GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO ATA DE REUNIÃO DA COMISSÃO DE MEDICAMENTOS. Data: 05/07/2012 LOCAL: Sala Comedi HNSC

Transcrição

1 Ata Nº 23/2012 Data: 05/07/2012 LOCAL: Sala Comedi HNSC Farm. Raquel Valente Farm. Sharon Manssur Ausência Justificada: Farm. Luciane Lindenmeyer 1- Lidas e aprovadas atas 21 e 22/ ÁLCOOL mL: Recebida notificação da Vigilância Sanitária - SMS/POA, solicitando o descarte do álcool Viquimica em estoque no HCR. Será realizada consulta ao jurídico para orientação de como proceder, e sobre o termo de responsabilidade de que a empresa que resolver realizará o descarte desse lote. 3- CLORHEXEDINA 2% DEGERMANTE: Recebida comunicação da Gerência de Materiais informando ter recebido pareceres técnicos desfaforáveis para clorhexedina 2% degermante da Rioquímica e solução cardioplégica da Citopharma, porém estes não foram cadastrados, pois se tratam de competência da Comedi. 4- OK-432 (PICIBANIL ): Recebida 2 solicitações do medicamento não padronizado OK-432 para pacientes HCC com linfangioma e higroma cístico. Não foi localizado registro do medicamento na ANVISA, provavelmente não sendo comercializado no Brasil. Será realizado contato com laboratório para informações. 5- MINOXIDIL: Recebida solicitação do medicamento não padronizado minoxidil para paciente do HCR e com hipertensão de difícil controle e AVC hemorrágico. O medicamento foi 6- CLOPIDOGEL: Farm HNSC traz o questionamento a respeito da restrição de uso do medicamento, devido ao grande volume de prescrições, com consumo de cerca de 1000 comprimidos por mês. Comedi irá revisar a restrição de uso para apresentação na plenária de outubro. 7- MILRINONA: Recebidas duas solicitações do medicamento não padronizado milrinona para pacientes da U.T.I HCC com pneumonia grave, síndrome respiratória aguda, hipertensão pulmonar, bronquiolite, sepse e suspeita de H1N1. O medicamento foi autorizado para 5 e 7 dias. 8- ADESIVO DE NICOTINA: Recebida solicitação do medicamento não padronizado adesivo de nicotina para paciente da neurologia do HNSC com AVCI. O medicamento foi autorizado para 10 dias. 9- SILDENAFIL: Recebidas duas solicitações do medicamento não padronizado sildenafil para pacientes da U.T.I do HCC com hipertensão pulmonar.o medicamento foi autorizado para 14 dias. 10- HIDROXICLOROQUINA: Recebida solicitação do medicamento não padronizado hidroxicloroquina para paciente do Serviço de Adolescentes do HCC com lupus eritematoso sistêmico. O medicamento foi autorizado para 15 dias. 11- FRESH TEARS sol ocular: Recebida solicitação do medicamento não padronizado fresh tears liquigel para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi

2 12- CARISOPRODOL + DICLOFENACO + PARACETAMOL + CAFEÍNA (125mg + 50mg + 300mg + 30mg) cp: Recebida solicitação do medicamento não padronizado carisoprodol + diclofenaco + paracetamol + cafeína para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi 13- SERTRALINA 50mg: Recebidas duas solicitações do medicamento não padronizado sertralina para pacientes do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi 14- PREGABALINA 75mg: Recebida solicitação do medicamento não padronizado pregabalina 75mg para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi 15- PAROXETINA 20mg: Recebida solicitação do medicamento não padronizado paroxetina 20mg para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi 16- TRAMADOL 50mg cp: Recebida solicitação do medicamento não padronizado tramadol 50mg cp para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforado. O medicamento foi 17- TICLOPIDINA 250mg: Recebida solicitação do medicamento não padronizado ticlopidina 250mg para paciente da infectologia do HNSC com alzeimer e hemorragia digestiva alta por uso de AAS, já tinha história de sangramento digestivo prévio pelo mesmo motivo. O medicamento foi autorizado para 30 dias. 18- CIPROFIBRATO: Recebida solicitação do medicamento não padronizado ciprofibrato para paciente da pneumologia do HNSC com hipertrigliceridemia. O medicamento foi autorizado para 20 dias. PRÓXIMA REUNIÃO: 12/07/2012, 08:30h na Sala Comedi HNSC.

