P R O D U T O S T E L E F L E X M E D I C A L PARA ANESTESIA REGIONAL

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1 ARROW Rüsch P R O D U T O S T E L E F L E X M E D I C A L PARA ANESTESIA REGIONAL

2 Anestesia regional e controlo da dor A anestesia regional, que permite reduzir o stress dos doentes e obter uma maior economia, está a adquirir uma importância cada vez maior. Bloqueios de nervos periféricos, anestesia raquidiana, anestesia epidural ou uma combinação destas colocamos à sua disposição uma gama completa de produtos para qualquer uma das técnicas em todas as áreas. Produtos avançados, que constituem a vanguarda da investigação, asseguram a obtenção dos mais elevados níveis de segurança, conforto e benefícios económicos. A anestesia regional contribui para reduzir o risco de complicações cardiovasculares e pulmonares. Reduzem-se os tempos de espera da sala de operações. Ao minimizar o stress do doente, o recobro é mais rápido e a lista de espera diminui. Anestesia regional poupa tempo e dinheiro, aumentando o conforto do doente ANESTESIA RAQUIDIANA Rüsch Spinostar... 2 ANESTESIA EPIDURAL Rüsch Epistar... 4 Arrow FlexTip Plus... 6 ANESTESIA COMBINADA RAQUIDIANA/ EPIDURAL Rüsch Epistar CSE... 8 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS Arrow StimuCath... Arrow StimuQuik Estimulador Stimpod NMS CONTROLO DA DOR Bomba de PCA ambit ARROW SELECT KITS ACESSÓRIOS... 20

3 INTRODUÇÃO1 ONDE E COMO DÓI? A dor é um aviso natural, um sinal. Sem dor poderíamos colocar-nos em perigo. A dor faz parte da nossa vida, do nosso corpo. Se não for bem tratada, a dor pode incapacitar-nos. A dor exige uma solução ou um tratamento específicos. Se não existir um tratamento natural para essa dor, necessitamos da ajuda de produtos, de ferramentas e de apoio médico. A anestesia regional é uma ferramenta que ajuda a controlar a dor durante e após a cirurgia. A ANESTESIA REGIONAL E o controlo da dor e a forma como os nossos produtos se enquadram neste programa: Independentemente da parte dorida, a sua preocupação principal é atenuar a dor do doente, seja ela aguda, cirúrgica ou crónica. Sem uma anestesia regional eficaz e um controlo da dor no pós-operatório, o recobro dos seus doentes será mais lento. Um controlo eficaz da dor permitirá elevar os níveis de confiança depositados em si e no seu departamento. Os nossos produtos Arrow e Rüsch, associados a outros como o estimulador Xavant e a bomba de PCA Sorenson, podem proporcionar-lhe apoio específico no que se refere à anestesia regional e ao controlo da dor. Somos a equipa perfeita para o controlo da dor dos seus doentes PODE CONTAR CONNOSCO. LÁTEX NÃO CONTÉM LÁTEX: Todos os produtos incluídos neste catálogo estão isentos de látex. PVC Não contém PVC: Todos os produtos incluídos neste catálogo estão isentos de PVC. FTALATO NÃO CONTÉM FTALATO: Todos os produtos incluídos neste catálogo estão isentos de ftalato. MARCAÇÃO CE: Todos os produtos incluídos neste catálogo possuem marcação CE.

4 2 ANESTESIA RAQUIDIANA ANESTESIA RAQUIDIANA RÜSCH SPINOSTAR O QUE ACONTECE QUANDO administra apenas 50% dos fármacos para anestesia raquidiana na medula espinal e o restante no espaço epidural? De que forma é que esta acção influencia a anestesia do seu doente?

5 ANESTESIA RAQUIDIANA 3 SPINOSTAR PENCIL POINT OPTI SPINOSTAR BALLPEN SPINOSTAR STANDARD Observe o design optimizado da ponta do nosso Spinostar Pencil Point Opti, dotado de uma abertura o mais distal possível, mas ainda assim suficientemente grande para permitir a passagem contínua dos fármacos. Ou, em alternativa, analise o nosso Spinostar BallPen. Dotada de uma ponta com um novo design, a agulha penetra apenas na profundidade absolutamente necessária, permitindo-lhe ouvir um nítido clique indicativo de que a agulha se encontra na posição correcta. Temos igualmente para oferecer a nossa agulha Spinostar Standard, que tem sido comprovada na utilização ao longo de muitos anos.

