MEDICAMENTOS PADRONIZADOS SECRETARIA DE SAÚDE DF

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1 1/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ABACAVIR COMPRIMIDO 300 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ABACAVIR SOLUÇAO ORAL 20 MG/ML ASCO 240 ML ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ABATACEPTE PO LIOFILO INJETAVEL 250MG ASCO OLA + SERINGA DESCARTAVEL IMOSSUPRESSORES ABCIXIMABE SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML ASCO OLA 5 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS ACETAZOLAMIDA COMPRIMIDO 250 MG PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS / / ACICLOVIR (SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 250 MG ASCO-OLA ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ACICLOVIR COMPRIMIDO 200 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA / ACICLOVIR CREME 50MG/G BISNAGA 10 G BS ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ACICLOVIR POMADA OFTALMICA 0,03 G/G BISNAGA 4,5 G BS ANTIINFECCIOSOS ACIDO ACETILSALICILICO COMPRIMIDO 100 MG AGENTES ANTITROMBÓTICOS / ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) SOLUCAO INJETAVEL 100 MG/ML OLA 5 ML ÁCIDO ASCÓRBICO (VIT.C, INCLUINDO ASSOCIAÇÕES ACIDO FOLICO COMPRIMIDO 5 MG VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO / ACIDO FÓLICO SOLUÇÃO ORAL 0,2 MG/ML ASCO 30 ML VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO ACIDO PARAMINOSSALICILICO 4 G GRANULADO REVESTIDO - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE

2 2/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ACIDO POLIACRILICO GEL LIQUIDO OFTALMICO 2 MG/G BISNAGA 10 G BS OUTROS OFTALMOLÓGICOS ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 250 MG ANTI-FIBRINOLÍTICOS ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 250 MG ANTI-FIBRINOLÍTICOS ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 500 MG ANTI-FIBRINOLÍTICOS ACIDO TRANEXAMICO SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 5 ML ANTI-FIBRINOLÍTICOS ACIDO ZOLEDRONICO 4 MG SOLUÇAO INJETAVEL ASCO OU ASCO OLA MEDICAMENTOS QUE AFETAM A ESTRUTURA ÓSSEA E MINERALIZAÇÃO ACIDO ZOLEDRONICO SOLUÇAO INJETAVEL 5MG/100ML ASCO 100ML MEDICAMENTOS QUE AFETAM A ESTRUTURA ÓSSEA E MINERALIZAÇÃO MÉDIA COMPLEXIDADE ACITRETINA CAPSULA 10MG ANTIPSORIÁTICOS PARA USO SISTÉMICO ACITRETINA CAPSULA 25MG ANTIPSORIÁTICOS PARA USO SISTÉMICO ADALIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 40MG ASCO OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES ADALIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 40MG ASCO OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES ADEFOVIR COMPRIMIDO 10MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ADENOSINA SOLUCAO INJETAVEL 3 MG/ML OLA 2 ML OUTROS PREPARADOS CARDÍACOS AGUA PARA INJETAVEIS OLA 10 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS /

3 3/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO AGUA PARA INJETAVEIS OLA 5 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS AGUA PARA INJETAVEIS ASCO 50 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS AGUA PARA INJETAVEIS ASCO OU BOLSA 1000 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS AGUA PARA INJETAVEIS ASCO OU BOLSA 500 ML UM TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS ALBENDAZOL COMPRIMIDO MASTIGAVEL 400 MG AGENTES ANTINEMATÓDEOS / ALBENDAZOL COMPRIMIDO MASTIGAVEL 400 MG - PROGRAMA GEOHELMINTIASES AGENTES ANTINEMATÓDEOS ALBENDAZOL SUSPENSAO ORAL 40 MG/ML ASCO 10 ML AGENTES ANTINEMATÓDEOS / ALBUMINA HUMANA SOLUÇAO INJETAVEL 20 % ASCO OLA OU BOLSA 50 ML + EQUIPO SANGUE E PRODUTOS RELACIONADOS ALBUMINA HUMANA SOLUÇAO INJETAVEL 20 % ASCO OLA OU BOLSA 50 ML SEM EQUIPO SANGUE E PRODUTOS RELACIONADOS ALCOOL ESPUMA A 70 % (REFIL) OUTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICOS ALCOOL ETILICO SOLUÇAO 70% (P/P) INPM 70 (77º GL) ASCO 1000 ML ANTISSÉPTICOS E DESINFETANTES / ALCOOL GEL A 70% ASCO DE 100 ML COM TA ACOPLADA OUTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICOS ALCOOL GEL A 70% ASCO DE 500 ML VALVULA PUMP. OUTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICOS ALECRIM-PIMENTA (LIPPIA SIDOIDES) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS

4 4/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ALECRIM-PIMENTA (LIPPIA SIDOIDES) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS ALENDRONATO SODICO COMPRIMIDO 70 MG MEDICAMENTOS QUE AFETAM A ESTRUTURA ÓSSEA E MINERALIZAÇÃO AL 1 ANTITRIPSINA 1000 MG INJETÁVEL OUTROS MEDICAMENTOS SISTÊMICOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS ALCALCIDOL CAPSULA GELATINOSA 0,25MCG VITAMINA A E D, INCLUINDO ASSOCIAÇÕES DAS DUAS ALCORIOGONADOTROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 250 MCG CANETA OU SERINGA PREENCHIDA 0,5 ML GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO ALDORNASE SOLUCAO PARA INALACAO 1MG/ML OLA 2,5ML EXPECTORANTES, EXCLUINDO ASSOCIAÇÕES COM SUPRESSORES DA TOSSE ALEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL UI SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA OU OLA OUTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS / ALEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL UI SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA OU OLA OUTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS ALEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL 4000 UI SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA OU OLA OUTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS / ALEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL 4000 UI SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA OU OLA OUTROS PREPARADOS ANTIANÉMICOS ALFOLITROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 300 UI APLICADOR PREENCHIDO 0,5 ML GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO ALINTERFERONA 2 B INJETAVEL UI ASCO OLA IMOESTIMULANTES ALINTERFERONA 2A INJETAVEL UI ASCO OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOMOESTIMULANTES ALINTERFERONA 2B INJETAVEL UI ASCO- OLA IMOESTIMULANTES

5 5/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ALINTERFERONA 2B INJETAVEL UI ASCO OLA IMOMOESTIMULANTES MÉDIA COMPLEXIDADE ALINTERFERONA 2B INJETAVEL UI ASCO OLA IMOMOESTIMULANTES ALLGLICOSIDASE PO LIOFILO INJETAVEL 50 MG ASCO- OLA ENZIMAS ALPEGINTERFERONA 2A INJETAVEL 180 MCG ASCO- OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOMOESTIMULANTES ALPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 100 MCG ASCO- OLA IMOMOESTIMULANTES ALPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 120 MCG ASCO- OLA IMOMOESTIMULANTES ALPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 80 MCG ASCO- OLA IMOMOESTIMULANTES ALTIROTROPINA PO LIOFILO INJETAVEL 1,1 MG ASCO OLA HORMÔNIOS DO LÓBULO ANTERIOR DA PITUITÁRIA E ANÁLOGOS ALVELAGLICERASE PO LIOFILIZADO OU SOLUÇÃO INJETAVEL 200U ASCO-OLA OUTROS MEDICAMENTOS DO APARELHO DIGESTIVO E METABOLISMO ALVELAGLICERASE PO LIOFILIZADO OU SOLUÇÃO INJETAVEL 400U ASCO-OLA OUTROS MEDICAMENTOS DO APARELHO DIGESTIVO E METABOLISMO ALFENTANILA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL 0,5 MG/ML OLA 5 ML ANESTÉSICOS GERAIS ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO ENTERAL OU ORAL DE CRIANÇAS A PARTIR DE 8 ANOS DE IDADE, ADOLESCENTES E ADULTOS GR DIETAS ENTERAIS ESPECIAIS ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO ENTERAL OU ORAL DE CRIANÇAS DE 1 A 8 ANOS DE IDADE GR DIETAS ENTERAIS ESPECIAIS ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO ENTERAL OU ORAL DE LACTENTES DE 0 A 1 ANO DE IDADE GR DIETAS ENTERAIS ESPECIAIS

