UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ. Hospital Universitário Walter Cantídio

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ Hospital Universitário Walter Cantídio Relatório Anual Diretoria de Enfermagem 2007

2 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ Hospital Universitário Walter Cantídio SÍLVIO PAULO DA COSTA ARAÚJO ROCHA FURTADO Diretor Geral MARIA DAYSE PEREIRA Diretora de Enfermagem CARLOS ROBERTO MARTINS RODRIGUES SOBRINHO Diretor Médico MARCELO ALCANTARA HOLANDA Diretor de Ensino e Pesquisa REGINA CÉLIA GOMES Diretora Administrativa 2

3 Gerentes de Enfermagem Clínicas Médicas Clínicas Cirúrgicas Clínica Médica I Clínica Cirúrgica Andréia Farias Gomes Telma Solange Oliveira Soares Clínica Médica II A Centro Cirúrgico Márcia Maria Costa da Silva Maria José do Nascimento Flor Clínica Médica II B Centro de Recuperação Pós-Anestésico Izabel Cristina da S. Lima Francisca de Melo Beserra Clínica Médica III Transplante Renal Anaíza Diógenes Soares Claudinete Conceição Fava Clínica Médica IV Central de Material e Esterilização Eliana de Goes Resende Maria Aurilene Fernandes de Sousa. UTI Valeska Maria Alexandre Sant Anna Unidades de Pacientes Externos e Procedimentos Especializados Ambulatório Especializado Rosa Lia de Oliveira Barros Ambulatório de Cirurgia Márcia Souza Vieira de Melo Ambulatório de Pediatria Felícia Fátima Sousa Teixeira Centro de Atenção ao Idoso Lília Maria Gondim Muniz Serviço de Radiologia Izabel Augusto Batista Braga Serviço de Imagem Filomena Adélia Pereira M. Tortelli Quimioterapia Silvia Helena A. Gentil 3

4 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ Hospital Universitário Walter Cantídio Relatório de Gestão de Pessoas 2003 à APRESENTAÇÃO O setor saúde, no Brasil, é alvo constante de decrescentes investimentos financeiros mesmo com o imperativo de torná-lo mais ágil e eficiente às demandas da comunidade. Sendo assim, se torna importante considerar que o hospital universitário se constitui uma organização viva, completa e complexa, com alto dinamismo operacional, nele incorporando o avanço constante de conhecimento de aptidões, de tecnologia, e expõe um conjunto de finalidades: assistência ao cliente, o ensino, a pesquisa, a consultoria e auditoria. Nesta perspectiva entendemos que a gestão das organizações de saúde exige o desafio da mudança, no sentido de preparar as pessoas que ajudarão a atingir os resultados, garantindo assim, a manutenção do sucesso no presente e no futuro, através do desenvolvimento das competências individuais e coletivas. Neste cenário, a Diretoria de Enfermagem compartilha com todos, os resultados exitosos derivados das ações competentes, determinadas pela busca mais dialógica comunicativa de suas estratégias. Na busca incessante da qualificação da assistência do ensino e da pesquisa, a Diretoria de Enfermagem propicia um espaço para a reflexão coletiva, estimulando a criatividade, autonomia, inovação e responsabilidade de suas ações, visando buscar novas perspectivas para o desenvolvimento do aprendizado individual e coletivo das equipes. 4

5 Missão Prestar assistência de enfermagem integral nos níveis terciário e quaternário, integrando o ensino, a pesquisa, a assistência, às ações interdisciplinares. 5

6 Visão Ser referência pública em enfermagem no nordeste, nos níveis terciário e quaternário, integrando o ensino, pesquisa e assistência. 6

7 Valores Ética; Competência essencial; Validação das pessoas; Humanização; Compromisso. 7

8 Objetivos do relatório Registrar o delineamento geral do programa e dos projetos desenvolvidos pela Diretoria de Enfermagem, destacando os objetivos e as metas do programa e do projeto; Descrever as atividades programadas e executadas e as atividades programadas e não executadas, os resultados alcançados, causas que inviabilizaram o cumprimento das metas fixadas, bem como as atividades que não foram programadas e que foram realizadas. 8

9 Diretoria de Enfermagem HUWC/UFC PROGRAMA I Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar (Assistência) Constitui um programa de garantia e aprimoramento da qualidade em saúde do Ministério da Saúde. Adota como base a Manual Brasileiro de Acreditação elaborado pela Organização Pan Americana de Saúde OPAS. Objetivo: Garantir a qualidade assistencial do Serviço de Enfermagem, através de padrões previamente aceitos. 9