6 SPINOSTAR STANDARD Referência N.º Descrição do Produto Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm Agulha raquidiana Spinostar Calibre 90 mm Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm Embalagem SPINOSTAR BallPEN Referência N.º Descrição do Produto Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 90 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Embalagem Agulha raquidiana Spinostar Calibre 120 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Passo 1: Introdução da agulha Ao introduzir a agulha raquidiana, o estilete fecha a abertura central. A agulha penetra na dura-máter com um clique audível e com o mínimo de trauma do tecido. Passo 2: Remoção do estilete Assim que a agulha esteja correctamente colocada, o estilete é retirado. A abertura central fica desobstruída, não sendo necessário fazer avançar mais a agulha. Passo 3: O refluxo do fluido fornece a confirmação O fluido circula suave e directamente através da abertura central e confirma o posicionamento correcto.

7 SPINOSTAR PENCIL POINT OPTI Referência N.º Descrição do Produto Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 90 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Embalagem Agulha raquidiana Spinostar Calibre 22 5 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 24 5 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 5 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 26 5 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 27 5 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre 120 mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora Agulha raquidiana Spinostar Calibre mm + agulha introdutora INTRODUTOR Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Agulha introdutora calibre mm Agulha introdutora calibre mm Agulha introdutora calibre mm Agulha introdutora calibre mm Calibre 19 Calibre 22 Calibre 24 Calibre Calibre 26 Calibre 27 CÓDIGO DE CORES O código de cores por tamanhos das agulhas raquidianas SpinoStar evita qualquer erro.

8 4 ANESTESIA EPIDURAL Anestesia Epidural RÜSCH Epistar A punção do espaço epidural traumatiza o doente ENQUANTO o fluxo diminui as possibilidades de controlo da dor. Não gostaria de dispor de um produto que reduzisse o trauma da punção e permitisse, simultaneamente, obter débitos mais elevados?

9 ANESTESIA EPIDURAL 5 Dois tamanhos, um óptimo sistema Com o nosso EpiStar, estamos em condições de oferecer um duplo benefício. A agulha possui um reduzido diâmetro exterior de calibre 18, ao passo que o cateter Epistar tem um lúmen interior como o de um cateter padrão de calibre 16. O Princípio 16/18: MAIS POR MENOS redução do trauma de punção com uma agulha de calibre 18 menor resistência ao fluxo através de um cateter de lúmen maior CONJUNTOS EPISTAR Tamanho do conjunto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Conjunto mini Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm, Cateter cal. 19, de 90 cm, Adaptador Tuohy Borst Conjunto médio Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm, Adaptador Tuohy Borst, filtro plano de 0,22 µ Conjunto maxi Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm, Adaptador Tuohy Borst, filtro plano de 0,22 µ, Seringa Luer Slip de ml Conjunto maxi Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm, Adaptador Tuohy Borst, filtro plano de 0,22 µ, Seringa Luer Lock de ml Conjunto maxi Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm, Adaptador Tuohy Borst, filtro plano de 0,22 µ, Seringa LOR de ml

10 6 ANESTESIA EPIDURAL Anestesia epidural Arrow FlexTip Plus A SUA ACTIVIDADE ALTERA-SE se tiver de lidar com um cateter dobrado, uma cânula húmida, parestesia ou canulações vasculares? Como é que isto afecta os seus doentes? Qual o tempo perdido na resolução dos problemas associados às disfunções mencionadas?