6 6/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ALOPURINOL COMPRIMIDO 100 MG PREPARADOS ANTIGOTA / ALOPURINOL COMPRIMIDO 300 MG PREPARADOS ANTIGOTA / ALPROSTADIL PO LIOFILIZADO OU SOLUÇAO INJETAVEL 20MCG ASCO-OLA OU OLA OUTROS PREPARADOS CARDÍACOS ALTEPLASE PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG ASCO OLA AGENTES ANTITROMBÓTICOS AMANTADINA COMPRIMIDO 100MG AGENTES DOPAMINÉRGICOS AMBRISENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 10 MG OUTROS ANTI- HIPERTENSIVOS AMBRISENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 5 MG OUTROS ANTI- HIPERTENSIVOS AMBROXOL XAROPE 3 MG/ML ASCO 100 A 120 ML COM DOSEADOR EXPECTORANTES, EXCLUINDO ASSOCIAÇÕES COM SUPRESSORES DA TOSSE AMBROXOL XAROPE 6 MG/ML ASCO 100 A 120 ML COM DOSEADOR EXPECTORANTES, EXCLUINDO ASSOCIAÇÕES COM SUPRESSORES DA TOSSE AMICACINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 125 MG/ML OLA 2 ML ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS AMICACINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 250 MG/ML OLA 2 ML ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS AMICACINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 250 MG/ML OLA 2 ML - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE AMICACINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 2 ML ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS AMIDO HIDROXIETILICO SOLUÇAO COLOIDE INJETAVEL 6% BOLSA OU ASCO 500ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO UM SANGUE E PRODUTOS RELACIONADOS

7 7/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO AMINOACIDOS 10 % (100 MG/ML) SOLUCAO INJETAVEL PARA NUTRICAO PARENTERAL ASCO OU BOLSA 1000 ML SOLUÇÕES ENDOVENOSAS AMINOACIDOS 10 % (100 MG/ML) SOLUCAO INJETAVEL PARA NUTRICAO PARENTERAL ASCO OU BOLSA 500 ML UM SOLUÇÕES ENDOVENOSAS AMINOACIDOS 10 % (100 MG/ML) SOLUÇAO INJETAVEL PARA NUTRIÇAO PARENTERAL USO PEDIATRICO ASCO OU BOLSA 250 ML SOLUÇÕES ENDOVENOSAS AMINOACIDOS SOLUCAO INJETAVEL 8 % PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL EM HEPATOPATA ASCO OU BOLSA 500 ML SOLUÇÕES ENDOVENOSAS AMINOACIDOS SOLUCAO INJETAVEL PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL EM NEOPATA 7 A 10% ASCO OU BOLSA 250 ML UM SOLUÇÕES ENDOVENOSAS AMINOFILINA COMPRIMIDO 100 MG OUTROS MEDICAMENTOS SISTÊMICOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS / AMINOFILINA SOLUCAO INJETAVEL 24 MG/ML OLA 10 ML OUTROS MEDICAMENTOS SISTÊMICOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS AMIODARONA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 200 MG ANTIARRÍTMICOS, CLASSE I E III / AMIODARONA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 3 ML ANTIARRÍTMICOS, CLASSE I E III AMITRIPTILINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 25 MG ANTIDEPRESSIVOS / AMITRIPTILINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 75 MG ANTIDEPRESSIVOS AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTASSIO PO P/ SUSP ORAL 50 MG/ML + 12,5 MG/ML ASCO 75 OU 100 ML ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO COMPRIMIDO REVESTIDO 500MG +125MG ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / AMOXICILINA CAPSULA OU COMPRIMIDO 500 MG ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS /

8 8/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO AMOXICILINA PO PARA SUSPENSAO ORAL 250 MG/5ML ASCO 150 ML COM DOSEADOR ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / ICILINA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG ASCO OLA ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS ICILINA + SULBACTAM PO PARA SOLUCAO INJETAVEL (2000 MG MG)/ASCO-OLA ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS ANAGRELIDA (CLORIDRATO) CAPSULA 0,5 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS ANALOGO DE INSULINA HUMANA DE AÇAO ULTRA RAPIDA SOLUÇAO INJETAVEL 100 UI/ML CARPULE DE VIDRO 3 ML INSULINAS E ANÁLOGOS ANASTROZOL COMPRIMIDO 1 MG ANTAGONISTAS HORMONAIS E AGENTES RELACIONADOS ANFOTERICINA B (COMPLEXO LIPIDICO) SOLUÇAO INJETAVEL 100MG ASCO OLA - PROGRAMA MICOSES SISTEMICAS ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO ANFOTERICINA B (LIPOSSOMAL) PÓ LIOFILIZADO INJETAVEL 50 MG ASCO OLA ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO ANFOTERICINA B (LIPOSSOMAL) PÓ LIOFILIZADO INJETAVEL 50 MG ASCO OLA - PROGRAMA LEISHMANIOSE MEDICAMENTOS CONTRA LEISHMANIOSE E TRIPANOSOMÍASE ANFOTERICINA B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG ASCO OLA ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO ANFOTERICINA B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG ASCO OLA - PROGRAMA LEISHMANIOSE MEDICAMENTOS CONTRA LEISHMANIOSE E TRIPANOSOMÍASE ANIDULAFGINA PO LIOFILO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG ASCO OLA ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO ANLODIPINO (BESILATO) COMPRIMIDO 10 MG BLOQUEADORES SELETIVOS DO CANAL DE CÁLCIO COM EFEITOS PRINCIPALMENTE VASCULARES / ANLODIPINO (BESILATO) COMPRIMIDO 5 MG BLOQUEADORES SELETIVOS DO CANAL DE CÁLCIO COM EFEITOS PRINCIPALMENTE VASCULARES /

9 9/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ARTEMETER + LUMENTRINA (20 MG MG) COMPRIMIDO - PROGRAMA MALARIA ANTIMALÁRICOS ARTEMETER 80 MG/ML SOLUÇÃO INJETÁVEL - PROGRAMA MALARIA ANTIMALÁRICOS ARTESATO + MEFLOQUINA (100 MG MG) COMPRIMIDO REVESTIDO - PROGRAMA MALARIA ANTIMALÁRICOS ARTESATO + MEFLOQUINA (25 MG + 55 MG) COMPRIMIDO REVESTIDO - PROGRAMA MALARIA ANTIMALÁRICOS ARTESATO 60 MG/ML PO LIOFILO PARA INJEÇÃO ENDOVENOSA - PROGRAMA MALARIA ANTIMALÁRICOS ASPARAGINASE PO LIOFILO INJETAVEL UI ASCO- OLA OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS ATAZANAVIR CAPSULA 200MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ATAZANAVIR CAPSULA 300MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ATENOLOL COMPRIMIDO 100MG AGENTES BETA BLOQUEADORES / ATENOLOL COMPRIMIDO 50 MG AGENTES BETA BLOQUEADORES / ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS ATORVASTATINA COMPRIMIDO 20MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS ATORVASTATINA COMPRIMIDO 40 MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS ATRACURIO (BESILATO) SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML OLA 2,5 ML RELAXANTES MUSCULARES, AGENTES DE AÇÃO PERIFÉRICA

