MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA TERMO DE REFERÊNCIA
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- Thalita Borges Pinhal
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1 TERMO DE REFERÊNCIA 1. DO OBJETO 1.1. Este Termo de Referência (TR) tem por objeto orientar e regrar a contratação de empresa especializada na prestação de serviços de seguro de acidentes pessoais para todos os Técnicos Administrativos em Educação e Professores pertencentes ao Quadro de Pessoal Ativo, os Alunos matriculados e Estagiários da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), tanto em atividades dentro das instalações da Instituição, como no exercício de atividades acadêmicas propostas fora delas A CONTRATADA deverá observar todas as normas cogentes editadas pela Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) A adesão será compulsória, abrangendo todos os componentes do grupo segurável especificado nos itens anteriores. 2. DESCRIÇÃO DO SERVIÇO 2.1. A apólice de seguro contratada deverá garantir, no mínimo, as seguintes coberturas e capital: Morte Acidental (MAC): Garante aos beneficiários (pessoas livremente indicadas pelos Técnicos Administrativos, Professores e Alunos) o pagamento do capital segurado individual contratado para essa cobertura em caso de morte, em caso de falecimento do segurado decorrente exclusivamente de acidente pessoal coberto pelo seguro. Capital segurado: R$ ,00 (Dez mil Reais) Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA): Garante ao próprio segurado, em caso de uma Invalidez Permanente por Acidente, o pagamento de uma indenização limitada ao valor do capital Segurado Contratado, caso haja perda, impotência funcional definitiva total de um membro ou órgão, conforme descrito na tabela abaixo, em virtude de lesão física causada por acidente pessoal coberto, mediante comprovação de laudo médico e desde que tais lesões sejam insuscetíveis de reabilitação ou recuperação pelos meios terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação, exceto decorrente de risco excluído. Capital segurado: R$ ,00 (Dez mil Reais). Porcentagem sobre o capital Descrição assegurado (%) Perda total do uso de um ou de ambos os membros tanto inferiores 100 como superiores 1/12
2 Perda total da visão de ambos os olhos Perda total do uso de uma das mãos e de um pé ou de ambas as mãos e/ou de ambos os pés Alienação mental total e incurável Despesas Médicas Hospitalares e Odontológicas (DMHO): Garante o reembolso das despesas médicas hospitalares e odontológicas incorridas no tratamento sob orientação médica, em consequência direta de acidente pessoal coberto, dentro do período de cobertura da apólice e desde que iniciado nos 30 (Trinta) primeiros dias contados do acidente, até o limite do Capital Segurado Contratado. Capital segurado: R$ 3.000,00 (Três mil Reais) As despesas médicas hospitalares deverão cobrir acidentes de ordens biológicas e químicas para tratamento sob orientação médica Assistências Especiais: Em todos os casos de acidentes ocorridos, nas dependências ou não da CONTRATANTE, e desde que o segurado esteja desenvolvendo as atividades descritas neste TR, haverá a prestação das seguintes assistências, que deverão ser acionadas através de Central de Atendimento 0800: a) Remoção de Emergência: Em caso do segurado ser vítima de acidente pessoal coberto que necessite hospitalização, a CONTRATADA providenciará a remoção deste em ambulância por via terrestre até o centro médico hospitalar mais próximo. b) Assistência Médica e Hospitalar: Em caso de acidente pessoal coberto, o Segurado necessitar de tratamento emergencial ou de urgência, a CONTRATADA garantirá a prestação dos serviços até o limite do Capital Segurado Contratado, por evento, desde que tenha havido solicitação prévia de intermediação da Central de atendimento quanto à indicação e coordenação do serviço executante. Quando