11 ANESTESIA EPIDURAL 7 JANELA DE OBSERVAÇÃO DISTAL Duas janelas de observação no corpo do cateter permitem visualizar facilmente o sangue ou o líquido cefalorraquidiano durante a aspiração PONTA DISTAL SUAVE O design exclusivo da ponta distal contribui para reduzir o risco de canulação vascular e parestesia 1.2. Concebido para diminuir as complicações no espaço epidural, tanto em adultos como em crianças (procedimentos caudal e lombar). Excelentes resistências à dobragem e à tracção, associadas a uma ponta suave e flexível, contribuem para reduzir o risco de parestesia e de penetração acidental de vasos sanguíneos ou da dura-máter, o que pode provocar uma má orientação da administração do anestésico Procedimentos epidurais mais simples e rápidos graças ao exclusivo corpo reforçado com espiral do cateter. A integridade estrutural deste modelo confere-lhe resistência ao colapso e não exige estilete para a inserção (com excepção de procedimentos caudais em crianças). A radiopacidade do cateter é melhorada graças à construção do interior do corpo de forma helicoidal em aço inoxidável. 1 Junega M, MD, Kargas GA, MD, Miller D, CRNA, Perry E, MD, Gupta B, MD, Pajel V, MD, Botic Z, MD, and Rigor B, MD. Comparisons of Epidural Catheters Induced Paresthesia in Parturients. Poster presentation from the American Society of Regional Anesthesia (A.S.R.A.) meeting: presented April, 1995 Orlando, FL. Regional Anesthesia 1995; 20 (Suppl.):4. 2 Junega M, MD, Kargas GA, MD, Miller D, CRNA, Perry E, MD, Botic Z, MD, and Rigor B, MD. Incidence of Epidural Vein Cannulation in Parturients with Three Different Epidural Catheters. Regional Anesthesia 1996; 21 (Suppl.):4.

12 FLEX TIP PLUS Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Cateter epidural FlexTip Plus JC E Agulha Dull Hustead cal. 17, de 9,84 cm Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml 20 Cateter epidural FlexTip Plus JC B Agulha Tuohy 17G, Pajunk de 8,50 cm Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml 20 Cateter epidural FlexTip Plus UM B Agulha Tuohy 17G, Pajunk de 8,57 cm Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa de ml 20 Cateter epidural FlexTip Plus EC E Agulha Dull Hustead cal. 17, de 9,84 cm Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ 20 Cateter epidural caudal pediátrico Flex Tip Plus EC P Agulha Super Dull Crawford cal. 18, de 5 cm Cateter FlexTip Plus cal. 20, de 90 cm com estilete Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml 20 Cateter epidural FlexTip Plus EC Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock 20 Cateter epidural lombar pediátrico Flex Tip Plus EC P Agulha Dull Tuohy cal. 18, Pajunk de 5 cm Cateter FlexTip Plus cal. 20, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml 20 Cateter epidural FlexTip Plus UR Agulha Tuohy cal. 17, de 9 cm Cateter FlexTip Plus cal. 19, de 90 cm Adaptador SnapLock Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml Campo cirúrgico de mesa e campo cirúrgico fenestrado Seringas e agulhas adicionais Gazes de x cm Zaragatoas para utilização em procedimentos de desinfecção Para um tratamento rigoroso do Cateter FlexTip Plus da Arrow, recomendamos a nossa publicação Epidural Catheter Care Guidelines (Indicações para cuidar de cateteres epidurais). Contacte o seu delegado de vendas para obter mais informações.

13 Adaptador Snaplock exclusivo da ARROW O adaptador está bem preso ao cateter, diminuindo o risco deste se desconectar. 1 Posição aberta 2 Fechar o adaptador SnapLock depois do cateter estar totalmente introduzido 3 Posição fechada COMO FECHAR O ADAPTADOR SNAPLOCK COMO RODAR E ABRIR O ADAPTADOR SNAPLOCK theracath Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Cateter epidural Theracath* EC Cateter epidural Theracath cal. 19, de 90 cm com adaptador SnapLock 20 * PONTA DISTAL SUAVE O fio helicoidal de aço inoxidável é idêntico a uma guia metálica de ponta distal suave. O anestésico é injectado através do lúmen interno da hélice metálica flexível revestida e é dispersado uniformemente através das espirais expandidas na ponta distal descoberta.

14 8 ANESTESIA COMBINADA RAQUIDIANA/EPIDURAL RüSCH Epistar CSE (anestesia combinada raquidiana/epidural) COMO INFLUENCIARIA A SUA ACTIVIDADE SE REALIZASSE UMA ANESTESIA COMBINADA EPIDURAL/ RAQUIDIANA, UTILIZANDO SIMULTANEAMENTE UM CATETER EPIDURAL E UMA AGULHA RAQUIDIANA? COMO UMA ANESTESIA RAQUIDIANA INFLUENCIA UMA ANESTESIA epidural quando se utiliza uma técnica combinada raquidiana epidural? Quais os benefícios para o seu doente resultantes de uma única punção SE forem utilizados um cateter epidural e uma agulha raquidiana simultaneamente?