10 10/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ATROPINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 0,25 MG/ML OLA 1 ML BELADONA E DERIVADOS, ISOLADOS / ATROPINA (SULTO) SOLUÇAO OFTALMICA 1 % ASCO 5 ML MIDRIÁTICOS E CICLOPLÉGICOS AZATIOPRINA COMPRIMIDO 50MG IMOSSUPRESSORES / AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG - PROGRAMAS COLERA E TRACOMA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS AZITROMICINA COMPRIMIDO 600 MG - PROGRAMA TRACOMA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS AZITROMICINA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG ASCO OLA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS AZITROMICINA PO PARA SUSPENSAO ORAL COM 900 MG PARA PREPARO DE SUSPENSAO DE 40 MG/ML ASCO 22,5 ML LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / AZTREONAM PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS AZUL DE TRIPAN 0,1 ASCO 1 ML SOLUÇÕES OFTÁLMICAS BABOSA (ALOE VERA) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS BABOSA (ALOE VERA) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS BACLOFENO COMPRIMIDO 10 MG RELAXANTES MUSCULARES, AGENTES DE AÇÃO CENTRAL BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY NASAL 50 MCG/DOSE ASCO 200 DOSES OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA / DAS VIAS AÉREAS, INALANTES

11 11/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY ORAL 250MCG/DOSE ASCO 200 DOSES OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA / DAS VIAS AÉREAS, INALANTES BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY ORAL 50MCG/DOSE ASCO 200 DOSES OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS, INALANTES BENZILPENICILINA BENZATINA PO OU SUSPENSAO INJETAVEL UI ASCO OLA ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / BENZILPENICILINA BENZATINA PO OU SUSPENSÃO INJETAVEL UI ACO OLA ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / BENZILPENICILINA POTASSICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL UI ASCO OLA COM CAPACIDADE PARA 10 ML DE DILUENTE ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS BENZILPENICILINA PROCAINA + POTASSICA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL UI ASCO OLA ANTIBACTERIANOS BETA- LACTÂMICOS, PENICILINAS / BENZNIDAZOL 100 MG COMPRIMIDO - PROGRAMA CHAGAS AGENTES CONTRA AMEBÍASE E OUTRAS DOENÇAS PROTOZOÁRIAS BENZNIDAZOL 12,5 MG COMPRIMIDO - PROGRAMA CHAGAS AGENTES CONTRA AMEBÍASE E OUTRAS DOENÇAS PROTOZOÁRIAS BETAFOLITROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 300 UI CARPULE 0,480 ML + 6 AGULHAS PARA INJEÇAO GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO BETAGALSIDASE PO LIOFILO INJETAVEL 35 MG ASCO- OLA ENZIMAS BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL UI (44 MCG) SERINGA PREENCHIDA IMOMOESTIMULANTES BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL UI (30 MCG) ASCO 0LA + SERINGA PREENCHIDA COM DILUENTE IMOMOESTIMULANTES BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL UI (22MCG) SERINGA PREENCHIDA PRONTA PARA USO IMOMOESTIMULANTES BETAINTERFERONA 1B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL UI/ASCO-OLA +DILUENTE (APÓS RECONSTITUIÇÃO CADA ML DE SOLUÇÃO CONTÉM 0,25MG OU UI) IMOMOESTIMULANTES

12 12/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO BETAMETASONA (ACETATO + FOSTO) SUSPENSAO INJETAVEL (3 MG + 3 MG)/ML OLA 1 ML CORTICOSTERÓIDES DE USO SISTÊMICO, ISOLADO / BETAMETASONA (VALERATO) CREME 0,1 % BISNAGA 30 G BS CORTICOSTERÓIDES ISOLADOS BEZAFIBRATO COMPRIMIDO DE DESINTEGRAÇÃO LENTA 400MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS BEZAFIBRATO DRAGEA OU COMPRIMIDO REVESTIDO 200MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS BICALUTAMIDA COMPRIMIDO 50MG ANTAGONISTAS HORMONAIS E AGENTES RELACIONADOS BICARBONATO DE SODIO SOLUCAO INJETAVEL 8,4 % (1 MEQ/ML) OLA 10 ML ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS BICARBONATO DE SODIO SOLUCAO INJETAVEL 8,4 % (1 MEQ/ML) ASCO 250 ML SUBSTITUTOS DO SANGUE E SOLUÇÕES DE PERFUSÃO BIMATOPROSTA SOLUCAO OFTALMICA 0,3 MG/ML ASCO 3 ML PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS / BIPERIDENO (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 2 MG AGENTES ANTICOLINÉRGICOS / BIPERIDENO COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA 4 MG AGENTES ANTICOLINÉRGICOS BIPERIDENO SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML OLA 1 ML AGENTES ANTICOLINÉRGICOS BISACODIL DRAGEA 5 MG DG LAXATIVOS BLEOMICINA (SULTO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 15 U ASCO-OLA ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS BLISTER MULTIBACILAR ADULTO CT MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE

13 13/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO BLISTER MULTIBACILAR INNTIL CT MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE BLISTER PAUCIBACILAR ADULTO CT MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE BLISTER PAUCIBACILAR INNTIL CT MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE BOCEPREVIR CAPSULA GELATINOSA DURA 200 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA BOLDO (PLECTRANTHUS BARBATUS) TINTURA ASCO 30ML - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS BOSENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 125 MG (ASCO OU BLISTER) OUTROS ANTI- HIPERTENSIVOS / BOSENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 62,5 MG OUTROS ANTI- HIPERTENSIVOS / BRIMONIDINA (TARTARATO) SOLUCAO OFTALMICA 0,2 % ASCO 5 ML PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS / BRINZOLAMIDA 10MG/ML SUSPENSAO OFTALMICA ASCO 5ML PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS BROMETO DE N BUTIL-ESCOPOLAMINA COMPRIMIDO OU DRAGEA 10MG BELADONA E DERIVADOS, ISOLADOS / BROMETO DE N BUTIL-ESCOPOLAMINA SOLUCAO INJETAVEL 20 MG/ML OLA 1 ML BELADONA E DERIVADOS, ISOLADOS BROMOCRIPTINA (MESILATO) COMPRIMIDO 2,5MG OUTROS GINECOLÓGICOS BROMOPRIDA CAPSULA OU COMPRIMIDO 10MG PROPULSIVOS / BROMOPRIDA SOLUCAO INJETAVEL 5MG/ML OLA 2ML PROPULSIVOS /

14 14/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO BUDESONIDA AEROSSOL NASAL 32MCG/DOSE ASCO 120 DOSES COM VALVULA DOSIFICADORA OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA / DAS VIAS AÉREAS, INALANTES BUDESONIDA AEROSSOL NASAL 50MCG/DOSE ASCO COM 10ML (200 DOSES) COM VALVULA DOSIFICADORA OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS, INALANTES BUDESONIDA AEROSSOL NASAL 64MCG/DOSE ASCO COM 120 DOSES COM VALVULA DOSIFICADORA OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS, INALANTES BUPIVACAINA (CLORIDRATO) + EPINEINA (HEMITARTARATO) SOLUCAO INJETAVEL (5 MG + 9,1 MCG)/ML ASCO OLA 20 ML ANESTÉSICOS LOCAIS BUPIVACAINA (CLORIDRATO) + GLICOSE SOLUCAO INJETAVEL (5 MG + 80 MG)/ML OLA 4 ML ANESTÉSICOS LOCAIS BUPIVACAINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML ASCO-OLA 20 ML ANESTÉSICOS LOCAIS BUPROPIONA COMPRIMIDO 150MG - PROGRAMA TABAGISMO ANTIDEPRESSIVOS CABERGOLINA COMPRIMIDO 0,5MG OUTROS GINECOLÓGICOS / CALCIPOTRIOL POMADA DERMATOLOGICA 50MCG/G BISNAGA 30G BS ANTIPSORIÁTICOS PARA USO TÓPICO CALCITONINA SINTETICA DE SALMAO 200UI/DOSE ASCO SPRAY NASAL 2,0ML AGENTES ANTIPARATIREOIDEANOS CALCITRIOL CAPSULA 0,25MCG VITAMINA A E D, INCLUINDO ASSOCIAÇÕES DAS DUAS CAPECITABINA COMPRIMIDO REVESTIDO 500 MG ANTIMETABÓLITOS CAPREOMICINA SOLUÇAO INJETAVEL 1G - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE CAPTOPRIL COMPRIMIDO SULCADO 25 MG INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA), ISOLADOS /