da ocorrência do evento, nos termos constantes do termo de referência, será utilizado como referência para pagamento das despesas, a Tabelas de Procedimento da Associação Médica Brasileira (AMB), para todos os procedimentos médicos. Capital Segurado: R$ 5.000,00 (cinco mil reais). c) Transmissão de Mensagens Urgentes: A Central de Atendimento da CONTRATADA transmitirá mensagens urgentes, desde que relacionadas a um caso de assistência, ao responsável legal do Segurado, desde que residente no Brasil, mediante solicitação deste. d) Tratamento Fisioterápico: Em caso de acidente pessoal coberto, e após a utilização do serviço de Assistência Médica fornecida pela Central de Atendimento, após alta hospitalar, houver a necessidade de tratamento 2/12
3 fisioterápico, devidamente comprovado através de solicitação do medico que atendeu o segurado durante a utilização do serviço de Assistência Médica, e em comum acordo com a Equipe Médica da Central de Atendimento, será proporcionado ao segurado, o atendimento de 20 (vinte) sessões fisioterápicas por evento no valor de R$ 20,00 (vinte reais) cada. e) Remoção Hospitalar (remoção médica por ambulância): Em caso de acidente pessoal coberto, o segurado for hospitalizado e necessitar de remoção para hospital tecnicamente capacitado, desde que haja a justificativa do médico assistente atestando que o hospital em que se encontra é tecnicamente inadequado, a contratada se responsabilizará pela sua transferência para o hospital mais próximo desde que o quadro clínico se encontre estabilizado, através do meio de transporte que a equipe médica da Central de Atendimento em comum acordo com o médico que atende o segurado, considerar mais apropriado, seja por ambulância, carro simples, avião comercial quando permitido pelas companhias aéreas disponíveis (devidamente equipados, com aparelhagem médica auxiliar) ou avião UTI (Unidade de Terapia Intensiva). f) Retorno a Domicílio após Alta Hospitalar em caso de Acidente pessoal coberto: Em caso do Segurado, após ter recebido alta hospitalar, não se encontrar em condições de retornar ao seu domicílio (a sua residência habitual) como passageiro regular, a Central de Atendimento, a critério da sua Equipe Médica organizará o retorno do Segurado (desde que o procedimento seja efetuado integralmente pela Central de Atendimento) pelo meio de transporte mais adequado. O serviço inclui a organização da viagem de retorno com coordenação no embarque e na chegada, com a infra-estrutura necessária: adequação do meio de transporte eleito, através de complementação tecnológica da aparelhagem médica necessária (montagem de UTI quando necessária), acompanhamento médico e/ou de enfermeira, ambulâncias, UTI móvel O seguro deverá atender todos os agentes relacionados no subitem 1.1 deste Termo de Referência com as coberturas mencionadas nos subitens 2.1.1, 2.1.2, em todo o território terrestre e as coberturas descritas no subitem deverão ter abrangência nacional, desde que o segurado esteja comprovadamente desenvolvendo atividades acadêmicas propostas, registradas e autorizadas pela Instituição Não poderá ser exigida previamente ao atendimento a comprovação da relação de atividade do segurado com a Instituição Natureza do Serviço Trata-se de serviço de natureza continuada, assim caracterizado como sendo aquele que se destina a atender necessidades essidades públicas permanentes, cujo atendimento não exaure prestação semelhante no futuro. 3/12