10 Projetos Estruturadores 1. Sistematização da Assistência de Enfermagem Objetivo: Proporcionar à assistência de Enfermagem integral e humanizada, garantindo a segurança técnica e emocional do cliente e contribuindo para: redução de índice de infecção hospitalar, redução de desperdícios e ao registro das informações dos clientes de forma sistematizada. Meta: 100% dos pacientes das Unidades de Internação do HUWC/UFC contempladas com a sistematização da assistência de Enfermagem. Dezembro/07: 90% pacientes internados. 2. Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem Adequar pessoal nas áreas assistenciais e ambulatoriais, às necessidades da Instituição. Objetivo: Prever a quantidade de funcionários por categoria funcional, requerida para suprir as necessidades de assistência de Enfermagem, direta ou indiretamente prestada à clientela. Meta: 100% da quantidade de funcionários previstos. Dezembro/07: 100% de pessoal dimensionado. 3. Liderança Coaching O Coaching na liderança é um processo no qual o gestor orienta o seu colaborar no desenvolvimento do seu desempenho, usando metas claras para criar alvos mensuráveis. Objetivos: Formar enfermeiros em líderes coaching no HUWC/UFC. Metas: 100% dos enfermeiros do HUWC/UFC. 30% dos Enfermeiros treinados. 10

11 Projetos Estruturadores (Continuação) 4. Residência em Enfermagem Se caracteriza por modalidade de ensino de pós-graduação, ao nível de especialização centrada em atividades práticas, atendendo aos vários níveis de prevenção, integrando os aspectos de assistência, administração e pesquisa. Objetivo: Qualificar os recém-formados para o mercado de trabalho, mediante o aprofundamento teórico-prático. Meta: 100% de qualificação (05 enfermeiros residentes/ano). 5. Supervisão Participativa em Enfermagem Constitui um processo educativo e contínuo, que consiste fundamentalmente em orientar e motivar os supervisionados na execução de atividades sistematizadas, visando manter a elevada qualidade dos serviços prestados. (Ministério da Saúde, 1981). Objetivo: Buscar o aprimoramento do pessoal através do planejamento, execução e avaliação das atividades, mantendo as condições necessárias para a prestação de assistência eficiente. Metas: 100% de cobertura de profissionais nas 24h. 11

12 Projetos Estruturadores (Continuação) 6. Implantação do acolhimento dos usuários nas Unidades de Pacientes Externos do HU Caracteriza-se pela ação tecno-assistencial que pressupõe a mudança da relação profissional, usuário e sua rede social através de parâmetros técnicos, éticos, humanitários e de solidariedade. Objetivo: Prestar atendimento com acolhimento, resolutividade e humanização, assumindo um compromisso ético, estético com os usuários, do sistema de saúde. Meta: Realizar acolhimento a 100% dos usuários das Unidades de Pacientes Externos do HUWC/UFC. Dezembro/07: 40% dos usuários das Unidades de Pacientes Externos são acolhidos. 12

13 Diretoria de Enfermagem HUWC/UFC PROGRAMA II Ensino, Pesquisa e Extensão O Serviço de Educação Continuada da Diretoria de Enfermagem do HUWC/UFC, desenvolve um processo dinâmico de ensino e aprendizagem ativo e permanente, destinado a atualizar e melhorar a capacitação de funcionários e acadêmicos de Enfermagem que usufrui da Instituição como campo de estágio. Áreas de atuação: PROJETO DE EXTENSÃO 1. O Enfermeiro do amanhã desenvolvendo sua prática profissional. Vinculado a Pró-Reitoria de Extensão da UFC, este projeto beneficia a comunidade externa de acadêmicos que estejam no período entre 5º e 7º semestre dos cursos de graduação em Enfermagem. Objetivo: Contribuir para a formação profissional com ciência, arte, tecnologia e trabalho em equipe, favorecendo experiência de assistência de enfermagem, ensino e pesquisa, promovendo o desenvolvimento administrativo, político, ético, técnico e social. Meta: 100% dos acadêmicos de Enfermagem do 5º ao 7º semestre 13

14 2. Projeto acolhimento pedagógico Trata-se do projeto que contempla o acolhimento dos clientes provindos dos diversos cursos de caráter multiprofissional. Objetivo: Acolher os profissionais da área da saúde quando utilizam o HUWC como campo de estágio. Meta: 100% dos profissionais acolhidos. Dezembro/07: 100% dos profissionais acolhidos. 14