15 15/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CAPTOPRIL COMPRIMIDO SULCADO 50 MG INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA), ISOLADOS CARBACOL SOLUÇAO OFTALMICA 0,1 MG/ML ASCO OLA 2 ML PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG ANTIEPILÉPTICOS / CARBAMAZEPINA SUSPENSAO ORAL 100 MG/5 ML ASCO 100 ML ANTIEPILÉPTICOS / CARBONATO DE CALCIO (EQUIVALENTE A 500 OU 600 MG DE CALCIO) + COLECALCIFEROL 400 UI COMPRIMIDO CÁLCIO / CARBONATO DE CALCIO COMPRIMIDO OU DRAGEA (EQUIVALENTE 500MG DE CALCIO) CÁLCIO / CARBONATO DE LITIO COMPRIMIDO 300 MG ANTIPSICÓTICOS / CARBOPLATINA INJETAVEL 450 MG ASCO - OLA OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS CARVAO ATIVADO PO ASCO OU ENVELOPE 25G (MANIPULADO) TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS CARVEDILOL COMPRIMIDO 12,5 MG AGENTES BETA BLOQUEADORES / CARVEDILOL COMPRIMIDO 3,125 MG AGENTES BETA BLOQUEADORES / CARVEDILOL COMPRIMIDO 6,25 MG AGENTES BETA BLOQUEADORES / CELEXINA CAPSULA OU DRAGEA OU COMPRIMIDO 500 MG OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS / CELEXINA PÓ PARA SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML ASCO 100 ML COM DOSEADOR OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS /

16 16/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CEZOLINA SODICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CEFEPIMA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G ASCO- OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CEFOTAXIMA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CEFTAZIDIMA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CEFTRIAXONA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1G ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CEFTRIAXONA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL INTRAMUSCULAR 250 MG ASCO-OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS CELECOXIBE CAPSULA 200 MG PRODUTOS ANTIINFLAMATÓRIOS E ANTIRREUMÁTICOS NÃO ESTERÓIDES CERTOLIZUMABE PEGOL SOLUÇÃO INJETAVEL 200MG/ML SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES CETOCONAZOL CREME 2 % BISNAGA 30 G BS ANTIFÚNGICOS PARA USO TÓPICO CETOCONAZOL XU 2% ASCO 100 ML ANTIFÚNGICOS PARA USO TÓPICO CETOTIFENO SOLUÇAO OFTALMICA 0,25 MG/ML ASCO 5 ML DESCONGESTIONANTES E ANTIALÉRGICOS CETRORRELIX (ACETATO) PO LIOFILO INJETAVEL 0,25 MG ASCO OLA + SERINGA DILUENTE + 2 AGULHAS KT GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) SOLUÇAO INJETAVEL 1000 MCG OLA 1 ML A 2 ML VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO CICLOBENZAPRINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 10 MG RELAXANTES MUSCULARES, AGENTES DE AÇÃO CENTRAL /

17 17/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CICLOFOSMIDA COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERACAO RETARDADA 50 MG DG AGENTES ALQUILANTES / CICLOFOSMIDA PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 200 MG ASCO OLA AGENTES ALQUILANTES CICLOFOSMIDA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G ASCO OLA AGENTES ALQUILANTES CICLOPENTOLATO SOLUCAO OFTALMICA 1 % ASCO 5 ML MIDRIÁTICOS E CICLOPLÉGICOS CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 100MG IMOSSUPRESSORES / CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 25MG IMOSSUPRESSORES / CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 50 MG IMOSSUPRESSORES / CICLOSPORINA SOLUÇAO ORAL 100 MG/ML ASCO 50 MLCOM DOSEADOR IMOSSUPRESSORES / CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 30 MG HORMÔNIOS PARATIREOIDEANOS E ANÁLOGOS CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 60 MG HORMÔNIOS PARATIREOIDEANOS E ANÁLOGOS CINARIZINA COMPRIMIDO 75 MG PREPARADOS ANTIVERTIGEM / CIPROFIBRATO COMPRIMIDO 100MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS CIPROFLOXACINO (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 500 MG ANTIBACTERIANOS QUINOLÔNICOS / CIPROFLOXACINO POMADA OFTALMICA 0,3 % BISNAGA 3,5 G BS ANTIINFECCIOSOS

18 18/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CIPROFLOXACINO SOLUCAO INJETAVEL 200 MG/100 ML BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ANTIBACTERIANOS QUINOLÔNICOS CIPROFLOXACINO SOLUÇAO OFTALMICA 0,3 % ASCO 5 ML ANTIINFECCIOSOS CIPROTERONA (ACETATO) COMPRIMIDO 50MG ANTIANDRÓGENOS / CISATRACURIO (BESILATO) SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML OLA 5 ML RELAXANTES MUSCULARES, AGENTES DE AÇÃO PERIFÉRICA CISPLATINA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG ASCO-OLA OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS CITALOPRAM COMPRIMIDO OU COMPRIMIDO REVESTIDO 20MG ANTIDEPRESSIVOS CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUCAO INJETAVEL 100 MG (PARA USO ADULTO E PEDIATRICO POR VIAS INTRAVENOSA, SUBCUTANEA E INTRATECAL) ANTIMETABÓLITOS CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUCAO INJETAVEL 500 MG ASCO-OLA ANTIMETABÓLITOS CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUÇAO INJETAVEL 100MG/ML ASCO-OLA 10ML ANTIMETABÓLITOS CITRATO DE CALCIO + COLECALCIFEROL PO PARA SUSPENSAO ORAL ( 500MG + 200UI) SACHE CÁLCIO MÉDIA COMPLEXIDADE CLARITROMICINA COMPRIMIDO 250 MG LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500MG LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500MG - PROGRAMA TUBERCULOSE LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS CLINDAMICINA (CLORIDRATO) CAPSULA 300 MG LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS /

19 19/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CLINDAMICINA (CLORIDRATO) CAPSULA 300 MG - PROGRAMA MALARIA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS CLINDAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 150 MG/ML OLA 4 ML LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS CLINDAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 150 MG/ML OLA 4 ML - PROGRAMA MALARIA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS CLOBAZAM COMPRIMIDO 10MG ANSIOLÍTICOS CLOBAZAM COMPRIMIDO 20MG ANSIOLÍTICOS CLOBETASOL (PROPIONATO) CREME OU POMADA DERMATOLOGICA 0,5MG/G BISNAGA 30G BS ANTIPSORIÁTICOS PARA USO TÓPICO CLOBETASOL (PROPIONATO) SOLUÇÃO CAPILAR 0,5MG/G ASCO 50G ANTIPSORIÁTICOS PARA USO TÓPICO CLOZIMINA CAPSULA 100MG - PROGRAMAS HANSENIASE E TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE CLOZIMINA CAPSULA 50MG - PROGRAMA HANSENIASE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA HANSENÍASE CLOMIPRAMINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO OU DRAGEA 10 MG ANTIDEPRESSIVOS / CLOMIPRAMINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO OU DRAGEA 25 MG ANTIDEPRESSIVOS / CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO LIBERAÇAO LENTA 75 MG ANTIDEPRESSIVOS / CLONAZEPAM COMPRIMIDO 2 MG ANTIEPILÉPTICOS / CLONAZEPAM SOLUÇÃO ORAL 2,5 MG/ML ASCO 20 ML ANTIEPILÉPTICOS /