4 Diante da possibilidade de utilização da modalidade Pregão Eletrônico Estimativo, fica desde já estabelecido que o serviço proposto será considerado de natureza comum, ou seja, os padrões de desempenho e qualidade podem ser objetivamente definidos pelo Edital, por meio de especificações usuais no Mercado (Art. 1º, Parágrafo único, Lei Federal Nº /00) Quantitativos Aproximados O número estimado será o de (Dez mil Oitocentos e Setenta e Quatro) segurados, conforme detalhamento que consta do Anexo I deste TR. 3. OBJETIVO 3.1. Garantir aos beneficiados a segurança e conforto em caso de sinistro, sobretudo e em especial se estes ocorrerem nas dependências da Instituição, ou sob sua responsabilidade, como por exemplo: a) Deslocamento de servidor do quadro ativo e estagiário da Instituição da residência para o local de trabalho e do local de trabalho para residência (no caso de Servidores e Estagiários da UNIPAMPA); b) Atividades relacionadas aos programas de extensão, pesquisa e atividades acadêmicas em geral (no caso de Técnicos Administrativos em Educação, Professores e Alunos); c) Seguro de acidentes pessoais para Estagiários e Alunos Bolsistas da UNIPAMPA; d) Seguro de acidentes pessoais para Alunos em viagens, aulas práticas, saídas de campo e visitas técnicas; e) Seguro de acidentes pessoas para Técnicos Administrativos em Educação durante viagens a trabalho e atividades externas; f) Seguro de acidentes pessoais para Docentes em viagens, aulas práticas e saídas de campo e visitas técnicas; g) Estágio curricular obrigatório (no caso de Alunos). 4. JUSTIFICATIVA 4.1. A justificativa para a contratação decorre da necessidade e que à UNIPAMPA tem em garantir na realização de suas atividades administrativas e pedagógicas que envolvam riscos a servidores e alunos dentro e fora das instalações desta instituição. Sendo suprida a necessidade de informar tanto a Universidade como para os familiares da real situação do assegurado. 4/12
5 5. ESTIMATIVA DE CUSTO E DO PREÇO MÁXIMO PAGO PELA ADMINISTRAÇÃO Com base na análise de mercado realizada e nas propostas que se encontram anexadas ao processo (Planilha de Cotação de Preços), estima-sora proposta terá o custo mensal de aproximadamente R$ ,13 (Trinta e três mil, novecentos e sessenta e três reais com treze centavos) por mês, totalizando o gasto anual (período de 12 meses) estimado de R$ ,56 (quatrocentos e sete mil, quinhentos e cinquenta sete reais e cinquenta e seis centavos). que a contratação 5.2. Os valores acima estão diretamente relacionados ao valor do capital segurado indicado nos sub-itens 2.1.1, 2.1.2, e do Item 2.1 do presente TR, representados pela média aritmética das propostas apresentadas durante o levantamento de preços praticado no mercado de seguros O valor do prêmio individual mensal será calculado pelo valor mensal do serviço e o número de segurados Para fins de orientação, o valor do prêmio individual na presente estimativa é de R$ 3,12 (Três reais e doze centavos) A estimativa de valor constante no item 5.1 e 5.4 é a média aritmética de três orçamentos apresentados pelo mercado segurador. 6. DA ADESÃO E ACEITAÇÃO DE SEGURADOS 6.1. A adesão dos proponentes ao seguro será feita mediante protocolo da relação nominal ou recebimento do arquivo eletrônico enviado pela UNIPAMPA à CONTRATADA, para endereço eletrônico ( ) fornecido para este fim, contendo os dados dos Técnicos Administrativos em Educação, Professores, Estagiários e Alunos de Graduação e Pós-Graduação: Do segurado: matrícula, nome completo, data de nascimento, CPF, Cédula de Identidade e órgão expedidor Do beneficiário: nome completo, CPF, Cédula de Identidade e órgão expedidor Estes dados serão encaminhados pela UNIPAMPA por intermédio de 04 (Quatro) Servidores da UNIPAMPA, a serem indicados por Portaria pela Administração Superior da Universidade, ficando cada um responsável pelos dados de cada grupo de segurados A exclusão dos segurados será feita mediante solicitação do segurado ou da UNIPAMPA, por escrito, constando o nome do segurado e a data a partir da qual deverá ser excluído A periodicidade do envio de dados tanto to na adesão como na exclusão pela UNIPAMPA será: Alunos de Graduação: uma vez por semestre após a conclusão do período de matriculas; 5/12