3 Ata Nº 24/2012 Data: 12/07/2012 LOCAL: Sala Comedi HNSC Farm. Marlene Loebens Farm. Sharon Manssur Farm. Luciane Lindenmeyer 1- CLORHEXIDINA 2% DEGERMANTE: Recebido parecer técnico desfavorável, emitido pelo lactário HF para a clorhexidina 2% degermante. Farm. HF fará contato com a CIH do HF e área comunicante para esclarecimentos, pois a utilização da clorhexidine informada no parecer está fora da restrição padronizada. 2- FLUMETASONA+ÁCIDO SALICÍLICO: Farm. HCR verificou que o medicamento flumetasona + ácido salicílico está disponível no sistema de prescrição, porém este não tem consumo desde Item será retirado da prescrição e excluído da padronização. 3- DICLOFENACO POTÁSSICO 50mg cp: Recebida solicitação do medicamento não padronizado diclofenaco potássico 50mg cp para paciente do grupo de funcionários do HNSC expostos a organofosforados. O medicamento foi 5- METOPROLOL sol inj: Farm HCR relata que o medicamento está em falta, não havendo proponentes na licitação. Medicamento é necessário, pois além deste, também há falta de amiodarona. Gerência de Materiais Setor foi questionada, informando que a situação está sendo regularizada. 6- SEVOFLURANO: Farm. Bloco HNSC encaminha a Comedi diversas justificativas de uso do sevoflurano, fora da restrição padronizada, muitas delas alegando a falta de vaporizadores de isoflurano. Foram adquiridos novos equipamentos de anestesia com os dois vaporizadores, que deverão estar disponíveis em outubro de Sugerido que seja solicitada extensão de restrição de uso para outras indicações como, por exemplo, anestesia de pacientes da cirurgia bariátria. Comedi acompanha o caso. 7-FORMOTEROL+BUDESONIDA: Recebido pedido de formoterol + budesonida para paciente UCI HF com asma de difícil controle. O medicamento foi 8- TRAMADOL: Farm. do HF relata que corpo clínico tem solicitado a padronização de opióide injetável para dor moderada. Comedi irá revisar o assunto. 9- SILDENAFIL: Recebido solicitação do medicamento não padronizado sildenafil para paciente U.T.I Neonatal HF com hipertensão pulmonar. Medicamento foi 10- ENOXAPARINA: Farm. HNSC entrega várias justificativas do medicamento enoxaparina fora das restrições de uso padronizadas no HNSC. Extensão da restrição foi aprovada e aguarda retorno dos solicitantes informando previsão de quantitativo de uso. PRÓXIMA REUNIÃO: 20/07/2012, 08:00h na Sala 1 GEP HNSC.

4 Ata Nº 25/2012 Data: 20/07/2012 LOCAL: Sala 1 GEP HNSC Farm. Marlene Loebens Dra Elisa Baldasso Farm. Luciane Lindenmeyer Ausências justificadas: Farm. Sharon Manssur. Convidados: Dr Airton Stein e Cristiane Traiber 1- METIMAZOL: Apresentado parecer quanto à solicitação de inclusão na padronização de metimazol para tireotoxicose encaminhado pela Endocrinologia HNSC. Fármaco apresenta tempo de ½ vida de 6h, podendo exercer efeito por mais 24h (doses até 60mg /dia). O metimazol apresenta ainda vantagens como custo baixo, bom perfil de efeitos adversos, porém com efeitos hematopoiéticos que podem ser controlados com acompanhamento de hemogramas e provas de função hepática. Revisão do UpTodate indica que o metimazol é preferido em relação ao propiltiouracil, apresentando a longo prazo menor incidência de reações adversas. Desta forma, Comedi emite parecer favorável a padronização. Parecer será encaminhado à diretoria para homologação e solicitante será informado. 2- MILRINONA: Discutido com representantes da UTI Pediátrica HCC as solicitações frequentes de milrinona. Dra Cristiane Traiber relata que, excepcionalmente, neste ano, houve aumento do número de pacientes que casos necessitaram do uso da milrinona, pois as crianças apresentavam baixo débito cardíaco, alta resistência vascular sistêmica, pressão arterial normal ou alta, hipertensão pulmonar, associados a infecção pelo vírus H1N1. A utilização do medicamento já está consagrada nos Guidelines, apresentando evidências nível 2 e 3. Atualmente já existem outros medicamentos em estudo para esta indicação, não tendo sido mais publicados estudos com a milrinona. Assunto foi amplamente discutido e Comedi decide padronizar o medicamento como de uso restrito para pacientes com choque séptico, caracterizado por baixo débito cardíaco, alta resistência vascular sistêmica, pressão arterial normal ou alta e hipertensão pulmonar. Definido também que será disponibilizada 1 ampola do medicamento no carro de urgência da UTI Pediátrica. Parecer será encaminhado à diretoria para homologação e solicitante será informado. 3- TENECTEPLASE: apresentado parecer quanto a solicitação de inclusão de tenecteplase 10 e 30 mg sol inj na padronização, encaminhada pelo Serviço de Cardiologia do HNSC. Considerando que o medicamento tenecteplase está incluído na portaria que aprova a Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio e o Protocolo de Síndromes Coronarianas Agudas; Considerando o Protocolo para Fibrinólise no IAM com supradesnível de segmento ST, encaminhado pelo Serviço de Cardiologia HNSC e considerando que a disponibilização deste medicamento é fundamental para atendimento dos pacientes que procuram o HNSC, Comedi emite parecer favorável para a inclusão do medicamento na padronização como de uso restrito para tratamento de infarto agudo do miocárdio, com supra desnível T em pacientes com angioplastia primária contraindicada. Parecer será encaminhado à diretoria para homologação e solicitante será informado. PRÓXIMA REUNIÃO: 26/07/2012, 08:30h na Sala COMEDI HNSC.