20 20/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CLONIDINA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL 150 MCG OLA DE 1 ML AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE AÇÃO CENTRAL CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75 MG AGENTES ANTITROMBÓTICOS / CLORAMBUCILA COMPRIMIDO 2 MG AGENTES ALQUILANTES CLORANFENICOL XAROPE 125 MG/5ML - PROGRAMA FEBRE MACULOSA BRASILEIRA ANTIFÚNGICOS PARA USO SISTÉMICO CLORETO DE POTASSIO SOLUCAO INJETAVEL 10 % (1,34 MEQ/ML) OLA 10 ML ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE POTASSIO SOLUÇAO ORAL 60 MG/ML ASCO 100 ML COM DOSEADOR POTÁSSIO / CLORETO DE SODIO 0,9 % (0,154 MEQ/ML) SOLUÇAO INJETAVEL - PROGRAMA DENGUE ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCOMPATIVEIS COM PVC ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 1000 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 250 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 250 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCOMPATIVEIS COM PVC. ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 50 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTO INCOMPATIVEL COM PVC ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS

21 21/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCOMPATIVEIS COM PVC ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO SOLUÇAO INJETAVEL 20 % (3,4 MEQ/ML) OLA 10 ML ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS CLORETO DE SODIO SOLUÇAO NASAL 9 MG/ML ASCO 30 ML DESCONGESTIONANTES E OUTROS PREPARADOS NASAIS PARA USO TÓPICO / CLOREXIDINA SOLUCAO ALCOOLICA 5 MG/ML ASCO 1000 ML ANTISSÉPTICOS E DESINFETANTES CLOREXIDINA SOLUCAO DEGERMANTE 40 MG/ML ASCO 1000 ML ANTISSÉPTICOS E DESINFETANTES / CLOROQUINA COMPRIMIDO 150MG - PROGRAMA MALARIA OUTROS PREPARADOS DERMATOLÓGICOS CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 100 MG ANTIPSICÓTICOS / CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 25 MG ANTIPSICÓTICOS CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML OLA 5 ML ANTIPSICÓTICOS CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) SOLUCAO ORAL GOTAS 40 MG/ML ASCO 20 ML ANTIPSICÓTICOS / CLOZAPINA COMPRIMIDO 100MG ANTIPSICÓTICOS CLOZAPINA COMPRIMIDO 100MG ANTIPSICÓTICOS CLOZAPINA COMPRIMIDO 25MG ANTIPSICÓTICOS CODEINA (FOSTO) + PARACETAMOL COMPRIMIDO 30 MG MG OPIÁCEOS

22 22/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CODEINA (FOSTO) COMPRIMIDO 30MG OPIÁCEOS / COLAGENASE POMADA DERMATOLOGICA 0,6 UI/G OU 1,2 UI/G BISNAGA 30 G BS ENZIMAS COLISTIMETATO SODICO PO PARA SOLUCAO INALATORIA E INJETAVEL UI ASCO. OUTROS ANTIBACTERIANOS COMPLEXO B DRAGEA DG VITAMINA DO COMPLEXO B, INCLUINDO ASSOCIAÇÕES COMPLEXO B SOLUCAO INJETAVEL OLA 2 ML ADITIVOS DE SOLUÇÕES ENDOVENOSAS COMPLEXO PROTROMBINICO HUMANO 500 A 600 UI ASCO-OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO 2.500UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO 500 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS COMPLEXO PROTROMBINICO TOTAL INJETAVEL 500 UI A 600 UI ASCO-OLA VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 1MG (50KUI) ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 2MG (100KUI) ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 5MG (250KUI) ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VIII PARA DOENCA DE VON WILLEBRAND 450 A 500UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS

23 23/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CONCENTRADO DE TOR VIII PARA IMOTOLERANCIA CONTENDO TOR DE VON WILLEBRAND 250UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VIII PARA IMOTOLERANCIA CONTENDO TOR DE VON WILLEBRAND 500UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VIII RECOMBINANTE UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VIII RECOMBINANTE 250 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO DE TOR VIII RECOMBINANTE 500 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR IX 200 A 250 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR IX 500 A 600 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR VIII UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR VIII 250 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR VIII 500 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE TOR XIII 250 UI ASCO OLA - PROGRAMA COAGULOPATIAS VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONCENTRADO PLASMATICO DE FIBRINOGENIO (TOR 1) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 1G ASCO VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS CONEI (SYMPHYTUM OFFICINALE) POMADA POTE 200G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS CONEI (SYMPHYTUM OFFICINALE) POMADA POTE 30G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS

24 24/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO CONTRASTE A BASE DE ESTER ETILICO DO OLEO DE PAPOULA SOLUÇAO INJETAVEL 48% OLA 10ML (PARA LINFOGRAFIA) TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS CONTRASTE GASTROINTESTINAL A BASE DE SULTO DE BARIO SUSPENSAO ORAL 1 G/ML ASCO 150 ML MEIOS DE CONTRASTE PARA RAIO-X, NÃO IODADOS CONTRASTE IODADO DE MEGLUMINA +POVIDONA SOLUCAO INJETAVEL (128 MG MG)/ML PARA HISTEROSSALPINGOGRAFIA ASCO-OLA (SERÁ DESPADRONIZADO ASSIM QUE ZERAR O ESTOQUE) ML MEIOS DE CONTRASTE PARA RAIOS-X, IODADOS CONTRASTE IODADO NAO IONICO ISOSMOLAR SOLUÇAO INJETAVEL 320 MG/ML ASCO-OLA - SERA SUBSTITUIDO PELO CODIGO ML MEDICAMENTOS EM SE DE DESPADRONIZAÇÃO CONTRASTE RADIOLOGICO NAO IONICO A BASE DE SAIS DE GADOLINEO SOLUÇAO INJETAVEL ASCO-OLA 10 ML MEIOS DE CONTRASTE PARA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CONTRASTE RADIOLOGICO NAO IONICO HIPOSMOLAR SOLUÇÃO INJETAVEL TEOR EM IODO DE 300MG/ML A 350 MG/ML ASCO OLA 50 ML MEIOS DE CONTRASTE PARA RAIOS-X, IODADOS DACARBAZINA PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 200 MG ASCO-OLA AGENTES ALQUILANTES DACTINOMICINA PO LIOFILO INJETAVEL 0,5 MG ASCO- OLA ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS DANAZOL CÁPSULA GELATINOSA COM MICROGRÂNULOS 100 MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DANAZOL CÁPSULA GELATINOSA COM MICROGRÂNULOS 200 MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DANTROLENO (SODICO) PO LIOFILO INJETAVEL 20 MG ASCO-OLA RELAXANTES MUSCULARES, AGENTES DE AÇÃO DIRETA DAPTOMICINA PO LIOFILO INJETAVEL 500 MG ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS DARAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 150 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DARAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 300MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA

25 25/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO DARAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 600MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DARAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 75 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 50 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 50 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 100 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 100 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 20 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 20 MG OUTROS AGENTES ANTINEOPLÁSICOS MÉDIA COMPLEXIDADE DAORRUBICINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 20 MG ASCO-OLA ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSÍVEL 500MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSIVEL 125MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSÍVEL 250MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DEFERIPRONA COMPRIMIDO 500 MG TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS DERIVADO PROTEICO PURIFICADO 2UT/0,1ML SOLUÇAO INJETAVEL INTRADERMICA - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE

26 26/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO DESFERROXAMINA (MESILATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500MG ASCO OLA TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS / DESLANOSIDEO SOLUCAO INJETAVEL 0,2 MG/ML OLA 2 ML GLICOSIDOS CARDÍACOS DESMOPRESSINA 15 MCG/ML SOLUCAO INJETAVEL - PROGRAMA COAGULOPATIAS HORMÔNIOS DO LÓBULO POSTERIOR DA PITUITÁRIA DESMOPRESSINA 4 MCG/ML SOLUCAO INJETAVEL - PROGRAMA COAGULOPATIAS HORMÔNIOS DO LÓBULO POSTERIOR DA PITUITÁRIA DESMOPRESSINA SOLUÇAO INJETAVEL 4MCG/ML OLA 1ML HORMÔNIOS DO LÓBULO POSTERIOR DA PITUITÁRIA DESMOPRESSINA SPRAY NASAL 0,1MG/ML ASCO 2,5ML HORMÔNIOS DO LÓBULO POSTERIOR DA PITUITÁRIA / DEXAMETASONA (ACETATO) CREME 0,1 % BISNAGA 10 G BS CORTICOSTERÓIDES ISOLADOS / DEXAMETASONA COMPRIMIDO 4 MG CORTICOSTERÓIDES DE USO SISTÊMICO, ISOLADO / DEXAMETASONA ELIXIR 0,1 MG/ML ASCO 100 ML COM DOSEADOR CORTICOSTERÓIDES DE USO SISTÊMICO, ISOLADO DEXAMETASONA SOLUCAO INJETAVEL 4 MG/ML 2,5 ML ASCO-OLA CORTICOSTERÓIDES DE USO SISTÊMICO, ISOLADO DEXAMETASONA SUSPENSÃO OFTALMICA 0,1 % ASCO 5 ML AGENTES ANTIINFLAMATÓRIOS / DEXCLORFENIRAMINA (MALEATO) COMPRIMIDO 2 MG ANTI-HISTAMÍNICOS DE USO SISTÊMICO / DEXCLORFENIRAMINA SOLUÇAO ORAL EDULCORADA OU XAROPE 2 MG / 5 ML ASCO 100 ML COM DOSEADOR ANTI-HISTAMÍNICOS DE USO SISTÊMICO / DEXMEDETOMIDINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 100MCG/ML ASCO-OLA 2ML HIPNÓTICOS E SEDATIVOS

27 27/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO DEXTROCETAMINA SOLUÇAO INJETAVEL 50MG/ML ASCO-OLA 10ML ANESTÉSICOS GERAIS DIAZEPAM COMPRIMIDO 5 MG ANSIOLÍTICOS / DIAZEPAM SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML OLA 2 ML ANSIOLÍTICOS DICLOFENACO SOLUCAO INJETAVEL 25 MG/ML OLA 3 ML PRODUTOS ANTIINFLAMATÓRIOS E ANTIRREUMÁTICOS NÃO ESTERÓIDES DIDANOSINA ENTERICA (EC) CAPSULA 250MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DIDANOSINA ENTERICA (EC) CAPSULA 400MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DIDANOSINA PO NAO TONADO PARA SOLUÇAO ORAL ASCO 4G +1 ASCO DE ANTIACIDO (MYLANTA PLUS OU SIMILAR COM MESMA CAPACIDADE DE NEUTRALIZAÇAO) 200ML ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA DIETILCARBAMAZINA COMPRIMIDO 50 MG - PROGRAMA FILARIOSE AGENTES ANTINEMATÓDEOS DIGOXINA COMPRIMIDO 0,25 MG GLICOSIDOS CARDÍACOS / DIGOXINA ELIXIR 0,05 MG / ML ASCO 60 ML COM DOSEADOR GLICOSIDOS CARDÍACOS / DILTIAZEM (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 30 MG BLOQUEADORES SELETIVOS DO CANAL DE CÁLCIO COM EFEITO CARDÍACO DIRETO DILTIAZEM (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 60 MG BLOQUEADORES SELETIVOS DO CANAL DE CÁLCIO COM EFEITO CARDÍACO DIRETO / DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (CLORIDRATO) + GLICOSE + UTOSE SOLUCAO INJETAVEL 30 MG +50 MG MG MG OLA 10 ML ANTIEMÉTICOS E ANTINAUSEANTES DIPIRIDAMOL DRAGEA 75 MG DG MEDICAMENTOS EM SE DE DESPADRONIZAÇÃO /

28 28/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO DIPIRIDAMOL SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML OLA 2 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS DIPIRONA SODICA SOLUCAO ORAL 500 MG / ML ASCO 10 ML OUTROS ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS / DIPIRONA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG/ML 2 ML OUTROS ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS / DISSULFIRAM COMPRIMIDO 250 MG MEDICAMENTOS USADOS EM TRANSTORNO ADITIVO MÉDIA COMPLEXIDADE DOBUTAMINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 12,5 MG/ML OLA 20 ML ESTIMULANTES CARDÍACOS, EXCLUINDO GLICOSIDOS CARDÍACOS DOCETAXEL SOLUCAO INJETAVEL 20 MG ASCO-OLA ALCALÓIDES DE PLANTAS E OUTROS PRODUTOS NATURAIS DOCETAXEL SOLUCAO INJETAVEL 80 MG ASCO-OLA ALCALÓIDES DE PLANTAS E OUTROS PRODUTOS NATURAIS DOMPERIDONA COMPRIMIDO 10 MG PROPULSIVOS DOMPERIDONA SUSPENSAO ORAL 1 MG/ML ASCO 100 ML PROPULSIVOS / DONEPEZIL COMPRIMIDO 5MG MEDICAMENTOS ANTI- DEMÊNCIA DONEPEZILA COMPRIMIDO 10MG MEDICAMENTOS ANTI- DEMÊNCIA DOPAMINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML OLA 10 ML ESTIMULANTES CARDÍACOS, EXCLUINDO GLICOSIDOS CARDÍACOS DORZOLAMIDA (CLORIDRATO) SOLUCAO OFTALMICA 2 % ASCO 5 ML PREPARADOS ANTIGLAUCOMA E MIÓTICOS / DOXAZOSINA (MESILATO) COMPRIMIDO 2MG AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE AÇÃO PERIFÉRICA

29 29/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO DOXAZOSINA (MESILATO) COMPRIMIDO 4MG AGENTES ANTIADRENÉRGICOS DE AÇÃO PERIFÉRICA DOXICICLINA COMPRIMIDO 100 MG - PROGRAMAS MALARIA E FEBRE MACULOSA BRASILEIRA TETRACICLINAS DOXICICLINA DRAGEA OU COMPRIMIDO REVESTIDO 100 MG TETRACICLINAS / DOXICICLINA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG - PROGRAMA FEBRE MACULOSA BRASILEIRA TETRACICLINAS DOXORRUBICINA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG ASCO-OLA ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS EVIRENZ (EFZ) COMPRIMIDO 600 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EVIRENZ CAPSULA 200 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EVIRENZ SOLUÇAO ORAL 30 MG/ML ASCO 180 ML ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EFEDRINA (SULTO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 1 ML ADRENÉRGICOS DE USO SISTÊMICO ELTROMBOPAG OLAMINA COMPRIMIDO REVESTIDO 25 MG OUTROS AGENTES HEMATOLÓGICOS ELTROMBOPAG OLAMINA COMPRIMIDO REVESTIDO 50MG OUTROS AGENTES HEMATOLÓGICOS ENALAPRIL COMPRIMIDO SULCADO 20 MG INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA), ISOLADOS / ENALAPRIL COMPRIMIDO SULCADO 5 MG INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA), ISOLADOS / ENFUVIRTIDA (T-20) PO LIOFILIZADO SOLUÇAO INJETAVEL 90 MG/ML CONJTO COM DILUENTE + SERINGA CJ ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA

