Plano de aula 02/05/2016. Radiografia de Tórax O que não posso deixar de ver!!

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1 Radiografia de Tórax O que não posso deixar de ver!! Bruno Hochhegger MD, PhD Médico Radiologista do Pavilhão Pereira Filho e Hospital Dom Vicente Scherer Professor de Radiologia da UFCSPA brunohochhegger@gmail.com Plano de aula 1. Indicações 2. Semiologia 3. Lesões Parenquimatosas 4. Lesões de Parede Torácica 5. Lesões de Pleura 6. Mediastino 7. Conclusões 1

2 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais DIREITO ESQUERDO 2

3 3

4 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais 4

5 Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

6 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:33-48 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais 6

7 Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

8 8

9 9

10 10

11 11

12 TC NOVEMBRO 2008 TC ABRIL/09 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

13 13

14 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais 14

15 Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

16 16

17 17

18 18

19 TUMOR NEUROECTODÉRMICO PRIMITIVO PERIFÉRICO Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

20 Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

21 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

22 Linha de junção anterior Linha de junção posterior Linha paratraqueal direita Linha paratraqueal esquerda Janela aortopulmonar Linha paravertebral direita e esquerda Recesso azigo-esofágico Margens mediastinais Adaptado de Gibbs J M et al. Radiographics 2007;27:

23 23

24 Quando dois objetos da mesma densidade se tocam, a borda entre os dois desaparece 24

25 Opacificação do lobo inferior, delimitado pela fissura maior Opacidade mal definida no campo inferior esquerdo. Não borra o contorno cardíaco mas faz silhueta com o diafragma: comprometimento do lobo inferior. Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita 25

26 Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita 26

27 Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita Direita Veia Cava Superior Azigos Artéria Pulmonar Direita Veias Pulmonares Direitas Átrio Direito Veia Cava Inferior Junção Cardiofrênica Direita 27

28 Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo 28

29 Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo 29

30 Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Esquerda Artéria Subclávia Esquerda Arco aórtico Janela aorto-pulmonar Artéria Pulmonar (tronco) Apêndice atrial esquerdo Ventrículo esquerdo Conclusões 30

31 REFERENCIAS 31

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