15 Indicadores de Ensino e Pesquisa Gráfico 01 Demanda dos estudantes de enfermagem de estágios curriculares. UFC/HUWC/CEAPS, FFOE UNI FOR FGF S ENAC COLÉ GI O JK NI VE L SUPERI OR NI VEL M ÉDI O Gráfico 02 Demanda dos estudantes de enfermagem em visitas técnicas. UFC/HUWC/CEAPS, GRADUAÇÃO N.MÉDIO 15

16 Gráfico 03 Distribuição dos estagiários extracurriculares de enfermagem, vinculados a Pró-Reitoria de Extensão. UFC/HUWC/CEAPS, 2007 EXTENSÃO Gráfico 04 Distribuição das pesquisas cientificas elaboradas pelos enfermeiros lotados no HUWC e apresentadas em eventos científicos. UFC/HUWC/ REALIZADOS APRESENTADOS 34% 66% 16

17 Gráfico 05 comparação da participação em eventos científicos internos e externos dos profissionais de enfermagem, estagiários e outros. UFC/HUWC/CEAPS, 2006/ N. SUPERIOR N. MÉDIO OUTROS Gráfico 06 Distribuição dos enfermeiros por titulação. UFC/HUWC/CEAPS % DOUTOR M ESTRE ESPECIALISTA GRADUADOS M ESTRANDO 6% 1% 3% 16% 17

18 Gráfico 07 Comparação da qualificação dos enfermeiros. UFC/HUWC/CEAPS, 2006/ DOUTOR MESTRE ESPECIALISTA GRADUADO MESTRANDO Gráfico 08 Coeficiente de capacitação do Enfermeiros do HUWC 80,00% 60,00% 72% 40,00% 20,00% 0,00% 22,93% Agosto/03 Dezembro/07 18

19 Gráfico 09 - Coeficiente de capacitação dos Técnicos/Auxiliares de Enfermagem do HUWC 80,00% 60,00% 75% 40,00% 20,00% 0,00% 9,43% Agosto/03 Dezembro/07 19

20 Gráfico 10 Distribuição da produção científica dos profissionais de Enfermagem do HUWC/UFC Visitas técnicas Publicação/ Trabalho em revistas Palestras Projetos de Pesquisa Aulas extra muro Reuniões científicas Orientação para pesquis Cursos servidores Participação em congresso com apresentação de trabalhos científicos Obs: O HUWC/UF foi vencedor em 3º lugar no II Congresso Brasileiro dos Hospitais Universitários, através do trabalho científico intitulado: Liderança Coaching: instrumento de administração para desenvolvimento da equipe de enfermagem de um hospital público de ensino, apresentado pela Enfermeira Maria Dayse Pereira. Autores: Maria Dayse Pereira, Silvio Paulo da Costa Araújo Rocha Furtado, Lucilene Maria Sales da Silva, Maria de Fátima Bastos Nóbrega, Rita Paiva Pereira Honório. 20

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22 Gráfico 11 - Procedimentos de Enfermagem Período: Janeiro a novembro

23 Atividades programadas e executadas Resultados Administrativos/ Ensino, Pesquisa e Assistência 1. Implantação de 100% da Sistematização da Assistência de Enfermagem na Unidades de Clínicas Médicas I, II-A, II-B, Posto Cirúrgico II e III; 2. Redesenho de 70% dos processos administrativos e protocolos assistenciais; 3. Atualização do dimensionamento de Enfermagem em 100% das unidades Assistenciais; 4. 30% dos Enfermeiros treinados em Liderança Coaching, fase I; % dos graduados de Enfermagem que cursam do 5º ao 7º semestre foram contemplados pelo Projeto vinculado à Pró-Reitoria de Extensão da UFC; 6. Implantação do gerenciamento por competências em parceria com RH/HUWC na Clínica Pediátrica; 7. Acompanhamento de 100% do absenteísmo dos profissionais de Enfermagem; 8. Implantado 100% das consultas de Enfermagem nas especialidades: Renal e Hepático, cardiologia, geriatria, pneumologia, endocrinologia, radiologia e hemodinâmica; 9. Participação dos Enfermeiros nas visitas clínicas em 30% das especialidades médicas; 10. Parceria com o Departamento de Enfermagem; 11. Parceria com SDRH/UFC/Departamento de Enfermagem para implantação do Curso de Especialização em Controle de Infecção Hospitalar (1ª turma); 12. Integração 100% dos docentes e Enfermeiros assistenciais através do projeto de acolhimento dos graduandos das diversas Instituições que utiliza o HUWC como campo de estágio; 13. Acolhimento pedagógico de 100% dos graduandos dos cursos da área de saúde. 23