30 30/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG SERINGA PREENCHIDA 1 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 20 MG SERINGA PREENCHIDA 0,2 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 40 MG SERINGA PREENCHIDA 0,4 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 60 MG SERINGA PREENCHIDA 0,6 ML UM AGENTES ANTITROMBÓTICOS ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 80 MG SERINGA PREENCHIDA 0,8 ML AGENTES ANTITROMBÓTICOS ENTACAPONA COMPRIMIDO REVESTIDO 200 MG AGENTES DOPAMINÉRGICOS ENTECAVIR COMPRIMIDO REVESTIDO 0,5MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ENTECAVIR COMPRIMIDO REVESTIDO 1,0 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EPINEINA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG/ML OLA 1 ML ESTIMULANTES CARDÍACOS, EXCLUINDO GLICOSIDOS CARDÍACOS / EPIRRUBICINA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 10 MG ASCO-OLA OU SOLUÇÃO INJETÁVEL ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS EPIRRUBICINA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG ASCO-OLA OU SOLUÇÃO INJETÁVEL ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICO E SUBSTÂNCIAS RELACIONADAS ERITROMICINA (ESTOLATO) COMPRIMIDO 500MG LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / ERITROMICINA (ESTOLATO) COMPRIMIDO 500MG - PROGRAMA COLERA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS ERITROMICINA (ESTOLATO) SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML ASCO - PROGRAMA COLERA LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS

31 31/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ERITROMICINA (ESTOLATO) SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML ASCO COM NO MINIMO 60ML COM DOSEADOR LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / ERTAPENEM PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 1 G ASCO OLA OUTROS ANTIBACTERIANOS BETA-LACTÂMICOS ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) POMADA POTE 200G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) POMADA POTE 30G - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS ESPIRAMICINA COMPRIMIDO 500 MG ( UI) LINCOSAMINAS E ESTREPTOGRAMINAS, MACROLÍDEOS / ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 100 MG DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 25 MG DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO / ESTAVUDINA PO PARA SOLUCAO ORAL 1 MG/ML ASCO 200 ML ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA ESTRADIOL (VALERATO) + NORETISTERONA (ENANTATO) SOLUCAO INJETAVEL (5 MG +50 MG) / ML OLA OU SERINGA PREENCHIDA 1 ML CONTRACEPTIVOS HORMONAIS DE USO SISTÊMICO ESTREPTOMICINA (SULTO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1G ASCO-OLA - PROGRAMA TUBERCULOSE ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS ESTREPTOQUINASE PO ESTERIL LIOFILIZADO UI ASCO OLA AGENTES ANTITROMBÓTICOS ESTRIOL CREME VAGINAL 1 MG / G BISNAGA 50 G BS ESTROGÊNIOS /

32 32/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO ETAMBUTOL (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 400MG - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE ETANERCEPTE PO LIOFILIZADO PARA INJETAVEL 25MG ASCO OLA + SOLUCAO DILUENTE IMOSSUPRESSORES ETANERCEPTE PO LIOFILIZADO PARA INJETAVEL 50 MG ASCO OLA + SOLUCAO DILUENTE IMOSSUPRESSORES ETANERCEPTE SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO + DILUENTE 25 MG ASCO OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES ETANERCEPTE SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO + DILUENTE 50 MG ASCO OLA OU SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES ETANOLAMINA (OLEATO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 2 ML TERAPÊUTICA ANTIVARICOSOS ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL COMPRIMIDO 0,03 MG + 0,15 MG CAIXA COM 21 COMPRIMIDOS CONTRACEPTIVOS HORMONAIS DE USO SISTÊMICO ETIONAMIDA COMPRIMIDO REVESTIDO 250MG - PROGRAMA TUBERCULOSE MEDICAMENTOS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE ETOMIDATO SOLUÇAO INJETAVEL 2 MG/ML OLA 10 ML ANESTÉSICOS GERAIS ETOPOSIDEO SOLUCAO INJETAVEL 100 MG ASCO- OLA ALCALÓIDES DE PLANTAS E OUTROS PRODUTOS NATURAIS ETOSSUXIMIDA XAROPE 50MG/ML ASCO 120ML ANTIEPILÉPTICOS ETRAVIRINA COMPRIMIDO 100 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,5MG IMOSSUPRESSORES / EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,5MG IMOSSUPRESSORES

33 33/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,75MG IMOSSUPRESSORES EVEROLIMO COMPRIMIDO 1MG IMOSSUPRESSORES / EVEROLIMO COMPRIMIDO 1MG IMOSSUPRESSORES EXTRATO ALERGENICO DE ACAROS ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGENICO DE BACTERIAS ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGENICO DE EPITELIO ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGENICO DE FGOS ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGENICO DE INSETOS ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGENICO DE POEIRA DOMÉSTICA ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO ALERGÊNICO DE ALIMENTOS ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS EXTRATO AQUOSO DE AROEIRA (SCHINUS TEREBINTHIFOLIUS RADDI) GEL VAGINAL 0,67 ML/G BISNAGA 60 G BS ANTIINFECCIOSOS E ANTISSÉPTICOS GINECOLÓGICOS / EXTRATO CONCENTRADO DE BCG METABOLICO ASCO 6ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS NÃO TERAPÊUTICOS FEMPROCUMONA COMPRIMIDO 3 MG AGENTES ANTITROMBÓTICOS FENILEINA (CLORIDRATO) SOLUCAO OFTALMICA 10 % ASCO CONTA-GOTAS 5 ML MIDRIÁTICOS E CICLOPLÉGICOS

34 34/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO FENITOINA COMPRIMIDO 100 MG ANTIEPILÉPTICOS / FENITOINA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML OLA 5 ML ANTIEPILÉPTICOS FENITOINA SUSPENSAO ORAL 20 MG/ML ASCO 120 ML ANTIEPILÉPTICOS FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG ANTIEPILÉPTICOS / FENOBARBITAL SOLUCAO INJETAVEL 200 MG OLA ANTIEPILÉPTICOS FENOBARBITAL SOLUCAO ORAL GOTAS 40 MG/ML ASCO 20 ML ANTIEPILÉPTICOS / FENOTEROL (BROMIDRATO) SOLUÇAO 0,5 % ASCO 20 ML INALANTES ADRENÉRGICOS / FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 100 MCG/HORA ANESTÉSICOS GERAIS FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 25 MCG/HORA ANESTÉSICOS GERAIS FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 50 MCG/HORA ANESTÉSICOS GERAIS FENTANILA SOLUCAO INJETAVEL 0,05 MG/ML OLA 2 ML ANESTÉSICOS GERAIS FENTANILA SOLUÇAO INJETAVEL 0,05 MG/ML ASCO- OLA 10 ML ANESTÉSICOS GERAIS FERRO QUELATO GLICINATO COMPRIMIDO 150MG (EQUIVALENTE A 30MG DE FERRO ELEMENTAR) PREPARADOS DE FERRO / MÉDIA COMPLEXIDADE FILGRASTIM SOLUCAO INJETAVEL 300MCG SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA IMOMOESTIMULANTES /

35 35/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO FILGRASTIM SOLUCAO INJETAVEL 300MCG SERINGA PREENCHIDA OU ASCO-OLA IMOMOESTIMULANTES FINASTERIDA COMPRIMIDO 5MG MEDICAMENTOS USADOS EM HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA FINGOLIMODE (CLORIDRATO) CAPSULA 0,5 MG IMOSSUPRESSORES FITOMENADIONA (VITAMINA K) SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML OLA 0,2 ML VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS FITOMENADIONA (VITAMINA K) SOLUÇAO INJETAVEL INTRA- MUSCULAR 10 MG/ML OLA 1 ML VITAMINA K E OUTROS HEMOSTÁTICOS FLUCONAZOL CAPSULA 100 MG ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO / FLUCONAZOL CAPSULA 100 MG - PROGRAMA MICOSES SISTEMICAS ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO FLUCONAZOL CAPSULA 150 MG ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO FLUCONAZOL SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO FLUCONAZOL SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO - PROGRAMA MICOSES SISTEMICAS ANTIMICÓTICOS DE USO SISTÊMICO FLUDARABINA (FOSTO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG ASCO-OLA ANTIMETABÓLITOS FLUDROCORTISONA COMPRIMIDO 0,1MG CORTICOSTERÓIDES DE USO SISTÊMICO, ISOLADO FLUMAZENIL SOLUÇAO INJETAVEL 0,5 MG/ 5ML OLA 5 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS / FLITRAZEPAM COMPRIMIDO 1 MG HIPNÓTICOS E SEDATIVOS

