ENFERMAGEM ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM

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Maria Fernanda Farias
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1 ENFERMAGEM ADMINISTRAÇÃO EM ENFERMAGEM Estrutura Organizacional dos Serviços de Enfermagem e Gerenciamento do Aula 3 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 EQUIPE DE ENFERMAGEM Lei nº 7498/86 Decreto nº 94406/87 Dispõe sobre o exercício da enfermagem Enfermeiro Técnico de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem Parteira

3 São Enfermeiros: - diploma de Enfermeiro, Obstetriz ou Enfermeira Obstétrica conferido por instituição de ensino, nos termos da lei; *escola estrangeira = registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil; São técnicos de Enfermagem: diploma ou do certificado de técnico de Enfermagem;

4 São Auxiliares de Enfermagem: certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituição de ensino, nos termos da Lei e registrado no órgão competente; * titular de certificado de Enfermeiro Prático ou Prático de Enfermagem, expedido até 1964 pelo Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina e Farmácia, do Ministério da Saúde, ou por órgão congênere da Secretaria de Saúde nas Unidades da Federação; * pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem; São Parteiros: titular de certificado.

5 HIERARQUIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM Enfermeiro Técnico de Enfermagem Parteiras Auxiliar de Enfermagem

6 Ao enfermeiro incumbe: privativamente: direção, chefia de serviço ou unidade; organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares; planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de Enfermagem; consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem; consulta de Enfermagem; prescrição da assistência de Enfermagem; cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida; cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Integrante da equipe de saúde

7 Competências Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica Técnico de Enfermagem: assistir ao Enfermeiro; executar atividades de assistência de Enfermagem, excetuadas as privativas do Enfermeiro; integrar a equipe de saúde. Auxiliar de Enfermagem: executa as atividades auxiliares, de nível médio atribuídas à equipe de Enfermagem (preparar para consultas, exames e tratamentos; observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas; executar tratamentos prescritos, ou de rotina; cuidados higiene e conforto e zelar por segurança; integrar equipe de saúde; participar educação em saúde; executar rotina alta; participar dos procedimentos pós-morte.

8 Parteiro: prestar cuidados à gestante e à parturiente; assistir ao parto normal, inclusive em domicílio; e cuidar da puérpera e do recém-nascido. As atividades dos Técnicos e auxiliares de enfermagem somente poderão ser exercidas sob supervisão, orientação e direção de Enfermeiro.

9 RESOLUÇÃO COFEN Nº 376/2011 Dispõe sobre a participação da equipe de Enfermagem no processo de transporte de pacientes em ambiente interno aos serviços de saúde Enfermeiro da Unidade de origem: avaliar estado geral; antecipar possíveis instabilidades e complicações; prover equipamentos necessários à assistência; prever necessidade de vigilância e intervenção terapêutica; avaliar distância a percorrer, possíveis obstáculos e tempo a ser despendido até o destino; selecionar meio de transporte; definir profissional que assistirá o paciente durante o transporte; e comunicar Unidade receptora do paciente;

10 Durante transporte (desde mobilização no leito da Unidade de origem até a retirada no leito da Unidade receptora): monitorar nível de consciência e funções vitais; manter a conexão de tubos endotraqueais, sondas vesicais e nasogástricas, drenos torácicos e cateteres endovenosos, garantindo o suporte hemodinâmico, ventilatório e medicamentoso; utilizar medidas de proteção (grades, cintos de segurança, entre outras) para assegurar a integridade física; e redobrar vigilância nos casos de transporte de pacientes obesos, idosos, prematuros, politraumatizados e sob sedação;

11 Estabilização (30 a 60 minutos pós-transporte) = Enfermeiro da unidade receptora: atentar alterações parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, especialmente quando em estado crítico. Definição profissionais que assistirão paciente durante transporte = considerar nível de complexidade da assistência requerida:

12 assistência mínima (estáveis, fisicamente autossuficientes) = mínimo 1 Auxiliar ou Técnico de Enfermagem; assistência intermediária (estáveis, com dependência parcial das ações de Enfermagem) = mínimo 1 Técnico de Enfermagem; assistência semi-intensiva (estáveis, com dependência total das ações de Enfermagem) = mínimo 1 Enfermeiro; assistência intensiva (graves, risco vida, sujeitos instabilidade SSVV, assistência de Enfermagem permanente e especializada) = mínimo 1 Enfermeiro e 1 Técnico de Enfermagem.

13 Não compete aos profissionais de Enfermagem a condução do meio (maca ou cadeira de rodas) em que o paciente está sendo transportado. pessoal de apoio (maqueiro) = não são de responsabilidade da Enfermagem. Todas intercorrências e intervenções de Enfermagem durante o processo de transporte devem ser registradas no prontuário do paciente.

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