15 ANESTESIA COMBINADA RAQUIDIANA/EPIDURAL 9 A agulha Tuohy EpiStar CSE constitui a forma ideal de combinar as duas técnicas, proporcionando um procedimento óptimo para uma anestesia combinada raquidiana/ epidural de confiança. O cateter e a agulha raquidiana são introduzidos simultaneamente na agulha Tuohy EpiStar CSE patenteada. A forma da agulha, que continua a ter um calibre de 18, impede que o cateter seja danificado pela agulha raquidiana e garante uma inserção segura de ambos os componentes.

16 CONJUNTOS EPISTAR CSE Tamanho do conjunto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Conjunto mini Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Spinostar Standard cal. 26, de 127 mm 20 Conjunto mini Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point.Spinostar cal., de 127 mm 20 Conjunto mini Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point Spinostar cal. 27, de 127 mm 20 Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point.Spinostar cal., de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa Luer Slip de ml Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point Spinostar cal. 27, de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa Luer Slip de ml Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point.Spinostar cal., de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Pencil Point Spinostar cal. 27, de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Spinostar Standard cal. 26, de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa Luer Slip de ml Conjunto maxi Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm, cateter cal. 19, de 90 cm Adaptador Tuohy Borst Spinostar Standard cal. 26, de 127 mm Filtro plano de 0,22 µ Seringa LOR de ml

17 TÉCNICA DE ANESTESIA RAQUIDIANA E EPIDURAL COMBINADA (CSE) Comece por colocar a agulha no espaço epidural, como habitualmente. De seguida, introduza o cateter lentamente através da agulha no espaço epidural. Finalmente, introduza a agulha raquidiana através da agulha EpiStar CSE no espaço subaracnóideo. Passo 1: ANESTESIA EPIDURAL O manuseamento da agulha CSE é idêntico ao de uma agulha epidural normal. Passo 2: Administração da dose experimental A dose experimental permite obter informações sobre o correcto posicionamento do cateter. Para isso, o cateter epidural deve ser introduzido antes da anestesia raquidiana. Passo 3: Anestesia raquidiana O efeito rápido da anestesia raquidiana reduz os tempos de espera na sala de operações. A anestesia pode ser mantida durante o tempo que se pretender através do cateter epidural. Agulha Tuohy EpiStar CSE A melhor forma para uma anestesia combinada raquidiana/epidural de confiança. O cateter e a agulha raquidiana são introduzidos simultaneamente na agulha Tuohy EpiStar CSE patenteada. A forma da agulha Tuohy impede que o cateter seja danificado pela agulha raquidiana e assegura uma inserção estável de ambos os componentes. cateter agulha raquidiana

18 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS ARROW STIMUCATH Com que dificuldades se depara quando tenta colocar com precisão um cateter de bloqueio contínuo de nervos periféricos (CPNB)? Por que é que os seus cateteres por vezes falham durante o CPNB? E que nível de frustração sente, com os seus colegas, cirurgiões e doentes, em resultado de uma falha secundária do bloqueio nervoso (FSBN)? Como é que todos os intervenientes se sentem quando uma FSBN exige uma intervenção? Como é que controla a dor dos doentes após uma FSBN e será que ela pode ser satisfatoriamente aliviada?

19 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS 11 O Stimucath da Arrow permite uma estimulação do nervo através quer da agulha, quer do cateter, assegurando uma colocação precisa para bloqueios contínuos do plexo e dos nervos periféricos. Permite ensaios repetidos de colocação e atinge o nervo eficientemente com menos anestésico, com eficácia e segurança clinicamente comprovadas para o controlo da dor no pós-operatório Salinas, F.V., Regional Anesthesia and Pain Medicine, Vol. 29, No. 3 (May June), 2004, pp Cohen, N.P. et al., J Shoulder Elbow Surgery, Vol. 9, No. 4 (July Aug.), 2000, pp Ilfeld, Brian et al., Regional Anesthesia and Pain Medicine, Vol. 29, No. 1 (Jan. Feb.), 2004, pp Boezaart, A.P. et al., Regional Anesthesia and Pain Medicine, Vol. 28, No. 5 (Sept. Oct.), 2003, pp Wehling, M.J. et al., Regional Anesthesia and Pain Medicine, Vol. 29, No. 3 (May June), 2004, pp