36 36/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO FLUORURACILA SOLUÇAO INJETAVEL 25 MG/ML ASCO- OLA 10 ML - SUBSTITUIR PELO ITEM MEDICAMENTOS EM SE DE DESPADRONIZAÇÃO FLUORURACILA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG/ML ASCO- OLA 20 ML ANTIMETABÓLITOS FLUOXETINA COMPRIMIDO OU CAPSULA 20 MG ANTIDEPRESSIVOS / FLUTICASONA (PROPIONATO) AEROSSOL OU SPRAY ORAL 50MCG/DOSE ASCO 120 DOSES OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS, INALANTES FOLINATO DE CALCIO CAPSULA OU COMPRIMIDO (EQUIVALENTE 15 MG ACIDO FOLINICO) TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS / FOLINATO DE CALCIO SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML ASCO OLA 5 ML TODOS OS OUTROS PRODUTOS TERAPÊUTICOS FOLITROPINA (AL OU BETA) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 75 UI OLA OU ASCO OLA GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO FORMOTEROL (FUMARATO) + BUDESONIDA PO INALANTE (12MCG +400MCG)/DOSE ASCO COM 60 DOSES COM INALADOR INALANTES ADRENÉRGICOS FORMOTEROL (FUMARATO) +BUDESONIDA PO INALANTE (6MCG +200MCG)/DOSE ASCO COM 60 DOSES COM INALADOR INALANTES ADRENÉRGICOS FORMOTEROL (FUMARATO) PO INALANTE 12MCG/DOSE CAPSULA + INALADOR OUTROS MEDICAMENTOS PARA DOENÇA OBSTRUTIVA DAS VIAS AÉREAS, INALANTES FORMOTEROL (FUMARATO) PO INALANTE 12MCG/DOSE ASCO COM 60 CAPSULAS COM INALADOR (SERA SUBSTITUIDO PELO CODIGO 31580) MEDICAMENTOS EM SE DE DESPADRONIZAÇÃO FOSRENAVIR 50 MG/ML SUSPENSAO ORAL ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA FOSRENAVIR COMPRIMIDO 700 MG ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA FOSTO DE POTASSIO SOLUCAO INJETAVEL 2 MEQ/ML OLA 10 ML SUBSTITUTOS DO SANGUE E SOLUÇÕES DE PERFUSÃO

37 37/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO FOSTO DE SODIO MONOBASICO + FOSTO DE SODIO DIBASICO SOLUCAO ENEMA (16 G +6 G)/100 ML ASCO OU BOLSA 130 ML LAXATIVOS FOSTO TRICALCICO SOLUÇAO ORAL 12,9% ASCO 100ML (MANIPULADO) CÁLCIO FULVESTRANTO SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML SERINGA PREENCHIDA 5 ML UM ANTAGONISTAS HORMONAIS E AGENTES RELACIONADOS MÉDIA COMPLEXIDADE FCHO (FOENICULUM VULGARE) TINTURA ASCO 30ML - FITOTERAPICO MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS OU FITOTERAPICOS FUROSEMIDA COMPRIMIDO 40 MG DIURÉTICOS DE ALÇA ASCENDENTE / FUROSEMIDA SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML OLA 2 ML DIURÉTICOS DE ALÇA ASCENDENTE / GABAPENTINA CAPSULA 300MG ANTIEPILÉPTICOS / GABAPENTINA CAPSULA 400MG ANTIEPILÉPTICOS / GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 8MG MEDICAMENTOS ANTI- DEMÊNCIA GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA LIBERAÇAO PROLONGADA 16MG MEDICAMENTOS ANTI- DEMÊNCIA GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA LIBERAÇAO PROLONGADA 24MG MEDICAMENTOS ANTI- DEMÊNCIA GANCICLOVIR (SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG ASCO-OLA ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA / GENCITABINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO P/ SOLUÇAO INJETAVEL 1000 MG ASCO-OLA ANTIMETABÓLITOS GENCITABINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 200 MG ASCO-OLA ANTIMETABÓLITOS

38 38/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO GENFIBROZILA COMPRIMIDO 600MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS GENFIBROZILA COMPRIMIDO 900MG AGENTES MODIFICADORES DE LIPÍDIOS, ISOLADOS GENTAMICINA (SULTO) SOLUÇAO INJETAVEL 10 MG/ML OLA 1 ML ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS GENTAMICINA POMADA OFTALMICA 5M G/G BISNAGA 3,5 G BS ANTIINFECCIOSOS / GENTAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 40 MG/ML OLA 2 ML ANTIBACTERIANOS AMINOGLICOSÍDEOS GENTAMICINA SOLUCAO OFTALMICA 5 MG/ML ASCO 5 ML ANTIINFECCIOSOS / GLATIRAMER PO LIOFILIZADO OU SOLUÇÃO INJETAVEL 20MG ASCO-OLA OU SERINGA PREENCHIDA 1ML IMOMOESTIMULANTES GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDO 5 MG MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES, EXCLUINDO INSULINAS / GLICERINA SOLUÇÃO ENEMA (CLISTER) 12 % ASCO 500 ML COM SONDA RETAL LAXATIVOS GLICINA (ACIDO AMINOACETICO) SOLUÇÃO ESTÉRIL, APIROGÊNCIA 15 MG/ML BOLSA 3000 ML SOLUÇÕES DE IRRIGAÇÃO GLICLAZIDA COMPRIMIDO DE LIBERACAO PROLONGADA 30 MG MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES, EXCLUINDO INSULINAS / GLICLAZIDA COMPRIMIDO DE LIBERACAO PROLONGADA 60 MG MEDICAMENTOS HIPOGLICEMIANTES, EXCLUINDO INSULINAS / GLICONATO DE CALCIO SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG/ML OLA 10 ML CÁLCIO GLICOSE 10 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 250 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES /

39 39/77 MEDICAMENTO GRUPO NÍVEL DE ATENÇÃO GLICOSE 10 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES / GLICOSE 5 % + CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 250 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES / GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 250 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCOMPATIVEIS COM PVC OUTROS NUTRIENTES GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO OUTROS NUTRIENTES / GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCOMPATIVEIS COM PVC OUTROS NUTRIENTES GLICOSE 5% SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 50ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO PARA MEDICAMENTOS INCONPATIVEIS COM PVC OUTROS NUTRIENTES GLICOSE 50 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU ASCO 1000 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO SOLUÇÕES ENDOVENOSAS GLICOSE SOLUÇAO INJETAVEL 50 % OLA 10 ML OUTROS NUTRIENTES / GLUCAGON PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG ASCO-OLA + SERINGA PRE-CARREGADA COM DILUENTE HORMÔNIOS GLICOGENOLÍTICOS GOLIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG/0,5 ML SERINGA PREENCHIDA IMOSSUPRESSORES GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (HCG) ALTAMENTE PURIFICADA INJETAVEL UI ASCO-OLA OU OLA GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO GONADOTROPINA HUMANA DA MENOPAUSA - MENOTROPINA (FSH-LH) INJETAVEL (75 UI + 75 UI) ASCO- OLA OU OLA GONADOTROPINAS E OUTROS ESTIMULANTES DE OVULAÇÃO