CENTRO DE PESQUISA, PÓS-GRADUAÇÃO E EXTENSÃO

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1 NÚCLEO DE PESQUISA FORMULÁRIO 2 FORMULÁRIO PARA APRESENTAÇÃO DE PROJETOS/PROGRAMAS DE EXTENSÃO PROCESSO Nº /20 NUPES NUPECHS NUPECET NDCA 1- DADOS DO (A) PROFESSOR(A) RESPONSÁVEL TITULAÇÃO MÁXIMA ÁREA DA TITULAÇÃO MÁXIMA LINK CURRÍCULO LATTES - CNPQ 2- FORMAÇÃO ACADÊMICA BÁSICA CURSO ANO INSTITUIÇÃO (SIGLA) Compreende Lê Fala Escreve Idioma estrangeiro:

2 Compreende Lê Fala Escreve Idioma estrangeiro: 3- CURSOS DE PÓS-GRADUAÇÃO CURSO ANO ÁREA INSTITUIÇÃO (SIGLA) 4- ESPECIALIDADES/ÁREAS DE ATUAÇÃO (DESCRIÇÃO SUCINTA) 5- EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL EMPRESA OU INSTITUIÇÃO CARGO/FUNÇÃO PERÍODO

3 2- DADOS DOS PROFESSORES COLABORADORES TITULAÇÃO MÁXIMA ÁREA DA TITULAÇÃO MÁXIMA LINK CURRÍCULO LATTES - CNPQ TITULAÇÃO MÁXIMA ÁREA DA TITULAÇÃO MÁXIMA LINK CURRÍCULO LATTES - CNPQ 3- DADOS DOS ALUNOS

4 DATA DE NASCIMENTO CURSO MATRÍCULA PERÍODO CURSOS REALIZADOS CURSO DE IDIOMAS: IDIOMA ESTRANGEIRO: COMPREENDE LÊ FALA ESCREVE NÍVEL CURSO DE INFORMÁTICA: BÁSICO AVANÇADO DATA DE NASCIMENTO CURSO MATRÍCULA PERÍODO

5 CURSOS REALIZADOS CURSO DE IDIOMAS: IDIOMA ESTRANGEIRO: COMPREENDE LÊ FALA ESCREVE NÍVEL CURSO DE INFORMÁTICA: BÁSICO AVANÇADO DATA DE NASCIMENTO CURSO MATRÍCULA PERÍODO CURSOS REALIZADOS CURSO DE IDIOMAS: IDIOMA ESTRANGEIRO: COMPREENDE LÊ FALA ESCREVE CURSO DE INFORMÁTICA: NÍVEL BÁSICO AVANÇADO

6 DATA DE NASCIMENTO CURSO MATRÍCULA PERÍODO CURSOS REALIZADOS CURSO DE IDIOMAS: IDIOMA ESTRANGEIRO: COMPREENDE LÊ FALA ESCREVE CURSO DE INFORMÁTICA: NÍVEL BÁSICO AVANÇADO PLANO DE TRABALHO INDIVIDUAL O PLANO DE TRABALHO deve relacionar as atividades e /ou ações a serem executadas aos objetivos específicos do projeto. NÃO SE ESQUEÇA DE COLOCAR O DE CADA ALUNO (A).

7 4- DADOS DO PROJETO TÍTULO DO PROJETO: ÁREA TEMÁTICA: ( ) Comunicação ( ) Cultura ( ) Direitos Humanos ( ) Educação ( ) Gestão ( ) Meio Ambiente ( ) Saúde ( ) Tecnologia ( ) Trabalho ( ) Outros: RESUMO (máximo de 200 palavras) PALAVRAS-CHAVE: digitar até três palavras-chave PÚBLICO ALVO: Descrever o público que será beneficiado pelo projeto/programa. PÚBLICO DIRETAMENTE ATINGIDO: número de pessoas atingidas. ORIGEM DO FINANCIAMENTO: Identificar, se possível, as fontes de financiamento. VALOR DO FINANCIAMENTO: Citar o valor total. PARCERIAS: Citar as parcerias, se exitirem. DOCENTES ENVOLVIDOS: Citar o número de docentes envolvidos. ALUNOS VOLUNTÁRIOS ENVOLVIDOS: Citar o número de alunos voluntários envolvidos. ALUNOS BOLSISTAS ENVOLVIDOS: Citar o número de alunos bolsistas envolvidos. TÉCNICO-ADMINISTRATIVOS ENVOLVIDOS: Número de funcionários técnico-administrativos envolvidos. INTRODUÇÃO/JUSTIFICATIVA OBJETIVOS GERAL/ESPECÍFICOS REFERENCIAL TEÓRICO: Realizar uma discussão da temática do projeto citando os autores que tratam da problemática. METODOLOGIA RISCOS E DIFICULDADES BENEFÍCIOS ESPERADOS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CRONOGRAMA Data prevista para o início: Data prevista para o término:

