são definidos por algumas instituições mundialmente reconhecidas como Cochrane e Best evidence medical education (BEME)

6 Revisão Sistemática Passos a serem seguidos na realização de uma revisão sistemática Formular a pergunta; Localizar e selecionar os estudos; Avaliar de forma crítica os estudos; Coletar dados; Analisar e apresentar os dados; Interpretar os dados; Aprimorar e atualizar a revisão.

7 Revisão Sistemática Características de uma revisão sistemática e uma revisão literária Revisão literária Uma breve visão geral, sem uma questão de pesquisa específica. Fontes de literatura e processo de seleção de estudos não estão especificados profundamente Artigos revisados são resumidos e criticados, mas não são feitos num padrão sistemático e rigoroso Susceptíveis a viés, onde a revisor pode selecionar artigos que suportem a sua visão, impedindo uma apresentação objetiva da pesquisa. Não é considerado como uma pesquisa original Integra pesquisas de diversos campos e identifica novas ideias Revisão sistemática Objetivos claros e explícitos, com critério de inclusão firmado para os estudos a serem selecionados. O uso do método de revisão sistemática reduz a amostragem de vieses Uso de avaliação consistente das informações disponíveis como qualidade de desfechos e estudos Melhora a transparência mostrando como as decisões foram tomadas no processo de revisão, permitindo a avaliação direta da qualidade da revisão Pode ser considerada uma pesquisa original, mas geralmente chamada de pesquisa secundária. Resumos de pesquisas sobre um tema focado e destaca seus pontos fortes e fracos no corpo existente de evidências

8 Competência De acordo com o dicionário Oxford, competência (competence ou Competency) é a habilidade de fazer algo com sucesso ou eficientemente. Longman define competência como a habilidade de fazer bem algo. Em ambas as definições se destaca a habilidade de fazer. Competência deixou de ser tratado somente no senso comum, onde era utilizada para definir uma pessoa qualificada para realizar alguma atividade (Fleury, 2001)

9 Competência aplicada a saúde As competências envolvidas na educação médica costumam ser habilidades complexas e que interrelacionam domínios variados como cognitivos, psicomotor e afetivo. A comunicação é um ponto crucial, ela envolve, por exemplo, a comunicação afetiva com o paciente, realização da anamnese bem elaborada e do exame físico, esses pontos já incluem todos os domínios supracitados. A tomada de decisão envolve não somente o campo cognitivo, mas também atitudes e crenças frente aos padrões de conduta médica (TRONCON, 1996)

10 DCN 2014 As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) do Curso de Graduação em Medicina estabelecem os princípios, os fundamentos e as finalidades da formação Médica. A formação de graduado em medicina deverá ter uma formação mais crítica, ética, humanística e reflexiva, focando na promoção, recuperação e reabilitação da saúdo em ambitos individuais e coletivos e desdobrar-seá nas seguintes áreas: Atenção à saúde; Gestão em saúde; Educação em saúde.

11 DCN 2014 Atenção à saúde Tem por objetivo desenvolver a aptidão do aluno em desenvolver ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação de condições de saúde-doença, tanto no âmbito individual quanto coletivo. Gestão em Saúde O foco é o profissional agindo para gerenciar e administrar outros profissionais de saúde, serviços e instituições, respondendo as necessidades de saúde individuais e coletivas, a organização dos recursos e serviços, segurança e eficiência na atenção a saúde. Educação em Saúde Visa promover a autonomia e a independência intelectual do profissional, na qual o aluno está apto a aprender continuamente, tendo a responsabilidade e o compromisso com a própria educação. As capacidades em educação conformam uma área do perfil de competência médica, que promove a autonomia e a independência intelectual, com responsabilidade social.

12 Formular a pergunta: Resultados Revisão Sistemática Como as competências médicas estão sendo utilizadas, no âmbito nacional e internacional, para a adequação das novas necessidades para a formação médica voltada numa educação construtivista e transformação das práticas? Localizar e selecionar os estudos : Bases de dados eletrônicas foram PubMed, Medline e LILACS. Os termos para a busca foram: Educação médica, currículo, Competência profissional e Educação médica baseada em competência ou Aprendizado Baseado em Problema. A busca também utilizou fontes de informação não indexadas (literatura cinzenta) e bibliografias de artigos selecionados.

13 Resultados Revisão Sistemática Avaliar de forma crítica os estudos Foram excluídos artigos de métodos de avaliação da competência médica, competência para alunos de pós-graduação médica, competências de outras áreas da saúde, artigos que focam em metodologias de ensino e novas tecnologias de ensino. As competências foram analisadas considerando: o ano de publicação; evolução das competências ao longo do tempo; framework de competências em educação médica, sendo incluídos; competências somente na graduação médica e diferentes regiões dos estudos incluídos. Coletar dados resumos dos estudos selecionados com as características do método, dos participantes e dos desfechos clínicos.

14 Resultados Revisão Sistemática Analisar e apresentar os dados

15 Interpretar os dados Resultados Revisão Sistemática Nos países de língua Inglesa, a formação educacional baseada em competências ressurgiu como política educacional chave (Gonzi,1994). Canadá, Suíça, Holanda, Alemanha, Reino Unido, Colegiado Europeu ( por meio do The Tuning Project ), Austrália e Brasil estão usando como base de suas diretrizes competências para definir o que é esperado na graduação médica. Este padrão está sendo utilizado no Brasil através das DCNs

16 Resultados Revisão Sistemática Aprimorar e atualizar a revisão Uma vez publicada a revisão sofrerá críticas e receberá sugestões que devem ser incorporadas às edições subsequentes.

17 Conclusão A competência desempenha um papel fundamental na definição dos resultados dos currículos médicos, influenciando diretamente no que deve ser avaliado e na distribuição de recursos para fornecer serviços de saúde. Há um consenso de que competência é composta por conhecimento, habilidades e outros componentes ainda acordados, mas sugere-se que estes sejam atitude e valores. Competências médicas estão sendo utilizadas por diversos países, como base para a elaboração de diretrizes curriculares médica para que houvesse uma melhor definição do conhecimento e habilidades básica do recém-formado em medicina, assim como aconteceu no Brasil com a elaboração das DCNs de 2014.

18 OBRIGADA!