24 Atividades não programadas que foram realizadas Transferência de serviços (infectologia, urologia, proctologia, otorrinolaringologia do ambulatório de cirurgia para as ilhas de ambulatórios especializados; Ampliação de serviços no ambulatório de cardiologia (Holter) e Pneumologia (espirometria); Lotação do profissional Enfermeiro nos serviços de Espirometria e Pulsoterapia. Entendendo que o planejamento faz parte de um processo mais amplo de desenvolvimento das organizações e que valoriza a condução de ação, acrescentamos que as atividades que foram realizadas sem planejamento prévio, devem-se à demanda que o contexto da Instituição imperou, o que necessitou de grande negociação, flexibilidade e energia extras para o atendimento da demanda da comunidade. As inovações introduzidas referentes ao alcance das metas se deveu indubitavelmente à grande determinação da Diretoria em operar de maneira a construir um substrato prático para a gestão comunicativa, cenário em que as lideranças estão promovendo as mudanças que se tornam pertinentes no HUWC/UFC. 24

25 Causas que inviabilizam o cumprimento das metas fixadas -Déficit crescente de pessoal nos aspectos: quantitativo e qualitativo, o que está acarretando: aumento do absenteísmo, conflitos entre os setores e sobrecarga física e emocional da equipe; -Apesar do déficit de pessoal, observou-se aumento de 10% em todos os procedimentos de Enfermagem do HU. Medidas adotadas para o saneamento das disfunções estruturais que prejudicam o alcance dos objetivos Devido ao insuficiente número de pessoas para a assistência direta, adotou-se as seguintes alternativas de solução: -Recrutamento dos servidores da SAMEAC para o cumprimento de jornada dupla; - Horas extras para servidores da UFC. 25

26 Conclusão Para Matus (1994 a) a arte de gerir consiste em saber distribuir bem os problemas de organização de modo que todos os níveis estejam sempre lidando de forma criativa com problemas de alto valor relativo, resultando, desta forma uma organização reflexiva a todos os níveis, como condição de governabilidade. Se torna importante destacar o acompanhamento integral do desempenho dos profissionais, no exercício constante de negociação cooperativa e comunicação coletiva eficaz. Assim, entendemos que com a adoção de novas práticas gerenciais, será possível viabilizar uma gestão por compromisso e a alta qualidade da gestão. 26

27 O conhecimento se faz a custo de muitas tentativas e da incidência de muitos feixes de luz, multiplicando os pontos de vista diferentes. A incidência de um único feixe de luz não é suficiente para iluminar um objeto. O resultado dessa experiência só pode ser incompleto e imperfeito, dependendo da perspectiva em que a luz é irradiada e da sua intensidade. A incidência a partir de outros pontos de vista e de outras intensidades luminosas vai dando formas mais definidas ao objeto, vai construindo um objeto que lhe é próprio. A utilização de outras fontes luminosas poderá formar um objeto inteiramente diverso ou indicar dimensão inteiramente nova ao objeto. LIMOEIRO CARDOSO ( apud MINAYO,1993) 27

28 Referências Bibliográficas AZEVEDO, S.C. O Processo de Gerenciamento x Gestão no trabalho do Enfermeiro p. Dissertação de Mestrado em Enfermagem. Faculdade de Enfermagem, Universidade do Rio Grande do Norte, Natal (RN). FERNANDES, M. S. et al. A conduta gerencial da enfermeira: um estudo fundamentado nas teorias gerais da administração. Ribeirão Preto (SP). Revista Latino americana de Enfermagem. V 11, n.4, p , MUNARI, D. B.; BEZERRA, A. L. Q. Inclusão da Competência Interpessoal na Formação do Enfermeiro como Gestor. Brasília (DF). Revista Brasileira de Enfermagem. V. 57, n.4, p , SIMÕES, A. L. A.; FAVERO, N. Aprendizagem da liderança opinião de enfermeiros sobre a formação acadêmica. Ribeirão Preto (SP). Revista Latino-Americana de Enfermagem. V.8, n.3, p.91-96,