8 Duração: 06 meses 12 meses Atividade Observações: O número 1 deverá coincidir com o primeiro mês da pesquisa, e assim sucessivamente. ORÇAMENTO Item Quantidade real de uso Quantidade mínima para compra Valor da compra INFRAESTRUTURA JÁ EXISTENTE Nesta seção espera-se que seja relacionado o local de realização, a infraestrutura já existente necessária ao projeto. INFRAESTRUTURA NÃO EXISTENTE Nesta seção espera-se que seja relacionada, se for o caso, a infraestrutura não existente necessária à realização do projeto. Apontar possibilidades de aquisição e mencionar a concordância prévia dos coordenadores dos núcleos. Vidrarias e equipamentos Item Quantidade de uso por análise (por vez de Quantidade mínima para compra Valor da compra

9 uso)

10 este item) 5- DADOS DO PROGRAMA (Projetos não vinculados a programas deverão desconsiderar O Programa é um conjunto articulado de projetos e outras ações de extensão (cursos, eventos, prestação de serviços), preferencialmente integrando as atividades de extensão, pesquisa e ensino. Tem caráter orgânico-institucional, clareza de diretrizes e orientações para um objetivo comum, sendo executado a médio e longo prazo. TÍTULO DO PROGRAMA: Área temática: ( ) Comunicação ( ) Cultura ( ) Direitos Humanos ( ) Educação ( ) Gestão ( ) Meio Ambiente ( ) Saúde ( ) Tecnologia ( ) Trabalho ( ) Outros: RESUMO: (máximo de 200 palavras) PALAVRAS-CHAVE: Digitar até três palavras. PÚBLICO ALVO: Descrever o público que será beneficiado pelo programa. PÚBLICO DIRETAMENTE ATINGIDO: número de pessoas atingidas. LOCAL DE ATUAÇÃO: Local onde o programa será desenvolvido. ORIGEM DO FINANCIAMENTO: Identificar, se possível, as fontes de financiamento. VALOR DO FINANCIAMENTO: Citar o valor total (dados financeiros dos projetos). PARCERIAS: Citar as parcerias. DOCENTES ENVOLVIDOS: Citar o número de docentes envolvidos. ALUNOS VOLUNTÁRIOS ENVOLVIDOS: Citar o número de alunos voluntários envolvidos. ALUNOS BOLSISTAS ENVOLVIDOS: Citar o número de alunos bolsistas envolvidos. TÉCNICO-ADMINISTRATIVOS ENVOLVIDOS: Número de funcionários técnico-administrativos envolvidos. JUSTIFICATIVA: Apresentar informações sobre a realidade social que indicam a necessidade de intervenção e a importância da realização do programa. OBJETIVO GERAL: Apresentar o resultado de maior abrangência que se espera obter com a realização do programa. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Elaborar uma proposta de ação específica para cada área de atuação do programa; deve estar em consonância com os objetivos gerais de cada projeto. REFERENCIAL TEÓRICO: Realizar uma discussão da temática do programa citando os autores que tratam da problemática.

11 METODOLOGIA: Descrever a proposta metodológica do programa - linha pedagógica adotada, diretrizes e estratégias a serem adotadas, as operacionalizações do programa, nome dos projetos vinculados, as ações de extensão previstas - cursos, eventos, publicações e outros produtos acadêmicos - dentre outros aspectos considerados relevantes. ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO DO PROGRAMA: Apresentar os indicadores que serão utilizados na análise e avaliação do programa, que permitirão acompanhar e comparar o seu desenvolvimento e seus resultados. Indicar quais serão as fontes de informação, os instrumentos, a periodicidade e a metodologia, bem como quem participará dessa avaliação. CRONOGRAMA Data prevista para o início: Data prevista para o término: Duração: 12 meses 18 meses Atividade Observações: O número 1 deverá coincidir com o primeiro mês da pesquisa, e assim sucessivamente. ORÇAMENTO Item Quantidade real de uso Quantidade mínima para compra Valor da compra INFRAESTRUTURA JÁ EXISTENTE Nesta seção espera-se que seja relacionado o local de realização, a infraestrutura já existente necessária ao

12 projeto. INFRAESTRUTURA NÃO EXISTENTE Nesta seção espera-se que seja relacionada, se for o caso, a infraestrutura não existente necessária à realização do projeto. Apontar possibilidades de aquisição e mencionar a concordância prévia dos coordenadores dos núcleos. Vidrarias e equipamentos Item Quantidade de uso por análise (por vez de uso) Quantidade mínima para compra Valor da compra DATA: ASSINATURA DO PROFESSOR PROPONENTE: ASSINATURA DO PROFESSOR COLABORADOR: ASSINATURA DOS ALUNOS:

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