VARIAN BRACHYTHERAPY INFORMAR PLANEJAR VERIFICAR TRATAR. Sistema de planejamento de tratamentos BrachyVision

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1 VARIAN BRACHYTHERAPY INFORMAR PLANEJAR VERIFICAR TRATAR Sistema de planejamento de tratamentos BrachyVision

2 Eleve as suas expectativas com o BrachyVision O novo paradigma em planejamento baseado em imagens O BrachyVision é um sistema completo de planejamento de tratamentos 3D que introduz um novo paradigma na área de planejamentos baseados no paciente e nas imagens. Otimizado para uso com o VariSource ix e GammaMedplus ix, afterloaders ATD da Varian, o BrachyVision atende a todas as suas necessidades de planejamento de braquiterapia. Como membro da família do sistema de informações oncológicas ARIA, o BrachyVision apresenta uma interface comum para os usuários de outros sistemas Varian. O BrachyVision oferece: Integração com o sistema de planejamento de tratamentos Eclipse com banco de dados, registro de pacientes e interface comuns Aquisição de imagens por meio de digitalizador de filmes, DICOM 3, ultra-som ou diretamente de um sistema de planejamento, simulação e verificação Acuity Inserção de dados relativos a aplicadores em radiografias, coordenadas, imagens transversais ou planos reconstruídos, além de planos padronizados e bibliotecas de aplicadores Marcação de contornos e segmentação Processo interativo de planejamento e otimização Avaliação e análise de planos Preparado para o futuro A Varian BrachyTherapy sabe que novas técnicas e novos desafios surgem constantemente no planejamento de tratamentos de braquiterapia. Por isso, mantemos uma equipe dedicada a prever e satisfazer as necessidades evolutivas dos profissionais de braquiterapia. Desde 2000, ano de surgimento do BrachyVision, todos os anos temos lançado grandes atualizações do produto. Como líder do mercado de planejamento de tratamentos de braquiterapia, o BrachyVision continua a oferecer uma solução completa para todas as necessidades de planejamento em braquiterapia. 1

3 Sistema completo de planejamento de braquiterapia Ideal para a braquiterapia acelerada da próstata Em combinação com as capacidades avançadas do BrachyVision, os recursos de braquiterapia ATD do Vitesse permitem aplicar tratamentos 3D de braquiterapia de ATD da próstata com exatidão e rapidez, dispensando a necessidade de usar TCs. O BrachyVision é um sistema completo de planejamento de tratamentos, usado para gerar planejamentos de tratamentos BTD, TDP e ATD por meio de coordenadas, filmes ou imagens 3D. Aquisição de imagens O BrachyVision é flexível e permite que o usuário adquira imagens das seguintes formas: Usando DICOM 3.0 Diretamente de um servidor ARIA As imagens compatíveis incluem: Filme TC RMI TC com Cone-beam PET SPECT Ultra-som Registro de imagens O espaço de trabalho de registro emparelha conjuntos de imagens, inclusive filmes e imagens 3D. O BrachyVision, usando as mesmas ferramentas de registro altamente diversificadas do Eclipse, funde imagens, em modo manual ou com base em marcadores, ou ainda, usando as coordenadas DICOM e informações que foram registradas mutuamente, no modo automático. O volume de interesse ou a estrutura existente podem ser usados para definir os pixels a serem usados na identificação automática de correspondências. Após o registro, o usuário pode facilmente alternar entre as imagens ou, se preferir, combinar as imagens usando as ferramentas de mistura de imagens de qualquer um dos espaços de trabalho. Em virtude dessa flexibilidade: As estruturas podem ser traçadas em um conjunto de imagens e visualizadas em outro. Os planejamentos baseados em conjuntos de imagens distintos pode ser somados para a visualização da dose total, com inclusão de planos de feixe externo. A distribuição da dose e a identificação dos cateteres pode ser feita em um dos conjuntos de dados e exibidos no outro. As doses de braquiterapia podem ser computadas para a otimização do planejamento de feixe externo no Eclipse. Ajustes finos na identificação de correspondências Os ajustes finos permitem corrigir manualmente a correspondência identificada, pixel a pixel. A mistura de imagens e a ferramenta de lupa ajudam no processo. Imagens tridimensionais e totalmente interativas do volume permitem que o usuário visualize imagens a partir de qualquer ângulo ou plano, facilitando a inserção de aplicadores, a revisão e o ajuste da dose. A criação de radiografias reconstruídas digitalmente (RRDs) permite exibir a dose em filmes ao extrair os aplicadores da TC. Conjunto de ferramentas sofisticadas O BrachyVision é um sistema revolucionário de planejamento baseado em imagens 3D, que transcende a braquiterapia baseada em regras ao aplicar ferramentas e técnicas derivadas do planejamento de feixe externo. As ferramentas que visam assegurar a distribuição de dose ideal também se beneficiam da excepcional capacidade de dose conformacional incorporada à tecnologia de afterloaders da Varian. 3