5 Ata Nº 26/2012 Data: 26/07/2012 LOCAL: Sala 1 GEP HNSC Farm. Luciane Lindenmeyer Farm. Marlene Loebens Ausências justificadas: Farm. Sharon Manssur. 1- Lidas e aprovadas atas 23, 24 e 25/ MISOPROSTOL: Mudança de protocolo MS de utilização de misoprostol, laboratório procura Comedi sugerindo realizar treinamento com médicos quanto a utilização do medicamento e alteração do protocolo. Como há uma portaria que define que não podemos no GHC receber visitas de representante, Comedi informa que o novo protocolo será divulgado, e que não autorizará a realização deste treinamento. 3- CLORHEXIDINA 2% DEGERMANTE: Farm. do HF informa que fez contato com nutricionista responsável pelo lactário HF infoprmando que o produto é utilizado para assepsia das mãos. Parecer encaminhado relata que o produto tem perfume, e que seria inadequada, pois é utilizada no preparo de alimentos. Será pesquisado se há disponibilidade no mercado de apresentação sem perfume. 4- MONTELUCASTE: Recebida solicitação do medicamento não padronizado montelucaste para paciente da pediatria do HCC lactente sibilante. O medicamento foi autorizado para 10 dias. 5- FORMOTEROL + BUDESONIDA 12/400mcg: Recebida solicitação do medicamento não padronizado formoterol + budesonida 12/400mcg para paciente da Pneumologia do HNSC com DPOC, tratamento de manutenção, uso prévio em domicílio. O medicamento foi autorizado para 20 dias. 6- CICLOBENZAPRINA 5mg: Recebida solicitação do medicamento não padronizado ciclobenzaprina 5mg para paciente da Neurologia HNSC com redução da abertura da cavidade oral, avaliação pela buco sugeriu uso de relaxante muscular fixo. O medicamento foi autorizado para 7 dias. 7- PROGESTERONA: Recebida solicitação do medicamento não padronizado utrogestan para paciente da Ginecologia HNSC com gestação heterotópica. O medicamento foi autorizado para 14 dias. 8- OK 432: Realizado cotato com laboratório que irá doar 6 ampolas do medicamento para utilização do HCC. Comedi acompanha caso. 9- RANITIDINA CP: Farm. do HF solicita criação de código no grupo para ranitidina cp que está recebendo como doação. Comedi está de acordo. 10- CLORHEXIDINA 0,12% 250mL: Farm. HNSC solicita extensão da apresentação para 250mL, que está disponível no mercado. Comedi está de acordo. 11- DASATINIBE: Farm. HNSC solicita extensão da apresentação para doses novas no mercado, de 100 e 140mg. Comedi está de acordo e códigos serão criados. 12- MINOXIDIL: Recebida solicitação do medicamento não padronizado minoxidil para paciente da Neurologia HCR com hipertensão de difícil controle. O medicamento foi autorizado para 14 dias.

6 13- DOCUMENTOS EXIGIDOS NA LICITAÇÃO: Farm. HCR solicita que sejam revistos os documentos exigidos nos editais de licitação de compras de medicamentos no GHC. Será enviado documento a Comissão de Licitação solicitando que os editais exijam os documentos constantes na portaria 2814/GM de 29/05/ COMPRAS DISPENSA: Farm. da Comedi relata não estar conseguindo verificar a documentação dos medicamentos adquiridos por dispensa em tempo hábil e que não atrase o processo. Farm. Licitação será contatada para discutir a possibilidade de assumir esta tarefa. 15- MICONAZOL LOÇÃO: Farm. HCR relata ter recebido miconazol creme, estando fora da especificação padronizada no GHC. Descrição será alterada para frasco. 16- MICROMEDEX: Farm. HF sugere que seja providenciada a assinatura do Micromedex com disponibilização da base de dados nas farmácias do GHC e Comedi. Documento será enviado à Escola GHC e Gerência de Materiaias solicitando a compra. PRÓXIMA REUNIÃO: 02/08/12 Sala Comedi HNSC.