FICHA SOCIOECONÔMICA Nome: Idade: Estado Civil : End.: Bairro: Cidade: Fone: Nome: Idade: Data de Nascimento: / /.

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1 Rua Coronel Melo de Oliveira, 221 Pompéia - São Paulo/SP CNPJ: / UNIDADE EXECUTORA: IASCJ Colégio São Geraldo Praça da Matriz, 739 Centro / Paraíso do Tocantins -TO CNPJ: / CEP Fone: (63) IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL FICHA SOCIOECONÔMICA 2016 Nome: Idade: Estado Civil : RG: CPF: Sexo: ( ) M ( ) F End.: Bairro: Cidade: Fone: 2 - IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO Nome: Idade: Data de Nascimento: / /. Estuda : ( ) no Colégio São Geraldo ( ) aluno novo Em 2016 cursará : ( ) Ed. Infantil ( ) Ens. Fund. ( ) Ens. Médio ( ) manhã ( ) tarde 3 - COMPOSIÇÃO FAMILIAR (Neste quadro devem constar os dados de TODAS as pessoas que moram com o(s) aluno (s). Nº Nome de todos os componentes da família ( todos os que moram na casa, inclusive o nome do aluno) Idade Parentesco Situação escolar Situação de emprego Salário/ Aposentadorias e pensões/outros (Com o aluno) (até que série estudou ou (o que faz ) estuda) Valor Bruto 01 R$ 02 R$ 03 R$ 04 R$ 05 R$ 06 R$ 07 R$ 08 R$ 09 R$ 10 R$ TOTAL GERAL R$

2 A família possui outros tipos de renda, além do(s) salário(s)? ( ) Sim ( ) Não Especifique de onde provém a renda: ( ) Aluguel R$ ( ) Aplicação Financeira R$ ( ) Aposentadoria R$ ( ) Pensão R$ ( ) Ajuda de parentes R$ 4 CONDIÇÕES DE SAÚDE Há alguém na família que está em tratamento de saúde? ( ) Sim ( ) Não Faz uso contínuo de medicamento? ( ) Sim ( ) Não Nome Tipo de doença Despesa mensal R$ 5- DECLARAÇÃO DE BENS Imóvel ou Moradia ( ) Apartamento ( ) Casa ( ) Próprio ( ) Alugado ( ) Cedido ( ) Financiado Valor do Aluguel R$ Se cedido, responda qual parentesco com o proprietário: Carro Possui veículo? ( ) Sim ( ) Não ( ) Moto ( ) Carro ( ) Caminhão ( ) Financiado ( ) Próprio ( ) Cedido ( ) Alugado Valor do Financiamento: R$ Se financiado: Valor da parcela R$ Número de parcelas em aberto(mesmo se em atraso) 6 - DESPESAS MENSAIS BÁSICAS ALUGUEL R$ CONDOMINIO LUZ R$ TRANSP. COLETIVO R$ TRANSP. PARTICULAR R$ FARMÁCIA R$ EMPRÉSTIMOS R$ FINANC/MORADIA R$ FINANC/VEÍCULO R$ ÁGUA R$ PSICÓLOGA R$ CARTÃO CRÉDITO R$ TELEFONE FIXO R$ PSICOPEDAGOGO R$ R$ FACULDADE R$ CELULAR R$ DENTISTA R$ ESCOLA R$ GÁS R$ DIARISTA/DOMÉSTICA R$ ALIMENTAÇÃO R$ FISIOTERAPIA R$ FONOAUDIÓLOGA R$ PLANO DE SAÚDE R$...R$... R$ TOTAL R$ OBS: Os valores acima devem ser exatos/idênticos aos dos comprovantes que obrigatoriamente devem ser apresentados em cópias, juntamente com a presente ficha.