20 StimuCath Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Cateter contínuo StimuCath 1 PNB AB Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 19, de 90 cm Agulha Tuohy isolada, cal. 17, de 9 cm Adaptador SnapLock com orifício de ligação para linha de extensão de perfusão do estimulador Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor com pinça de ligação e adaptador para estimulador Cateter contínuo StimuCath 1 PNB AB Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 19, de 60 cm Agulha Tuohy isolada, cal. 17, de 9 cm Adaptador SnapLock com orifício de ligação para linha de extensão de perfusão do estimulador Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor com pinça de ligação e adaptador para estimulador Cateter contínuo StimuCath 2 PNB AB S Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 19, de 60 cm, com cabo de ligação para estimulador Agulha Tuohy isolada cal. 17, de 4 cm, com cabo de ligação para estimulador Adaptador SnapLock com cabo de ligação para estimulador Linha de extensão de perfusão Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor e adaptador para estimulador STIMUCATH 1: Como ligar correctamente A PINÇA de ligação

21 StimuCath Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Cateter contínuo StimuCath 2 PNB AB S Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 19, de 60 cm, com cabo de ligação para estimulador Agulha Tuohy isolada calibre 17, de 8 cm, com cabo de ligação para estimulador Adaptador SnapLock com cabo de ligação para estimulador Linha de extensão de perfusão Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor e adaptador para estimulador Cateter contínuo StimuCath 2 PNB AB S Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 20, de 60 cm, com cabo de ligação para estimulador Agulha Tuohy isolada cal. 18, de 4 cm, com cabo de ligação para estimulador Adaptador SnapLock com cabo de ligação para estimulador Linha de extensão de perfusão Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor e adaptador para estimulador Cateter contínuo StimuCath 2 PNB AB S Cateter Stimucath de estimulação contínua Calibre 20, de 60 cm, com cabo de ligação para estimulador Agulha Tuohy isolada cal. 18, de 8 cm, com cabo de ligação para estimulador Adaptador SnapLock com cabo de ligação para estimulador Linha de extensão de perfusão Filtro plano de 0,2 µ Dispositivo de fixação StatLock Cabo condutor e adaptador para estimulador STIMUCATH 2: Como ligar correctamente

22 12 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS ARROW StimuQUICK SINGLE SHOT Os seus doentes não prefeririam uma inserção fácil durante um bloqueio de nervos periféricos Single Shot? Se dispusesse de um espaço de trabalho maior, não seria mais fácil para si aplicar um bloqueio de nervos periféricos Single Shot?

23 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS 13 O sistema StimuQuik é fácil de utilizar e aumenta o sucesso global do bloqueio. O StimuQuik aumenta a precisão da administração da anestesia periférica single-shot, melhorando o controlo e a manobrabilidade durante o posicionamento da agulha. concebido com uma agulha de ponta atraumática e bisel de 30º em B optimizando as características de penetração Corpo da agulha isolado, ponta de estimulação Marcações métricas (cm) claras e de fácil leitura no corpo da agulha conector de agulha ergonómico para maior precisão no manuseamento comprimento prolongado do tubo de injecção e das ligações dos terminais eléctricos Agulha Single Shot StimuQuik PNB Referência N.º Descrição do Produto Embalagem AB-290-SS Agulha Single Shot com linhas de extensão Calibre 21 9 cm AB SS AB-220-SS Agulha Single Shot com linhas de extensão Calibre cm Agulha Single Shot com linhas de extensão Calibre 22 2,5 cm AB SS Agulha Single Shot com linhas de extensão Calibre 22 5 cm

24 14 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS Estimulador Stimpod NMS400 DA Xavant Technology (PTY) LTD Instrumento de precisão para localização de nervos O MAPEAMENTO DE NERVOS NÃO É ACTUALMENTE UMA TÉCNICA PRÁTICA PELO FACTO DOS CABOS NECESSITAREM DE SER DESLIGADOS DO DISPOSITIVO DE MAPEAMENTO E LIGADOS DE NOVO À AGULHA. COMO UM NOVO DISPOSITIVO PODE ENCONTRAR UMA SOLUÇÃO PRECISA PARA ESTE PROBLEMA? Quais são os principais factores que contri- buem para um circuito de alta impedância entre o neuro-estimulador e o doente? Tendo em consideração a carga total, como é que sabe que está no intervalo óptimo de proximidade para injectar o anestésico local?