6 Alunos de Pós-Graduação: uma vez por semestre após a conclusão do período de matriculas; Técnicos Administrativos em Educação e Professores: : mensalmente, até o dia 10º (Décimo) dia útil do mês vigente; Estagiários: mensalmente, até o dia 10º (Décimo) dia útil do mês vigente. 7. DA FORMA DE PAGAMENTO 7.1. Após o início de vigência da apólice, as movimentações (inclusões e exclusões) de segurados no faturamento deverão ser encaminhadas na mesma disposição do item anterior, impreterivelmente, até o dia 10º (Décimo) do mês seguinte da vigência do risco, por arquivo eletrônico, para o endereço eletrônico ( ) fornecido para este fim pela CONTRATADA Em caso de não recebimento, a seguradora processará emissão da fatura com base nos dados cadastrais do mês anterior O vencimento das faturas ocorrerá todo 25º (Vigésimo quinto) dia do mês seguinte ao de vigência do risco O faturamento mensal (número de segurados x valor do seguro) será de acordo com a listagem encaminhada podendo ser variáveis, a cada encaminhamento, os dados de Técnicos Administrativos em Educação, dos Professores, Estagiários e dos Alunos de Graduação e Pós-Graduação segurados, como também os nomes dos beneficiados Deverão ser encaminhadas 04 (Quatro) faturas referentes a Servidores (Professores e Técnicos Administrativos em Educação), Alunos de Graduação, Alunos de Pósindicados pela Administração Superior da UNIPAMPA lotados, respectivamente: Graduação e Estagiários para 04 (Quatro) servidores, Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas (PROGESP); Pró-Reitoria de Graduação (PROGRAD); Pró-Reitoria de Pós-Graduação (PROPG); Divisão de Estágios da Coordenadoria de Infraestrutura Acadêmica do Gabinete do Vice-Reitor. 8. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO DE QUALIDADE E ACEITAÇÃO DOS SERVIÇOS 8.1. Por se tratar de contrato de seguro, sem que ocorra a imediata prestação do serviço, a não ser em caso de sinistro, a avaliação da qualidade e aceitação dos serviços deverá ocorrer com a inclusão no contrato de prestação de serviço a ser realizado com a CONTRATADA vencedora do procedimento licitatório proposto, de todas as condições e situações estabelecidas neste presente TR. 6/12
7 8.2. Os servidores mencionados no subitem 7.5 atuarão também como Fiscais de Contrato, recebendo as principais reclamações quanto ao não atendimento e/ou falta de qualidade na prestação de serviços. 9. DEVERES DA CONTRATADA E CONTRATANTE 9.1. Além das cláusulas obrigatórias relacionadas aos direitos e deveres dos contratantes, dispostas expressamente na Lei Federal Nº 8.666/93, fica desde já salientada a ocorrência de outros direitos e deveres inerentes à espécie contratual que é adotada no mercado, bem como as normas regulamentadoras expedidas pela SUSEP e pelo Ministério da Fazenda, as quais serão aplicadas independentemente de transcrição no contrato administrativo Na execução dos serviços especificados neste contrato, obriga-se a CONTRATADA, ainda a: Manter absoluto sigilo com referência a assuntos de que tome conhecimento, em função do desempenho dos serviços em pauta; Manter, durante toda a execução deste contrato, em compatibilidade com as obrigações assumidas, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação A CONTRATADA deverá disponibilizar folder explicativo sobre os serviços contratados, a forma de atendimento e o número da Central de Atendimento 24 Horas em formato eletrônico para UNIPAMPA A UNIPAMPA com finalidade de divulgação entre os segurados poderá divulgar o folder explicativo, tanto em seu site institucional, como por mensagens eletrônicas ( ), a qualquer momento, durante a vigência do contrato firmado. 10. VIGÊNCIA CONTRATUAL Os seguros contratados terão prazo de validade de 12 (Doze) meses, podendo ser prorrogados tantas vezes quantas forem necessárias, sempre através de Termo Aditivo, em conformidade com inciso II do artigo 57 da Lei n.º8.666/ DO REGIME DE EXECUÇÃO DO CONTRATO A UNIPAMPA poderá, conforme a necessidade, ampliar ou reduzir quantitativamente o objeto deste TR de acordo com o número máximo de segurados/mês, respeitada a limitação prevista em Lei, hipótese em que se fará o reajustamento de preço correspondente e proporcional, desde que mantidas as condições gerais da proposta original Os serviços deste objeto deste TR devem ser executados diretamente pela CONTRATADA, não podendo ser sub-empreitados, cedidos ou sublocados, exceto 7/12
