UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA INSTITUTO DE PSICOLOGIA. Curso de Pós-graduação em Psicologia

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1 UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA INSTITUTO DE PSICOLOGIA Curso de Pós-graduação em Psicologia OS TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE HISTRIÔNICA E OBSESSIVA-COMPULSIVA NA PERSPECTIVA DA ABORDAGEM GESTÁLTICA E DA TEORIA DE FAIRBAIRN Carlene Maria Dias Tenório Prof. Orientador: Jorge Ponciano Ribeiro, Ph.D.

2 Brasília 2003

3 CARLENE MARIA DIAS TENÓRIO OS TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE HISTRIÔNICA E OBSESSIVA-COMPULSIVA NA PERSPECTIVA DA ABORDAGEM GESTÁLTICA E DA TEORIA DE FAIRBAIRN Dissertação apresentada ao Instituto de Psicologia, Universidade de Brasília, como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Psicologia, área de concentração Psicologia Clínica. Orientador: Jorge Ponciano Ribeiro, Ph.D

4 Brasília 2003

5 TERMO DE APROVAÇÃO CARLENE MARIA DIAS TENÓRIO OS TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE HISTRIÔNICA E OBSESSIVA- COMPULSIVA NA PERSPECTIVA DA ABORDAGEM GESTÁLTICA E DA TEORIA DE FAIRBAIRN Dissertação aprovada como requisito parcial para obtenção do grau de Doutor no Curso de Pós-Graduação em Psicologia, área de concentração Psicologia Clínica, Instituto de Psicologia da Universidade de Brasília, pela seguinte banca examinadora: Orientador: Prof. Dr. Jorge Ponciano Ribeiro Presidente da banca - Universidade de Brasília Prof. Dr. Rodolfo Petrelli Universidade Católica de Goiânia Prof.ª Dr. Ana Magnólia Mendes

6 Universidade de Brasília Prof.ª Dr. Maria Gercilene Campos Universidade Federal do Ceará Prof. Dr. Adriano Holanda Universidade de Brasília Dra. Célia de Moraes Suplente Instituto de Gestalt Terapia de Brasília Brasília, de de 2003

7

8 Ao meu marido e ao meu filho, que com carinho e amor souberam me apoiar e me animar nos momentos em que a preocupação e o cansaço me faziam sentir que a tarefa era árdua demais para ser levada até o fim. Agradeço a todas as pessoas que com dedicação e boa vontade, tornaram possível este trabalho; ao meu marido por ter suportado pacientemente as infinitas horas sem a minha presença; aos meus pais, pela lição de força e coragem que me foi ensinada; ao professor Jorge Ponciano pela valiosa orientação e confirmação dos meus anseios por um conhecimento sem fronteiras; à professora Ana Magnólia pela ajuda indispensável no procedimento de análise dos dados; aos funcionários da UnB, especialmente à Edna, pelo carinho e atenção.

9 SUMÁRIO RESUMO... ABSTRACT... ix x 1 INTRODUÇÃO REVISÃO DE LITERATURA REVISÃO, DISCUSSÃO E RECONSTRUÇÃO DO CONCEITO DE SELF NA ABORDAGEM GESTÁLTICA O Self processual, variável e múltiplo em suas funções O Self estrutural, invariável e fundamental, cuja constituição ontológica antecede o contato O Self como totalidade organísmica de natureza psíquica e individual em sua dimensão essencial e existencial, estrutural e processual, consciente e inconsciente As diversas funções do Self A função id do Self A função ego do Self A função personalidade do Self A personalidade e seus transtornos O Self e a estruturação de seus múltiplos eus A PSICOPATOLOGIA NA PERSPECTIVA DA ABORDAGEM GESTALTICA O conceito e o desenvolvimento da neurose Os processos de interrupção do contato Introjeção... 47

10 Projeção Confluência Egotismo Retroflexão Proflexão Deflexão Dessensibilização Fixação As tendências para fixação na abertura e no fechamento e sua relação com os processos de interrupção do contato A PSICOPATOLOGIA NA PERSPECTIVA DA TEORIA DAS RELAÇÕES OBJETAIS DE FAIRBAIRN A formação e a dinâmica das estruturas endopsíquicas O conceito e o desenvolvimento das psicopatologias As tendências esquizóide e depressiva CONVERGÊNCIAS E DIVERGÊNCIAS ENTRE A TEORIA DE PERLS E DE FAIRBAIRN Constituição e dinâmica do psiquismo Estruturação do eu e das psicopatologias Formação e função do superego Significação de objeto bom e mau; experiência tóxica e nutritiva Caracterização e compreensão das tendências esquizóide e depressiva para fixação no fechamento e na abertura