4 Amplo conjunto de ferramentas que atendem a todas as necessidades A ferramenta Smart Brush traça rapidamente o contorno de estruturas em qualquer plano. Versatilidade na edição de contornos Marcação de volumes-alvo Na braquiterapia guiada por imagens (Image-Guided Brachytherapy - IGBT), a segmentação de órgãos em risco e a marcação precisa de volumesalvo são tarefas críticas e extremamente trabalhosas. O BrachyVision serve-se do amplo conjunto de ferramentas encontrado no Eclipse para agilizar esse processo, que de horas passa a consumir meros minutos. Os médicos podem definir com exatidão as estruturas-alvo e as estruturas críticas em imagens multimodalidade fundidas, e ainda dispõem de recursos avançados de desenho e edição. Os modelos aperfeiçoados e o potente recurso de pósprocessamento das estruturas aceleram a marcação de contornos. Definição de contornos A marcação de contornos manuais não poderia ser mais fácil do que com a nossa ferramenta de desenho à mão livre. Essa ferramenta permite criar, modificar, estender, copiar, mover e otimizar uma estrutura, sem necessidade de sair da ferramenta. Além das ferramentas de contorno manual, o BrachyVision aumenta a velocidade e eficiência do processo porque usa a segmentação automática tanto baseada em imagens como em lógica. Construindo o planejamento perfeito Dados de planejamento baseados em radiografias de localização Adicione camadas a um plano, para inserção de aplicadores, linhas e pontos de referência, usando tanto coordenadas como imagens digitalizadas ou importadas. Você pode usar filmes de variados tipos, tal como ortogonais, isocêntricos com ângulo variável ou semi-ortogonais com caixa de reconstrução. Inserção de aplicadores a partir de dados 3D O BrachyVision agiliza o processo de detecção de aplicadores, graças a uma intuitiva rotina de detecção automática. Ajuste os parâmetros de busca durante o processo de detecção ou reconstrua o aplicador manualmente usando qualquer plano contido no conjunto de imagens 3D, se necessário. Padronização de planejamentos Armazene bibliotecas de aplicadores, modelos de implante ou um modelo de planejamento completo, que contém todos os elementos necessários para criar um novo plano em questão de instantes. Gere protocolos clínicos que permitirão ao usuário definir antecipadamente: Os objetivos do planejamento clínico Geração fácil de estruturas Há diversas ferramentas booleanas que podem ser usadas para gerar as estruturas necessárias. A ferramenta de recorte possibilita aparar facilmente as intersecções entre estruturas que incluem uma margem. Estruturas a serem geradas no plano, inclusive cores e estilo, e valores de TC usados para a marcação automática de contornos Modelo de planejamento Objetivos de otimização volumétrica Opções de revisão Em seguida, adicione uma referência de protocolo clínico à etapa de tratamento e gere automaticamente as propriedades de estruturas e o planejamento para o paciente. A mesma referência de protocolo pode ser usada posteriormente para criar múltiplos planos para o paciente. Os protocolos clínicos padronizam a geração e revisão de todos os planos. Exporte e importe protocolos clínicos que serão compartilhados com outros centros. Visualização de dose Visualize a dose como linhas, sombras, dose em superfície e nuvens 3D. A dose em superfície ajuda a identificar os pontos quentes existentes nas estruturas críticas. 4 5