25 ANESTESIA DE BLOQUEIO DE NERVOS PERIFÉRICOS 15 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS Intervalo actual 0,00 5,00 ma + -0,05 ma, modo de localização de nervos 0 20 ma + -0,5 ma, modo de mapeamento de nervos Opções de largura de impulso 0,05 ms, 0,1 ms, 0,3 ms, 0,5 ms, 1 ms Corrente de estimulação máxima 0 V, modo de localização dos nervos 300 V, modo de mapeamento dos nervos Onda quadrada monofásica de estímulo Frequência de estimulação 1 Hz, 2 Hz Impedância de carga máxima 0 kohm - 20 kohm, modo de localização dos nervos 0 kohm - 15 kohm, modo de mapeamento dos nervos Classificação do dispositivo Classe Ila, Tipo BF Consumo de energia: 30 ma Forma de onda Corrente constante, onda quadrada monofásica Peso 130 g Dimensões 145 mm x 90 mm x 30 mm INDICADOR DE PROXIMIDADE O indicador de proximidade é activado quando a combinação das configurações de corrente e ajustes de amplitude do impulso resulta numa carga que se situa dentro do intervalo seleccionado no menu e indicado por sinais visuais e sonoros. Estimulador Stimpod Conjunto completo no estojo Referência N.º XT XT XT Descrição do Produto Estimulador Stimpod NMS400 Conjunto completo (pilhas não incluídas) Cabo de localização Cabo combinado de mapeamento e localização Embalagem CONJUNTO COMPLETO O Estimulador Stimpod NMS 400 inclui estojo, estimulador, cabo de localização, cabo combinado de mapeamento e localização (pilhas não incluídas). 1 Cabo de localização 2 2 Cabo combinado de mapeamento e localização

26 16 controlo DA DOR Bomba de PCA ambit (terapia ambulatória por perfusão com uma bomba de analgesia controlada pelo doente) Não gostaria de poder administrar analgésicos pós-operatórios com precisão e eficiência através de uma bomba de PCA controlada electronicamente? Não gostaria de enviar o seu doente para casa com uma bomba de PCA controlada electronicamente? NÃO PREFERIRIA QUE O CATETER FOSSE COLOCADO ANTES DA CIRURGIA PODENDO AJUDAR O CIRURGIÃO A GANHAR TEMPO?

27 CONTROLO DA DOR 17 Os sistemas ambulatórios de controlo da dor ambit da Sorenson Medical disponibilizam as mais flexíveis, precisas e seguras configurações específicas para cada terapia e as bombas de perfusão e acessórios mais económicas para o controlo da dor no pós-operatório. Funcionalidades Menor dependência de fármacos sistémicos (incidência no local dorido) Menos complicações associadas a fármacos sistémicos Menos dor e efeitos secundários provocados por narcóticos Recobro mais rápido (ambulação e redução da dor impeditiva da cura) Alta hospitalar mais rápida Menor probabilidade de reinternamento (menos náuseas/vómitos e melhor controlo da dor) Redução das consultas médicas relacionadas com a dor (capacidade do bolus redução da dor episódica intensa) Utilize os seguintes produtos associados da Teleflex Arrow para um tratamento personalizado da dor com a bomba ambit da Sorenson Medical: cateter de bloqueio nervoso contínuo StimuCath e cateter epidural FlexTip PLUS. POSIÇÃO NÃO BLOQUEADA POSIÇÃO BLOQUEADA Bomba de PCA ambit Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Bomba de PCA ambit SP Terapia ambulatória de perfusão Bomba de analgesia controlada pelo doente 1 Cassete com filtro e spike SP Cassete de perfusão com filtro de ar e spike 20 Cassete com filtro e conexão Luer Lock SP Cassete de perfusão com filtro de ar e conector Luer Lock 20 Cabo de extensão para bolus SP Cabo de extensão do botão remoto para bolus 1 Saco de anca/ombro SP Saco de transporte para bomba e saco de perfusão até 500 ml 1 Saco de perfusão SP Medibag 0 ml com utilização de SP Saco de perfusão SP Medibag 420 ml com utilização de SP