3 7 - JUSTIFICATIVA FAMILIAR PARA SOLICITAÇÃO DE BOLSA DE ESTUDOS

4 O responsável legal pelo preenchimento deste cadastro confirma estar ciente: É de sua responsabilidade a exatidão das informações contidas no processo para concessão da bolsa de estudos. Foram informados, neste cadastro, todos os rendimentos do grupo familiar. Sendo ultrapassada a dificuldade financeira que fundamentou o pedido, o aluno e/ou responsável legal, procurará a secretaria do colégio, para atualizar dados referentes a renda e emprego, bem como, quando houver necessidade de atualizar os dados cadastrais. A gratuidade, quando concedida, observará também como critério o desempenho escolar e comportamento do aluno em sala de aula e no ambiente escolar. A gratuidade, quando concedida, poderá ser interrompida ou reduzida no momento em que determinações legais inviabilizem a manutenção do benefício. A gratuidade concedida não se transfere automaticamente a outra pessoa da família. Cada caso é analisado com as suas especificidades. O benefício concedido aplica-se, tão somente, ao ano letivo de 2016, não se constitui, assim, direito para o período seguinte. Em cada ano, será iniciado novo processo e analisado conforme legislação vigente, respeitando-se também, os critérios definidos para a concessão de gratuidade Escolar naquele semestre do ano letivo. A assistente social poderá visitar a casa / família do candidato para complementação de dados que possibilitem melhor análise do pedido. A instituição educacional, para cumprimento de legislação específica e atendimento à solicitação de órgãos públicos, poderá informar a quem de direito o nome do aluno e/ou responsável legal, beneficiado com a Gratuidade Escolar, bem como dados sobre a realidade sociofinanceira da família do beneficiado. Declaro, sob as penas da Lei, serem verdadeiras as informações acima citadas, estou ciente de que a não veracidade das informações acarretará a anulação do pedido de concessão de bolsa, além das medidas judiciais cabíveis. Paraíso do Tocantins, de de. ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

5 DOCUMENTAÇÃO A SER ANEXADA À SOLICITAÇÃO DE BOLSA E DE APRESENTAÇÃO OBRIGATÓRIA. I. Carteira de identidade e CPF de todos os membros do grupo familiar maiores de 18 anos e certidão de nascimento para os menores de 18 anos; II. Comprovante de residência. Exemplos: última conta de água, luz, telefone ou fatura do cartão de crédito; III. Em caso de imóvel cedido, apresentar declaração de próprio punho do proprietário, confirmando a concessão do imóvel à família; IV. Comprovante de separação ou divórcio dos pais, ou certidão de óbito, ou declaração redigida de próprio punho, na ausência do pai ou mãe no grupo familiar; V. Em caso de pais separados, cópia da decisão judicial determinando o pagamento de pensão alimentícia; VI. Licenciamento e documento do Veículo(s) - IPVA; VII. Comprovação de Renda, em conformidade com os itens abaixo. VIII. Atestado médico comprobatório de eventuais doenças no grupo familiar; IX. Comprovantes de gastos com aluguel residencial: último recibo de pagamento do aluguel, constando nome, CPF e telefone do locatário ou respectivo contrato, que conste o valor pago mensalmente. X. Atestado de Frequência ou cópia do Histórico Escolar do candidato; XI. Carteira de Trabalho e Previdência Social CTPS; XII. Termo de Guarda, Curatela ou Tutela, caso o (a) candidato(a) esteja amparado por estes instrumentos; XIII. Certidão de casamento; atestado de união estável. 1. Comprovação das despesas familiares: I. Comprovantes das despesas familiares (contas de: água, luz, telefone, condomínio, plano de saúde e odontológico, IPTU, IPVA, seguro de automóveis, fatura do cartão de crédito, dentre outros); II. Comprovante de ajuda à família e de pagamento de pensão alimentícia; III. Comprovante de despesas com educação em benefício próprio ou de familiares (cursos, colégios, creche, faculdades, dentre outros); IV. Nas fotocópias da carteira profissional devem conter: a foto do titular, a identificação, o registro do último emprego ou atual, salário atualizado e, se desempregado, a data da demissão juntamente com a próxima página, comprovando que não foi recolocado no mercado de trabalho. 2. Assalariados: I. Três últimos contracheques, no caso de renda fixa; II. Seis últimos contracheques, quando houver pagamento de hora extra ou comissão; III. Declaração completa do IRPF (acompanhada do recibo de entrega) de todos os membros do grupo familiar declarantes. IV. CTPS registrada e atualizada; V. Carnê do INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica; VI. Declaração da empresa, em folha timbrada com CNPJ, informando se fornece ou não algum tipo de auxílio para fins de bolsa de estudo. VII. Em caso de pagamento de pensão alimentícia, quando não descontada em folha de pagamento, apresentar comprovante de decisão judicial; VIII. Em caso de desemprego de algum membro da família, apresentar aviso prévio, carteira de trabalho e comprovante de seguro desemprego, se o estiver recebendo. 3. Aposentados e Pensionistas: I. Declaração completa do Imposto de Renda (acompanhada do recibo de entrega). II. Cópia da Carteira de Trabalho e Previdência Social - CTPS registrada e atualizada (das páginas da: foto, Qualificação Civil, último Contrato de Trabalho e página seguinte).