5 Planeje usando a tecnologia mais avançada Variados métodos de otimização O BrachyVision inclui uma série de métodos de otimização de dose, que podem ser usados separada ou conjuntamente, para se chegar ao planejamento de dose ideal. Otimização adaptativa de volume (AVOL) Otimização manual da dose As capacidades de otimização gráfica e interativa do Dose Shaper possibilitam fazer o planejamento visual inverso, propiciando controle sem igual sobre a dose a ser aplicada. Altere os valores da dose, movendo o cursor para aproximar ou afastar a linha da isodose da margem de uma estrutura, em qualquer plano. A dose é atualizada instantaneamente. Com isso, os processos de redução da dose recebida por estruturas críticas e cobertura do alvo com uma linha de dose específica tornam-se extremamente simples. A otimização adaptativa de volume acrescenta novas opções à ferramenta de planejamento inverso para que você consiga criar o plano que deseja, na primeira tentativa, todas as vezes. A rotina de otimização tenta igualar os limites de HDV especificados às estruturas (ou linhas) e ao mesmo tempo cria tempos de permanência mais homogêneos e menos pontos quentes. O resultado é um planejamento de tratamento com maior aceitabilidade clínica e menor necessidade de intervenção manual. Veja qual fonte contribui mais à dose em um ponto específico e ajuste instantaneamente o tempo de exposição, usando o mesmo controle, para atualizar a dose, se necessário. Otimização geométrica A otimização geométrica produz um planejamento de tratamento para implante com um gradiente de dose reduzido em um volume. Uma vez definidos os cateteres e os possíveis pontos de permanência, a função de otimização geométrica rapidamente gera uma boa distribuição da dose. Facilidade de uso, flexibilidade e liberdade O BrachyVision continua a oferecer acesso fácil às ferramentas de que você precisa e toda a liberdade para alterar qualquer aspecto do planejamento, em qualquer momento. Os dados de que você precisa no formato que você deseja O BrachyVision permite que você defina como os seus dados serão exibidos, em relatórios customizáveis. Os relatórios apresentam dados sobre tratamentos, listas de verificação, aprovações eletrônicas e parâmetros de qualidade de dose, tais como: V100: volume da estrutura que recebe 100% da dose prescrita. Visualize diversas janelas simultaneamente em uma estação de trabalho Durante o planejamento, você pode manter diversas janelas de paciente abertas ao mesmo tempo para fins de comparação de planos e preparação de pacientes para a revisão. Além disso, é possível exibir imagens opcionais do paciente durante a marcação de contornos. D90: dose recebida por 90% do volume da estrutura. A otimização adaptativa de volume usa um visor interativo de HDV. Para os usuários do Eclipse, esta é uma função já familiar e muito fácil de usar. V12.5Gy: volume da estrutura que recebe 12,5 Gy da dose prescrita. D0.1cc: dose máxima por 0,1 cc da estrutura. Além disso, a função de impressão em lote poupa tempo e permite especificar diversos relatórios a serem impressos em uma única sessão. Depois de especificados, basta pressionar um botão para imprimi-los. 6 7

6 Avaliação intuitiva de planejamentos Analise e compare planejamentos alternativos Utilize o espaço de avaliação de planos para analisar e comparar diversas opções de planos, e determinar qual deles é o mais adequado para o tratamento. Compare planos exibindo-os lado a lado, ou some e avalie os conjuntos de imagens cuja correspondência foi anteriormente identificada. Veja, no mesmo gráfico, os HDV de diversos planos e planos somados. Especificações técnicas Estações de trabalho independentes Hardware (a configuração deve ser igual ou superior ao descrito abaixo) Torre Software Planejamento de braquiterapia de ATD Interface com rede DICOM-3 para transferência de dados de imagens Planejamento de braquiterapia de BTD Pré-planejamentos baseados em modelos Exportação de planos Processador Intel core duo de 2,33 GHz Instalação e treinamento Histograma dose-volume O histograma dose-volume mostra os histogramas cumulativo, diferencial ou natural de qualquer estrutura identificada. O cursor em cruzeta permite acesso rápido, simples e preciso ao volume de qualquer valor de dose. Ao mesmo tempo, a curva de isodose desse valor permanece visível na visualização 2D. O BrachyVision cria um arquivo de exportação do plano selecionado. Transfira o arquivo exportado ao aparelho de tratamento VariSource ix ou GammaMedplus ix. Funções administrativas O produto inclui um pacote abrangente de dados de identificação de modelos de fonte, características de afterloaders e também aplicadores e modelos pré-definidos para implantes intersticiais. 2 GB de DDR Disco rígido SATA de 80 GB (7200 RPM) Unidade interna de DVD+RW/+R 16X Windows XP PRO Placa gráfica de 256 MB Interface Ethernet Monitor de tela plana de 21 pol. Laptop Processador Intel core duo de 2,2 GHz Tela de 15,4 pol. 2.0 GB de DDRII Assistência técnica por telefone Treinamento de três dias em sala de aula sobre os aplicativos e o planejamento de tratamentos (inclui despesas de viagem e acomodações) Estações de trabalho que usam apenas o software Estão disponíveis licenças de software adicionais do BrachyVision para os clientes que pretendam adicionar uma licença do BrachyVision a uma estação de trabalho Eclipse já existente. A versão de software do BrachyVision dependerá da versão Digitalizador de filmes de mesa O digitalizador de mesa é um produto destinado a consumidores que digitalizam filmes ocasionalmente ou que, devido a restrições orçamentárias, considerarão esta a opção mais atraente. Interface SCSI-2 Alcance da densidade óptica: 0,00-3,40 Disco rígido de 120 GB (7200 RPM) do Eclipse. Tamanho da base: 17 x 11 pol.; área de Combo DVD+/- RW com velocidade máxima de 8X Windows XP Pro Interface Ethernet Opcionais Digitalizador de imagens Vidar VXR Dosimetry Pro A família VXR de digitalizadores de filmes da digitalização 11 x 15 pol. Escala de cinzas: 12 bits Resolução: 600 x 1200 (interpolada a 9600 ppp) Placa gráfica de 512 MB Obs.: Excetuados os casos em que se pretenda usar uma interface de dados 100% DICOM ou em que haja um digitalizador de filmes disponível, também deverá ser adquirida a opção de digitalizador de filmes. Vidar tornou-se a referência para os projetos que envolvem imagens médicas. Interface SCSI-2 ou USB Densidade óptica com alcance de até 3,85 Escala de cinzas de até 16 bits Resolução de 4K x 5K Especificações ambientais Tensão: 98 a 240 VCA, HZ Dissipação térmica: 200 BTU/hora, mínimo 8 Estes produtos incluem software pertencente à, Inc. (VMS) e a terceiros. A VMS é a titular única e exclusiva de todos os direitos e participação relativos ao seu software de braquiterapia, assim como a todas as modificações e aperfeiçoamentos do mesmo (inclusive no que se refere à propriedade de todos os segredos comerciais e direitos autorais pertinentes), sujeito apenas aos direitos e privilégios expressamente cedidos pela VMS ou cedidos à VMS por terceiros. 9