28 18 ARROW SELECT KITS Mude a sua TAREFA para o seu ASK e a vida correrá melhor. Kits configurados para satisfazer as suas necessidades em matéria de procedimentos. O nosso programa de Arrow Select Kits (ASK) permite-lhe encomendar um kit especial de cateter configurado para satisfazer as suas necessidades. O seu ASK pode conter qualquer componente Teleflex existente, bem como outros componentes disponíveis no mercado. Uma solução adaptada a cada caso, para que possa disponibilizar ao seu doente os melhores cuidados possíveis associados a um manuseamento mais eficaz. Os Arrow Select Kits constituem uma forma perfeita de garantir conformidade associada a segurança, fácil manuseamento e economia, para lhe proporcionar a combinação definitiva. POSSÍVEL CONFIGURAÇÃO DO KIT

29 ARROW SELECT KITS 19 Permitem poupar tempo, melhorar a eficiência e reduzir o desperdício. Os Arrow Select Kits poupam tempo porque lhe providenciam todos os artigos de que necessita num só kit. Todos os elementos são de fácil identificação. A preparação é rápida. Componentes bem conhecidos contribuem para assegurar uma colocação rápida e fácil. Além disso, um ASK reduz o desperdício uma vez que nenhum componente é eliminado sem ter sido utilizado. O ASK simplifica a aquisição e reduz as exigências de espaço de armazenagem para um dado procedimento a uma única referência. Além disso, deixa de ser necessário armazenar componentes extra que, com frequência, não são incluídos num kit normal. Um programa concebido para satisfazer as suas necessidades. A Teleflex constituiu uma equipa multifuncional de especialistas em ASK, dedicados ao processamento e expedição do seu pedido de ASK. A equipa de ASK pode igualmente proceder a uma análise sem compromisso, com o objectivo de identificar a melhor configuração de produtos para o seu ASK. No sentido de assegurar a satisfação integral do cliente, a equipa de ASK pode também analisar o kit que encomendou para confirmar se satisfaz as suas necessidades durante a operação.

30 20 ACESSÓRIOS ACESSÓRIOS TELEFLEX AGULHAS Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Agulha epidural AN-017 Agulha Epidural Dull Hustead Calibre 17, de 9 cm AN Agulha Epidural Dull Hustead Calibre 17, de cm AN Agulha Epidural Dull Hustead Calibre 17, de 15 cm Agulha Tuohy Agulha Tuohy cal. 18, de 8 cm Agulha Tuohy cal. 18, de 12 cm 50 Agulha Tuohy CSE Agulha CSE Tuohy cal. 18, de 8 cm Agulha raquidiana CSE Pencil Point para conjunto CSE cal., de 127 mm Pencil Point para conjunto CSE cal. 27, de 127 mm Agulha StimuCath 1 AB Agulha de estimulação Calibre 17 5 cm AB Agulha de estimulação Calibre 17 9 cm AB Agulha de estimulação Calibre cm

31 ACESSÓRIOS 21 AGULHAS Produto Referência N.º Descrição do Produto Embalagem Agulha StimuCath 2 AB N Agulha de estimulação Calibre 17 4 cm AB N Agulha de estimulação Calibre 17 8 cm AB-171-N AB N Agulha de estimulação Calibre cm Agulha de estimulação Calibre cm AB N Agulha de estimulação Calibre 18 4 cm AB N Agulha de estimulação Calibre 18 8 cm AB-181-N AB N Agulha de estimulação Calibre cm Agulha de estimulação Calibre cm CATETERES Cateter Cateter epidural Epistar cal cm ADAPTADORES Adaptador SnapLock AS Adaptador SnapLock para cateter/seringa Adaptador Adaptador de cateter Tuohy Borst Cabo adaptador para estimulador AB-070 Converte o pino macho de 1,5 mm num pino macho de 2 mm 1 AB Converte o pino fêmea de 1,5 mm num pino macho de 2 mm 1 FILTROS Filtro Filtro plano de 0,22 µ 50 SERINGAS Seringa de plástico Seringa Luer Slip de ml, plástico Seringa LOR de ml, plástico Seringa Luer Lock de ml, plástico Seringa de vidro LR Seringa Luer Slip de 5 ml, vidro LR Seringa Luer Lock de 5 ml, vidro