8 aqueles que não se incluam em sua especialização, o que dependerá de prévia autorização da UNIPAMPA, por escrito, sem prejuízo da responsabilidade da contratada pelos ônus e perfeição técnica dos mesmos A CONTRATADA deverá credenciar preposto para representá-lcom a incumbência de resolver todos os assuntos relativos à execução do contrato que vier a ser firmado. junto à UNIPAMPA O preposto deverá comparecer à sede da UNIPAMPA, no prazo máximo de 48 (Quarenta e Oito) horas, sempre que requisitado por um dos Fiscais de Contrato A CONTRATADA terá o prazo de 15 (Quinze) dias para a emissão da apólice, contado da assinatura do contrato que vier a ser firmado Durante a vigência do contrato poderão ocorrer alterações, inclusões ou exclusões de Segurados, o que deverá ocorrer na forma descrita nos Itens 6 e 7 do presente TR Não havendo alterações dos Segurados, no(s) mês(es) subsequente(s), prevalecerá a relação anterior. 12. DAS SANÇÕES E PENALIDADES Pela inexecução total ou parcial do objeto, a Administração poderá aplicar à CONTRATADA, as seguintes sanções: a) Advertência, através de ofício; b) Multa moratória de 0,25 % (vinte e cinco centésimos por cento) sobre o valor do Contrato, por dia de atraso, aplicável até o 20º (vigésimo) dia, configurando a inexecução parcial do objeto; c) Multa compensatória de 10% (dez por cento) sobre o valor do Contrato, a partir do 21º (vigésimo primeiro) dia, o que poderá ocasionar a rescisão do Contrato, sem prejuízo das demais penalidades previstas na Lei nº 8.666/ A multa, aplicada após regular processo administrativo, poderá ser descontada dos pagamentos eventualmente devidos ou ainda, quando for o caso, cobrada judicialmente Não será aplicada multa se, comprovadamente, o atraso na prestação do serviço advier de caso fortuito ou motivo de força maior, o qual ficará a julgamento da autoridade competente da UNIPAMPA A CONTRATADA será notificada quanto ao descumprimento do contrato, concedido o prazo de 05 (Cinco) dias úteis para a resposta Da sanção aplicada caberá recurso, no prazo de 05 (Cinco) dias úteis do Ofício informando a decisão A autoridade competente poderá, motivadamente e presentes razões de interesse público, atribuir ao recurso interposto eficácia suspensiva. 8/12
9 12.7. As sanções aplicadas poderão ser comumente acompanhadas do descredenciamento do SICAF em conformidade com o artigo 7 da lei /02, se assim, a autoridade competente julgar As sanções serão obrigatoriamente registradas no Sistema de Cadastramento Unificado de Fornecedores (SICAF). 13. DA CARÊNCIA Não haverá prazos de carência para o início da cobertura do seguro. 14. DOS PRAZOS, CONDIÇÕES DE ENTREGA E VALIDADE DAS PROPOSTAS 14.1 O prazo para a entrega da apólice será de até 10 (Dez) dias corridos, contados a partir do Recebimento da Ordem de Fornecimento, Nota de Empenho ou documento equivalente A validade da proposta, para efeitos de convocação para contratação, não poderá ser inferior a 60 (Sessenta) dias consecutivos, contados da data de sua abertura O prazo de vigência contratual será de 12 (Doze) meses, podendo ser prorrogado por iguais e sucessivos períodos desde que observadas às determinações do Art. 57 da Lei Federal Nº 8.666/ A Contratação, de que trata este TR, se efetivará nos seguintes termos: Provisoriamente, para efeito de posterior verificação da conformidade do serviço, com as especificações constantes do Edital do Pregão Eletrônico, mediante Termo de Aceite Provisório ; Definitivamente, após a verificação de suas qualidades, características e especificações e, consequente aceitação por servidor responsável do setor competente da UNIPAMPA, mediante Termo de Aceite Definitivo A empresa LICITANTE que vier a ser declarada VENCEDORA e na sequência CONTRATADA obriga-se a fornecer o objeto licitado em conformidade com as especificações descritas neste TR, sendo de sua inteira responsabilidade a substituição dos mesmos, quando constatado não estar em consonância com as referidas especificações Independentemente de aceitação, a CONTRATADA garantirá a qualidade dos serviços, durante toda a vigência contratual A apólice deverá ser entregue na Divisão de Contratos da Coordenadoria de Material e Patrimônio da Pró-Reitoria de Administração da Fundação Universidade Federal do Pampa, Rua Monsenhor Constábile Hipólito, 125, Centro, Bagé, RS, CEP A entrega, de conformidade com os subitens anteriores, deverá ocorrer de segunda a sexta-feira, excetuando-se feriados, das 8h00min às 12h00min e 13h30min às 9/12
10 17h30min, no prazo máximo de 10 (Dez) corridos contados a partir do Recebimento da Ordem de Fornecimento, Nota de Empenho ou documento equivalente O fornecimento, pela CONTRATADA, de serviço diferente do licitado, sem o devido aceite da UNIPAMPA, implicará nas sanções legais cabíveis. 15. DOS CONCEITOS Acidente Pessoal é o evento com data caracterizada, de causa exclusiva e diretamente externa, súbita, involuntária e violenta, causadora de lesão física que, por si só e independentemente de toda e qualquer outra causa, tenha como consequência direta, a Morte ou a Invalidez Permanente, total ou Parcial do Segurado ou torne necessário o emprego de tratamento médico Incluem-se, ainda, no conceito de Acidente Pessoal as lesões decorrentes de: a) Ação de temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o Segurado ficar sujeito em decorrência de acidente coberto; b) Escapamento acidental de gases e vapores tóxicos; c) Sequestro e/ou tentativa de sequestro; d) Alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral de origem traumática causadas, exclusivamente, por fraturas e luxações, desde que radiologicamente comprovadas; e) Ataques de animais e os casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicações delas decorrentes, excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos; f) Atentados e agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana; g) Choque elétrico e raio; h) Contato com substâncias ácidas e corrosivas; i) Tentativa de salvamento de pessoas; j) Queda na água ou afogamento. k) E qualquer outra atividade que venha a ferir fisicamente a integridade corporal causando qualquer tipo de lesão dentro do conceito acima descrito de acidente Invalidez Permanente: é a perda, redução ou impotência funcional definidativa, de um membro ou órgão, em virtude de lesão física causada por acidente devidamente coberto, mediante comprovação por laudo médico e desde que tais lesões sejam insuscetíveis de reabilitação ou recuperação pelos recursos terapêuticos disponíveis no momento de sua constatação. 10/12
11 15.4. Indenização: é o valor a ser pago pela Seguradora ao Segurado ou ao(s) Beneficiário(s) do seguro, conforme o caso, na ocorrência dos eventos previstos na Apólice, desde que contratada e vigente a respectiva garantia. 16. OBSERVAÇÕES GERAIS Deverá ser incluída no Edital de Licitação, a exigência de apresentação, na fase de habilitação do seguinte documento: Certidão, emitida pela SUSEP, comprovando que a seguradora licitante não se encontra em regime de liquidação extrajudicial, direção fiscal ou fiscalização extraordinária, nem cumprindo penalidade de suspensão imposta pela referida autarquia. 11/12
12 Anexo I Alunos de Graduação 9117 Alunos de Pós- Graduação Servidores Totais Quantitativo atual: Estimativa final de 2013: /12
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