7 Oncology Systems 3100 Hansen Way Palo Alto, CA Tel: Tel: Para obter mais informações sobre o BrachyVision, acesse Sede nos EUA Califórnia Palo Alto, CA Tel: Fax: Escritórios da BrachyTherapy EUA BrachyTherapy Escritório Central Charlottesville, VA Tel: Fax: Reino Unido UK Ltd. BrachyTherapy Crawley, West Sussex, RU Tel: Fax: Alemanha BrachyTherapy Haan, Alemanha Tel: Fax: Escritórios Regionais nos EUA Califórnia Corona, CA Tel: Fax: Geórgia Marietta, GA Tel: Fax: Illinois Des Plaines, IL Tel: Fax: Nova Jersey Clark, NJ Tel: Fax: Sede na Europa Suíça International AG Zug, Suíça Tel: Fax: Áustria Gesellschaft m.b.h. Voesendorf, Áustria Tel: Fax: Bélgica Belgium N.V./S.A. Diegem, Bélgica Tel: Fax: Finlândia Finland Oy Helsinki, Finlândia Tel: Fax: França France Buc, França Tel: Fax: Alemanha Deutschland GmbH Darmstadt, Alemanha Tel: Fax: Índia India Pvt Ltd. Mumbai, Índia Tel: Fax: India Pvt Ltd. Chennai, Índia Tel: Fax: Itália Italia, S.p.A. Cernusco s/n (MI), Itália Tel: Fax: Países Baixos Nederland B.V. Houten, Países Baixos Tel: Fax: Escandinávia Scandinavia AS Herlev, Dinamarca Tel: Fax: Espanha/Portugal Ibérica, S.L. Madri, Espanha Tel: Fax: Reino Unido/Irlanda UK Ltd. Crawley, West Sussex, RU Tel: Fax: Sede na Ásia Hong Kong Pacific, Inc. Kowloon, Hong Kong Tel: Fax: China China Ltd. Pequim, R.P. da China Tel: Fax: Japão K.K. Chuo-ku, Tóquio, Japão Tel: Fax: Sede Latino-Americana Flórida Maiami, FL EUA Tel: Fax: Brasil do Brasil Ltda. São Paulo, Brasil Tel: Fax: Sede na Austrália Austrália Australasia Pty Ltd. Sydney, Austrália Tel: Fax: Varian, e GammaMed são marcas registradas, e Acuity, ARIA, BrachyVision, Dose Shaper, Eclipse, GammaMedplus, SmartSeed, VariSeed, VariSource e Vitesse são marcas comerciais da, Inc. Os nomes de outras empresas e produtos aqui mencionados são utilizados exclusivamente para fins de identificação e podem ser marcas comerciais ou registradas de seus respectivos titulares. RAD 4140BR Copyright 2009, Inc. Impresso nos Estados Unidos Fev/4/09 (250)