32 A teleflex presta serviços a uma grande variedade de clientes em todo o mundo com o desenho, fabricação e distribuição de produtos especializados. com uma forte presença na área de cuidados médicos, a teleflex também ocupa um lugar predominante nos mercados aeroespacial e industrial com marcas reconhecidas. A teleflex Medical é líder mundial em produtos hospitalares descartáveis para cuidados críticos e aplicações cirúrgicas e uma divisão comercial da teleflex incorporated (nyse: tfx). A companhia também fabrica instrumentos e equipamentos cirúrgicos, dispositivos cardíacos e outros produtos especializados para fabricantes de dispositivos. A família de marcas comerciais teleflex Medical inclui nomes de confiança como: Arrow, Beere, deknatel, gibeck, hudsonrci, KMedic, Pilling, Pleur-evac, Rüsch, sheridan, smd, ssi, taut, tfx Medical OeM e Weck. TELEFLEX MEDICAL headquarter EUROPE, IRELAND teleflex MedicAl europe, ida Business Park, Athlone, co Westmeath Phone +353 (0) , Fax +353 (0) , orders.intl@teleflexmedical.com Printed In Germany mc Würth Medien, Rudersberg AUSTRIA Rüsch AUstRiA gesellschaft m.b.h., 90 Wien Phone +43 (0) , Fax +43 (0) , rueschaustria@teleflexmedical.com BELGIUM teleflex MedicAl, 1932 sint-stevens-woluwe Phone +32 (0) , Fax +32 (0) , info.be@teleflexmedical.com CANADA teleflex MedicAl lp, Markham, Ontario l3r 3K7 Phone +1 (0) , Fax +1 (0) CzECh REPUBLIC ARROW czech, hradec Kralove Phone +420 (0) , Fax +420 (0) FRANCE teleflex MedicAl sas, le Faget, Phone +33 (0) Fax +33 (0) , info.teleflexmedical.france@teleflexmedical.com GERMANy teleflex MedicAl gmbh, P.O. Box 1180, Kernen Phone +49 (0) , Fax +49 (0) , info.de@teleflexmedical.com GREECE teleflex MedicAl hellas s.a., halandri, Athens Phone , Fax , arrow.hellas@arrowintl.com hungary ARROW hungary, 54 Budapest Phone +36 (0) , Fax +36 (0) INDIA teleflex MedicAl Pvt. ltd., chetpet, chennai Phone +91 (0) /-41, Fax +91 (0) , mktg@teleflex-ind.com ITALy teleflex MedicAl s. r. l., Varedo (Mi) Phone , Fax , info.it@teleflexmedical.com JAPAN ARROW JAPAn, ltd./ teleflex MedicAl, nakano-ku, tokyo Phone +81 (0) , Fax +81 (0) NEThERLANDS teleflex MedicAl B.V., P.O. Box 40, 3640 AA Mijdrecht Phone +31 (0) , Fax +31 (0) , info.nl@teleflexmedical.com PORTUGAL ARROW ibéria, s.a., Rua diamantina, 5, Porto Phone , Fax SINGAPORE Pilling WecK (AsiA) Pte. ltd., lavender Place, singapore Phone +65 (0) , Fax +65 (0) SLOVAk REPUBLIC ARROW slovensko PiestAny s.r.o., 921 Piestany Phone +421 (0) , Fax +421 (0) , arrow@arrow.sk SOUTh AFRICA ARROW AFRicA (Pty) ltd., P.O. Box 1716, Kelvin 2054 Phone +27 (0) , Fax +27 (0) , assist.africa@teleflexmedical.com SPAIN teleflex MedicAl iberia, s.a., Alcalá de henares (Madrid) Phone +34 (0) , Fax +34 (0) , info.es@teleflexmedical.com SWITzERLAND teleflex MedicAl Ag, 3123 Belp Phone +41 (0) , Fax +41 (0) , switzerland@teleflexmedical.com UNITED kingdom teleflex MedicAl, high Wycombe, Bucks. hp12 3st Phone +44 (0) , Fax +44 (0) , info.uk@teleflexmedical.com USA teleflex MedicAl, durham, nc Phone +1 (800) , Fax +1 (800) , csrusch@teleflexmedical.com Os produtos deste catálogo só estão disponíveis para a região EMEA (Europa, Médio Oriente e África). Para obter mais informações, contacte o representante local. Todos os dados estão válidos à data da impressão (02/2009). Sujeito a alterações técnicas sem aviso prévio.