11 2.5 OS TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE HISTRIÔNICA E OBSESSIVA-COMPULSIVA O transtorno histriônico segundo o DSM-IV e Romero (1997) O transtorno obsessivo-compulsivo segundo o DSM-IV e Romero (1997) O transtorno histriônico na perspectiva de Fairbairn e da abordagem gestáltica O transtorno obsessivo-compulsivo na perspectiva de Fairbairn e da abordagem gestáltica A METODOLOGIA E O PROCESSO DE INVESTIGAÇÃO PRINCÍPIOS BÁSICOS DA METODOLOGIA QUALITATIVA PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS DE INVESTIGAÇÃO Tema e objetivos propostos Hipóteses investigadas Estudos de caso Escolha dos sujeitos Coleta de dados Descrição e diagnóstico dos casos estudados Sujeito Sujeito Análise de conteúdo RESULTADOS E DISCUSSÃO DA ANÁLISE DE CONTEÚDO SUJEITO Categoria 1: AUTO-IMAGEM Categoria 2: RELAÇÃO COM O OUTRO Categoria 3: MÃE

12 4.1.4 Categoria 4: FAMÍLIA SUJEITO Categoria 1: AUTO-IMAGEM Categoria 2: RELAÇÃO COM O OUTRO Categoria 3: MÃE Categoria 4: FAMÍLIA DISCUSSÃO DOS RESULTADOS CONSIDERAÇÕES FINAIS E CONCLUSÕES REFERÊNCIAS APÊNDICE Apêndice 1: Roteiro de entrevista Apêndice 2: Resultados da avaliação dos peritos quanto a incidência dos mecanismos de cura e de bloqueio nas verbalizações do sujeito

13 RESUMO TENÓRIO, C. M. D. Os transtornos da personalidade histriônica e obsessivacompulsiva na perspectiva da abordagem gestáltica e da teoria de Fairbairn. Brasília, f. Dissertação de Doutorado em Psicologia Instituto de Psicologia, Universidade de Brasília. Com base na hipótese de que os transtornos obsessivo-compulsivo e histriônico da personalidade estão relacionados com as tendências esquizóide e depressiva descritas por Fairbairn e com as tendências para fixação na abertura e no fechamento das fronteiras do Self descritas pela abordagem gestáltica, foram estudados dois casos clínicos, um deles diagnosticado como obsessivo-compulsivo e o outro como histriônico, de acordo com os critérios indicados pelo DSM-IV, com o objetivo de verificar no conteúdo de seus relatos, analisado segundo o modelo categorial temático proposto por Bardin (1979), a evidência de características e de aspectos psicodinâmicos coerentes com a compreensão dessas estruturas, fundamentada na teoria de Perls ( ) e de Fairbairn ( ). Como conclusão do estudo teórico-empírico desses transtornos, foram apontados traços de personalidade, além daqueles já indicados pelo DSM-IV, típicos das tendências para fixação no fechamento e na abertura das fronteiras do Self, como também aspectos psicodinâmicos determinantes do processo de desenvolvimento de cada uma dessas tipologias, segundo os resultados da análise de conteúdo e o referencial teórico utilizado. Palavras-chave: Transtorno de Personalidade; Abordagem Gestáltica; Teoria de Fairbairn.

14 ABSTRACT TENÓRIO, C. M. D. The obsessive-compulsive disorder and hysterical disorder of personality in perspective of gestaltic approach and Fairbairn s theory. Brasília, f. Dissertation for Doctor s Psychology Degree Institute of Psychology, University of Brasília. Based on the hypothesis that the obsessive compulsive disorder and hysterical disorder of personality are related to the schizoid and depressive tendencies described by Fairbairn and the tendencies of fixing on opening and closing the Self s boundarys described by gestaltic approach, two clinical cases were studies, one of them diagnosed as obsessive compulsive and the other as hysterical, according to the tematic-categorial model purposed by Bardin (1979), an evidence of characteristics of psychodynamics aspects in conexion to the comprehension of it s estructures, based on Perls ( ) and Fairbairn s theory ( ). As a conclusion of the empiric-theoretical study of these disorders, personality traces were pointed, beyond those already indicated at DSM-IV, typical of the tendencies on closing and opening the self s boundarys, as well as psycodanamic aspects which are determinant of the development s process of each one of these typologies, according to the analisis results of the content and the theoric statement used. Key-words: Personality Disorder; Gestaltic Approach; Fairbairn s theory.

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