6 III. Declaração registrando não exercer atividades remuneradas e nem possuir rendimentos. 4. Autônomos/ Profissional Liberal: I. Declaração completa do Imposto de Renda (acompanhada do recibo de entrega); II. Guias de recolhimento ao INSS dos três últimos meses, compatíveis com a renda declarada; III. Extratos bancários dos últimos três meses; IV. Declaração, comprobatória da média dos rendimentos mensais DECORE (Declaração Comprobatória de Percepção de Rendimentos), constando remuneração e retirada de lucros do último mês, numerada e assinada por contador inscrito no CRC (Conselho Regional de Contabilidade); V. Se produtor Rural Declaração de rendimentos do sindicato dos trabalhadores rurais, constando as principais atividades e a remuneração média mensal; VI. Se estagiário ou bolsista contrato de estágio ou de bolsa de trabalho; 5. Sócios e Dirigentes de Empresas: I. Pró-labore dos três últimos meses; II. Declaração completa do Imposto de Renda (acompanhada do recibo de entrega); III. Contrato Social; IV. Extratos bancários dos últimos três meses; V. Declaração completa do Imposto de Renda Pessoa Jurídica (acompanhada do recibo de entrega); VI. Rendimentos de Aluguel ou Arrendamento de Bens Móveis e Imóveis, caso tenha; VII. Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em cartório acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos. VIII. Declaração, comprobatória da média dos rendimentos mensais DECORE (Declaração Comprobatória de Percepção de Rendimentos), constando remuneração e retirada de lucros do último mês, numerada e assinada por contador inscrito no CRC (Conselho Regional de Contabilidade); 6. Desempregado: I. Declaração completa do IRPF (acompanhada do recibo de entrega); II. Extratos bancários dos últimos três meses; III. CTPS registrada e atualizada - Nas fotocópias da carteira profissional devem conter: a foto do titular, o registro do salário e, se desempregado, a data da demissão juntamente com a próxima página, comprovando que não foi recolocado no mercado de trabalho. IV. Rescisão contratual. EM CASO DE AUSÊNCIA OU IMPRECISÃO DO(S) DOCUMENTO(S) DE APRESENTAÇÃO OBRIGATÓRIA, A FICHA SOCIOECONÔMICANÃO SERÁ ANALISADA. NÃO SERÃO ACEITAS FICHAS INCOMPLETAS OU QUE CONTENHAM RASURAS. (a)o preenchimento da ficha socioeconômica e apresentação dos documentosnão ESTABELECEM obrigatoriedade, por parte da Escola, na concessão de bolsa pleiteada; (b)o não comparecimento em entrevista ou qualquer outra atividade organizada e comunicada antecipadamente pela comissão, poderá acarretar a não concessão e/ou cancelamento da bolsa; (c)o processo de seleção e concessão de bolsas de estudo terá como base de análise as informações e documentação apresentada pelo requerente. (d)omissão ou falsidade de informações pertinentes à seleção, em qualquer tempo, resultará na exclusão do processo. O artigo 299 do código penal dispõe que é crime omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir declaração falsa ou diversa da que deveria ser escrita, com o fim de prejudicar, criar obrigação ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante; (e)o processo de concessão de bolsas de estudo com validade determinada pela comissão de avaliação é constituído pelas seguintes etapas:entrega da documentação, entrevista eanálise.